內鏡室中心的布局和配置內鏡室中心的布局和配置1

內鏡中心是從事消化系統內鏡檢查及治療的重要場所，所進行工作一般包括：

◆胃鏡診治（食管、胃、十二指腸）

◆十二指腸鏡診治（膽胰疾病為主，也可用于胃、十二指腸）

◆結腸鏡診治◆超聲內鏡診治

◆小腸鏡（單、雙氣囊）診治

◆膽道鏡診治－－－等內鏡中心是從事消化系統內鏡檢查及治療的重要場所2我?。▏┫瘍如R中心的規模現狀規模：大小不等，規模不一（20m2～2000m2）。設備：極不平衡（1套主機～10套主機）。人員：參差不齊（1個醫生、護士～≥10個醫生、10個護士和技師）。消毒方法：不規范（三桶法～全自動清洗機）。病人數量：相差懸殊（數百～數萬）。我省（國）消化內鏡中心的規?，F狀規模：大小不等，規模不一（23內鏡中心的人員流程內鏡中心的人員流程4門診掛號、就診、開單、繳費內鏡室預約（或等候）檢查前準備（簽同意書、咽麻）進入檢查間診治護士清洗消毒內鏡、處理標本等醫生撰寫報告、與病人溝通病人等候報告及醫生的告知病人完成內鏡診治所需要的流程：門診掛號、就診、開單、繳費內鏡室預約（或等候）檢查前準備（簽5內鏡中心的功能分區候診區預約臺準備區護士站檢查間恢復區消毒間示教室儲藏、資料室中控室內鏡中心的功能分區候診區預約臺準備區護士站檢查間恢復區消毒間6◆功能區域要齊全◆人流和物流要合理◆各個區域要盡可能通風、透光，所用材料便于清洗消毒?！舾鞴δ荛g要充分考慮到照明、空調、視頻傳輸、負壓吸引、供氧、供水、下水道、檢查車（臺）、電話、呼叫等。內鏡中心設計的基本要求◆功能區域要齊全內鏡中心設計的基本要求7日本工藤先生的內鏡中心日本工藤先生的內鏡中心8澳大利亞布里斯班PAHospital澳大利亞布里斯班PAHospital9南方醫院消化內鏡中心南方醫院消化內鏡中心10一、接診-候診-預約臺

預約室要有足夠的空間，根據日工作量而定，日工作量達到60例以上的單位，預約室面積要達到40m2以上。保證室內燈光明亮、寬敞舒適，空氣流通，環境整潔、無雜物，配用冷暖空調，提供報紙、雜志，配備飲水機方便患者家屬飲用，配備電視機體現人文關懷，但需注意維持秩序，減少喧嘩。一、接診-候診-預約臺預約室要有足夠的空間，根據日11普通病人候診區（上）、VIP候診區（下）普通病人候診區（上）、VIP候診區（下）12二、準備區

為即將接受檢查的患者提供一個寬敞明亮的準備區，有利于患者休息和松弛緊張情緒。候診室內除設有候診椅外還應有開水供應，提供報紙、雜志，配備電視機；墻上應貼有有關的醫療衛生宣傳材料，使受檢者了解內鏡檢查的意義和注意事項；室內應注意通風和采光，冬天注意保暖。

二、準備區為即將接受檢查的患者提供一個寬敞明13

做結腸鏡的患者，需要更換檢查褲，要給病人解釋清楚更換檢查褲的方法和要求，最好有示意圖。要注意病人的私密性、衣物的安全性。接受結腸鏡檢查者的準備做結腸鏡的患者，需要更換檢查褲，要給病人解釋清14負責與預約臺的聯系；負責病人的術前準備；負責各檢查間的調度；負責收費；面積不一定太大；有電腦；有電話；有呼叫系統；三、護理站

