天輔助力2022護士資格考試《實踐能力》模擬試卷六讓結局不留遺憾，讓過程更加完美！您的姓名：[填空題]*_________________________________1.我國肝硬化的主要原因是（）[單選題]*酒精中毒B.膽汁淤積C.毒物或藥物D.病毒性肝炎(正確答案)E.非酒精性脂肪性肝炎答案解析：1.D在我國以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因。2.預防先天性心臟病發生的關鍵時期是胚胎發育的（）[單選題]*A.第2~4周B.第2~8周(正確答案)C.第4~10周D.第4~8周E.第6~12周答案解析：2.B胚胎發育2~8周為心臟形成的關鍵期，先天性心臟畸形的形成主要在這一期。3.慢性阻塞性肺疾病最重要的發病因素是（）[單選題]*A.大氣污染B.職業粉塵C.遺傳因素D.吸煙(正確答案)E.氣候答案解析：3.D吸煙為慢性阻塞性肺疾病重要的環境發病因素。4.下列與支氣管收縮無關的是（）[單選題]*A.組胺B.5-HT(正確答案)C.白三烯D.乙酰膽堿E.前列腺素答案解析：4.B組胺、乙酰膽堿、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等物質參與作用,使支氣管平滑肌痙攣，氣道黏膜水腫，腺體分泌增多，而引起支氣管廣泛狹窄、阻塞及哮喘發作。5.急性病毒性肝炎可選用的維生素是（）[單選題]*A.維生素AB.維生素BC.維生素C(正確答案)D.維生素DE.維生素E答案解析：5.C維生素大劑量時能抑制病毒,改善肝功能，減輕肝脂肪性變，促進肝細胞的再生及糖原合成,并具有解毒作用。該患者為急性肝炎,維生素C用于急性黃疸性肝炎的治療。慢性肝炎常用維生素B起到保肝作用。6.膽囊炎腹痛發作常與下列哪項因素相關（）[單選題]*A.咳嗽時B.情緒激動時C.活動時D.進食油膩食物后(正確答案)E.飲水后答案解析：6.D膽囊炎腹痛為右上腹陣發性絞痛或脹痛，常在飽餐、進食油膩食物后或夜間發作，疼痛可放射至右肩、肩胛和右背部。7.高血壓患者的用藥原則（）[單選題]*A.短期足量B.單一用藥C.聯合用藥D.小劑量E.終身服藥(正確答案)答案解析：7.E高血壓的治療單一和聯合用藥視患者病情而定;高血壓患者在治療達到目標血壓后,需要長期服藥，通常需要終生的降壓治療。8.以下關于混合痔描述正確的是（）[單選題]*A.位于齒狀線的上方B.位于齒狀線的下方C.肛裂和肛瘺混合而成D.肛瘺和肛周膿腫混合而成E.齒狀線上、下靜脈叢同時曲張形成(正確答案)答案解析：8.E混合痔是因直腸上、下靜脈叢互相吻合，由齒狀線上、下靜脈叢同時曲張而形成。9.下肢靜脈曲張患者,屬于后期下肢下三分之一處主要表現為（）[單選題]*A.淺靜脈曲張B.濕疹和潰瘍(正確答案)C.沉重酸脹D.疼痛E.乏力答案解析：9.B下肢下三分之一主要是踝部和足靴區,后期可出現踝部輕度腫脹和足靴區皮膚營養不良，如皮膚色素沉著、皮炎、濕疹和潰瘍形成。10.心肺復蘇過程中不屬于高級生命支持內容的是（）[單選題]*A.氣管插管B.人工呼吸(正確答案)C.藥物治療D.除顫、復律E.起搏答案解析：10.B人工呼吸屬于基礎生命支持。高級生命支持內容包括氣管插管、給氧、除顫、復律、起搏和藥物治療。11.呼吸系統的功能不包括（）[單選題]*A.凈化吸入的空氣B.避免吸入異物C.避免吸入塵粒(正確答案)D.分泌免疫球蛋白E.吞噬吸人的微生物答案解析：11.C呼吸系統具有防止有害物質入侵的防御功能。通過上呼吸道的加溫、濕化和過濾作用，調節和凈化吸入的空氣;呼吸道黏膜和黏液纖毛運載系統，參與凈化空氣和清除異物;咳嗽反射、噴嚏和支氣管收縮等反射性防御功能可避免吸入異物;肺泡巨噬細胞為主的防御力量，對各種吸入性塵粒、微生物等有吞噬或中和解毒作用;呼吸道分泌的免疫球蛋白(B細胞分泌IgA、IgM等)、溶菌酶等在抵御呼吸道感染方面起著重要作用。12.如圖所示,胎兒血液循環中，含氧量最高的器官是（）

[單選題]*A.心、腦B.肝(正確答案)C.上肢D..腹腔E.下肢答案解析：12.B來自胎盤的富含氧氣和營養的血液,經過胎兒的第--個臟器就是肝臟，所以胎兒時期肝的含氧量最高，其次是心、腦和上半身，下半身含氧量最低。13.患者女,66歲。慢性心力衰竭給予地高辛口服治療,屬于洋地黃中毒表現的是（）[單選題]*A.咳嗽B.氣促C.胸痛D.黃視綠視(正確答案)E.腹痛答案解析：13.D洋地黃中毒神經系統可出現視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等表現。14.患者男，66歲。既往高血壓病史20年，輕微活動即出現呼吸困難，該患者的護理措施是（）[單選題]*A.不限制一般的體力活動B.可適當從事輕體力工作C.嚴格限制一般的體力活動(正確答案)D.絕對臥床休息E.不限制活動答案解析：14.C該患者心功能三級，日常生活可以自理或在他人協助下自理，嚴格限制一般的體力活動。15.患者女，22歲。2周前上呼吸道感染,在恢復期出現了胸悶、心悸等表現,心電圖如圖所示,該患者心律失常的類型為（）

