2022年主治醫師之全科醫學301能力提升試卷B卷附答案單選題（共100題）1、非哮喘性嗜酸粒細胞性支氣管炎(NAEB)與哮喘的區別正確的是A.NAEB存在氣流受限或氣道高反應性B.兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細胞浸潤部位差異有關C.哮喘：氣道平滑肌無肥大細胞浸潤D.NAEB：炎癥浸潤(肥大細胞)不僅局限于氣道上皮E.激素治療效果欠佳【答案】B2、男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現，尤其工作較為緊張時發作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.安靜休息、心電監護B.藥物使用：硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板制劑以及降脂藥物的應用C.控制各種危險因素：降低血壓，維持血壓平穩等D.大劑量連續含服硝酸甘油E.必要時采取PTCA治療【答案】D3、男性，26歲，為一風濕性心瓣膜病患者，發熱3周，尿中有蛋白(+)，紅細胞(+)，疑有亞急性感染性心內膜炎來住院。對該患者除做血培養外，應注意觀察出現下列哪項體征對診斷最有價值A.指甲下出血B.Osler結C.進行性面色蒼白D.新出現的反流性雜音E.眼底有棉絮狀出血區【答案】D4、臨床期預防屬于下列哪種預防A.病因預防B.二級預防C.三級預防D.一級預防E.特異性預防【答案】C5、35歲男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽器，并且聽見有人議論如何對付自己，曾寫信到公安局要求保護。此病人最可能的診斷是A.青春型精神分裂癥B.偏執型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.偏執性精神病E.緊張型精神分裂癥【答案】B6、對于急性眼化學性燒傷，下列哪一項是不正確的A.立即采用大量潔凈水反復沖洗B.立即轉診至專科醫院治療C.立即大量沖洗后，轉診至專科醫院D.沖洗后敷以抗生素眼膏E.沖洗后滴用抗生素眼水【答案】B7、攣縮主要是指關節攣縮，按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結締組織攣縮、肌性攣縮和神經性攣縮，且各有不同特點，如皮膚組織攣縮發生在皮膚，好發于手部，了解這些特點對于康復治療方案的制定非常重要A.肌腱和韌帶的攣縮B.皮下組織、肌腱和韌帶的攣縮C.皮下組織的攣縮D.皮下組織和肌腱的攣縮E.皮下組織和韌帶的攣縮【答案】B8、男性，49歲，尿色變深3個月，同時皮膚漸發黃，糞便顏色變淡，偶有微熱。體檢：鞏膜、皮膚明顯黃染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm，表面光滑、無壓痛，膽囊于肝下可觸及，張力大，無壓痛。診斷為壺腹部腫瘤。A.B型超聲B.十二指腸鏡檢查C.鋇劑十二指腸低張造影D.PIE.CT【答案】B9、2歲女孩，因肺炎住院已1周，血培養有金黃色葡萄球菌生長。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38．9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次／分，律整，無雜音，肝右肋下1．5cm，劍突下3cm。下一步最適宜的處理為A.胸部X線檢查B.加用支氣管觸痙C.不用特殊處置，繼續原治療D.機械通氣輔助治療E.加用洋地黃制劑【答案】A10、某社區總人口約10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發生結核病300例，原有結核病人400例，2003年全年共有60人死于結核病。A.60/300B.60/400C.60/700D.60/1000E.60/10萬【答案】C11、患者4歲，發熱、咳嗽2天，昨天去某醫院檢查發現有心臟雜音，疑有心臟病。查體：發育、營養狀態良好，胸骨左緣第3、4肋間有3級全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像示室間隔有0.4cm大小回聲失落，過膈征(+)。對此患者以下哪項處理為恰當A.不能做預防注射B.應嚴格限制活動C.需盡快手術矯治畸形D.定期隨診觀察E.應用抗生素防治感染【答案】D12、用變異系數比較變異程度適用于A.相同指標或均數相差較大B.不同指標或均數相差較小C.不同指標或均數相差較大D.相同指標或標準差相差較大E.以上均不是【答案】C13、社區康復服務方式不包括A.醫院綜合服務模式B.社區服務保障形式C.社會化綜合服務模式D.社區衛生服務模式E.家庭病床模式【答案】A14、女性，35歲，婚后5年未孕，2年來經血量增多，伴經期腹痛加重；婦科檢查：后穹隆可及黃豆大小數個觸痛性結節，子宮后位，略大，質中等，活動差，子宮右側可及5cm×6cm×4cm包塊，質韌，不活動，壓痛A.假孕治療B.假絕經治療C.隨訪觀察D.腹腔鏡探查E.剖腹探查【答案】D15、10天男嬰，因黃疸重，體溫38.2℃～39℃，臍帶紅腫，有膿性分泌物來診A.靜滴氯霉素B.肌注青霉素+鏈霉素C.靜脈滴注青霉素+氨芐西林D.肌注慶大霉素+阿米卡星E.口服紅霉素+磺胺嘧啶【答案】C16、女性40歲，停經33天，急性右下腹疼痛一天，陣發性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。