咨詢心理學朱躍華金華市中心醫(yī)院精神心理衛(wèi)生科第一節(jié)概述第一單元咨詢心理學的簡史和現(xiàn)狀 高爾頓(FrancisGalton1822－1911)爵士率先研究個體差異強調遺傳是形成個體差異的原因-《遺傳的天才》心理學研究之量化關于自由聯(lián)想的實驗超常兒童在心理任何一個方面的能力分布或表現(xiàn)形式的分布都符合這種正態(tài)分布，處于正態(tài)分布的高端一頭，比如高于平均數(shù)2個標準差以上的部分就屬于超常。以智商為例，平均智商是100，標準差是15，大于平均值2個標準差，即大于130即認為是超常。除了智商，體育、音樂、舞蹈、藝術、領導才能都會表現(xiàn)出這樣的分布，有些孩子八面玲瓏，有當領袖的潛質，而有些孩子注定就要被領導。英國《每日郵報》報道，英國一名叫維多利亞·考伊(VictoriaCowie)的11歲女孩，擁有162的過人智商。她的智商超過了科學家愛因斯坦、史蒂芬·霍金和微軟創(chuàng)始人比爾·蓋茨。劉翔跑得很快，家長可能希望孩子也跑得很快，但是就算把孩子送去短跑學校訓練，最終就算是把他累死了，他很可能也跑不了劉翔那么快?！斑@個例子家長很容易接受，但是家長就是接受不了別人的孩子能考100分，為什么自己的孩子考不了100分。”詹姆斯·麥基恩·卡特爾

（JamesMcKeenCattell1860－1944）心理測驗的創(chuàng)始人：《心理測驗與測量》(1890年)；嘗試編制心理測驗；提出測量標準化的概念；“心理學除非建立在實驗和測量的基礎上，否則它就不能達到自然科學那樣的明確和精密?！表f特默在賓西法尼亞大學開辦兒童行為矯正診所(1896年)—對“問題兒童”研究在心理咨詢早期占有重要位置。首創(chuàng)“臨床心理學”這一術語。稱為美國的“臨床心理學之父”?！芭R床心理學”實際上就是一種關注人類發(fā)展（個人和種族）的職業(yè)。針對個體而言，任何阻礙發(fā)展的因素都是關注的重點，包括對兒童和成年人的成長起破壞作用的社會條件在內。但是，僅僅滿足個體的需要還不是臨床心理學家的全部義務，他們還有義務改善那些帶來消極影響的環(huán)境因素，并努力保障積極的心理環(huán)境，這些都需要預防性的社會行動。賴特納·韋特默（LightnerWitmer，1867—1956）

阿爾弗雷德·比奈（AlfredBinet1857－1911）法國實驗心理學家，智力測驗的創(chuàng)始人。比奈研究記憶，于1889年建立了法國第一所心理學實驗室，創(chuàng)始了測量不同類型記憶的測驗方法。1904年,法國為對低能兒童進行特殊教育,提出要將真正智力落后的兒童從一般學校學生中甄別出來。學習差的兒童：先天智力不足/后天習慣不良。1905年比奈與T.西蒙一同創(chuàng)造了測量智力的方法，編成了《比奈-西蒙量表》。3歲：指鼻子、眼睛和嘴；重復兩位數(shù)字；6歲：區(qū)別早晨和晚上；照樣子畫一個心形物；9歲：從20蘇中找出零錢來（蘇為法國舊幣名）；按順序報出月份的名字來；回答簡單的“綜合問題”（如：問：錯過火車后怎么辦？答：等下趟車。）。12歲：抵抗暗示（讓孩子看四對不同長度的線條，然后問每對中哪根長些，最后一對線條的長度是一樣的）；根據(jù)一個雜亂的句子說出有意義的話。職業(yè)指導導運動的的興起：：1908年在在美國波波斯頓創(chuàng)創(chuàng)立”就就業(yè)輔導導局，次次年出版版《職業(yè)業(yè)選擇》》，為擇擇業(yè)咨詢詢在方法法學方面面提供了了幫助。。