[單選題]*A.第一度房室傳導阻滯B.第二度I型房室傳導阻滯C.第二度II型房室傳導阻滯(正確答案)D.第三度房室傳導阻滯E.竇性心律不齊答案解析：15.C該患者Ⅱ導聯P波規律出現，P波與QRS波群數目之比為2:1~3:2下傳的PR間期恒定不變，為第二度Ⅱ型房室傳導阻滯。16.患兒男.4歲。患兒肺炎病史3次,活動后心慌、氣短，,生長發育緩慢，差異性青紫，下半身和左上肢青紫明顯，該患兒最可能的診斷為（）[單選題]*A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉(正確答案)D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄答案解析：16.C嚴重肺動脈高壓時，動脈導管未閉患兒產生差異性青紫，下半身和左上肢青紫明顯。17.患者女,68歲。心肌梗死治療后2個月,患者反復出現發熱、胸痛等癥狀，考慮該患者發生了（）[單選題]*A.心室壁瘤B.栓塞C.心絞痛D.心肌梗死后綜合征(正確答案)E.乳頭肌功能失調答案解析：17.D18.患若男,50歲。患者突發頭痛、惡心嘔吐、心悸急診入院，查體:血壓220/190mmHg最適合該患者的降壓藥為（）[單選題]*A.卡托普利B.硝苯地平C.倍他樂克D.硝普鈉(正確答案)E.纈沙坦答案解析：18.D該患者血壓220/190mmHg,為高血壓急癥，一般情況下首選硝普鈉。19.患者女,75歲。因“冠心病,不穩定型心絞痛"入院，為了解患者的心功能，護士需特別關注的輔助檢查是（）[單選題]*A.X線胸片B.心電圖C.超聲心動圖(正確答案)D.心臟CTE.急診生化檢查答案解析：19.C心臟的主要功能是泵血。該患者雖為冠心病不穩定型心絞痛,但是本題的考點是了解患者的心功能,即超聲心動圖，可測量心腔大小和心臟功能及心臟瓣膜的結構和功能。20.患兒男，20月齡。腹瀉、嘔吐2天入院。體檢:皮膚彈性差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窩明顯凹陷,尿量少。血鈉為126mmol/L,估計該患兒的脫水程度及性質是（）[單選題]*A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.輕度低滲性脫水D.中度低滲性脫水(正確答案)E.重度等滲性脫水答案解析：20.D皮膚彈性差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窩明顯凹陷，尿量少為中度脫水的表現，血鈉126mmol/L為低滲性脫水。21.患兒女,3歲。嘔吐、腹瀉3天,每日7~8次，蛋花湯樣，無腥臭。關于該患兒飲食護理不妥的是（）[單選題]*A.暫禁食4~6小時B.好轉后可喂稀釋的牛奶或米湯C.暫停乳類喂養D.腹瀉停止即可恢復正常飲食(正確答案)E.豆漿、去乳糖配方奶粉答案解析：21.D腹瀉停止后逐漸恢復營養豐富的飲食。22.患者男,36歲。闌尾炎術后，血壓平穩后取半臥位，該臥位的目的是（）[單選題]*A.減輕切口疼痛(正確答案)B.減少出血C.促進腸蠕動D.減少腸粘連E.增加腹壁張力答案解析：22.A闌尾炎全麻術后清醒或硬膜外麻醉平臥6小時后,血壓、脈搏平穩者改為半臥位，以降低腹壁張力，減輕切口疼痛，有利于呼吸和引流，并可預防膈下膿腫的形成。23.患者女，45歲。闌尾炎急診人院,給予手術治療,術后最常見的并發癥為（）[單選題]*A.內出血B.切口感染(正確答案)C.腹腔膿腫D.腸瘺E.粘連性腸梗阻答案解析：23.B切口感染是闌尾炎術后最常見的并發癥。表現為術后3~5天體溫升高，切口疼痛且局部有紅腫、壓痛或波動感。24.患者男,52歲。肝硬化病史10年。因肝性腦病入院治療。實驗室檢查:血鉀2.8mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230umol/L,pH7.36首選的治療藥物是（）[單選題]*A.谷氨酸鈉B.谷氨酸鉀(正確答案)C.六合氨基酸D.氟馬西尼E.精氨酸答案解析：24.B該患者血氨明顯增高,應給予降血氨治療，谷氨酸鉀或鈉以及精氨酸都有降血氨作用，血鉀的正常范圍3.5~5.5mmol/L,該患者血鉀2.8mmol/L,故谷氨酸鉀應作為首選藥物，既可以降血氨，又可補鉀。六合氨基酸及氟馬西尼的主要作用是調節神經遞質。25.患者男,56歲。聚餐進食油膩食物和飲酒后出現右上腹陣發性絞痛，伴有寒戰高熱，間歇性黃疸，該患者最可能的診斷為（）[單選題]*A.膽管結石(正確答案)B.胰腺癌C.胰腺炎D.膽囊炎E.消化性潰瘍答案解析：25.A當結石阻塞膽管并繼發感染時可致典型的膽管炎癥狀，即腹痛、寒戰高熱和黃疸，稱為Charcot三聯征。26.患者男,35歲。飲酒后突然出現腹痛,劇烈而持續，進食后加劇，化驗結果提示病情嚴重的是（）[單選題]*A.胰淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血鈣降低(正確答案)D.血糖下降E.白細胞升高答案解析：26.C低鈣血癥引起手足抽搐，為胰腺炎預后不佳的表現，多見于出血壞死型胰腺炎。27.患者男，24歲。連續多日加班熬夜，3天前下班途中淋雨后，出現寒戰高熱，咳嗽咳痰,全身肌肉酸痛,給予抗生素治療。治療過程中右側胸痛明顯，咳嗽時加劇，該患者可能出現了（）[單選題]*A.膿胸B.肺膿腫C.胸膜炎(正確答案)D.腦膜炎E.關節炎答案解析：27.C胸痛是胸膜炎最常見的癥狀，常突然發生，可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛是由壁層胸膜的炎癥引起。28.