負責與預約臺的聯系；面積不一定太大；三、護理站15

操作間是整個內鏡室的核心部分，內鏡室的主要設備均擺設在內。由于診療工作的開展，操作間常因設備物品繁多、凌亂而顯得擁擠，不利于醫生及內鏡護士診療工作。四、檢查間

因此設計時應盡量從整潔、舒適和便于工作來考慮，布局應更具科學性和實用性。操作間是整個內鏡室的核心部分，內鏡室的主要設16醫生區域護士區域檢查間的分區醫生區域護士區域檢查間的分區17內鏡室中心的布局配置課件18胃鏡操作間布局1.要有足夠的空間，面積應在20m2及以上，平均每日檢查超過20例的單位應設2張檢查床輪用為宜。2.任何內鏡操作至少要2人，操作臺應在房間的中央，以保證其四邊均可進行各自的工作。3.室內光線明暗適中，安裝可調節的燈光。采光過強者可在窗戶上掛窗簾，窗簾選擇紅黑布制作，也可用百葉窗簾，以保持室內較暗，使內鏡圖像清晰。4.室內要有供水系統和排水系統。5.檢查室的另一側應置有器械柜，存放常用內鏡附件及常用藥品和急救藥品?？拷鼨z查床的附近放置一輛治療車，治療車上備有基礎治療盤，方便操作時使用。6.條件許可，應備一輛急救車，車內備齊各種常用急救藥品和器材，一旦需要，可立即展開急救。胃鏡操作間布局1.要有足夠的空間，面積應在20m2及以上，平19腸鏡操作間布局腸鏡操作間的布局的原則是：

按內鏡室房間大小、形狀及有關設備等具體情況來安排；有利于操作和診治；有利于保護患者的隱私。

◆檢查床不應太高，80cm為宜，若能裝備可調節傾斜度的床更為理想，檢查中可根據需要調節頭低腳高位，便于進鏡。

◆有關儀器設備及器械臺、洗鏡池等具體布置一般同胃鏡室布局腸鏡操作間布局腸鏡操作間的布局的原則是：◆檢查床不應太高，820五、恢復區

無痛（或麻醉）開展越來越多，術后對病情的觀察就顯得極為重要?；謴蛥^主要用于患者術后短時的休息、觀察、復蘇和搶救，除了設置一定數量的觀察床外，還應配備急救治療車、供氧、吸痰裝置。進行房間設計時應考慮到患者觀察的連續性，盡量將觀察室安排在候診廳近護理站處，以便護士觀察。五、恢復區無痛（或麻醉）開展越來越多，術后對病21

消毒間分清潔區和污染區，充分利用空間，保持整潔、寬敞，通風條件好，便于工作。六、清洗消毒間腸鏡清洗消毒設備應與胃鏡清洗消毒設備分開擺放；污染的內鏡應與消毒好的內鏡分開擺放；無菌物品與消毒好的物品及清潔物品均應分開擺放。消毒間分清潔區和污染區，充分利用空間，保持整潔、22消毒間的布局※洗消間總的面積≥40cm2；※通風設備齊全：要配備排氣扇4個以上，有開放的窗戶利于通風；※洗消間應設置在檢查間的附近；※洗消間的設備要齊全。消毒間的布局※洗消間總的面積≥40cm2；23內鏡室中心的布局配置課件24消毒間設備設施超聲震蕩器測漏裝置干燥臺吹干機消毒間設備設施超聲震蕩器測漏裝置干燥臺吹干機25高壓水槍高壓氣槍計時器防水帽消毒間設備設施高壓水槍高壓氣槍計時器防水帽消毒間設備設施26全自動內鏡清洗消毒機

消毒間設備設施奧林巴斯全自動內鏡洗消機（OER-A）

內鏡自動洗消機（SY-600）法國索洛普全自動洗消機美國明泰科雙缸內鏡全自動消機全消毒間設備設施奧林巴斯全自動內鏡洗消機（OER-A）內鏡27◆轉運車；◆醫療廢物收集箱；◆全管路沖洗器；◆軟性清潔刷；◆注射器、紗布、手套；◆防滲透服；◆防護鏡或面罩；◆消毒液；消毒間設備設施◆轉運車；消毒間設備設施28

內鏡消毒完畢后的存放關系到下次使用的衛生和其工作壽命，內鏡中心應配備多功能內鏡儲藏室，內有多個密封較好的器械櫥柜，以存放內鏡和輔助器械，掛鏡櫥配有多層掛架，櫥頂裝有紫外線消毒燈，底部設置有干燥劑儲藏工作區。