有了現(xiàn)現(xiàn)代咨詢詢心理學學起源于于美國的的職業(yè)指指導運動動一說。。弗蘭克··帕森斯斯（FrankParsons））特質-因因素理論論：“特特質”：：就是指指個人的的人格特特征，包包括能力力傾向、、興趣、、價值觀觀和人格格等，可可以通過過心理測測量工具具來加以以評量。?！耙蛩厮亍保褐钢冈诠ぷ髯魃弦∪〉贸晒λ匦栊杈邆涞牡臈l件或或資格，，可以通通過對工工作的分分析而了了解。承認人的的個性結結構存在在客觀差差異，強強調心理理因素在在職業(yè)選選擇中的的匹配作作用，重重視心理理測量技技術的運運用和問問題的診診斷，認認為職業(yè)業(yè)選擇就就是使職職業(yè)興趣趣、職業(yè)業(yè)能力與與職業(yè)所所需要的的素質相相匹配。。人的職業(yè)業(yè)選擇從從兒童起起就有朦朦朧的意意識，雖雖然是粗粗糙的如如想當科科學家、、士兵等等等，經(jīng)經(jīng)過青年年前期的的試探，，到青年年中后期期的現(xiàn)實實化，當當中受各各種教育育因素、、人格因因素、價價值因素素的影響響，最終終才形成成自己穩(wěn)穩(wěn)定的職職業(yè)意向向。因此此，就業(yè)業(yè)指導已已不再單單純是擇擇業(yè)指導導，而是是把擇業(yè)業(yè)前的人人的發(fā)展展、愿景景和擇業(yè)業(yè)后的修修正、改改善，統(tǒng)統(tǒng)一于人人的總體體生涯指指導之列列。奧地利心心理學家家弗洛伊伊德1895年年發(fā)表癔癔癥治療療的研究究論文，，1900年《《夢的解解釋》問問世，建建立了精精神分析析療法體體系，為為心理咨咨詢和心心理治療療奠定了了第一個個理論基基礎。西格蒙德德·弗洛洛伊德（（SigmundFreud，1856－1939））克利福德德·威廷廷漢姆··比爾斯斯（CliffordWhittinghamBeers1876－1943））比爾斯：：美國精精神衛(wèi)生生專家，，一般被被認為是是現(xiàn)代心心理衛(wèi)生生運動的的發(fā)起人人。18歲歲就讀于于耶魯大大學商科科。畢業(yè)業(yè)到紐約約一家保保險公司司工作。。比爾斯斯的哥哥哥患有癲癲癇，他他目睹其其兄病情情發(fā)作時時昏倒在在地、四四肢抽搐搐、口吐吐泡沫的的可怕情情景，擔擔心這種種病會遺遺傳到自自己身上上，于是是終日惶惶恐不安安。24歲時時，比爾爾斯因精精神失常常從四樓樓跳下，，經(jīng)人救救起被送送往精神神病醫(yī)院院治療。。在3年的的住院期期間，他他經(jīng)歷了了當時精精神病院院中種種種非人的的待遇，，目睹了了病友們們遭受的的不可言言狀的痛痛苦，立立志將自自己的余余生貢獻獻給精神神病人，，并終生生從事預預防精神神病工作作。1908年，，他將自自己在病病中的所所見所聞聞寫成了了一本自自傳著作作：《一一顆找回回自我的的心》（（AMindThatFoundItself），標標志著近近代心理理健康運運動的開開始。1908年5月月6日日成立立了“康康涅狄格格州心理理衛(wèi)生協(xié)協(xié)會”，，這便是是世界上上第一個個心理衛(wèi)衛(wèi)生組織織。約翰·納納什(JohnFNash)精神病并并非不治治之癥，，患過精精神病并并不代表表就成了了廢人Nash的傳記記《美麗麗心靈》》第二單元元心心理咨咨詢的基基本概念念一、關于心理理咨詢的的定義二、關于心心理治療療第二單元元心心理咨詢詢的基本本概念一、關于于心理咨咨詢的定定義由于研究究者、咨咨詢專家家對心理理咨詢的的機能、、性質、、內容及及方法論論等的認認識、看看法不同同，對心心理咨詢詢的含義義、定義義及其規(guī)規(guī)定，自自然也存存在著不不同的觀觀點。