為肺炎患兒體位引流，輔以胸部叩擊,關于胸部叩擊錯誤的是（）[單選題]*A.自下而上B.120~180次/minC.由內向外(正確答案)D.適于排痰無力者E.餐后2小時為宜答案解析：28.C胸部叩擊的方法是五指并攏,稍向內合掌,由下向上、由外向內地輕拍背部。29.患者女，46歲。慢性咳嗽咳痰多年,3個小時前突然咯血50ml左右,聽診右肺下部有濕啰音。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.肺結核D.原發性支氣管肺癌E.支氣管擴張(正確答案)答案解析：29.E慢性咳嗽、大量膿性痰和反復咯血為支氣管擴張的特點。肺下部濕性啰音是支氣管擴張的重要體征。30.患者男,72歲。間斷性咳嗽、咳痰及喘息10余年，近日上述癥狀加重，出現雙下肢水腫，頸靜脈充盈,肝大、壓痛，腹脹等;在入院前1天陣發性心前區疼痛，自行含服硝酸甘油緩解，既往曾有類似發作，急診入院。今晨患者出現球結膜水腫、定向力障礙，血氣分析:PaO240mmHg,PaCO270mmHg。關于該患者診斷正確的一-組是（）[單選題]*A.COPD+支氣管哮喘十Ⅰ型呼吸衰竭B.冠心病十支氣管擴張+ARDS+I型呼吸衰竭C.冠心病十支氣管哮喘十Ⅱ型呼吸衰竭+肺性腦病D.冠心病+肺心病+Ⅱ型呼吸衰竭+肺性腦病(正確答案)E.肝硬化+COPD+Ⅱ型呼吸衰竭十肺性十腦病答案解析：30.D間斷性咳嗽、咳痰及喘息10余年，考慮為COPD;雙下肢水腫，頸靜脈充盈,肝大、壓痛，腹脹等為肺心病的表現;PaO240mmHg,PaCO270mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭;球結膜水腫、定向力障礙考慮出現了肺性腦病，故符合該患者診斷的一-組為D。31.患者女，68歲。既往COPD病史20年，近日因受涼出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張及肝大的表現，遵醫囑給予洋地黃及利尿劑等治療，利尿劑的使用原則為（）[單選題]*A.緩慢、小量、間歇(正確答案)B.緩慢、小量、持續C.快速、小量、間歇D.快速、大量、間歇E.無須限制答案解析：31.A肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。使用洋地黃類藥時應以快速、小劑量為原則。32.氣胸患者痊愈后,不宜劇烈運動的時間為（）[單選題]*A.2個月B.1個月(正確答案)C.4個月D.3個月E.5個月答案解析：32.B氣胸痊愈1個月內，不宜參加劇烈的體育運動，如打球、跑步、抬舉重物等。33.流行性腮腺炎的并發癥不包括（）[單選題]*A.腦膜腦炎B.睪丸炎C.急性胰腺炎D.心肌炎E.肺炎(正確答案)答案解析：33.E腮腺炎病毒常侵人神經系統、其他腺體或器官而產生并發癥，可并發腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎、心肌炎、腎炎等。34.患者男，32歲,車禍導致腹部損傷，醫囑給予診斷性腹腔穿刺術，穿刺點最多選于圖中哪個部位（）

[單選題]*A.①B.②C.③D.④(正確答案)E.⑤答案解析：34.D臍與左髂前上棘連線的中外1/3交界處。此處可避免損傷腹壁下動脈，腸管較游離不易損傷,是常選用的腹腔穿刺點。35.流行性乙型腦炎最主要的傳染源是（）[單選題]*A.人感染乙腦病毒B.豬感染乙腦病毒(正確答案)C.蚊蟲感染乙腦病毒D.牛感染乙腦病毒E貓感染乙腦病毒答案解析：35.B乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，人和動物感染乙腦病毒后，可發生病毒血癥，成為傳染源。其中豬是乙腦最主要傳染源，蚊蟲是乙腦主要傳播媒介。36.治療猩紅熱的首選抗菌藥物是（）[單選題]*A.頭孢菌素B.慶大霉素C.紅霉素D.青霉素(正確答案)E.鏈霉素答案解析：36.D治療猩紅熱青霉素為首選藥物。對青霉素過敏或耐藥者可用紅霉素或頭孢菌素治療。37.結核性腦膜炎患兒早期表現主要癥狀為（）[單選題]*A.性情改變,精神呆滯(正確答案)B.腦膜刺激征陽性C.劇烈頭痛D.昏迷E.嗜睡答案解析：37.A結核性腦膜炎患兒早期主要癥狀為性情改變，精神呆滯，易疲倦或易激惹,可有低熱、盜汗、消瘦及不明原因的嘔吐。38.搶救肺結核咯血窒息患者時，患者應采取的體位是（）[單選題]*A.平臥位B.端坐位C.俯臥位D.頭低足高位(正確答案)E.患側臥位答案解析：38.D咯血較多且無窒息時應取患側半臥位,輕輕將氣管內積血咯出;咯血患者--旦出現窒息,立即置患者頭低足高位,輕拍背部以利血塊排出。39.如圖所示,掌中間隙感染發生的部位是（）

