1、患者在書寫中，語句在文法構造上雖然無特別，但語句之間，概念之間，或上下文之間缺乏內在意義上的聯系，因而失去中心思想。此病癥為0.5A.病理性象征性思維B.規律倒錯性思維C.狡辯癥D.思維松弛E.思維云集正確答案：D答案解析：思維松弛指患者的思維活動可表現為聯想松弛，內容散漫，對問題的表達不夠中肯，也不很切題，缺乏確定的規律關系，以至使人感到交談困難，對其言語的主題及用意也不易理解，嚴峻時可以進展為裂開性思維。2、對心境穩定劑的選擇，以下描述錯誤的選項是0.5雙相I型急性躁狂或雙相II既往對鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平D.對快速循環發作或混合性發作應首選丙戊酸鹽或卡馬西平E.對雙相抑郁障礙患者，必需使用抗抑郁劑正確答案：E答案解析：因雙相抑郁時使用抗抑郁劑可誘發躁狂，因此在抑郁相時使用抗抑郁劑須慎重。在以下狀況下可考慮在充分使認真境穩定劑的根底上使用抗抑郁劑：①抑郁持續時間超43、20歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發作月余入院。患者在個月前無明顯誘因第1次消滅興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻擋他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當地醫院住院治療后好轉，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后消滅不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當地醫院賜予丙米嗪治療半月后恢復正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，簡潔發脾氣，講自己能當公司總裁，工作力氣強，將來可以組建一個跨國公司。此患者0.5復發性躁狂癥雙相障礙躁狂發作C.精神分裂癥D.雙相障礙快速循環型E.反響性精神病正確答案：B21已經到達了雙相情感障礙的診斷標準，但尚未到達雙相障礙快速循環型的標準，由于要求在1年內至少有4所以診斷為雙相障礙躁狂發作。4、哪一種藥不屬于SSRI0.5A.氟西汀B.帕羅西汀C.氯米帕明D.舍曲林E.氟伏沙明正確答案：CSSRI不包括氯米帕明。5傷有關，并非偶然想不起來。0.5分別性遺忘癥B.GanserC.癔癥性精神病D.分別性身份障礙E.情感爆發正確答案：A答案解析：沒有腦器質性損害，對自己經受的重大大事突然失去記憶，被遺忘的大事往往與精神創傷有關，并非偶然想不起來。6、有關心境障礙的混合發作是指0.5A.抑郁發作和躁狂發作交替消滅既往有抑郁發作，本次為躁狂發作C.既往有躁狂發作，本次為抑郁發作D.躁狂病癥和抑郁病癥在一次發作中同時消滅E.抑郁發作和躁狂發作之間的快速轉換正確答案：D答案解析：混合性發作是在躁狂發作的同時伴有抑郁病癥。躁狂和抑郁兩類病癥可以同時消滅，也可以在一段時間內交替消滅。ICD-中所描述的混合性發作的標準為：①發作以輕2周發作期間內，躁狂和抑郁兩種病癥在多數時間都必需突出。③既往至少有過一次確定無疑的輕躁狂或躁狂發作、抑郁發作或混合性情感發作。7、有關血管性癡呆(VD0.5A.首先要把握血壓和其他危急因素VDVD目前尚沒有治療VD抗精神病藥物在精神病癥緩解后馬上停用VD智能損害常為網眼狀，康復治療常可收到較好療效正確答案：D答案解析：此題主要考血管性癡呆的治療原則。抗精神病藥物在精神病癥把握后應緩慢停用。8、以下關于阿爾茨海默病(ADVD0.5A.VDB.ADVD60HachinskiAD7VD4VD認知功能損害常較局限，記憶損害可能不太嚴峻正確答案：E答案解析：AD常起病慢呈進展性進展，發病率與年齡呈正相關，女性多于男性，以全面的智能減退為主要臨床特征。VDHachinski血評分VD7AD49、患者男性，286、夜間失眠。首先最需要做的關心檢查是0.5A.頭部CTB.腦電圖C.心電圖D.胸部XE.心臟B正確答案：C答案解析：患者因消滅心慌、胸悶等不適，需與心臟疾患相鑒別。10、患者女，4523年就診。此患者曾屢次在當地醫院住院賜予抗精神病藥物治療，但每次住院經治療后，被害妄想和幻聽較快消逝，仍留有話多，脾氣大。出院后沒有堅持服藥，社會功能保持尚可。此次有幻聽，疑人害，話多，在病房表現為寵愛幫助別人，把年齡小的病友像對待自己的女兒一樣照看。病史中曾有二次消滅過不愿說話，不愿活動，飲食削減等，每次持續一月余。此患者最可能的0.5A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.復發性躁狂癥D.抑郁癥E.分裂情感性精神病正確答案：B也有話多興奮;病程特點是發作性病程，社會功能沒有明顯衰退;經住院治療后精神病性病癥消逝后每次都遺留有情感病癥。