A.抗感染治療B.腹腔鏡手術C.繼續觀查D.開腹探查E.止痛，鎮吐【答案】D17、男性，30歲，3小時前勞動中無誘因突發上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。查體：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失。初步診斷A.闌尾穿孔、腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔、腹膜炎C.膽囊穿孔、腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.急性出血性胰腺炎【答案】B18、十二指腸潰瘍病人，近20天不能進食，伴嘔吐。入院時血HCOA.5%葡萄糖鹽水2000ml+鹽酸精氨酸B.等滲鹽水1000ml+1mol/L鹽酸150mlC.等滲鹽水1000ml+10%氯化鉀20mlD.5%葡萄糖鹽水2000mlE.平衡鹽溶液1000ml+10%氯化鉀20ml【答案】B19、老年人每天每千克體重蛋白質的攝人量應達到A.0.8gB.1.0gC.1.2gD.1.5gE.1.8g【答案】C20、男性患兒，8歲，咽部疼痛5天，自服頭孢拉定3天后咽痛有好轉，之后全身皮膚出現散在的紅色斑丘疹，部分融合成斑片，自覺微癢。體檢：上述可見綠豆大小紅色斑丘疹，表面可見銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除鱗屑后可見半透明薄膜，點狀出血。應考慮為A.藥疹B.急性點滴狀銀屑病C.濕疹D.玫瑰糠疹E.扁平苔蘚【答案】B21、齲病流行病學調查中，將齲病損害劃分為A.四度B.五度C.三度D.六度E.七度【答案】B22、女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，正常大小，雙附件(一)。A.宮頸糜爛面積＞2／3B.顆粒型糜爛C.乳突型糜爛D.宮頸糜爛面積1／3～2／3E.宮頸糜爛面積＜1／3【答案】D23、二尖瓣狹窄的病理生理正確的是A.左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細血管壓升高B.肺動脈壓升高，使左房壓升高C.右心受累與左房壓無關D.肺小動脈收縮產生的肺動脈高壓，吸氧后可升高E.右心衰竭使肺毛細血管淤血加重【答案】A24、患者，男，40歲。面色蒼白，疲乏無力1個月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×10A.骨髓增生異常綜合征B.骨髓纖維化C.骨髓轉移瘤D.再生障礙性貧血E.巨幼細胞貧血【答案】D25、WHO關于貧血診斷標準不正確的一項是A.血紅蛋白在6個月至6歲為110g／LB.血紅蛋白＜100g／LC.小于6個月嬰兒尚無統一標準D.海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4％，低于上述值E.血紅蛋白在6～14歲為120g／L【答案】B26、男孩9歲。1天前進食簡單沖洗后的瓜果。今日出現腹痛腹瀉，伴里急后重，體溫38.7℃。查血常規白細胞11×10A.食物中毒B.病毒性腸炎C.細菌性痢疾D.霍亂E.腸傷寒【答案】C27、嵌頓率最高的疝是A.白線疝B.股疝C.腹股溝斜疝D.腹股溝直疝E.臍疝【答案】B28、關于臨終關懷正確的是()A.重病人，輕家屬B.促使病人早日結束生命C.重護理，輕治療D.重治療，輕護理E.治療和護理并重【答案】C29、病例對照研究的病例應確定為A.患某特定疾病的病人B.病人C.暴露于某因素下的人D.隨訪跟蹤的病人E.以上都不是【答案】A30、消化性潰瘍最常見的并發癥是A.出血B.癌變C.梗阻D.穿孔E.電解質紊亂【答案】A31、一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。A.錐體外系反應B.嗜睡C.藥物依賴D.催乳素增加，內分泌失調E.造成智力下降【答案】D32、潰瘍病伴有乙型肝炎及轉氨酶增高，不宜用A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.山莨菪堿E.丙谷胺【答案】B33、為評價某疫苗對某病的預防效果，隨機抽取1000名兒童接種疫苗并隨訪10年，結果80%的兒童未感染該病。對該疫苗效果做何評價A.不能下結論，因為沒有免疫前的發病資料B.該疫苗并不十分有效，免疫不夠理想C.該疫苗效果很好，因為免疫率高D.不能下結論，因為沒有隨訪未接種兒童E.該疫苗還需進行臨床試驗【答案】D34、下列頭孢類藥物中，對厭氧菌感染最為有效的是A.頭孢曲松B.頭孢唑啉C.頭孢呋辛D.頭孢氨芐E.頭孢噻吩【答案】A35、拖拉步態是下肢何種肌肉的共同運動A.髖關節的屈曲共同運動為下肢屈肌的共同運動B.下肢伸肌共同運動C.膝、髖關節的肌肉、肌腱攣縮，關節粘連、骨化強直D.膝、髖關節的肌緊張持續傾向造成關節不活動，使伸肌運動類型過渡到屈肌運動類型的交替運動速度低下E.由于中樞性癱瘓造成馬蹄內翻足，為能走路逐漸形成反張膝【答案】B36、克雷伯桿菌肺炎A.白色黏液性痰B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠凍樣黏痰D.黃綠色痰E.粉紅色漿液泡沫樣痰【答案】C37、去大腦強直的損害部位是A.基底節B.小腦C.大腦D.中腦E.延髓【答案】D38、高科技在醫學中應用所產生的倫理正效應集中體現在A.