[單選題]*A.⑤B.①C.④D.②E.③(正確答案)40.下列有網狀淋巴管炎患者的健康教育，不正確的是（）[單選題]*A.患者使用后的敷料應及時焚毀B.共用衣帽、毛巾、面盆等會導致接觸感染C.患病期間，應禁飲酒或禁辛辣刺激食物D.患病期間，應勤用自來水沖洗患處，防止炎癥擴散(正確答案)E.及時治療瘙癢性皮膚病,有利于減少急性淋巴管炎的發生答案解析：40.D網狀淋巴管炎即為丹毒,有接觸傳染性,應子以接觸隔離。患病期間使用自來水沖洗患處，可使體液等飛濺，引起病原體傳播。41.下列骨盆徑線測量值正常的是（）[單選題]*A.髂棘間徑22cmB.髂嵴間徑24cmC.骶恥外徑17cmD.骶恥內徑14cmE.坐骨結節間徑9cm(正確答案)答案解析：41.E髂棘間徑正常值為23~26cm;髂嵴間徑正常值為25~28cm;骶恥外徑正常值為18~20cm;骶恥內徑正常值為12.5-13.0cm;坐骨結節間徑正常值為8.5-9.5cm.42.患者女,27歲。妊娠37周，今日述左小肢酸脹、疼痛，小腿內側出現團塊狀隆起，晨起時消失,該患者出現了（）[單選題]*A.血栓閉塞性血管炎B.深靜脈血栓C.下肢靜脈曲張(正確答案)D.妊娠所致的鈣缺乏E.下肢軟組織感染答案解析：42.C妊娠后期孕婦可出現下肢靜脈曲張，休息后消退，屬于正常現象。43.枕左前位表示胎兒的枕骨在母體骨盆的（）[單選題]*A.左前方(正確答案)B.右前方C.中部D.右后方E.左后方答案解析：43.A胎頭位與母體骨盆的左前方，為枕左前位置。44.第一產程結束的標志為（）[單選題]*A.排便感B.宮口開全(正確答案)C.胎膜破裂D.胎頭撥露E.胎頭著冠答案解析：44.B第一產程從有規律宮縮開始至官口開全。45.孕婦,25歲。月經6~7天/40~44天,末次月經2010-10-09。超聲檢查，胎兒較孕齡小2周左右,護士推算其預產期為（）[單選題]*A.2011-6-12B.2011-7-16C.2011-7-20D.2011-07-06至2011-07-10E.2011-07-26至2011-07-30(正確答案)答案解析：45.E該孕婦末次月經2010-10-09,按照公式月份減3或加9,日期加7.為2011年7月16日，但因該女士月經周期較長，排卵期不準，根據超聲檢查，預產期往后推2周，故日數加10~14天。46.如圖所示，以下胎位中最常見的異常胎位是（）

[單選題]*A.①B.②(正確答案)C.③D.④E.⑤答案解析：46.B臀先露為最常見胎位異常,其中又以單臀先露多見。①混合臀先露;②單臀先露;③單足先露;④雙足先露47.孕婦,28歲，妊娠36周。孕婦子宮大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮膚發亮、變薄，以下處理措施錯誤的是（）[單選題]*A.定期測量宮高、腹圍和體重B.指導孕婦采取左側臥位C.觀察胎心、胎動及宮縮D.放羊水每小時約500mlE.一次放羊水量不超過1000ml(正確答案)答案解析：47.E該孕婦子宮大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮膚發亮、變薄，為羊水過多的表現。放羊水時應防止速度過快、量過多，一次放羊水量不超過1500ml。每小時約500ml,注意無菌操作，防止感染，予抗生素。48.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破"4小時入院，檢查發現胎心正常，無腹痛。錯誤的處理措施是（）[單選題]*A.無須給予抗生素B.頭高足低位(正確答案)C.嚴密觀察產婦的生命體征D.保持外陰清潔E.注意胎心音及胎動變化答案解析：48.B胎膜早破者嚴密注意胎心音及胎動變化。胎先露部未銜接者絕對臥床休息，以左側臥位抬高臀部為宜，以防臍帶脫垂。49.某孕婦，妊娠39周。胎心158次/min,可疑頭盆不稱試產,護士向家屬說明情況，以下正確的是（）[單選題]*A.不會出現胎兒窘迫B.不會出現胎膜早破C.可出現子宮破裂(正確答案)D.可用鎮痛藥E.可經陰道自然分娩答案解析：49.C可疑頭盆不稱，協助醫師試產，試產中一般不用鎮靜、鎮痛藥。試產2~4小時，胎頭仍未入盆,并伴胎兒窘迫，停止試產;注意先兆子宮破裂的征象。50.患者女,36歲。外陰炎，對其健康指導正確的是（）[單選題]*A.肥皂水清洗外陰B.1:500的高錳酸鉀溶液坐浴C.月經期間禁止坐浴(正確答案)D.穿緊身內褲，避免炎癥擴散E.陰道灌洗答案解析：50.C使用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次，每次20分鐘左右。有潰瘍者坐浴后局部可涂抹抗生素軟膏。坐浴時應將會陰部浸沒于藥液中。月經期間禁止坐浴。51.初產婦,29歲,孕39周,經陰道分娩。如圖所示,該孕婦的情況為（）

[單選題]*A.胎頭撥露B.胎頭著冠(正確答案)C.胎膜未破D.胎盤娩出E.羊膜囊突出52.患者女,懷孕6個月。因車禍腹部受重力相撞，該孕婦突然持續性腹痛，有少量陰道流血，腹部檢查子宮硬如板狀,有壓痛，子宮底位于臍與劍突之間。子宮處于高張狀態，首先考慮（）[單選題]*A.胎盤早剝(正確答案)B.前置胎盤C.先兆流產D.難免流產E先兆子宮破裂答案解析：52.A胎盤早剝主要癥狀為突然發生的持續性腹部疼痛，嚴重時可出現休克征象。可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水。腹部檢查:子宮硬如板狀,有壓痛。53.新生兒寒冷損傷綜合征治療的關鍵是（）[單選題]*A.皮膚保護B.預防感染C.保暖復溫(正確答案)D.營養充足E.對癥治療答案解析：53.C復溫是治療護理新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵措施，復溫的原則是循序漸進，逐步復溫。54.患兒男.7歲。面及眼瞼水腫3天，尿少入院，入院前2周患扁桃體炎,體溫37.5℃，呼吸80次/min,脈搏24次/min,神志清醒，面部水腫，咽略紅，心肺(—)。