第十七章生物利用度（bioavailability）

概述一生物利用度指藥物吸收進入人體循環的程度和速度包括絕對利用度和相對利用度通常用AUC、Cm、Tm來評價1、指導藥物制劑的研制和生產意義2、知道臨床合理用藥3、尋找藥物無效或中毒的原因4、提供評價藥物處方設計合理性的依據影響生物利用度的因素1、藥物理化性質溶解度和溶出速度粒徑和晶型藥物的解離度與脂溶性化學穩定性2、劑型3、制劑處方與制備工藝一、藥物因素二、生理因素1、消化因素2、循環系統因素

生物利用度的評價方法二一、血藥濃度法準確、靈敏、重現性好通過測定人體內全血、血漿或血清等體液的藥物濃度，來進行制劑的生物利用度研究二、尿藥濃度法當體內的藥物或代謝的全部或大部分經尿排泄，且排泄量與藥物吸收量的比值恒定時，藥物的吸收程度可用尿中排泄量進行計算，從而對藥物制劑生物利用度進行評價方法：服藥→收集尿樣(每隔一定時間)→測定含量→計算累積排藥量→求Fr注意：采尿期間應飲水量相等，進相同飲食。生物利用度的研究方法三、藥理效應法如果藥物具有藥理效應，其效應強度又可分成等級數值，并有儀器可用來直接測量（如直接測量瞳孔大小、測眼內壓、血壓、體溫等）可以考慮用藥理效應法來測生物利用度。藥理效應法一般是通過實驗，將觀察到的藥理效應強度畫出劑量-效應曲線，將劑量轉換成相應的生物相藥濃度，以生物相藥濃度對時間作圖，比較試驗制劑與參比制劑的曲線，估算生物利用度。測定步驟：a.測定劑量-效應曲線b.測定時間-效應曲線c.通過上述兩條曲線轉換出劑量-時間曲線d.通過劑量-時間曲線進行藥物制劑生物利用度評價絕對生物利用度的評價

絕對生物利用度的測定常用受使試劑與同一藥物的靜脈注射劑的AUC進行比較。

如果受試試劑與靜脈注射劑的劑量相同、機體清楚率不變時：當受試制劑與靜脈注射劑的劑量不同時，則應校正：藥物消除變異越大，F估算的標準差也越大，因此為了減少個體自身差異性的影響，需要隊生物利用度進行校正：受試制劑與靜脈注射劑的劑量相同時：相對生物利用度的評價相對生物利用度需要評價藥物吸收的程度與速度如受試制劑與參比制劑劑量相等，利用血藥濃度或尿中藥物排泄總量計算相對生物利用度：相對利用度的數據往往是用來比較或評價同一藥物的不同劑型或不同廠家的同一制劑之間的生物等效性制劑A：吸收快，達峰時間短，峰濃度高，已經超過最小中毒濃度制劑B：達峰時間比A稍慢，但血藥濃度較長時間落在最小中毒濃度和最小有效濃度之間，可獲得較好的臨床療效與安全性制劑C：吸收速度太慢。血藥濃度始終達不到最低有效濃度，所以在臨床上可能無效