此次有躁狂發作的表現，在病史中也提到消滅過兩次少語少動少食的狀況，均沒有住院治療而是自然緩解，因此極有可能是抑郁發作，可進一步向患者本人和家屬追問當時的情感病癥及思維病癥等來明確是否為抑郁發作。依據以上信息對該患者尚不能作出精神分裂癥和復發性躁狂癥的診斷，更不能作出抑郁癥的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相障礙，但需要與分裂情感性11、患者女，303個月。患者3誘因消滅心情低落，成天唉聲嘆氣，認為別人在背后談論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作力氣不行，愛出風頭，不好好工作等，從未消滅過興奮話多等表現。患者擔憂心住院，在入院后的第4天晚上在病房將體溫計摔碎，用碎片割腕，此時最正確的治療措施是分A.加大抗抑郁藥劑量B.加大抗精神病藥劑量C.加大碳酸鋰劑量D.加大抗抑郁藥和其次代抗精神病藥的劑量E.電休克治療正確答案：E答案解析：自殺是抑郁癥患者最嚴峻的后果，因此對于抑郁癥患者要嚴防自殺，而為了削減患者再次自殺的風險，此時的最正確的治療措施則是電休克治療，能盡快緩解患者的自殺意念。120.5A.抑郁發作和躁狂發作交替消滅B.既往有抑郁發作，本次為躁狂發作C.既往有躁狂發作，本次為抑郁發作D.躁狂病癥和抑郁病癥在一次發作中同時消滅E.抑郁發作和躁狂發作之間的快速轉換正確答案：D答案解析：混合性發作是在躁狂發作的同時伴有抑郁病癥。躁狂和抑郁兩類病癥可以同時消滅，也可以在一段時間內交替消滅。ICD-中所描述的混合性發作的標準為：①發作以輕2周發作期間內，躁狂和抑郁兩種病癥在多數時間都必需突出。③既往至少有過一次確定無疑的輕躁狂或躁狂發作、抑郁發作或混合性情感發作。13、對心境穩定劑的選擇，以下描述錯誤的選項是0.5雙相I型急性躁狂或雙相II既往對鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平D.對快速循環發作或混合性發作應首選丙戊酸鹽或卡馬西平E.對雙相抑郁障礙患者，必需使用抗抑郁劑正確答案：E答案解析：因雙相抑郁時使用抗抑郁劑可誘發躁狂，因此在抑郁相時使用抗抑郁劑須慎重。在以下狀況下可考慮在充分使認真境穩定劑的根底上使用抗抑郁劑：①抑郁持續時間超414、對心境穩定劑的選擇，以下描述錯誤的選項是0.5雙相I型急性躁狂或雙相II既往對鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平D.對快速循環發作或混合性發作應首選丙戊酸鹽或卡馬西平E.對雙相抑郁障礙患者，必需使用抗抑郁劑正確答案：E答案解析：因雙相抑郁時使用抗抑郁劑可誘發躁狂，因此在抑郁相時使用抗抑郁劑須慎重。在以下狀況下可考慮在充分使認真境穩定劑的根底上使用抗抑郁劑：①抑郁持續時間超41530030患者接過后便放進衣袋。一出郵局，覺此舉過于疏忽，生怕剛剛數錯了，便將錢拿出反復再10為此苦思不解、焦慮擔憂、苦惱不甚。從今消滅做事反復思考，遲疑不決，自知不必要的事仍反復想，自覺苦痛緊急已有3年。檢查未覺察明顯精神病性病癥。此患者最可能的臨床診0.5A.焦慮癥B.恐驚癥C.強迫癥D.分別性遺忘E.神經衰弱正確答案：C答案解析：依據供給的信息，患者主要表現為做事反復思考，遲疑不決，自知不必要的316、以苯二氮卓類藥物治療焦慮癥時，下述哪些說法不正確0.5分A.一般從小劑量開頭B6～8C2D.依據臨床特點選用適當藥物E.合并β-受體阻滯劑時，應考慮有無哮喘史等禁忌證正確答案：B答案解析：以苯二氮卓類藥物治療焦慮癥，一般要求從小劑量開頭，漸漸加大到最正確有2～6217、與苯丙胺有關的描述不正確的選項是0.5A.具有猛烈的中樞神經興奮作用和致欣快作用B.可導致消滅幻覺、妄想病癥C.與可卡因有類似的藥理作用D.使用后很快體會到快感E.極易產生軀體依靠，較難產生精神依靠正確答案：E答案解析：一般認為，苯丙胺較難產生軀體依靠而更簡潔產生精神依靠。18、202年半。患者在2穩定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信念缺乏，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比尋常更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要削減，上述狀況反復消滅，心境完全正常的時間不超過10.5A.心境穩定劑B.心理治療C.心境穩定劑和心理治療D.心境穩定劑和型抗精神病藥E.心境穩定劑和抗抑郁藥正確答案：C答案解析：治療。19、王某，男，32歲。個月前因車禍致頭部外傷后漸表現記憶力下降，留意力不集中，與之談話常常走神。行為稚嫩，與鄰居小孩爭東西吃，與以前判假設兩人。對四周事物漠不關心，對工作和家人不負責任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強制入院。