尿常規:RBC(+++),蛋白(++),RBC5個/HP。該患兒應考慮為（）[單選題]*A.尿路感染B.單純性腎病C.急性腎炎(正確答案)D.慢性腎炎E.腎炎性腎病答案解析：54.C患兒2周前患扁桃體炎,扁桃體炎的病原體為鏈球菌，鏈球菌進入人體也可引起急性腎炎。該患兒血尿、蛋白尿為急性腎炎的表現。55.患者男，45歲。慢性腎衰竭尿毒癥期。因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜滴后出現手足抽搐,最可能的原因是發生了（）[單選題]*A.低血鉀B.低血鈣(正確答案)C.高鈉血癥D.堿中毒E.腦出血答案解析：55.B酸中毒糾正后，游離鈣明顯減少，可出現手足抽搐，因為鈣離子與血漿蛋白在堿性條件下可生成結合鈣，使游離鈣減少，而在酸性條件下,結合鈣又可解離為鈣離子與血漿蛋白，使游離鈣增多。56.前列腺切除術后患者避免劇烈活動的時間是（）[單選題]*A.7~8個月B.3~4個月C.1~2個月(正確答案)D.5~6個月E.9~10個月答案解析：56.C前列腺術后1~2個月內避免劇烈活動，如提重物、跑步、騎自行車、性生活等，防止繼發性出血。57.關于子宮內膜異位癥防治的敘述,不正確的是（）[單選題]*A.盡量避免多次的宮腔手術操作B.鼓勵婚后痛經婦女及時生育C.經期一般不做盆腔檢查D.最易引發經血外流受阻的生殖道畸形，應及時治療E.宮頸部手術應在月經干凈后7~12天內進行(正確答案)答案解析：57.E宮頸部手術應在月經干凈后3~7天內進行。58.患者女，29歲。強迫清洗.患者明知不應該又無法控制，因此產生強烈焦慮情緒。醫囑:地西泮5mgpo護士應該特別注意觀察該藥物的不良反應是（）[單選題]*A.依賴性、成癮性B.皮疹C.共濟失調D.嗜睡(正確答案)E.興奮、多語、幻覺59.影響癔癥發病最主要的因素是患者的（）[單選題]*A.器質性病變B.心理因素(正確答案)C.血型D.年齡E.經濟狀況答案解析：59.B癔癥(分離性障礙)是一類由精神因素，如重大的生活事件、內心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示等作用于易病個體而引起的精神障礙。60.患者男,76歲,近日來經常出現出門找不到回家的路，把衣服當褲子穿，把褲子當衣服穿,常常忘記剛剛發生的事情，該患者可能患有（）[單選題]*A.精神分裂癥B.抑郁癥C.阿爾茨海默病(正確答案)D.虛構癥E.遺忘癥答案解析：60.C患者為高齡，出現記憶障礙、定向力障礙、智力障礙、生活自理能力下降,首先考慮為阿爾茨海默病。61.患者男,28歲。出現情緒低落、和焦慮癥狀,2天前患者企圖自殺被家人發現,關于該患者的護理措施不正確的是（）[單選題]*A.專人24小時監護B.對各種危險物品要嚴加排查C.切忌批評指責其自殺行為D.重癥患者較輕癥患者更易使自殺意念付諸行動(正確答案)E.防止患者藏藥、蓄積藥物自殺答案解析：61.D重癥患者意志消沉，常沒有精力實施自殺行為，而恢復期或輕癥患者常有足夠的能力使自殺意念付諸行動。62.患者五指并攏的1個手掌面積約為體表面積的（）[單選題]*A.0.5%B.1%(正確答案)C.1.5%D.2%E.3%答案解析：62.B評估燒傷面積以患者本人五指并攏的1個手掌面積約為1%。63.患者男,52歲。燒傷入院,在補液治療中，晶體溶液首選（）[單選題]*A.復方氯化鈉B.5%葡萄糖氯化鈉C.5%葡萄糖溶液D.平衡鹽(正確答案)E.等滲鹽水答案解析：63.D燒傷患者補液晶體液首選平衡鹽液，其次選用等滲鹽水等。64.患者男,68歲。腦出血疾病恢復期，肢體癱瘓臥床，每日需安定輔助睡眠，今晨患者呼之不應，床旁有安定瓶，初步判斷該患者（）[單選題]*A.腦出血B.腦梗死C.肺性腦病D.蛛網膜下腔出血E.安定中毒(正確答案)65.酒精中毒時為評估患者是否有肝腎功能傷害,首選的檢查項目不包括（）[單選題]*A.血肌酐B.電解質C.血氣分析(正確答案)D.尿常規E.血常規答案解析：65.C血氣分析是應用血氣分析儀,通過測定人體血液的H+濃度和溶解在血液中的氣體(主要指CO2、O2),來了解人體呼吸功能與酸堿平衡狀態的一種手段，它能直接反映肺換氣功能及其酸堿平衡狀態。66.狂犬病毒主要存在于病畜的（）[單選題]*A.肝臟中B.肺臟及肝臟中C.腎臟及肝臟中D.肺臟及腎臟中E.腦組織及脊髓中(正確答案)答案解析：66.E狂犬病病毒進入人體,對神經組織有強大的親和力，侵入外周神經和中樞神經等處。67.海水淹溺患者血液檢查可以出現的情況是（）[單選題]*A.血鈣下降B.低鈉血癥C.低氯血癥D.血鎂增高(正確答案)E.血液稀釋答案解析：67.D海水淹溺者,其血鈣和血鎂增高。68.患者女,23歲。腹痛、腹瀉1天,追問病史與前1日進食未洗干凈的葡萄有關,對該患首選的輔助檢查是（）[單選題]*A.肛拭子查便B.電解質C.分離病毒D.便培養(正確答案)E.血常規答案解析：68.D有不潔飲食史，懷疑中毒型細菌性痢疾，首選便培養分離痢疾桿菌。69.患者男,52歲。因頸椎病給予前路手術治療，該患者術后護理錯誤的是（）[單選題]*A.引流條-般在手術后2~3天拔除B.頸部用頸圍或頸托制動C.術后頭頸部早期做屈伸及旋轉動作(正確答案)D.防治喉頭水腫E.出現憋氣時拆線清除血腫答案解析：69.C手術后保持穩定的頭頸部體位，頸部用頸圍或頸托制動，頭頸兩側墊枕或沙袋。避免頭頸過多屈伸，控制旋轉活動。70.