七、內鏡儲藏室、資料室、倉庫內鏡消毒完畢后的存放關系到下次使用的衛生和其工作壽29內鏡儲藏室根據衛生部規范的要求，內鏡的存放，須清潔、干燥、無菌。因此，SY-600設計的內鏡儲藏室考慮了如下幾個方面的內容：鏡子存放必須是懸吊式，這有利于鏡子管腔的干燥，操作部與連接部的鏡身必須自然彎曲，否則影響鏡子的使用壽命。柜子高度大于鏡身，底部鑲嵌具有緩沖作用的材料。內鏡先端部應套入海棉圈內，防止鏡面刮花和先端部的撞擊。柜子本身必須潔凈，最好是不銹鋼做成以便每周進行清潔消毒。柜子必須密封，防止潮氣和灰塵進入。帶有干燥、排氣、紫外線消毒功能，SYG-060柜子具有恒定干燥功能，對于潮濕地方，可長期開啟，紫外線消毒可具有一定的輔助消毒功能，啟動自動定時可方便操作使用，每天開啟一次，如考慮避免鏡子受紫外線照射而老化，可在沒有鏡子時開啟。柜子的內部應既方便存放，又可盡量能多放鏡子，又不損傷鏡子。內鏡儲藏室根據衛生部規范的要求，內鏡的存放，須清潔、干燥、無30資料儲存室

規模較大的內鏡中心都應配置一間內鏡資料儲存室，方便儲存患者的資料，也為以后的教學、科研提供資料。具體要求：房間面積一定要大，空氣流通，并且要防潮，專人加鎖管理。資料柜可用層疊形式的鐵柜，按照檢查年份或患者檢查號的順序排放資料，以便查詢。

條件有限的單位也可與本單位的檔案室聯系，可以存放在檔案室。資料儲存室規模較大的內鏡中心都應配置一間31倉庫

內鏡中心還需配備一個倉庫，用于放置內鏡消毒使用的消毒劑，以及存放雜物和備用物品，如干燥劑、清潔劑、各種備用燈具、器械等。倉庫內鏡中心還需配備一個倉庫，用于放置內鏡消32八、中央控制室用于放置內鏡中心局域網、監視設備、示敎設備的場所。可以是獨立的場所，也可是示教室或某一室的一隅。要通風、便于管理。八、中央控制室用于放置內鏡中心局域網、監視設備、示敎設備的場33

醫院常有教學任務，內鏡中心最好配有示教室，除了學員坐的桌椅外，應備電教系統，如錄像、投影、幻燈等，有條件的單位最好建立多媒體影視示教室進行內鏡圖像及操作實況的實時轉播。該室主要是作為內鏡技術交流及人數較多的各種內鏡新技術學習班的觀摩場所。室內最好配置3個圖像顯示器，用于同步顯示內鏡專家的操作現場、內鏡圖像與X光或超聲內鏡影像。圖像監視器的尺寸可根據觀摩的人數多少和場地大小而定。在多媒體影視示教室內觀看內鏡專家的操作演示，如臨現場，對提高內鏡醫生的水平、推廣內鏡新技術有重要作用。九、多媒體示教室

醫院常有教學任務，內鏡中心最好配有示教室，除34

內鏡室的總體布局主要根據醫院的規模、年檢查例數、開展的項目和現有的房間結構而定，理想的內鏡室應具備以下條件：房屋布局便與工作，便于患者就診；診療環境安靜整潔、寬敞舒暢；各種設備齊全，安置適當；設備系統安全可靠，利于維修和保管；各種資料管理得當，便于查閱及總結；教學醫院和有培訓任務的醫院應具備教學條件。不同種類的內鏡診療工作應當分室進行。上消化道、下消化道內鏡的診療室應盡可能分開，如確不能分室進行的，應當分時間段進行。內鏡室各室布局合理，清潔區、污染區應區分明確，圖示標志清楚。各室應具備流動水洗手設施。小結內鏡室的總體布局主要根據醫院的規模、年檢查例數、35謝謝！謝謝！36歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用37內鏡室中心的布局配置課件38內鏡室中心的布局配置課件39內鏡室中心的布局配置課件40[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設的重點，便于國計民生，成為國民經濟發展的動脈。2．出現1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平41

3．發展(1)原因：①甲午戰爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰，社會經濟凋敝，鐵路建設始終未入正軌。修筑權救亡圖存京張鐵路3．發展修筑權救亡圖存京張鐵路42

