標準解讀

《GB 16377-1996 職業(yè)性哮喘診斷標準及處理原則》是中國關(guān)于職業(yè)性哮喘診斷與處理的國家推薦性標準，旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一、科學的方法來識別、診斷由工作環(huán)境因素引起的職業(yè)性哮喘病例，并指導后續(xù)的治療與管理。該標準內(nèi)容主要涵蓋了以下幾個方面：

  1. 定義與范圍：明確了職業(yè)性哮喘是指由于接觸工作環(huán)境中特定的致喘物質(zhì)，導致的氣道炎癥反應(yīng)和可逆性氣道阻塞癥狀。適用于因職業(yè)暴露引起的哮喘診斷與處理。

  2. 診斷原則：

    • 臨床表現(xiàn)：需詳細記錄患者的病史，包括工作環(huán)境、接觸物質(zhì)、癥狀發(fā)作時間等，以及喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。
    • 致喘物質(zhì)確認：通過工作場所環(huán)境監(jiān)測和職業(yè)史分析，確認患者是否接觸了已知或可疑的致喘物質(zhì)。
    • 肺功能檢查：進行一系列肺功能測試，如FEV1（1秒用力呼氣量）、PEF（峰流速）等，評估氣道功能及其變化。
    • 特異性檢查：如支氣管激發(fā)試驗或特異性IgE檢測，以驗證患者對特定職業(yè)性致喘物的敏感性。

  3. 處理原則：

    • 脫離接觸：首要措施是立即將患者從致喘環(huán)境中移出，避免進一步暴露。
    • 藥物治療：根據(jù)病情輕重，采用支氣管擴張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物控制癥狀，必要時給予抗炎治療。
    • 康復與隨訪：對患者進行健康教育，指導自我管理，定期復查肺功能，評估病情進展及治療效果。
    • 職業(yè)健康管理：建議用人單位改善工作環(huán)境，減少有害物質(zhì)濃度，執(zhí)行職業(yè)健康監(jiān)護，預防新病例發(fā)生。

  4. 診斷流程圖：標準中還可能包含一個診斷流程圖，幫助醫(yī)生系統(tǒng)地進行診斷決策，確保診斷過程的系統(tǒng)性和準確性。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 頒布
  • 1996-12-01 實施
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ICS11.020中華人民共和國國家標準GB16377一1996職業(yè)性哮喘診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalasthma1996-05-23發(fā)布1996-12-01實施枝術(shù)監(jiān)國家：督局發(fā)布年華人共和菌衛(wèi)生部

中華人民共和國國家標準GB16377-1996職業(yè)性哮喘診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalasthma職業(yè)性哮嘴是在生產(chǎn)環(huán)境中吸入致喘物后引起的以間歇發(fā)作性喘息、哮鳴等為特點的氣道狹窄性疾病。脫離致喘物后哮鳴可緩解。主題內(nèi)容與適用范圍本標準規(guī)定了職業(yè)性哮嘴的診斷標準及處理原則本標準適用于職業(yè)性哮喘的診斷及處理。2引用標準GB7804職業(yè)性皮膚病診斷標準及處理原則(總則)診斷原則恨據(jù)確切的職業(yè)史及哮喘史·結(jié)合勞動衛(wèi)生與流行病學調(diào)查以及實驗室資料，進行綜合分析,排除其他原因引起的哮喘或呼吸道疾忠后.方可診斷。斷及分級標準4.1觀察對象出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽、咳炭,并有發(fā)作性哮喘,兩肺可聞及哮鳴音.但缺少特異性實驗室指標異常音：或在體檢中僅發(fā)現(xiàn)有特異性實驗室指標異常，而臨床上缺少典型的發(fā)作性哮嘴癥狀、體征者。4.2輕度哮喘具有以下任何一項者，可診斷為輕度哮喘；“.經(jīng)數(shù)月或數(shù)年潛伏期后，出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)作性哮喘,兩肺哮鳴音，可伴有咳喇、咳痰。脫離有害物質(zhì)，癥狀可在短期內(nèi)自行緩解;再次接觸后.可再發(fā)。并具備任何一項特異性實驗室指標異常。b.哮喘臨床表現(xiàn)不典型,但有氣道反應(yīng)性增強的實驗室指征(如乙酰甲膽堿或組胺支氣管激發(fā)試驗陽性)并具備任何一項特異性實驗室指標異常。4.3重度哮喘在輕度哮嘴基礎(chǔ)上出現(xiàn)反復哮嘴發(fā)作,具有明顯的氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)，伴有肺氣種.并有持久的阻塞性通氣功能障礙。5治療原則急性發(fā)作期應(yīng)盡速脫離作業(yè)現(xiàn)場，對癥治療.如吸氧·給子平喘藥、抗過敏藥及中藥等;必要時給子腎上腺糖皮質(zhì)激素。慢性反復發(fā)作者，除給以上處理

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