患者男，32歲。胸部撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛。查體:脈搏80次/min,血壓120/80mmHg,呼吸16次/min,氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大的是（）[單選題]*A.氣胸B.血胸C.血氣胸D.相鄰多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折(正確答案)答案解析：70.E該患者生命體征正常,呼吸正常，右胸僅有疼痛，最大的可能性就是單純性肋骨骨折。71.患者女，42歲。被汽車傷及骨盆。X線顯示骨盆環單處骨折，恥骨聯合輕度分離。給予骨盆兜帶懸吊牽引。不正確的護理措施是（）[單選題]*A.臀部抬離床面B.限水控便以減少污染(正確答案)C.排便時間可以做牽引D.牽引期間下肢做伸屈運動E.8周后可以下床行走答案解析：71.B骨盆骨折行兜帶牽引期間應多飲水，多食水果、蔬菜，而不是限制。72.以下屬于雷公藤的副作用（）[單選題]*A.祛風除濕B.活血通絡C.消腫止痛D.殺蟲解毒E.月經紊亂(正確答案)答案解析：72.E雷公藤具有抗炎、免疫抑制或免疫調節、抗腫瘤等作用，可引起月經周期紊亂、經期延長、閉經、不孕等。73.患者女.42歲，類風濕關節炎10年，該病的發生與病原體感染人體有關,病原體在此病中的作用是（）[單選題]*A.產生毒素B.引發自身免疫反應(正確答案)C.侵人細胞D.侵入組織E.擴散蔓延答案解析：73.B類風濕關節炎病因不明確，一般認為是某些可疑病原體(細菌、病毒、支原體等)感染人體，在某些誘因(潮濕、寒冷、創傷等)作用下,侵及滑膜和淋巴細胞，引發自身免疫反應，產生一種自身抗體IgM,稱類風濕因子(RF)。74.患者女,36歲。因類風濕關節炎引起關節疼痛，在服用阿司匹林時，護士囑其飯后服用的目的是（）[單選題]*A.減少對消化道的刺激(正確答案)B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對肝的損害E.避免尿少時析出結晶答案解析：74.A阿司匹林的主要副作用有胃腸道反應、過敏、出血等。飯后服用可以有效降低阿司匹林對胃腸道的刺激。75.患者女，26歲患系統性紅斑狼瘡,該病損害最多的臟器是（）[單選題]*A.心B.肝C.脾D.肺E.腎(正確答案)答案解析：75.E幾乎所有SLE患者均有不同程度的腎臟損害。腎衰竭和感染是SLE的主要致死原因。76.患者男,56歲。初起咽下食物有哽咽感,近日出現了吞咽困難，診斷為食管癌，術前醫囑給予溫鹽水加抗生素沖洗食管及胃，不是沖洗目的的為（）[單選題]*A.防止吻合口瘺B.減輕食管充血水腫C.減少術中污染D.減少術中出血(正確答案)E.降低術后感染答案解析：76.D對食管梗阻的患者，術前3天每晚插胃管用抗生素生理鹽水沖洗食管，以減輕組織充血水腫、減少術中污染、降低術后感染及吻合口瘺的發生率。77.患者女，40歲。月經量增多，月經周期縮短2年。婦科檢查，子宮增大約妊娠3個月大小,質硬,凹凸不平,雙附件(一),考慮為子宮肌瘤。本病最常見的癥狀為（）[單選題]*A.月經異常(正確答案)B.腹部腫塊C.白帶增多D.疼痛E.不孕或流產答案解析：77.A經量增多及經期延長是子宮肌瘤最常見的癥狀。78.卵巢惡性腫瘤的治療原則是（）[單選題]*A.手術治療(正確答案)B.化療治療C.放療治療D.動脈栓塞治療E.姑息治療答案解析：78.A手術治療是卵巢惡性腫瘤的主要治療方法。79.患者女，65歲。遵醫囑每天服用補鈣制劑阿侖磷酸鈉1次。正確的服藥時間是（）[單選題]*A.晨起(正確答案)B.早飯后C.午飯后D.晚飯后E.睡前答案解析：79.A阿侖磷酸鈉必須在每天清晨第一次進食、喝飲料或應用其他藥物治療之前的至少半小時,用白水送服。80.頭皮裂傷出血較多不易停止的主要原因是（）[單選題]*A.頭皮滑動B.頭皮血管豐富(正確答案)C.暴力作用時顱骨的襯墊D.合并顱骨損傷E.頭皮屬特化皮膚答案解析：80.B頭皮血液循環十分豐富，頭皮發生裂傷時出血較多，不易自行停止，嚴重時發生失血性休克。81.關于食管癌患者術后護理措施的敘述，正確的是（）[單選題]*A.術后立即取半臥位B.鼓勵患者經口飲水,有助于保持胃管通暢C.拔出胃管后即可進食D.術后3~5天內嚴格禁飲禁食(正確答案)E.胃管一旦脫出，立即重置答案解析：81.D術后3~4日內嚴格禁飲禁食，禁食期間持續胃腸減壓，經靜脈補充液體和營養。術后待患者麻醉清醒，生命體征平穩后取半臥位;停止胃腸減壓24小時后,若無異常情況可開始進食。胃管脫出后應嚴密觀察病情，不應盲目插人，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘺。82.患者男,56歲。-個月來持續性感覺胸背部疼痛，入院后經胸部CT,食管內鏡檢查后，確認為食管癌晚期，該患者胸背疼痛的主要原因（）[單選題]*A.癌腫部位有炎癥B.癌腫較大C.有食管氣管癌D.癌腫已侵犯食管外組織(正確答案)E.有遠處血行轉移答案解析：82.D食管癌患者持續性胸背痛表示癌已侵犯食管外組織。83.患者女，39歲。餐后3小時突覺上腹部刀割樣劇痛,持續性,伴惡心入院。急診護士查體:腹式呼吸消失，移動性濁音陽性，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹為甚。