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發展：1918年，北洋政府在交通部下設“

”；此后十年間，航空事業獲得較快發展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處43三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設

，郵傳正式脫離海關。(2)進一步發展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯大會442．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發展緩慢，直到20世紀30年代情況才發生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經濟發展，改變了人們的通訊手段和

，

轉變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經濟與社會發展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩45[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發闖關東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘46依據材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發展；西方工業文明的沖擊與示范；中國民族工業的興起與發展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。47[串點成面·握全局][串點成面·握全局]48內鏡室中心的布局配置課件49

一、近代交通業發展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業，促進中國社會發展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設。(3)工業革命的成果傳入中國，為近代交通業的發展提供了物質條件。一、近代交通業發展的原因、特點及影響502．特點(1)近代中國交通業逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發展。(2)近代中國交通業受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經濟發展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經濟掠奪。2．特點511．李鴻章1872年在上海創辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業的創辦 (

)A．打破了外商對中國航運業的壟斷B．阻止了外國對中國的經濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉變為民族資本家1．李鴻章1872年在上海創辦輪船招商局，“前10年盈和，成52解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業的創辦為標志；洋務運動中民用企業的創辦在一定程度上抵制了列強的經濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動53二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業的發展，不僅推動各地經濟文化交流和發展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節奏，對人們的社會生活產生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業的發展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響542．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖55內鏡室中心的布局配置課件56[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內外人57[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居58[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據所學1872年李鴻章創辦輪船招商局，這是洋務運動中由軍工企業轉向兼辦民用企業、由官辦轉向官督商辦的第一個企業。具有打破外輪壟斷中國航運業的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權利。據此本題選C項。答案：C[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業是592.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權益B．西方國家學習中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的60解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的61內鏡室中心的布局配置課件62[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現象。與這一現象直接相關的近代事業是(

)A．電報業 B．大眾報業C．鐵路交通業 D．輪船航運業[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近63[題組沖關]3．假如某愛國實業家在20世紀初需要了解全國各地商業信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯網D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現，互聯網出現在20世紀90年代。答案：B[題組沖關]3．假如某愛國實業家在20世紀初需要了解全國各地644．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業發展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業發展影響的是()65內鏡室中心的布局配置課件66關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統的人力工具逐漸演變為

機械動力牽引的新式交通工具，火車、

汽車、電車、輪船、飛機先后出現。(2)通訊工具由傳統的郵政通信發展為先進

的電訊工具，有線電報、電話、無線電

報先后發明。(3)近代以來，交通、通訊工具的進步，推

動了經濟與社會的發展。關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應圖說歷67關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發動武昌起義，辛亥革命爆發，隨后建立了中華民國，頒布了《中華民國臨時約法》；辛亥革命是中國近代化進程的里程碑。(2)1924年國民黨“一大”召開，標志著第

一次國共

合作正式實現，國民大革命興起。(3)1926年國民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時圖說68內鏡室中心的布局和配置內鏡室中心的布局和配置69

內鏡中心是從事消化系統內鏡檢查及治療的重要場所，所進行工作一般包括：

◆胃鏡診治（食管、胃、十二指腸）

◆十二指腸鏡診治（膽胰疾病為主，也可用于胃、十二指腸）

◆結腸鏡診治◆超聲內鏡診治

◆小腸鏡（單、雙氣囊）診治

◆膽道鏡診治－－－等內鏡中心是從事消化系統內鏡檢查及治療的重要場所70我省（國）消化內鏡中心的規?，F狀規模：大小不等，規模不一（20m2～2000m2）。設備：極不平衡（1套主機～10套主機）。人員：參差不齊（1個醫生、護士～≥10個醫生、10個護士和技師）。消毒方法：不規范（三桶法～全自動清洗機）。病人數量：相差懸殊（數百～數萬）。我?。▏┫瘍如R中心的規模現狀規模：大小不等，規模不一（271內鏡中心的人員流程內鏡中心的人員流程72門診掛號、就診、開單、繳費內鏡室預約（或等候）檢查前準備（簽同意書、咽麻）進入檢查間診治護士清洗消毒內鏡、處理標本等醫生撰寫報告、與病人溝通病人等候報告及醫生的告知病人完成內鏡診治所需要的流程：門診掛號、就診、開單、繳費內鏡室預約（或等候）檢查前準備（簽73內鏡中心的功能分區候診區預約臺準備區護士站檢查間恢復區消毒間示教室儲藏、資料室中控室內鏡中心的功能分區候診區預約臺準備區護士站檢查間恢復區消毒間74◆功能區域要齊全◆人流和物流要合理◆各個區域要盡可能通風、透光，所用材料便于清洗消毒?！舾鞴δ荛g要充分考慮到照明、空調、視頻傳輸、負壓吸引、供氧、供水、下水道、檢查車（臺）、電話、呼叫等。內鏡中心設計的基本要求◆功能區域要齊全內鏡中心設計的基本要求75日本工藤先生的內鏡中心日本工藤先生的內鏡中心76澳大利亞布里斯班PAHospital澳大利亞布里斯班PAHospital77南方醫院消化內鏡中心南方醫院消化內鏡中心78一、接診-候診-預約臺

