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精選優質文檔-----傾情為你奉上精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業專心---專注---專業精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業產科會陰切開縫合術的護理宣教會陰切開縫合術是產科最常用的手術。其目的是避免因自然分娩和手術造成的嚴重會陰裂傷，或避免因會陰過緊造成分娩受阻。切開的方式有側切及正中切，臨床上多采用側切，常見護理問題包括：①疼痛；②有感染的危險。一、疼痛1.相關因素會陰組織創傷。2.主要表現病人疼痛難忍，呻吟，不愿下床活動。3.護理措施（1）切開前給產婦采用局部浸潤麻醉或神經阻滯麻醉，切開時選擇產向下屏氣用力時一次性全層切開，避開產婦的注意力以減輕疼痛。（2）采用硬膜外麻醉分娩者，待胎兒娩出后縫合會陰前追加麻醉劑量，以緩解疼痛。（3）縫合會陰時多與產婦交談，或指導產婦喂哺撫摸嬰兒，以分散其注意力而減輕疼痛。（4）術后囑產婦采取健側臥位。注意保持會陰傷口清潔，每天用0。1%的新潔爾滅抹洗2次，囑產婦每次大小便后用溫開水清洗會陰，以防糞、尿刺激引起傷口的疼痛。（5）術后囑產婦多吃蔬菜、水果及早日下床活動，以保持大便通暢，從而防止因便秘引起的傷口疼痛加重。（6）術后傷口疼痛劇烈者，可遵醫囑給予止痛劑，以減輕疼痛。（7）術后遵醫囑給予會陰烤電或理療以減輕疼痛。二、惡露污染。1.主要表現：傷口周圍紅、腫，有滲出液，傷口疼痛加重。2.護理措施（1）產后囑進高蛋白、高熱量、高維生素食物，以增加機體抵抗力。（2）行會陰側切及縫合時，注意無菌操作。（3）囑產婦健側臥位，以免惡露污染傷口。（4）囑產婦墊消毒衛生巾，并勤換內衣褲。（5）用0.1%新潔爾滅或稀碘伏會陰抹洗,每天2次;囑產婦每次大小便后用溫開水清洗會陰,以保持會陰清潔.（6）如會陰水腫,可用50%的硫酸鎂濕熱敷或局部理療以促進水腫消退。（7）必要時遵醫囑使用抗生素。（8）觀察體溫變化情況，每天測體溫、脈搏4次。三、產后的其他護理與宣教

1.產后的評估及宣教

產婦回病房后母嬰同室，立即進行全身評估，觀察收縮、及傷口情況，定時作清潔護理，預防切口感染。早期做縮肛運動，促進盆底組織、會陰組織及產道恢復。產后營養指導：消除傳統的產褥期的飲食習慣，飲食富有高蛋白、量、多吃蔬菜、湯類以利于乳汁分泌，預防。注意產褥衛生，產后6h內監督產婦自解，以防、交待注意傷口及陰道流血情況，勤換墊紙，保持外燥清潔，做好產后心理護理，以防產后抑郁。

2.

母乳喂養指導

向孕婦講解母乳喂養的技巧，母乳喂養的好處，指導母親正確喂奶方式，包括母親、含接姿勢、擠奶手法等。3.

對新生兒日常護理的宣教

進行示范新生兒，臍部護理，新生兒撫觸，的觀察.

四、出院宣教

提供24h熱線電話，按需哺乳，堅持純母乳喂養4～6個月，注意營養休

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