關于心理理咨詢的的定義廣義的心心理咨詢詢往往包包括心理理咨詢和和心理治治療。狹義的心心理咨詢詢則不包包括心理理治療，，只局限限于咨訪訪雙方通通過面談談、書信信和電話話等手段段向求助助者提供供心理援援助和咨咨詢幫助助。一、關關于心理理咨詢的的定義到底什么么是心理理咨詢,似乎至至今尚無無公認的的定義，，中外不不同學者者都有各各自的說說法。羅杰斯（C．Rogers，，1942）將將心理咨咨詢解釋釋為：通過與個個體持續(xù)續(xù)的、直直接的接接觸，向向其提供供心理幫幫助并力力圖促使使其行為為、態(tài)度度發(fā)生變變化的過過程。強調人際際關系在在咨詢中中的重要要性，相相信人可可以通過過對自己己的重新新認識達達到自我我改變。。一、關關于心理理咨詢的的定義陳仲庚認認為，心心理咨詢詢（心理理治療））是治療療者與來來訪者之之間的一一種合作作努力的的行為，，是一種種伙伴關關系；治治療是關關于人格格和行為為的改變變過程。。心理咨詢就是是幫助人們去去探索和研究究問題，使他他們能決定自自己應做些什什么。心理咨咨詢應明確三三個問題：（（1）待解決決問題的性質質；（2）咨咨詢師的技術術；（3）所所要達到的目目標。心理咨詢所要要達到的目標標心理咨詢所要要達到的目標標1、人本主義義學派：把自自我實現(xiàn)作為為咨詢的目標標。有5個特征：：①、樂于接接受一切經(jīng)驗驗；②、時刻保持持生活充實；；③、信任自己己機體的感受受；④、有較強的的自由感；⑤、有高度的的創(chuàng)造性。2、行為主義義學派：消除除不良行為。。3、精神分析析學派的目標標：將潛意識識意識化。4、理性情緒緒學派的目標標：在于消除除求助者對人人生的自我失失敗觀，幫助助他們更能容容忍與更能過過有理性的生生活。心理咨詢的目目標1、促使行為為發(fā)生變化2、改變應付付技能3、提高作出出決定的水平平4、改善人際際關系5、發(fā)展?jié)撃苣苄睦碜稍兊幕咎卣餍睦碜稍凅w現(xiàn)現(xiàn)著對來訪者者進行幫助的的人際關系核心條件：共共情、理解、、和尊重。不不僅要關注咨咨詢者的技能能，也要注意意對來訪者的的基本態(tài)度或或對他人關心心的能力。心理咨詢是一一系列心理活活動的過程咨詢者運用的的理論和技術術是以心理學學為基礎的，，來訪者接受受新的信息，，學習新的行行為，學會解解決問題的技技能及作出某某種決定也涉涉及到一系列列心理活動。。心理咨詢屬于于一個特殊的的服務領域還提供有關職職業(yè)、學業(yè)、、疾病的康復復、心理衛(wèi)生生、婚姻家庭庭、性問題題、宗教和價價值觀的選擇擇，事業(yè)的發(fā)發(fā)展等。二、關于心理理治療心理治療是心心理治療師對對求助者的心心理與行為問問題進行矯治治的過程。心理咨詢是咨咨詢師協(xié)助求求助者解決各各類心理問題題的過程。心理咨詢與心心理治療相似似之處二者采用的理理論方法常常常一致：如來來訪者中心治治療或合理情情緒療法。二者對象常常常相似：如來來訪者的婚姻姻問題。強調幫助來訪訪者成長和改改變方面二者者相似。二者都注重建建立幫助者和和求助者之間間的良好的人人際關系，認認為這是求助助者改變和成成長的必要條條件。心理咨詢與心心理治療的主主要區(qū)別對象心理咨詢大大多是正正常人，正在在恢復或已恢恢復病人。心理治療大大多是是有心理障礙礙的病人。范圍心理咨詢日日常常生活中的人人際關系、職職業(yè)選擇、教教育、婚姻、、家庭中的問問題等等。心理治療某某些些神經(jīng)癥、某某些性變態(tài)、、心理障礙、、行為障礙、、心身疾病、、康復中的精精神病人等。。