預約室要有足夠的空間，根據日工作量而定，日工作量達到60例以上的單位，預約室面積要達到40m2以上。保證室內燈光明亮、寬敞舒適，空氣流通，環境整潔、無雜物，配用冷暖空調，提供報紙、雜志，配備飲水機方便患者家屬飲用，配備電視機體現人文關懷，但需注意維持秩序，減少喧嘩。一、接診-候診-預約臺預約室要有足夠的空間，根據日79普通病人候診區（上）、VIP候診區（下）普通病人候診區（上）、VIP候診區（下）80二、準備區

為即將接受檢查的患者提供一個寬敞明亮的準備區，有利于患者休息和松弛緊張情緒。候診室內除設有候診椅外還應有開水供應，提供報紙、雜志，配備電視機；墻上應貼有有關的醫療衛生宣傳材料，使受檢者了解內鏡檢查的意義和注意事項；室內應注意通風和采光，冬天注意保暖。

二、準備區為即將接受檢查的患者提供一個寬敞明81

做結腸鏡的患者，需要更換檢查褲，要給病人解釋清楚更換檢查褲的方法和要求，最好有示意圖。要注意病人的私密性、衣物的安全性。接受結腸鏡檢查者的準備做結腸鏡的患者，需要更換檢查褲，要給病人解釋清82負責與預約臺的聯系；負責病人的術前準備；負責各檢查間的調度；負責收費；面積不一定太大；有電腦；有電話；有呼叫系統；三、護理站

負責與預約臺的聯系；面積不一定太大；三、護理站83

操作間是整個內鏡室的核心部分，內鏡室的主要設備均擺設在內。由于診療工作的開展，操作間常因設備物品繁多、凌亂而顯得擁擠，不利于醫生及內鏡護士診療工作。四、檢查間

因此設計時應盡量從整潔、舒適和便于工作來考慮，布局應更具科學性和實用性。操作間是整個內鏡室的核心部分，內鏡室的主要設84醫生區域護士區域檢查間的分區醫生區域護士區域檢查間的分區85內鏡室中心的布局配置課件86胃鏡操作間布局1.要有足夠的空間，面積應在20m2及以上，平均每日檢查超過20例的單位應設2張檢查床輪用為宜。2.任何內鏡操作至少要2人，操作臺應在房間的中央，以保證其四邊均可進行各自的工作。3.室內光線明暗適中，安裝可調節的燈光。采光過強者可在窗戶上掛窗簾，窗簾選擇紅黑布制作，也可用百葉窗簾，以保持室內較暗，使內鏡圖像清晰。4.室內要有供水系統和排水系統。5.檢查室的另一側應置有器械柜，存放常用內鏡附件及常用藥品和急救藥品。靠近檢查床的附近放置一輛治療車，治療車上備有基礎治療盤，方便操作時使用。6.條件許可，應備一輛急救車，車內備齊各種常用急救藥品和器材，一旦需要，可立即展開急救。胃鏡操作間布局1.要有足夠的空間，面積應在20m2及以上，平87腸鏡操作間布局腸鏡操作間的布局的原則是：

