檢驗前質量控制_第1頁
檢驗前質量控制_第2頁
檢驗前質量控制_第3頁
檢驗前質量控制_第4頁
檢驗前質量控制_第5頁
已閱讀5頁，還剩10頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

檢驗前質量控制檢驗科2013年7月檢驗前質量控制為什么那么重要？綜合報道顯示：發生在檢驗分析前的誤差占總誤差70%以上。好可怕啊！“檢驗前質量控制”涉及范圍很廣，今天我們談談其中與我們臨床緊密相關的問題。加強與臨床醫師的溝通。患者的準備。標本的采集方法及注意事項，標本的運輸及保存。加強溝通合理選擇1.不同的疾病、疾病的不同階段，會有不同的標志物出現，所以需要選擇相應的實驗項目。比如：診斷心肌梗死時，肌紅蛋白、肌鈣蛋白出現的時間是不同的，肌紅蛋白在發病后2h即可呈陽性，肌鈣蛋白在6h出現，12－32h陽性率最高，這樣根據患者發病的時間選擇相應的檢測項目，才能達到最理想的診療效果。加強溝通合理判斷2.醫師要根據患者的具體情況來分析檢測結果。比如：使用青霉素的患者，會導致尿蛋白檢測假陰性，5小時后干擾消失。使用維生素C的患者，會使尿潛血、尿糖、尿酮體、亞硝酸鹽出現的假陰性。患者的準備所謂的患者準備，就是規范采集標本前患者的行為。比如：一頓標準餐后，患者的甘油三酯會升高50%，AST會升高20%，膽固醇、膽紅素、鈉離子等會升高5%左右。為了避免檢驗結果出現誤差，我們要求禁食12h后采血作為常規采血的標準。

標本的采集方法/注意事項

1.避免溶血紅細胞中許多成分的濃度比血清中高幾倍或幾十倍，溶血可影響該成分的分析。如血鉀、LDH、ALT等溶血時升高；而鈉在溶血時會降低。標本的采集方法/注意事項2.避免在靜脈輸液、給藥側抽血作為待檢標本。3.如有留置針，應排掉含有抗凝劑的血液后再留取標本。4.要求抗凝的標本，在采集后立即進行顛倒混勻（血常規要求8個顛倒）。標本的采集方法/注意事項5.血標本要抽夠量。特別是含有抗凝劑的試管，要抽到刻度或用盡負壓，否則會引起抗凝劑與血液比例不恰當，導致檢驗結果不準確。比如：血常規采血量不足，抗凝劑濃度會相對增高，會使中性粒細胞腫脹、分葉核消失；血小板崩解、產生碎片，干擾血小板的計數。標本的采集方法/注意事項6.止血帶壓脈時間不能太長，否則易引起血管內溶血及多種成分的改變，建議在1分鐘左右采集完畢。標本的采集方法/注意事項7.血培養的標本要在估計寒戰和高熱來臨之前采集，因為通常情況下細菌進入血液1個小時后患者出現寒戰。更為重要的一點，血培養應在使用抗生素之前進行。以上幾點均應該引起我們臨床醫師和護士的重視！標本的運輸及保存采集標本后要盡快送檢。存放的時間越長，檢驗結果受影響的程度就越高。需要多次采血的試驗，如胰島釋放、糖耐量、C肽等，先采集的標本要4℃冷藏保存，采集全后一起送檢。標本的運輸及保存3.血培養的標本要即刻送檢，如短時間保存，不要放在冰箱里，要放置在室溫。4.急診標本要急送，否則會延誤危重患者的診治，并

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論