對醫務人員的醫德素質提出了許多，新的要求B.使醫學目的及其道德本質得到越來越充分的實現C.使醫務人員必須面對許多醫德問題D.使臨床診斷質量不斷提高E.使臨床治療質量不斷提高【答案】B39、以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀A.排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細而無力【答案】B40、在臨床醫學研究前，對無行為能力的病人要獲得他家屬的同意，這屬于A.有效同意B.代理同意C.知情同意D.不同意E.誘導同意【答案】B41、頭皮血腫的處理原則，正確的是A.均需切開引流B.均需用穿刺抽除積血加壓包扎C.采用局部適當加壓包扎D.巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療E.均需靜脈輸血抗休克【答案】C42、產后5天，發熱，右乳下方紅，硬結。A.熱敷患側，盡量吸空患側B.抗生素治療C.切開引流D.催乳中藥E.回乳【答案】A43、4歲男孩，咳嗽5個月，凌晨及活動后加劇，服用多種抗生素無效，服用博利康尼（特布他林）后有緩解。查體：無發熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該患兒最可能的診斷是A.毛細支氣管炎B.支氣管異物C.咳嗽變異性哮喘D.支氣管淋巴結核E.兒童哮喘【答案】C44、聽力障礙兒童聽力訓練通常不包括A.聲音刺激B.樂音刺激C.辨音訓練D.逐漸減少聽力補償的訓練E.辨別聲源方向和配合測聽訓練【答案】D45、治療急性胰腺炎的藥物是A.腎上腺皮質激素B.奧美拉唑C.抑肽酶D.柳氮磺胺吡啶E.丙谷胺【答案】C46、急性腎盂腎炎患者的尿中可見A.紅細胞管型B.白細胞管型C.上皮細胞管型D.透明管型E.寬而短的管型【答案】B47、患兒，男，6歲。足月順產，母乳喂養，發育正常。1小時前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復出血史。查體：無貧血貌，表淺淋巴結不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規正常。A.凝血因子ⅦB.維生素KC.維生素D.纖維蛋白原E.葉酸【答案】A48、健康促進屬于A.零級預防B.一級預防C.二級預防D.三級預防E.四級預防【答案】B49、康復的手段主要是A.作業療法B.治療方案制定C.功能訓練D.功能評估E.職業療法【答案】C50、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10A.單純小細胞性貧血B.小細胞低色素性貧血C.正常細胞性貧血D.大細胞正色素性貧血E.大細胞低色素性貧血【答案】B51、傳染病基本特征是A.有病原體，傳染性，流行性，地方性，季節性，免疫性B.有傳染性，免疫性及流行性C.有傳染性，傳播途徑和免疫性D.有病原體，免疫性與傳染性E.有傳染性，流行性，地方性，季節性和易發性【答案】B52、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。A.1～2天B.13～15天C.6～9天D.3～5天E.10～12天【答案】D53、患者，女，15歲。14歲初潮，周期5/(24～30)天，近半年來經期腹痛伴惡心嘔吐，第一天為重，婦科檢查未發現異常。A.應用前列腺素合成酶抑制劑B.應用哌替啶止痛C.口服避孕藥D.應用雌激素周期療法E.應用抗生素【答案】A54、通常，兒科學將兒童時期劃分為A.胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期七個階段B.新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡期四個階段C.新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期五個階段D.新生兒期、嬰兒期、學齡期三個階段E.胎兒期、新生兒期、嬰兒期、學齡前期、學齡期五個階段【答案】A55、男孩3歲，近3天發熱39℃，伴咳嗽，精神不振，間有哭叫不安。查體：咽部充血，頸有輕度抵抗，心肺正常。化驗末梢血WBC12.0×10A.咽分泌物培養B.腰穿C.嗜異性凝集試驗D.口服青霉素7天E.24小時后復查白細胞計數【答案】B56、流行性出血性結膜炎的主要致病病原體是A.70型腸道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯薩奇病毒A24型D.衣原體E.單純皰疹病毒【答案】A57、8.患者，女性，38歲。患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變為規整，室率50次／分。A.竇性心動過緩B.完全性房室傳導阻滯結性逸搏心律C.結性心動過速D.結性非陣發性心動過速E.二度房室傳導阻滯【答案】A58、霍亂患者大便性狀最多見的是A.膿血便B.血水樣便C.黃水樣便D.米泔水樣便E.膿血便【答案】D59、某患者5年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補術，近2個月來逐漸出現腹脹，腹痛。兩天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便。