按內鏡室房間大小、形狀及有關設備等具體情況來安排；有利于操作和診治；有利于保護患者的隱私。

◆檢查床不應太高，80cm為宜，若能裝備可調節傾斜度的床更為理想，檢查中可根據需要調節頭低腳高位，便于進鏡。

◆有關儀器設備及器械臺、洗鏡池等具體布置一般同胃鏡室布局腸鏡操作間布局腸鏡操作間的布局的原則是：◆檢查床不應太高，888五、恢復區

無痛（或麻醉）開展越來越多，術后對病情的觀察就顯得極為重要。恢復區主要用于患者術后短時的休息、觀察、復蘇和搶救，除了設置一定數量的觀察床外，還應配備急救治療車、供氧、吸痰裝置。進行房間設計時應考慮到患者觀察的連續性，盡量將觀察室安排在候診廳近護理站處，以便護士觀察。五、恢復區無痛（或麻醉）開展越來越多，術后對病89

消毒間分清潔區和污染區，充分利用空間，保持整潔、寬敞，通風條件好，便于工作。六、清洗消毒間腸鏡清洗消毒設備應與胃鏡清洗消毒設備分開擺放；污染的內鏡應與消毒好的內鏡分開擺放；無菌物品與消毒好的物品及清潔物品均應分開擺放。消毒間分清潔區和污染區，充分利用空間，保持整潔、90消毒間的布局※洗消間總的面積≥40cm2；※通風設備齊全：要配備排氣扇4個以上，有開放的窗戶利于通風；※洗消間應設置在檢查間的附近；※洗消間的設備要齊全。消毒間的布局※洗消間總的面積≥40cm2；91內鏡室中心的布局配置課件92消毒間設備設施超聲震蕩器測漏裝置干燥臺吹干機消毒間設備設施超聲震蕩器測漏裝置干燥臺吹干機93高壓水槍高壓氣槍計時器防水帽消毒間設備設施高壓水槍高壓氣槍計時器防水帽消毒間設備設施94全自動內鏡清洗消毒機

消毒間設備設施奧林巴斯全自動內鏡洗消機（OER-A）

內鏡自動洗消機（SY-600）法國索洛普全自動洗消機美國明泰科雙缸內鏡全自動消機全消毒間設備設施奧林巴斯全自動內鏡洗消機（OER-A）內鏡95◆轉運車；◆醫療廢物收集箱；◆全管路沖洗器；◆軟性清潔刷；◆注射器、紗布、手套；◆防滲透服；◆防護鏡或面罩；◆消毒液；消毒間設備設施◆轉運車；消毒間設備設施96

內鏡消毒完畢后的存放關系到下次使用的衛生和其工作壽命，內鏡中心應配備多功能內鏡儲藏室，內有多個密封較好的器械櫥柜，以存放內鏡和輔助器械，掛鏡櫥配有多層掛架，櫥頂裝有紫外線消毒燈，底部設置有干燥劑儲藏工作區。

七、內鏡儲藏室、資料室、倉庫內鏡消毒完畢后的存放關系到下次使用的衛生和其工作壽97內鏡儲藏室根據衛生部規范的要求，內鏡的存放，須清潔、干燥、無菌。因此，SY-600設計的內鏡儲藏室考慮了如下幾個方面的內容：鏡子存放必須是懸吊式，這有利于鏡子管腔的干燥，操作部與連接部的鏡身必須自然彎曲，否則影響鏡子的使用壽命。柜子高度大于鏡身，底部鑲嵌具有緩沖作用的材料。內鏡先端部應套入海棉圈內，防止鏡面刮花和先端部的撞擊。柜子本身必須潔凈，最好是不銹鋼做成以便每周進行清潔消毒。柜子必須密封，防止潮氣和灰塵進入。帶有干燥、排氣、紫外線消毒功能，SYG-060柜子具有恒定干燥功能，對于潮濕地方，可長期開啟，紫外線消毒可具有一定的輔助消毒功能，啟動自動定時可方便操作使用，每天開啟一次，如考慮避免鏡子受紫外線照射而老化，可在沒有鏡子時開啟。柜子的內部應既方便存放，又可盡量能多放鏡子，又不損傷鏡子。內鏡儲藏室根據衛生部規范的要求，內鏡的存放，須清潔、干燥、無98資料儲存室

規模較大的內鏡中心都應配置一間內鏡資料儲存室，方便儲存患者的資料，也為以后的教學、科研提供資料。具體要求：房間面積一定要大，空氣流通，并且要防潮，專人加鎖管理。資料柜可用層疊形式的鐵柜，按照檢查年份或患者檢查號的順序排放資料，以便查詢。