用時心理咨詢一一般咨詢一次次到幾次心理治療幾幾次到幾十次次不等，有的的經(jīng)年累月。。心理咨詢心理治療工作任務促進成長，強調發(fā)展模式彌補已形成的損害，解決和改變發(fā)展結構障礙對象和情景正常人，遵循教育模式（涉及日常生活問題）心理異常群體，臨床和醫(yī)療情景中開展工作方式更多介入生活環(huán)境中（如電話咨詢、家庭會談等）成對會談解決問題的性質和內容現(xiàn)實指向性，涉及的是意識問題（如有關職業(yè)選擇）涉及內在的人格問題，更多的與無意識打交道關于心理咨詢詢和心理治療療的異同問題分類心理問題心理障礙神經(jīng)癥等精神病性障礙健康程度輕度心理障礙中度心理障礙重度心理障礙解決方式心理咨詢心理治療心理治療聯(lián)合藥物治療藥物治療聯(lián)合心理治療學科范疇臨床心理學范疇精神病學范疇心理咨詢、心心理治療和解解決范圍心理異常有哪哪些基本特征征？1．心理活動動或行為表現(xiàn)現(xiàn)與客觀環(huán)境境失去了同一一性；2．心理活動動與行為表現(xiàn)現(xiàn)失去了協(xié)調調性；3．心理活動動或行為表現(xiàn)現(xiàn)失去了相對對穩(wěn)定性。持續(xù)時間泛化程度強度一般心理問題1個月內無泛化表現(xiàn)不影響邏輯思維嚴重心理問題1個月以上泛化（十年怕井繩）軀體化反應、情緒強烈、思維一般心理問題題、嚴重心理理問題的區(qū)分分：第三單元心理咨詢師的的基本條件第三單元一、心理咨詢詢師應有的思思維方式與態(tài)態(tài)度（一）唯物主主義觀點（二）普遍聯(lián)聯(lián)系的觀點1、心身一體體的觀點2、心理、生生理、社會因因素交互作用用的觀點3、整體性觀觀點體型人格論：：古羅馬愷撒撒大帝“愷西西葉斯有瘦削削和饑餓的外外表，他想的的太多，這種種人是危險的的?！盇型性格說：：雄心勃勃，，好勝心強；；事業(yè)心強；；時間觀念強強；凡事求成成，做事認真真、努力、緊緊張、急噪。。第三單元歷歷史上的幾種種理論觀點一、精神分析析理論觀點二、行為主義義理論觀點三三、存在-人人本主義理論論觀點四、認知心理理學與心理咨咨詢五、人性主義義心理學與心心理咨詢精神分析之父父--弗洛伊伊德(Freud,Sigmund1856~1939)一、精神分析析理論觀點弗洛伊德的生平一1、1856年5月6日日生于奧地利利，4歲時時全家移居維維也納。在那那里生活了將將近80年。。2、17歲那那年進入維也也納大學醫(yī)學學院，可是他他足足花了近近8年的時間間，才學完4年的醫(yī)學和和科學研究課課程，主要是是他有許多醫(yī)醫(yī)學之外的興興趣和愛好。。3、是第一個個發(fā)現(xiàn)可卡因因止痛效能的的人。4、1881年獲醫(yī)學博博士學位并因因重整旗鼓問問題而開始私私人營業(yè)。1882年弗弗洛伊德與馬馬莎﹒伯萊斯訂了婚婚，但是直到到1886年年她們才最后后完婚。生有有三男三女，，女兒安娜后后來也成為著著名的心理學學家。5、1880年與布魯爾爾交往，1885年從學學于沙可。1896除名名于醫(yī)學會。。6、從1900年到1910年。在在這一段時間間內他連續(xù)發(fā)發(fā)表《日常生生活的心理分分析》、《少少女杜拉的故故事》和《性性學三論》三三部重要著作作，使弗洛伊伊德的學說逐逐步地在世界界各地的學術術界中發(fā)生影影響。弗洛伊德的生平二7、1908年與阿德勒勒、蘭德和榮榮格努力成立立了維也納精精神分析學會會。精神分析析小組因自身身學術觀點的的沖突和爭論論而瓦解。