實踐教學（校內）河南科技大學臨床醫學院臨床實習是學生理論與臨床實踐相結合的重要過程。為培養出更多更好的實用型醫學人才，我院在幾十年的醫學帶教工作經驗基礎上，深入探討，認真反思，同時借鑒國內外先進經驗，總結出適合我國國情的帶教管理模式，制定出一套較為完善的臨床醫學帶教管理程序。該程序使帶教工作更加規范化、標準化，在培養學生的職業道德及培訓學生的基本操作技能方面具有較強的操作性。本冊內容共涉及各類人員職責、管理制度，培訓計劃，服務意識等五方面。希望帶教老師、實習學生共同嚴守其則，以嚴謹的工作態度，圓滿完成臨床帶教實習任務。醫學生實習帶教組織結構教學辦主任：劉偉奇質量監控：趙杰剛和悅質量管理委員會：王祎鄧波陳曄黃麗娜郭燕珍鄧淼劉中遠薛秀珍王清江王國棟各科帶教負責人：內科系血液科：劉珂心內科：李道麟神內科：杜敢琴呼吸科：單世民兒科：郭春燕消化科：趙雙琴腎內科：白燕內分泌：付留俊腫內一：張治業腫內二：王新帥腫內三：曲智峰外科系腦外一：劉中遠腦外二：李濤普外一：金建光普外二：崔劍鋒普外三：鄧淼普外四：申東彥泌外科：韓青江心胸外：徐中一腫瘤科：陳書昌顯外：張新營婦產1：鄧巧子婦產2：王焱骨外科：常彥卿耳鼻喉：曾偉口腔科：張建麗眼科：楊平燒傷科：王肖蓉其他科室急診科：陳曉文放射科：徐志賓CT室：關文華核磁：李珂心電圖：張贛贛彩超：陳勝江二、學生部分1.實習生守則（1）遵守醫院各項規章制度。（2）尊敬老師，服從科主任、帶教負責人及帶教老師的指導。（3）努力學習基礎理論，提高操作技能。（4）實習期間，各項操作均需在帶教老師的直接指導下進行，要做到四勤：口勤、手勤、眼勤、腿勤。（5）對患者要充滿同情心及愛心，做到語言文明、微笑服務、注意保護性醫療制度。著裝規范。（6）病假需本院醫生開具診斷證明，并報教學辦審批，休假后需帶教負責人核實簽字后假條交教學辦，不允許請事假，特殊情況需經學校及教學辦批準后方可請假。休假返院后，到教學辦銷假。（7）不遲到、不早退、不無故缺勤；（8）積極參加業務學習，按時參加理論知識和操作技能考試，及時填寫實習感想與實習筆記。（9）損壞公物照價賠償。(10)凡違反規章制度及操作規程而導致醫療糾紛者后果自負。2.實習生管理制度為了培養合格的醫學人才，使實習學生盡快適應臨床工作的需要，凡來我院實習的學生，均需遵守以下各項管理制度。(1)工作期間需著裝整齊、佩戴胸卡。(2)不得以任何借口怠慢病人，無論責任在誰，均不得與患者及家屬發生爭執。(3)遵守醫院各項規章制度，提前10分鐘上崗，不遲至U、不早退、不無故缺勤者。(4)工作期間不準串科室、找同學、會朋友，嚴禁扎堆聊天。(5)工作期間不準打私人電話，接聽科室電話須應用電話禮儀。呼叫他人時，注意禮貌用語，禁止大聲呼叫。(6)工作期間若有意見和不滿情緒，不能在患者面前流露，以免造成醫療糾紛。(7)工作期間要有高度的責任心，勤學好問，嚴防差錯事故發生。(8)未盡事宜按醫院規章制度辦理。對違反上述管理規則者，視情節給予書面檢查、扣取押金等處分。以下各項之一者除扣押金外，停止實習：①違反管理規則3次以上者；②各種原因引發醫療糾紛者；③無故缺勤二次以上(含兩次)者。(9)實習押金條請妥善保存，實習結束時，憑押金條退還押金。(10)實習期間因故終止實習者，在辦理離院手續時，請交回實習押金條、胸卡、實習鑒定等，待實習結束統一填寫鑒定。實習押金、實習費均不退還。11)以上所扣款項，均作為優秀實習生獎勵基金。.實習學生大組長職責(1)及時、準確向全體實習生傳達教學辦指示及精神。(2)定期召開各小組會議，及時向教學辦匯報學生情況。(3)熟悉學生實習情況，對請假、曠工及脫崗情況進行統計并備案。(4)按時收交及反饋實習感想，并整理備案。(5)協助教學辦準備學生例會相關事宜并做好會議記錄。(6)主持學生大會。開會前提前點名入場，認真考勤，并備案，保持會場安靜，會后組織學生打掃衛生。以身作則，起到模范帶頭作用。.實習學生小組長職責(1)做好上傳下達工作，遇事及時向大組長及老師反映。(2)組織小組成員按時參加科室內組織的學習及會議。(3)及時收交實習感想。(4)按規定做好轉科工作。(5)以身作則起到帶頭作用。.優秀實習生評選條件(1)具有高尚的職業道德和良好的素質，受到老師的好評。(2)嚴格遵守各項規章制度。無違紀，無病、事假，無遲到、早退。(3)嚴格執行各項操作規程，有自我安全保護意識且無差錯事故。(4)認真書寫實習感想。(5)認真完成實習計劃且成績優秀。(6)尊敬老師，無投訴。.儀表著裝要求(1)衣著要求：衣著規范，每周更換1-2次，保持著裝整潔。(2)胸卡：必須戴于胸部左側。(3)鞋：著軟底鞋，保持干凈整潔。(4)容貌要求：不得濃妝艷抹，不得配戴任何首飾或美甲。.電話禮儀電話已成為我們日常生活和工作中不可缺少的一部分，若您在使用電話時稍稍注意以下幾點的話，您便可以為醫院形象增添光彩、同時，也會給對方留下良好的印象，使大家認為您是一個懂禮貌、有教養的人，您愿意試試嗎？(1)當您接起電話時，請先說：“您好”。然后報出自己所在科室的名稱。（2）當對方要找某人時，您可以說：“請稍等一下”。然后去找人，請不要相距很遠大聲呼喊。（3）當對方要找的人不在時，請不要簡單地說聲“不在"，便撂下電話，您可以說：“他現在不在，您有什么事，需要我轉告嗎？”（4）當您工作還忙，無法替對方找人時，您可以說：“對不起，我現在很忙，無法替您去找，您能不能過一會兒再打進來。”（5）當您撥進電話時，請不要開口就問：“你是誰？”這樣容易引起對方反感，您可以說：“您好，我是義義科（姓名）”然后再說出您需要對方做的事，“能不能麻煩您……”（6）聲音不必過大，注意語調柔和。10