生物藥劑學分類系統三一、溶解度二、滲透性三、溶出BCS分類依據類型溶解度滲透性體內相關性預測注釋高高如果藥物胃排空速度比溶出速度快藥物迅速溶解且易于吸收，對則體內外有相關性，反之則無對速釋劑型不存在生物利用度問題低高如果藥物在體內、體外的溶出速度藥物的溶解受到限制但能很相似，則有相關性：但給藥劑量很高好吸收，生物利用度受到劑型就難以預測和釋藥速度的控制高低透膜是吸收的限速過程，溶出速度藥物的滲透受到限制，如果藥體內外沒有相關性物在胃腸道不溶解或不釋放則生物利用度極低低低溶出和透膜逗限制藥物吸收、不能預測難以形成口服劑型來提供穩點其體內相關性的生物利用度，通常考慮通過靜脈途徑給藥BCS的有關參數一、吸收數（An）：預測口服藥物吸收的基本變量，是反映藥物在胃腸道滲透性高低的函數二、計量數（Do）:反映藥物溶解性與口服吸收關系的參數，是藥物溶解性能的參數三、溶出數（Dn）:反映藥物從制劑中釋放速度的函數，與多種藥物特征函數有關四、BCS與DO、Dn、An值的關系類別DoDnAn注釋ⅰⅱⅲⅳ低低或高低低或高高低高低高高低低溶解度大、溶出速度好、滲透性好溶出速度慢、溶解性能受劑量大小影響、滲透性好溶解度大、溶出速度快、滲透性差溶出速度慢、滲透性差、溶解性能受劑量、溶解度影響BCS在劑型設計中的應用一、ⅰ型藥物：溶解度和滲透率均較大，藥物的吸收通常很好，進一步改善其溶解度隊藥物的吸收影響不大二、ⅱ型藥物：溶解度較低，藥物的溶出是吸收的限速過程三、ⅲ型藥物：較低的滲透性，生物是吸收的屏障，跨膜轉運是藥物吸收的限速過程，也可能存在主動轉運和特殊轉運過程四、ⅳ型藥物：溶解度和滲透性均較低，藥物的水溶性或脂溶性都是影響藥物透膜吸收的主要因素，藥物溶解度或油/水分配系數的變化可改變藥物的吸收特性，主動轉運和P-gpa藥泵機制可能也是影響因素之一BCS在劑型設計中的應用二、ⅱ型藥物：溶解度較低，藥物的溶出是吸收的限速過程BCS在劑型設計中的應用一、ⅰ型藥物：溶解度和滲透率均較大，藥物的吸收通常很好，進一步改善其溶解度隊藥物的吸收影響不大二、ⅱ型藥物：溶解度較低，藥物的溶出是吸收的限速過程BCS在劑型設計中的應用三、ⅲ型藥物：較低的滲透性，生物是吸收的屏障，跨膜轉運是藥物吸收的限速過程，也可能存在主動轉運和特殊轉運過程一、ⅰ型藥物：溶解度和滲透率均較大，藥物的吸收通常很好，進一步改善其溶解度隊藥物的吸收影響不大二、ⅱ型藥物：溶解度較低，藥物的溶出是吸收的限速過程BCS在劑型設計中的應用四、ⅳ型藥物：溶解度和滲透性均較低，藥物的水溶性或脂溶性都是影響藥物透膜吸收的主要因素，藥物溶解度或油/水分配系數的變化可改變藥物的吸收特性，主動轉運和P-gpa藥泵機制可能也是影響因素之一三、ⅲ型藥物：較低的滲透性，生物是吸收的屏障，跨膜轉運是藥物吸收的限速過程，也可能存在主動轉運和特殊轉運過程一、ⅰ型藥物：溶解度和滲透率均較大，藥物的吸收通常很好，進一步改善其溶解度隊藥物的吸收影響不大二、ⅱ型藥物：溶解度較低，藥物的溶出是吸收的限速過程BCS在劑型設計中的應用BCS在劑型設計中的應用一、ⅰ型藥物：溶解度和滲透率均較大，藥物的吸收通常很好，進一步改善其溶解度隊藥物的吸收影響不大二、ⅱ型藥物：溶解度較低，藥物的溶出是吸收的限速過程三、ⅲ型藥物：較低的滲透性，生物是吸收的屏障，跨膜轉運是藥物吸收的限速過程，也可能存在主動轉運和特殊轉運過程四、ⅳ型藥物：溶解度和滲透性均較低，藥物的水溶性或脂溶性都是影響藥物透膜吸收的主要因素，藥物溶解度或油/水分配系數的變化可改變藥物的吸收特性，主動轉運和P-gpa藥泵機制可能也是影響因素之一BCS在劑型設計中的應用二、ⅱ型藥物：溶解度較低，藥物的溶出是吸收的限速過程BCS在劑型設計中的應用一、ⅰ型藥物：溶解度和滲透率均較大，藥物的吸收通常很好，進一步改善其溶解度隊藥物的吸收影響不大二、ⅱ型藥物：溶解度較低，藥物的溶出是吸收的限速過程BCS在劑型設計中的應用三、ⅲ型藥物：較低的滲透性，生物是吸收的屏障，跨膜轉運是藥物吸收的限速過程，也可能存在主動轉運和特殊轉運過程一、ⅰ型藥物：溶解度和滲透率均較大，藥物的吸收通常很好，進一步改善其溶解度隊藥物的吸收影響不大二、ⅱ型藥物：溶解度較低，藥物的溶出是吸收的限速過程BCS在劑型設計中的應用四、ⅳ型藥物：溶解度和滲透性均較低，藥物的