蘭蘭德被開除出出弗洛伊德圈圈子，阿德勒勒于1911年離開，1914年楊楊格也與弗洛洛伊德分道楊楊鑣。8、1909到克拉克大大學生講座受受到國際承認認。9、1938年不愿離開開被納粹占領領的維也納10、1939年12月23日日，弗洛伊德德死于倫敦。。弗洛伊德的著著作《夢的解析》》（1900年）《日常生活的的心理分析》》（1901年）《性學三論》》《少女杜拉拉的故事》（（1905年年）《精神分析引引論》（1910）《圖騰與禁忌忌》（1913）《超越快樂原原則》（1920）《自我與本我我》（1923）《文明及其缺缺陷》（1930）一、精神分析析理論觀點精神分析理論論由弗洛伊德德（S.Freud,1856-1939））所創(chuàng)立。按按照精神分析析學家拉伯波波特Rapaport的的總結，精精神分析學說說大致可以概概括為五個觀觀點：即分區(qū)區(qū)觀點、結構構觀點、動力力觀點、發(fā)展展觀點和適應應觀點。一、精精神分分析理理論觀觀點意識與與無意意識（（分區(qū)觀觀點））本能、、力比比多理理論（（動力觀觀點））人格結結構（（結構觀觀點））自我防防御機機制（（適應觀觀點））人格發(fā)發(fā)展與與心理理性欲欲（發(fā)展觀觀點））一、精精神分分析理理論觀觀點分區(qū)觀觀點（（無無意識識和壓壓抑的的理論論）無意識識（潛潛意識識）：：不被自自己所所意識識到，，由于于社會會標準準的制制約而而被壓壓抑的的欲望望。兩個含含義（（1））對自自己的的一些些行為為的真真正動動機不不能意意識到到（2）人人們在在清醒醒意識識下面面還有有潛在在的心心理活活動在在進行行中。。后一種種無意意識中中包含含了各各種人人類社社會倫倫理道道德，，宗教教法律律所不不能容容許的的原始始的、、動物物性的的本能能沖動動以及及與各各種本本能有有關的的欲望望被壓壓抑到到無意意識中中，無無意識識里的的內容容并不不是被被動的的、僵僵死的的，而而是積積極活活動著著，時時刻尋尋求滿滿足。。前意識識介于無意識識和意識兩兩者之之間，，屬于于意識識的一一部分分，雖雖然此此時此此刻想想不起起來，，但集集中注注意、、認真真回憶憶還是是可以以回憶憶起來來的。。由一些些可以以經(jīng)由由回憶憶而進進入意意識的的經(jīng)驗驗所構構成，，其功功能是是在意意識和和無意意識之之間從事警警戒任任務，它不不允許許無意意識的的本能能沖動動到達達意識識中去去。意識則是心心理結結構的的表層層，它它面向向外部部世界界，是是由外外在世世界的的直接接感知知。一、精精神分分析理理論觀觀點一、精精神分分析理理論觀觀點（（分區(qū)觀觀點）潛意識識顯露露夢境中中——欲欲望望達成成偽偽裝的的象象征征意義義有有時相相反的的無意識識產(chǎn)生生的錯錯誤———日常生生活中中的錯錯誤：：筆誤Iwishyouhappyforver寫寫成unhappy母牽小小女過過馬路路，未未牽牢牢小女女車禍禍撞死死。母母右手手變的的麻木木，沒沒有知知覺，，“記不不起”從何何時開開始，，也“不知知道””為什么么會變變成這這樣。。———母無無法接接受因因自己己失誤誤使女女喪身身，而而把意意外潛潛壓抑抑到潛潛意識識里，，造成成癥狀狀。反復事事故傾傾向潛意識識自罪罪感產(chǎn)產(chǎn)生自自我我懲罰罰講笑話話酒醉對人愛愛慕潛潛抑在在潛意意識里里通過過講笑笑話、、酒醉醉表達達（釋釋放））出來來一、精精神分分析理理論觀觀點（（分區(qū)觀觀點）一、精精神分分析理理論觀觀點(結構構觀點點一））所謂結結構觀觀點（（人格格結構構理論論）弗洛伊伊德把把人格格分為為本我我、自自我和和超我我三個個部分分。