對于該患者以下哪項檢查0.5A.支持性心理治療、行為治療、認知行為治療B.進展神經心理測驗，制定康復訓練打算C.告知患者沖動行為是錯誤的，如不改正則賜予法律懲罰D.可使用抗精神病藥物治療精神病癥E.對焦慮抑郁心情可使用苯二氮卓類藥物或情感穩定劑正確答案：C答案解析：該患者為顱腦外傷后消滅的慢性精神障礙，應制定長期治療打算，要了解可能存在的社會心理問題，賜予心理治療;人格轉變者應賜予行為治療和認知行為治療;對于情和反復的病史采集，那樣只會招致患者的不滿，增加的心理問題，患者系外傷后的病態表現，法律懲罰不適宜。20、對心境穩定劑的選擇，以下描述錯誤的選項是0.5雙相I型急性躁狂或雙相II既往對鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平D.對快速循環發作或混合性發作應首選丙戊酸鹽或卡馬西平E.對雙相抑郁障礙患者，必需使用抗抑郁劑正確答案：E答案解析：因雙相抑郁時使用抗抑郁劑可誘發躁狂，因此在抑郁相時使用抗抑郁劑須慎重。在以下狀況下可考慮在充分使認真境穩定劑的根底上使用抗抑郁劑：①抑郁持續時間超4210.5A.病理性醉酒蒙隴型B.簡潔性醉酒C.病理性醉酒譫妄型D.一般醉酒E.病理性醉酒麻痹型正確答案：E答案解析：急性酒中毒分為一般醉酒和特別醉酒，一般醉酒是指一次大量飲酒，多數人可產生對酒精的正常反響，并具有共同臨床特征的醉酒。臨床過程分為興奮期和麻痹期。特別醉酒是指酒精急性作用于特別個體的結果。是格外猛烈而長期的精神興奮和高級精神活動突發的嚴峻障礙，特別醉酒分為兩類，與一般醉酒只有量的差異為簡潔性醉酒，具有質的差異為病理性醉酒。簡潔性醉酒是指大量飲酒過程中快速產生格外強并急速加深的意識渾濁，向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指22、患者女，303個月。患者3誘因消滅心情低落，成天唉聲嘆氣，認為別人在背后談論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作力氣不行，愛出風頭，不好好工作等，從未消滅過興奮話多等表現。此患者最正確0.5A.抗抑郁藥B.抗精神病藥C.碳酸鋰D.抗抑郁藥和其次代抗精神病藥E.電休克治療正確答案：D答案解析：該患者有抑郁心情，也有精神病性病癥，因此最正確治療方案為抗抑郁藥物合并使用中、小劑量的型抗精神病藥物。23、有輕度意識模糊，對提問可以理解，但賜予近似答復，行為怪異。0.5分A.分別性遺忘癥B.GanserC.癔癥性精神病D.分別性身份障礙E.情感爆發正確答案：B答案解析：患者有輕度意識模糊，對提問可以理解，但常常賜予近似的答復，并常有行為怪異，多見于被拘禁的罪犯，符合Ganser24、某抑郁癥患者，60190/60mmHg，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯。治療首選藥物0.5A.米帕明B.氯米帕明C.多慮平D.帕羅西汀E.阿米替林正確答案：D60圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，因此盡量避開使用對心臟有毒副作用的藥物，在供給的選項中，米帕明、氯米帕明、多慮平及阿米替林均為三環類抗抑郁藥，盡管其療效確定，但對心臟的毒性作用，簡潔引起低血壓，傳導阻滯和心率減慢等。而帕羅西汀對心臟毒副作用小，因而可以考慮使用。25、有冠心病史的老年抑郁癥患者應選用0.5分A.電休克治療B.舍曲林C.阿米替林D.丙米嗪E.碳酸鋰正確答案：B答案解析：因三環類抗抑郁藥對心臟毒副作用大，而舍曲林對心臟副作用小，所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。260.5A.偏執狂B.偏執狀態C.偏執型精神分裂癥D.偏執型人格障礙E.妄想陣發正確答案：E周，有的僅幾天，最長者不超過3個月。病情多為完全恢復正常，預后良好，少數患者可有復發傾向，但緩解期精神狀態正常，不遺留人格受損跡象。偏執狂和偏執狀態均屬于偏執性精神障礙，常呈慢性病程。27、某男，53400～500g，大量吸煙，30～40支/天，清早起床就開頭飲酒，一旦間隔一段時間不飲酒就消滅煩躁，出汗，雙手抖動。每天進食不多，體型消瘦。對該患者的治療措施不包括0.5A.停頓飲酒，對癥支持B.使用苯二氮卓類藥物C.心理治療D.美沙酮替代治療E.使用納曲酮治療正確答案：D答案解析：酒依靠的治療分為急性期治療(解毒治療)和恢復期治療，其中，把握戒斷病癥是急性期治療的關鍵，包括使用苯二氮卓類藥物，對癥支持治療，支持性心理治療，假設有明顯的精神病癥，應當使用抗精神病藥物治療。急性期治療后，還要實行恢復期治療以防止重飲酒。恢復期治療包括藥物治療和社會心理治療，藥物治療可以選用酒精巧敏藥物如戒酒硫，阿片類受體拮抗劑納曲酮，GABA受體感動劑等。社會心