查體：強迫體位，呼吸急促，脈率快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽性，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進。該患者診斷首先考慮為A.結腸癌B.幽門梗阻C.術后粘連性腸梗阻D.十二指腸潰瘍病再次穿孔E.急性腹膜炎【答案】C60、患者，男性，70歲。有糖尿病史2年，右側肢體乏力2小時就診。查體：神清，BP180/90mmHg，右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側肢體肌力2級，右偏身感覺減退，右側巴氏征（+），R80次/分，律整，未聞及雜音，凝血功能正常，血小板150×10A.CTB.B超C.TCD.EEGE.SEPCT【答案】A61、香料引起的接觸性皮炎為A.Ⅰ型變態反應B.原發性刺激反應C.接觸性致敏反應D.光毒性反應E.過量反應【答案】C62、妊娠期用藥易導致A.藥效下降B.藥物蓄積和藥物中毒C.通透性加強D.對所有藥物不敏感E.過敏反應【答案】B63、1歲女孩，面容呆板，眼距寬，內眥贅皮，舌常伸出口外，通貫手紋，小指內彎，拇指與第二指間增寬，第三胎，早產兒，母親為高齡經產婦，曾有兩次流產史，此次妊娠期經常感冒用化學藥物。與本病發病最無關的因素是A.雙親血型B.妊娠期病毒感染C.妊娠時母親年齡D.妊娠早期腹部X線照射E.妊娠期化學制劑應用【答案】A64、腎綜合征出血熱的主要傳播途徑是A.呼吸道B.消化道C.接觸傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播【答案】A65、下列哪項不是生理性黃疸的特點A.通常于生后24小時內出現B.足月兒于生后第10～14天消退C.早產兒于生后3～4周消退D.一般情況良好E.血清膽紅素一般不超過205μmol／L（12mg／dl）【答案】A66、按照世界衛生組織國際分類法(ICIDN)，疾病或外傷引起的解剖結構、生理及心理功能暫時、永久喪失或異常應是A.殘障B.殘疾C.殘損D.結構功能缺損E.社會能力障礙【答案】D67、患者因安眠藥中毒需用胃管洗胃時，洗胃液用量一般需A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000～10000mlE.＞10000ml【答案】D68、小兒3歲，低熱咳嗽4天，呼吸平穩，雙肺散在干濕啰音，可能診斷為A.急性支氣管炎B.衣原體肺炎C.毛細支氣管炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.支氣管肺炎【答案】A69、女性30歲，婚后3年未孕，經多方檢查和治療，病理狀態已經糾正，要求醫師給予預測排卵指導受孕，下列措施中哪項不宜采用A.尿或血液測定預測排卵B.宮頸黏液結晶檢查預測排卵C.診斷性刮宮預測排卵D.基礎體溫預測排卵E.超聲觀察卵泡發育預測排卵【答案】C70、女，30歲，婚后5年未孕，痛經3年。平素月經規律，近3年出現經期腹痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結節；右側附件區可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側附件未觸及明顯異常。A.藥物治療B.期待妊娠C.保守手術，術后內分泌治療D.根治術E.根治術，術后內分泌治療【答案】C71、某男子因車禍受重傷被送到醫院急救，因沒帶押金，醫生拒絕為其辦理住院手續，當病人家屬取來錢時，已錯過了搶救時機，病人死亡。本案例違背了病人哪項基本權利A.疾病認知權B.自主權C.醫療權D.知情同意權E.隱私權【答案】C72、42歲男性高血壓患者，經商。因頭暈、頭痛來診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認為無頭暈、頭痛就沒有病。影響該病人遵醫行為的因素是A.家庭支持不力B.病人知識不足C.用藥過于復雜D.醫患關系不良E.經濟因素【答案】B73、單個毛囊及所屬皮脂腺的急性化膿性感染A.癤B.癰C.蜂窩織炎D.丹毒E.破傷風【答案】A74、病例-對照研究屬于哪一種流行病學研究方法A.描述流行病學B.分析流行病學C.實驗流行病學D.理論流行病學E.檢驗流行病學【答案】B75、疾病的流行是指A.疾病在短時間內發病率陡然上升，隨即下降到以往水平B.發病率較低，但經常在某人群存在C.疾病的發生，明顯地超過當地人群的一般發病水平D.暴發過程的延續E.以上均不正確【答案】C76、男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實質性，聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查白細胞計數20．1×10A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷白桿菌D.銅綠假單胞菌E.軍團桿菌【答案】B77、男，40歲，氣促、下肢水腫2個月。體檢發現心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅳ級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超：左房、左室擴大明顯。可能診斷是A.擴張型心肌病B.冠心病C.急性病毒性心肌炎D.風心病二尖瓣關閉不全E.二尖瓣脫垂【答案】A78、男，59歲，慢性阻塞性肺氣腫病史，3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。