一個空空肚子子的人人見到到焼餅餅，心心里有有一個個欲望望，想想動手手抓個個燒餅餅吃，，另一一個““自己己”：：偷拿拿燒餅餅是劃劃不來來的，，“還還有一一個自自己””在提提醒自自己是是失名名聲的的事情情，不不能做做。欲望——本我我另一個個自己己—自自我還有一一個自自己——超我我一、精精神分分析理理論觀觀點（（結構構觀點點二））本我，，即生生物本本能欲欲望，，是人人格中中最原原始的的部分分，各各種欲欲望與與本能能，如如覓食食，求求安全全，求求舒適適的自自我保保存欲欲望，，性欲欲及攻攻擊欲欲望等等。人人格發(fā)發(fā)展中中最早早期出出現(xiàn)常常，在在潛意意識狀狀態(tài)下下表現(xiàn)現(xiàn)。遵遵循生生物最最基本本法則則“享享樂原原則””即““樂則則樂之之，苦苦則避避之””。本本我遵遵循快快樂原原則，，去滿滿足基基本的的生物物需要要。如如果受受阻抑抑，就就會出出現(xiàn)焦焦慮。。見于1歲以以下嬰嬰兒、、原始始人精精神發(fā)發(fā)育不不全、、精分分癥、、正常常人夢夢中思思維。。自我為為自己己意識識到的的一部部分遵循現(xiàn)實原原則，，力爭爭即避避免痛痛苦又又獲得得滿足足，在在人格格結構構中代代表理理性和和審慎慎，它對內內處理理本我的的欲望望適應現(xiàn)現(xiàn)實配配合”超我我“要求求符合合道德德規(guī)范范。使用心心理防防御機機制。自我我是本本我與與外界界關系系的調調節(jié)者者，決決定對對它的的各種種要求求是否否允許許其獲獲得滿滿足。。自我消弱弱——神神經(jīng)癥癥崩崩潰潰——精精神病一、精神神分析理理論觀點點（結構觀觀點二））精神分析析理論觀觀點（結結構觀點點三）超我。是是人格里里“超然然”的部部分，遵遵循“至至善原則則”,機機制是判判斷是非非、善惡惡,符合合社會道道德倫理理觀念,是人格格監(jiān)督機機構，是是自我吸吸收父母母或其他他權威教教育典范范或觀念念后經(jīng)內內化形成成的。既既要指導導自我遵遵循現(xiàn)實實原則擔擔負檢查查作用，，又要限限制本我我以達到到理想自自我的實實現(xiàn)。絕絕大部分分在潛意意識，小小部分在在意識。。變態(tài)人格格——超超我不成成熟神神經(jīng)癥———超我我過分嚴嚴格道道德差———超我我不健全全弗洛伊德德的人格格結構示示意圖弗洛伊德德把原我比喻成一一匹桀驁驁不馴的的野馬，，自我像是騎在在馬背上上的人，，控制著著原我的的方向。。因為偷偷竊是違違背社會會規(guī)范的的，所以以超我就會出來來懲罰原原我，這這就會讓讓你經(jīng)歷歷罪惡感感和一旦旦被抓住住的恐懼懼感，這這時候““自我””會徹夜夜思考““該怎么么辦”。。弗洛伊德德認為本本我、自自我和超超我三者者所占據(jù)據(jù)的意識識水平是是不同的的。它們們的相互互關系就就構成人人的復雜雜的人格格動力結結構。一個人要要保持心心理正常常，要生生活得平平穩(wěn)、順順利和有有效，就就必須依依賴這三三種力量量維持平平衡；否否則就會會導致心心理的失失常。精神分析析理論觀觀點（結結構觀點點三）一、精神神分析理理論觀點點心理動力力觀點弗洛伊德德假定，，心理活活動驅動動力是一一種心理理能量。。有的學學者在批批判弗洛洛伊德“泛性論””時，把把弗洛伊伊德的心心理動力力理解為為單一的的性本能能。一、精神神分析理理論觀點點弗洛伊德德原本假假定有兩兩大類基基本的驅驅力：（1）同同自我或或自我保保護有關關的驅力力，包括括饑、渴渴及其他他與生存存有關的的生理需需要，它它們是使使個體生生存所必必須滿足足的。（2）性性愛的驅驅力，性性欲望和和種系的的繁衍有有關。