考慮為（）[單選題]*A.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔(正確答案)B.胃潰瘍出血C.十二指腸潰瘍出血D.胃潰瘍癌變E.膽囊炎答案解析：83.A潰瘍患者如出現腹部劇痛和急性腹膜炎的體征，腹部疼痛變為持續性，移動性濁音陽性，常提示可能出現穿孔。84.患者女,50歲。患多發性子宮肌瘤5年，定期隨診。近半年肌瘤明顯增大,經量增大，伴有貧血癥狀，醫生建議手術，正確的手術備皮范圍是（）[單選題]*A.肚臍周圍10cmB.劍突下至大腿1/3處(正確答案)C.臍下至陰阜D.劍突下至陰阜E.陰阜周圍10cm答案解析：84.B腹部手術備皮范圍是上自劍突下，下至兩大腿上1/3處及外陰部，兩側至腋中線。85.患者女,40歲。因患子宮肌瘤擬行腹部全子宮切除，術前3天應做的護理準備措施是（）[單選題]*A.留置導尿管B.清潔灌腸C.皮膚準備塵再針費D.陰道準備(正確答案)E.進無渣飲食答案解析：85.D全子宮切除術者，術前3日開始陰道準備，每日2次陰道沖洗,術晨行宮頸陰道消毒，消毒后用大棉簽蘸干，用2%甲紫溶液涂宮頸及陰道穹窿。86.患者女，32歲。葡湖胎清除后出現不規則陰逍流血，卵巢黃素化囊腫，該囊腫與下列哪項指標增高有關（）[單選題]*A.HPLB.hCG(正確答案)C.孕激素D.雌激素E.雄激素答案解析：86.B葡萄胎患者滋養細胞過度增生，產生大量絨毛膜促性腺激素(hCG),由于大量絨毛膜促性腺激索的刺激，雙側或一側卵巢往往呈多發性囊腫改變，稱之為卵巢黃素化囊腫。87.患兒女,7歲。指甲如圖所示，常見于以下哪種疾病（）

[單選題]*A.白血病B.DICC.過敏性紫癜D.缺鐵性貧血(正確答案)E.血友病答案解析：87.D該圖片為匙狀甲，又稱反甲,其甲板中央凹陷，四周外翻、蹺起，以致在甲板的中央放一滴水不會流出，故名匙狀甲，常見于缺鐵性貧血。缺鐵本身不引起甲畸形，缺鐵時甲內胱氨酸量低于正常,可造成匙狀指。88.乳腺癌早期的臨床表現是（）[單選題]*A.酒窩征B皮膚“橘皮樣”C.分泌物D.腫塊固定不易推動E無痛、單發的小腫塊(正確答案)答案解析：88.E乳腺癌早期表現是患側乳房出現無痛、單發的小腫塊。89.患者男，63歲。近1個月來刺激性咳嗽，偶有痰中帶血，體重下降，既往吸煙史30年。初步考慮原發性支氣管肺癌，普查和診斷該病簡便有效的方法是（）[單選題]*A.胸部X線B痰細胞學檢查(正確答案)C.胸部CT線D.支氣管鏡檢查E.反射性核素掃描答案解析：89.B痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。肺癌表面脫落的癌細胞可隨痰咳出，故痰中找到癌細胞即可確診。90.患者男，26歲。慢性再生障礙性貧血，醫囑給予雄激素治療。該藥的使用方法正確的是（）[單選題]*A深部肌內注射(正確答案)B固定注射部位C.對肝臟無影響D.用藥1個月見效E.副作用停藥后不會消失答案解析：90A雄激素(丙酸睪酮)治療慢性再生障礙性貧血，3~6個月后見效，需堅持用藥。副作用及護理:該藥為油劑，需深層注射;由于吸收慢,注射部位易發生腫塊，要經常檢查注射部位，發現硬塊要及時理療;肝功能受損,用藥過程中應定期檢查肝功能。91.過敏性紫瘢最嚴重的類型（）[單選題]*A單純型B腹型C.混合型D.關節型E.腎型(正確答案)答案解析：91.E腎型為本病最嚴重的臨床類型;單純型為臨床最常見的類型;腹型為最具潛在危險和最易誤診的臨床類型。92.患者男.36歲。來門診進行體檢時、用大頭針稍微輕戳患者的皮膚，患者即大聲喊叫，此感覺障礙的類型為（）[單選題]*A.感覺減退B.感覺倒錯C.感覺缺乏D.感覺過敏(正確答案)E.感覺異常答案解析：92.D感覺過敏即感覺增強。臨床表現為患者對一般強度的刺激反應特別強烈和敏感，顯得難以忍受。如感到陽光特別刺眼，聲音特別刺耳，對輕微的皮膚觸摸感到疼痛難忍等。93.由脊髓發出的脊神經數量是（）[單選題]*A.31對(正確答案)B.30對C.32對D.29對E.28對94.如用所示，容易早期出現呼吸驟停的腦疝部位是（）

[單選題]*A.⑤B.④C.③D.②E.①(正確答案)答案解析：94.E為枕骨大孔疝發生的部位,患者早期可突發呼吸驟停而死亡。95.下列疾病與臨床表現完全正確的一-組是（）[單選題]*A.甲狀腺功能亢進癥，多食易饑、多尿、高血壓B.3甲狀腺功能減退癥，低熱、多汗、多言好動C.庫欣綜合征，血糖降低、高鉀升高、向心性肥胖D.糖尿病，多飲、多食、多尿、體重下降(正確答案)E.痛風，對稱性、持續性小關節疼痛答案解析：95.D糖尿病典型癥狀為多尿、多飲、多食和體重下降,即“三多一少”。96.(96~97題共用題干)患者男，58歲。既往有冠心病病史。開會中突然倒地，疑心臟驟停。查體:頸動脈搏動消失,呼吸停止，口腔無異常。96.首先進行的是（）[單選題]*A.心臟按壓(正確答案)B.人工呼吸C.通暢氣道D.掐人中E.應用呼吸囊答案解析：96.A患者最可能的病因為心臟驟停，口腔無異常，首先進行的搶救措施為心臟按壓。97.表明患者心肺復蘇的有效指標不包括（）[單選題]*A.偶爾出現的自主呼吸動作(正確答案)B.摸到規律的頸動脈搏動C.可測量到上臂血壓D.口唇，甲床轉為紅色E.