血氣分析：pH:7.370，POA.肺野透光度增大，膈肌低平B.雙上肺野紋理增粗C.雙側肋間隙變窄D.肺野多發蜂窩狀改變E.心界向左側明顯擴大【答案】A79、一男性患者，28歲，農民，10月30日高熱，頭痛、腰痛、眼眶痛，嘔吐，腹瀉。連續發熱4天，鼻出血1次，用"撲熱息痛"后熱退，但出現頭暈、尿少。血象：白細胞數18×10A.腎盂腎炎B.急性胃腸炎C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性出血熱E.敗血癥【答案】D80、在一定范圍的固定人群中，短時間內突然出現大量具有相同癥狀和體征的病人，這種現象一般被描述為A.短期波動B.季節性C.大流行D.地方性E.周期性【答案】A81、下述輔助檢查中，哪一項不符合一般重度妊高征的血液生化改變A.血漿蛋白降低B.尿酸升高C.二氧化碳結合力升高D.尿素氮升高E.血液濃縮【答案】C82、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診。患者午餐曾進食較多海鮮。傍晚出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便；無里急后重；一直無尿。1小時前出現腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脈搏細速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期【答案】B83、腸梗阻時A.上腹部絞痛反復發作伴黃疸B.腹痛、便閉、腸鳴音亢進C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬E.右下腹痛、麥氏點有壓痛【答案】B84、一位師傅不慎被機器絞傷右前臂，傷口有活動出血，傷肢活動受限，傷員感心悸、口渴。A.鎖骨下動脈B.肱動脈C.腋動脈D.尺動脈E.橈動脈【答案】B85、靜脈曲張綜合征中常見的皮膚表現是A.特應性皮炎B.傳染性濕疹樣皮炎C.郁積性濕疹D.自身敏感性濕疹E.匍形疹【答案】C86、男性，30歲，工人，突發上腹部劇痛，蔓延至右下腹，腹痛持續，但無放射痛，伴有惡心嘔吐，查體：全腹壓痛，反跳痛，以上腹部和右上腹為著，叩診肝濁音界不清，腸鳴音減弱，血壓16/9kPa(120/68mmHg)。A.膽囊穿孔B.胃十二指腸穿孔C.肝破裂D.膀胱破裂E.乙狀結腸穿孔【答案】B87、急性胰腺炎較嚴重的表現是A.上腹部包塊B.肌緊張反跳痛C.胸腹腔積液D.腹壁皮下青紫E.假性腸梗阻【答案】D88、上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現氣促、唇面發紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120/70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次/分，律齊。A.左側臥位，頭低，腳高B.可待因鎮咳C.氣管插管吸出積血D.纖支鏡下止血E.抗感染【答案】B89、關于乳牙，以下哪種說法最恰當A.乳牙以后均被恒牙所替代，因而，乳牙有齲齒等問題時不一定必須治療B.10個月乳牙未萌出，鈣攝入量肯定不足C.乳牙于出生后鈣化，因此，應注意給兒童補鈣D.乳牙影響將來恒牙的發育，因此，當其有齲齒等問題時必須及時治療E.乳牙萌出順序無個體差異【答案】D90、將來我國全科醫學教育的主要形式是A.全科醫學知識教育B.全科醫學崗位培訓C.全科醫師規范化培訓D.全科醫師繼續醫學教育E.全科醫學研究生教育【答案】C91、Ⅰ度燒傷A.紅腫灼痛無水皰B.張力較大的水皰、劇痛C.水皰張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水皰，基底水腫、感覺遲鈍【答案】A92、治療虹膜睫狀體炎的首要措施是A.全身用抗生素B.散瞳C.皮質類固醇D.局部用抗生素滴眼E.局部熱敷【答案】B93、凍瘡皮損一般不會出現A.瘢痕B.風團C.水皰D.糜爛E.潰瘍【答案】B94、決定慢性腎炎進展速度最主要因素是A.病理類型B.治療效果C.血壓高低D.血尿程度E.尿中蛋白量【答案】A95、一男性患者，20歲開始發病，持續性腰痛，伴有晨僵，逐漸向上發展，脊柱活動明顯受限，再現駝背、貧血、乏力，最可能的疾病是A.腰椎結核B.強直性脊椎炎C.腰椎炎D.腰肌勞損E.增生性脊柱炎【答案】B96、全科醫生應診的四大任務中不包括A.解決病人診斷和治療問題B.確認并處理現存醫療保健問題C.對醫療保健問題進行連續性照顧D.改進病人的就醫、遵醫行為E.適時提供預防性照顧【答案】A97、TA.大于1cm，小于5cmB.大于2cm，小于5cmC.大于2cm，小于等于5cmD.大于等于2cm，小于5cmE.大于等于2cm，小于等于5cm【答案】C98、男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。A.肛周病變少B.呈連續性C.不涉及回腸D.多數在直腸、乙狀結腸E.非節段性【答案】C99、男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。A.肛周病變少B.呈連續性C.不涉及回腸D.多數在直腸、乙狀結腸E.非節段性【答案】C100、一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫院求治，因患兒呼吸困難，面部發紺，生命垂危，醫師決定馬上做氣管切開術，但父母堅決不同意。