最敬佩的老師(典型事例)最不滿意的老師(典型事例)對醫院(科)提出合理北議其它第組姓名:時間:本表格每兩月填寫一次，填寫之后由組長收齊直接交到教學辦。8.實習感想實習科室:8.實習感想實習科室:三、帶教老師部分(一)各級人員職責.教學辦帶教負責人職責(1)在教學辦主任領導下全面負責實習管理工作。(2)負責年實習計劃的制定、組織、實施、考核。定期召開各科帶教負責人及實習生大會(每兩月各一次)。(3)深入病房，了解實習、帶教情況，出現問題及時解決。(4)按實習計劃要求，組織理論知識講座及操作培訓、考核。(5)收集并查閱帶教的各種資料，發現問題及時進行分析解決。(6)嚴格執行實習帶教的各種管理制度。(7)每年進行一次帶教工作的綜合評價、總結。.病區帶教負責人職責(1)在教學辦、科主任的領導下做好實習生管理工作。12(2)參加帶教負責人會議，如因特殊情況不能參加者由科主任代理。(3)嚴格落實臨床帶教流程。(4)負責實習學生理論知識講課、技能培訓及考核。(5)每周一次教學查房(由學生匯報自己負責患者情況)。(6)每月一次病例分析會。(7)認真做好實習生實習情況記錄，及時填寫、報送帶教記錄單。.帶教老師職責(1)服從科主任、帶教負責人的帶教工作安排。(2)協組帶教負責人做好實習生理論知識講課和技能培訓工作。(3)指導實習生嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，杜絕差錯事故發生。(4)以身作則，為學生起到表率作用。(5)關心學生的心理，了解其對專科知識的掌握程度，及時發現實習中的問題并給予解決和反饋。(6)在實習學生離開科室的當天，認真填寫學生出科13鑒定。.帶教老師管理制度為加強帶教老師管理，提高帶教質量，特制訂以下量化管理指標，最終根據得分情況評選出優秀帶教老師給予獎勵。(1)帶教認真、負責，被同學評為最滿意老師者記10分。(2)參加科室及院級理論知識講座授課及技能考核監考者每次記10分。(2)連續被學生投訴2次者記負10分。14

（二）各級人員工作質量考核標準.教學辦帶教負責人工作質量考核標準（100分）年月日 分數：內容標準分扣分1、有計劃安排，制度健全102、掌握全院帶教情況103、閱查帶教各種資料，1次/2月104、召開帶教負責人會議，1次/2月55、召開學生會議1次/2月56、組織操作技能及綜合理論知識培訓各一2七107、深入了解情況確保師生互通信息108、嚴格執行實習帶教的各種管理制度109、每月深入病區檢查工作1次1010、實習結束對每位實習生進行全面評價511、每年對各科帶教老師進行考評1次512、年總結全面，對存在問題制訂整改措施1015

.病區帶教負責人工作質量考核標準（100分）年月日分數:考核內容標準分實得分1、熱心臨床教學，敬業愛生。102、準時參加帶教負責人例會，無缺席。103、落實帶教流程。104、認真落實教學辦的工作精神。105、按計劃組織理論知識講課及技能培訓Io156、認真考核學生實習情況并做好記錄。207、定時召開學生座談會。108、了解實習學生及帶教情況，發現問題及時解決。1516