瞳孔由大變小答案解析：97.A復蘇成功的標志:出現眼球運動、對光反射、手足抽動、呻吟等意識恢復表現;面色及口唇黏膜由發紺轉為紅潤;恢復自主心跳，大動脈出現搏動;瞳孔縮小;恢復自主呼吸。98.(98~99題共用題干)患者女，26歲。劇烈運動中突然出現右側胸痛，如刀割樣，隨即出現胸悶、呼吸困難。X線示:肺壓縮90%。98.該患者最可能出現了（）[單選題]*A.肺氣腫B.肺膿腫C.肺炎D.自發性氣胸(正確答案)E.支氣管擴張答案解析：98.D自發性氣胸發病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動等誘因，突感一側胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促,呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。99.遵醫囑給予胸腔閉式引流，在引流過程中意外打破了水封瓶，首先應（）[單選題]*A.報告醫師B.給患者吸氧C.急送手術室處理D.拔除引流管E.雙重夾閉引流管(正確答案)答案解析：99.E胸腔閉式引流患者如水封瓶被打破或引流管連接處脫落，立即雙鉗夾閉胸壁引流導管，并更換引流裝置。然后松開止血鉗,鼓勵患者咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔內的空氣和夜體。100.(100~103題共用題干)患者女，46歲。患大葉性肺炎,高熱7天，昏迷1天,給予大量抗生素治療。近日發現其口腔黏膜破潰,創面上附著白色膜狀物,拭去附著物可見創面輕微出血。100.該患者口腔病變原因可能是（）[單選題]*A.病毒感染B.真菌感染(正確答案)C.維生素缺乏D.凝血功能障礙E.銅綠假單胞菌感染101.為該患者口腔護理時，最適宜的漱口液是（）[單選題]*A.生理鹽水B.0.1%醋酸C.朵貝爾液D.0.02%呋喃西林E.1%~4%碳酸氫鈉(正確答案)102.為該患者口腔護理時，下列操作錯誤的是（）[單選題]*A.棉球不可過濕B.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個C.擦洗動作要輕柔D.臼齒放人開口器E.擦洗畢，協助患者漱口(正確答案)103.為該患者口腔護理錯誤的是（）[單選題]*A.涂藥前先清洗口腔B.涂藥后應立即漱口(正確答案)C.滾動式涂藥D.餐后1小時左右E.紗布或干棉球隔斷唾液104.(104~105題共用題干)患者男，71歲。反復咳嗽，咳痰、氣喘30年,近1周來咳黃痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡,夜間不眠，今晨被發現喚之不醒而急診。查體:BP148/90mmHg,昏睡狀,球結膜水腫,桶狀胸，雙下肢凹陷性水腫。104.該患者昏睡最可能的原因是（）[單選題]*A.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.肺性腦病(正確答案)E.代謝性堿中毒答案解析：104.D該患者既往有COPD病史,白天嗜睡，夜間不眠，繼而喚之不醒,球結膜水腫為肺性腦病的表現。105.為進一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是（）[單選題]*A.心臟超聲波檢查B.胸部X線檢查C.動脈血氣分析(正確答案)D.腦部CT檢查E.心電圖檢查答案解析：105.C血氣分析可對血液中的酸堿度(pH)、二氧化碳分壓(PCO2)和氧分壓(PO2)等相關指標進行測定，可判斷機體是否存在二氧化碳潴留和程度等。106.(106~107題共用題干)患者男，10個月。因“發熱，咳嗽3天”診斷支氣管肺炎入院，入院當天患兒突然煩躁哭鬧不安,呼吸62次/min,心率182次/min,心音低鈍，肝肋下3.5cm。106.患兒除支氣管肺炎,最可能出現的并發癥是（）[單選題]*A.膿氣胸B.中毒性腸麻痹C.心力衰竭(正確答案)D.腦水腫E.上消化道出血答案解析：106.C本題五個選項均為支氣管肺炎可以出現的并發癥，但就本題而言,患兒呼吸>60次/min,心率>180次/min,肝肋下3.5cm,為合并心力衰竭的表現。107.出現上述表現的主要由于（）[單選題]*A.彌散性血管內凝血B.痰液黏稠氣管堵塞C.循環充血和高血壓D.末梢循環衰竭和心肌水腫E.肺動脈高壓和中毒性心肌炎(正確答案)答案解析：107.E患兒為支氣管肺炎合并了心力衰竭，出現該表現的原因是:病原體和毒素作用于心肌引起中毒性心肌炎,低氧血癥和CO2潴留，又引起肺小動脈反射性收縮，使肺循環的阻力增高，形成肺動脈高壓,右心的負擔加重。肺動脈高壓和中毒性心肌炎是誘發心力衰竭的主要原因。108.(108~109題共用題干)患者女,33歲。干咳伴乏力、低熱、夜間盜汗、體重減輕2個月余。X線胸片:右上肺陰影。疑診肺結核收住入院。為明確診斷應進行的檢查是108.為明確診斷應進行的檢查是（）[單選題]*A.結核菌素試驗B.痰結核菌檢查(正確答案)C.呼吸功能檢查D.腹部B超E.纖維支氣管鏡檢查109.針對該患者應采取的隔離措施是（）[單選題]*A.消化道隔離B.呼吸道隔離(正確答案)C.保護性隔離D.接觸隔離E.床邊隔離110.(110~111題共用題干)患者女，38歲。經常于經前1~2天開始腹痛，經期第一天最重，婦科檢查觸及較大異位囊腫,雙合診檢查可發現子宮后傾固定,直腸子宮陷凹、宮頸骶韌帶捫及觸痛性