條件有限的單位也可與本單位的檔案室聯系，可以存放在檔案室。資料儲存室規模較大的內鏡中心都應配置一間99倉庫

內鏡中心還需配備一個倉庫，用于放置內鏡消毒使用的消毒劑，以及存放雜物和備用物品，如干燥劑、清潔劑、各種備用燈具、器械等。倉庫內鏡中心還需配備一個倉庫，用于放置內鏡消100八、中央控制室用于放置內鏡中心局域網、監視設備、示敎設備的場所?？梢允仟毩⒌膱鏊?，也可是示教室或某一室的一隅。要通風、便于管理。八、中央控制室用于放置內鏡中心局域網、監視設備、示敎設備的場101

醫院常有教學任務，內鏡中心最好配有示教室，除了學員坐的桌椅外，應備電教系統，如錄像、投影、幻燈等，有條件的單位最好建立多媒體影視示教室進行內鏡圖像及操作實況的實時轉播。該室主要是作為內鏡技術交流及人數較多的各種內鏡新技術學習班的觀摩場所。室內最好配置3個圖像顯示器，用于同步顯示內鏡專家的操作現場、內鏡圖像與X光或超聲內鏡影像。圖像監視器的尺寸可根據觀摩的人數多少和場地大小而定。在多媒體影視示教室內觀看內鏡專家的操作演示，如臨現場，對提高內鏡醫生的水平、推廣內鏡新技術有重要作用。九、多媒體示教室

醫院常有教學任務，內鏡中心最好配有示教室，除102

內鏡室的總體布局主要根據醫院的規模、年檢查例數、開展的項目和現有的房間結構而定，理想的內鏡室應具備以下條件：房屋布局便與工作，便于患者就診；診療環境安靜整潔、寬敞舒暢；各種設備齊全，安置適當；設備系統安全可靠，利于維修和保管；各種資料管理得當，便于查閱及總結；教學醫院和有培訓任務的醫院應具備教學條件。不同種類的內鏡診療工作應當分室進行。上消化道、下消化道內鏡的診療室應盡可能分開，如確不能分室進行的，應當分時間段進行。內鏡室各室布局合理，清潔區、污染區應區分明確，圖示標志清楚。各室應具備流動水洗手設施。小結內鏡室的總體布局主要根據醫院的規模、年檢查例數、103謝謝！謝謝！104歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用105內鏡室中心的布局配置課件106內鏡室中心的布局配置課件107內鏡室中心的布局配置課件108[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設的重點，便于國計民生，成為國民經濟發展的動脈。2．出現1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平109

3．發展(1)原因：①甲午戰爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰，社會經濟凋敝，鐵路建設始終未入正軌。修筑權救亡圖存京張鐵路3．發展修筑權救亡圖存京張鐵路110

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發展：1918年，北洋政府在交通部下設“

”；此后十年間，航空事業獲得較快發展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處111三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設

，郵傳正式脫離海關。(2)進一步發展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯大會1122．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發展緩慢，直到20世紀30年代情況才發生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經濟發展，改變了人們的通訊手段和

，

轉變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經濟與社會發展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩113[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發闖關東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘114依據材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發展；西方工業文明的沖擊與示范；中國民族工業的興起與發展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。115[串點成面·握全局][串點成面·握全局]116內鏡室中心的布局配置課件117

一、近代交通業發展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業，促進中國社會發展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設。(3)工業革命的成果傳入中國，為近代交通業的發展提供了物質條件。一、近代交通業發展的原因、特點及影響1182．特點(1)近代中國交通業逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發展。(2)近代中國交通業受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經濟發展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經濟掠奪。2．特點1191．李鴻章1872年在上海創辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業的創辦 (

)A．打破了外商對中國航運業的壟斷B．阻止了外國對中國的經濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉變為民族資本家1．李鴻章1872年在上海創辦輪船招商局，“前10年盈和，成120解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業的創辦為標志；洋務運動中民用企業的創辦在一定程度上抵制了列強的經濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動121二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業的發展，不僅推動各地經濟文化交流和發展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節奏，對人們的社會生活產生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業的發展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響1222．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖123內鏡室中心的布局配置課件124[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]