.帶教老師工作質量考核標準（100分）年月日 分數:考核內容標準分實得分1.熱心臨床教學；102.具有良好職業道德；103.服從科主任及帶教負責人的工作安排；104.基本理論知識扎實，操作規范、嫻熟；105.善于理論聯系實際，傳授知識和技能；106.言傳身教，對學生起到表率作用；107.規范學生執行各項規章制度和操作規程，做到放手不放眼；108.關心學生，平等相待，耐心指導；109.及時認真填寫出科鑒定；1010.學生無投訴；1011.學生無差錯事故；1017.優秀帶教老師評選條件（1）熱愛教育事業，敬業愛生，樂于奉獻。（2）具有高尚的職業道德和良好的素質，受到同學的好評（根據實習感想反饋情況）。（3）能以身作則對學生起表率作用。（4）善于理論聯系實際，具有較強的溝通技巧及傳授知識的能力。（5）所帶學生無差錯事故發生。（6）學生無投訴。18四、教學部分1.科室帶教流程各科帶教負責人周五接洽轉入實習學生;周一新轉入學生行崗前調整;由帶教負責人介紹周圍環境、設施和布局;簡單介紹本專科特點及實習注意事項;分配帶教老師;教授常規診療技術及專科知識;按計劃組織講課;每周1次教學查房、每月1次病案討論會（由帶教負責人主持）;理論知識及技能操作考試;召開學生座談會;與各帶教老師進行信息反饋，填寫學生實習鑒定;帶教負責人填寫實習學生帶教記錄單并報送教學辦192.各科室教學活動內容：各科室帶教負責人組織安排本科室實習學生的各種教學活動，具體包括如下內容：（1）每周組織一次教學查房，由實習學生匯報自己負責患者的各種情況并接受指導；（2）每月舉辦1次病案討論會，培養學生分析問題、解決問題能力；（3）每組學生出科之前需書寫1份完整病歷，由各帶教老師對此作出評價；（4）每組學生出科之前舉辦1次理論知識授課，并進行相應知識考核，成績記錄于《實習學生帶教記錄單》，授課內容參照各科理論知識授課及出科考核項目一覽表；（5）每組學生出科之前舉辦1次技能操作考核，成績記錄于《實習學生帶教記錄單》，考核項目參照各科理論知識授課及出科考核項目一覽表；（6）各位帶教老師需認真為每位學生作出科鑒定，除帶教老師簽字外，各科帶教負責人對學生總體表現作出綜合評價并在相應選項處作出選擇，在實20習科室蓋章處簽字或蓋章。(7)認真《填寫實習學生帶教記錄單》，并于學生出科

后報送教學辦，以便及時把握學生實習情況。21

.各科理論知識授課及出科考核項目一覽表科室理論授課題目操作培訓項目血液科白血病的治療骨髓穿刺呼吸科支氣管哮喘的規范診治胸腔穿刺術心內科急性左心衰的診治心臟叩診神內科神經系統定位診斷腰穿消化科上消化道出血的診斷與治行三腔二囊管的使用方法內分泌甲狀腺功能亢進胰島素泵的使用腎內科腎病綜合癥腎穿刺活檢術腫內一腫瘤的靶向治療骨髓穿刺腫內二肺癌的臨床分析和治療鎖骨下靜脈穿刺腫內三放射治療腫瘤的原理及在常見腫瘤治療中的應用常見放射治療設備及常見放射治療流程腦外一腦積水的診斷與治療肌力的判斷標準腦外二顱內壓增高癥神經系統體格檢查普外一急性闌尾炎的診療與鑒別診斷腹部切口換藥普外二急腹癥的診斷與鑒別診斷外科換藥普外三乳腺腫塊的診斷頸部腫塊及乳腺腫塊的檢查普外四淺靜脈曲張的診治靜脈造影泌尿科前列腺增生診治尿道擴張適應癥及操作心胸外閉式引流術換藥22

科室理論授課題目操作培訓項目腫瘤科惡性胸腔積液的形成機制及處理胸腔穿刺術顯外科手外傷清創術手部換藥與包扎骨外科骨科患者的并發癥小夾板外固定燒傷科燒傷的應急處理燒傷換藥小兒科維生素D缺乏性佝僂病或小兒液體療法小兒腰穿婦科一異常分娩四部觸診法婦科二宮頸癌篩查接生訓練眼科青光眼眼壓測量口腔科頭頸部腫瘤的鑒別診斷全口牙病系統檢查耳鼻喉氣管支氣管異物耳鼻喉科常規檢查急診科急性中毒診治心肺復蘇術放射科胸腔常見病多發病的X線診斷X診斷的基本原理和技巧CT室CT在胸腹部疾病中的應用常見病的診斷報告核磁頭部常見疾病MR診斷頭部常見疾^R診斷報告心電圖心肌梗塞的心電圖診斷常見病的心電圖診斷報告彩超超聲診斷學超聲檢查技能23.統一考核根據學校要求，實習階段必須有兩次統