醫師反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字。急診醫師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術，患兒得救，其父母感激不盡。該案例中，醫師不得不違背了患者(或監護人)的何種權利，除了()A.監督權B.平等的醫療權C.自主權D.同意權E.自我決定權【答案】A多選題（共50題）1、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環內酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B2、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養C.痰找抗酸桿菌D.血常規E.HIV特異性病原學檢查F.血氣分析【答案】ABCD3、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D4、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規接種C.在流行季節，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A5、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內送檢E.延遲送檢標本應置于6℃保存F.保存標本應在48小時內處理【答案】ACD6、男性患兒，8歲，因發熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止F.無需隔離【答案】BCD7、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細胞學檢查【答案】ABD8、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術B.動脈瘤栓塞術C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內科保守治療【答案】B9、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發作B.肺結核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D10、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。A.胃腸道反應B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB11、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD12、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規：WBC12×10A.立即患側臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD13、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD14、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發性痛經F.子宮內膜異位癥【答案】BCD15、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC16、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據臨床表現考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC17、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡B.碳水化合物應大于總熱卡的60%C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%D.蛋白質超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C18、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD19、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續升高D.腎性骨營養不良癥E.全身各系統并發癥F.少尿持續1～2周【答案】AC20、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強B.痰找脫落細胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標志物E.經皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD21、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD22、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養兒加用鈣劑量應多于母乳喂養兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC23、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD24、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當而復發，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調攝B.飲食調攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復診【答案】ABCD25、女，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C26、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續應用胰島素治療B.無需強調飲食控制C.強調飲食控制D.應用格列苯脲降血糖E.應用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C27、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規正常，血漿白蛋白23g／L，轉氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.繼續使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB28、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細胞平均體積(MCV)減小C.血小板數減少D.紅細胞平均體積(MCV)增大E.白細胞數及分類正常F.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B29、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及。化驗：血常規Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調整月經E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB30、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD31、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.病側眼瞼下垂B.病側眼球內陷C.病側眼球突出D.病側瞳孔縮小E.病側瞳孔擴大F.同側額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD32、某男，42歲，個體戶，全身發紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數顆紅褐色丘疹或結節樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C33、患兒女，3歲。發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10^9／L，中性粒細胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD34、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性D.胰島細胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關抗原關系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關【答案】AD35、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創口，可聽到氣體出入創口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD36、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD37、某醫院護士，23歲。因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD38、男性，43歲，因"持續高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗：血常規Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統性紅斑狼瘡F.陣發性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD39、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.腕關節脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠端骨折【答案】D40、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.骨髓細胞形態學B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