會(huì)計(jì)學(xué)1安全相關(guān)培訓(xùn)輸液流程介紹看病繳費(fèi)皮試取藥護(hù)士接藥核對(duì)皮試護(hù)士接收藥等待穿刺輸液結(jié)束第1頁(yè)/共26頁(yè)國(guó)際患者安全目標(biāo)（JCI2017)目標(biāo)一正確識(shí)別患者的身份目標(biāo)二提高團(tuán)隊(duì)間的有效溝通目標(biāo)三安全用藥目標(biāo)四儀器設(shè)備報(bào)警安全目標(biāo)五預(yù)防感染目標(biāo)六識(shí)別患者安全風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)七預(yù)防手術(shù)部位錯(cuò)誤第2頁(yè)/共26頁(yè)患者安全目標(biāo)《中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)》2017目標(biāo)一

正確識(shí)別患者身份目標(biāo)二

強(qiáng)化手術(shù)安全核查目標(biāo)三

確保用藥安全目標(biāo)四

減少醫(yī)院相關(guān)性感染目標(biāo)五

落實(shí)臨床“危急值”管理制度目標(biāo)六

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通目標(biāo)七

防范與減少意外傷害目標(biāo)八

鼓勵(lì)患者參與患者安全目標(biāo)九

主動(dòng)報(bào)告患者安全事件目標(biāo)十

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理第3頁(yè)/共26頁(yè)輸液前的安全隱患輸液藥物醫(yī)生醫(yī)囑錯(cuò)誤配置錯(cuò)誤護(hù)士核對(duì)錯(cuò)誤藥物“失蹤“藥房發(fā)錯(cuò)藥房審方錯(cuò)誤第4頁(yè)/共26頁(yè)措施1嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行登記,在收取患者的輸液治療單后,首先門(mén)診病歷醫(yī)囑與電腦醫(yī)囑單按規(guī)范查對(duì),清點(diǎn)藥品,無(wú)誤后方可執(zhí)行。2發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,然后再根據(jù)病情、藥物性質(zhì)合理安排輸液的先后順序。3嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度配藥護(hù)士、輸液護(hù)士要認(rèn)真將輸液標(biāo)簽、輸液卡和藥物進(jìn)行核對(duì)。有疑問(wèn)及時(shí)反饋給登記護(hù)士,確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行認(rèn)真核對(duì)患者姓名,認(rèn)準(zhǔn)每一名患者。嚴(yán)密查對(duì)輸液各個(gè)環(huán)節(jié),避免差錯(cuò)發(fā)生。突出對(duì)特殊患者的對(duì)于使用特殊藥、化療藥及要求滴速的藥物的觀察。發(fā)現(xiàn)藥房審方和發(fā)藥錯(cuò)誤及時(shí)指出，并做好登記，做到有據(jù)可查第5頁(yè)/共26頁(yè)（一）分類：生活廢物（黑色袋）醫(yī)院廢物感染性廢物

損傷性廢物醫(yī)療廢物病理性廢物（黃色袋）

藥物性廢物化學(xué)性廢物第6頁(yè)/共26頁(yè)2.醫(yī)療垃圾分類類

別特

征常見(jiàn)組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。第7頁(yè)/共26頁(yè)類別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。2.醫(yī)療垃圾分類第8頁(yè)/共26頁(yè)2.醫(yī)療垃圾分類類別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì).第9頁(yè)/共26頁(yè)醫(yī)院感染與各類廢棄物處理1:加強(qiáng)監(jiān)管各類廢棄物,張貼醫(yī)療廢棄物處理流程,做到可視化管理,隨時(shí)知道護(hù)理人員和病人及家屬正確處理醫(yī)療廢物。加強(qiáng)監(jiān)管各類廢棄物,張貼醫(yī)療廢棄物處理流程,做到可視化管理,隨時(shí)知道護(hù)理人員和病人及家屬正確處理醫(yī)療廢物。2專人每天檢查,每月抽查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋,并提出整改措施。正確引導(dǎo),進(jìn)行宜傳,重點(diǎn)培訓(xùn)。3注意職業(yè)防護(hù)和發(fā)生銳氣意外刺傷后的應(yīng)急處理程序,培訓(xùn)護(hù)理人員做好自我保護(hù)措施第10頁(yè)/共26頁(yè)第11頁(yè)/共26頁(yè)第12頁(yè)/共26頁(yè)第13頁(yè)/共26頁(yè)病原體的高危廢物，滅菌消毒傳染病病人的，雙層包裝，及時(shí)密封不超過(guò)3/4，封口嚴(yán)密、緊實(shí)不得取出15醫(yī)療廢物分類收集幾個(gè)注意點(diǎn)第14頁(yè)/共26頁(yè)3.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)管理第15頁(yè)/共26頁(yè)第16頁(yè)/共26頁(yè)第17頁(yè)/共26頁(yè)第18頁(yè)/共26頁(yè)第19頁(yè)/共26頁(yè)第20頁(yè)/共26頁(yè)第21頁(yè)/共26頁(yè)第22頁(yè)/共26頁(yè)段落一缺乏自我保護(hù)意識(shí)——使用后針頭處理不當(dāng)段落二段落三不良工作習(xí)慣——針頭回套段落一未格執(zhí)行操作規(guī)程