但但是，弗弗洛伊德德更重視視性欲望望，并把把性欲的的能量源源泉，即即里比多多（libido），，看成是是驅使人人尋求各各種感官官快樂的的心理能能量。他他的這種種偏激，，是引起起誤解的的原因。。可是，從從他的后后期著作作中，我我們仍然然可以看看到，，他的心心理動力力觀不是是單一的的，他把把個體保保存、種種的延續(xù)續(xù)兩類驅驅力都叫叫“生本本能”，，把攻擊擊、侵略略等行為為謂之““死本能能”。一、精神神分析理理論觀點點（發(fā)展展觀點一一）發(fā)展觀點點（心理理性欲發(fā)發(fā)展學說說）性欲發(fā)展展可分為為如下三三個階段段（一）前前期：（1）口欲期（0～1歲左右右），其其快樂滿滿足來自自唇、口口、手指指；口欲不足足—喂奶奶短，斷斷奶早：：貪食食肥胖胖煙酒酒過多咬咬指甲甲口欲過度度—厭食食癥偏偏食挑挑食食口欲剝奪奪—神經(jīng)經(jīng)質攻攻擊擊咬人言言語性攻攻擊口淫僻——退行到到口欲期期一、精神神分析理理論觀點點（發(fā)展展觀點一一）（2）肛欲期（2－3歲），，訓練大大小便階階段，排排泄大小小便獲得得快感，，自我控控制，不不隨地解解。此期期要求保保持整潔潔、按時時、守規(guī)規(guī)矩、節(jié)節(jié)約、謹謹慎、愛愛干凈。。這種控制制性排便便，不僅僅使他感感到有主主宰自己己軀體的的能力，，而且也也有間接接控制父父母或向向父母施施加權力力的能力力（大便便或拒絕絕大便要要由自己己決定）），從而而使嬰兒兒產(chǎn)生一一種“權權欲”，，從對肛肛門括約約肌的控控制，直直到后來來發(fā)展成成為社會會權力意意識。經(jīng)過父母母對嬰兒兒大便的的訓練，，培養(yǎng)了了孩子遵遵守規(guī)范范、謹慎慎、貯存存、好潔潔、力求求完美等等心理成成分。肛肛欲期的的發(fā)育停停滯可反反映在人人的一種種特殊性性格上，，這種人人平時表表現(xiàn)嚴格格、固執(zhí)執(zhí)、刻板板、認真真、猶豫豫和矛盾盾情緒，，即所謂謂的“肛肛門性格格”，它它是目前前常見的的強迫性性神經(jīng)癥癥的一個個重要的的心理病病理基礎礎。過嚴、過過度發(fā)展展——強強迫癥強強迫迫性性格格固著退化化——戀戀糞情結結見見精神病病、心理理變態(tài)：：灌腸僻僻（排毒毒)男男同性戀戀肛交一、精神神分析理理論觀點點（發(fā)展展觀點二二）（3）性性蕾期（（戀母期期及生殖殖器期））：（4－5歲）奠奠定“超超我”機機制。男男女性器器官最初初發(fā)育階階段性。。此期出現(xiàn)現(xiàn)性好奇奇、性認認同、性性游戲（（模仿大大人扮演演結婚等等）。責罵－成成人可致致窺陰僻僻。幼兒期““手淫””發(fā)育階階段發(fā)生生，不要要過分責責罵，產(chǎn)產(chǎn)生”罪罪惡感””,恐懼懼感。———成人人可致性性欲減退退、性冷冷漠。陰莖驕傲傲綜合癥癥：男孩孩常以陰陰莖炫耀耀自己，，引人注注意（陰陰莖驕傲傲）；而而女孩則則產(chǎn)生陰陰莖嫉羨羨（在與與同伴戲戲要或日日常生活活中，見見到男孩孩有陰莖莖而自己己沒有，，因此而而出現(xiàn)自自卑、嫉嫉妒、羨羨慕以及及溫順、、服從等等心理））。男孩孩潛意識識里看不不起女孩孩，產(chǎn)生生大男子子主義，，男尊女女卑。女女孩產(chǎn)生生自卑退退讓、溫溫柔、及及個別逆逆反心理理—壓倒倒男孩。。成人露陰陰僻問題題也出在在此期。。一、精神神分析理理論觀點點（發(fā)展展觀點三三）（中期））5-6歲Edipuscomplex“俄狄浦浦斯”期期——戀戀母、戀戀父情結結希臘悲劇劇：女戀父情情綜（Electric)(15－－6歲吵吵著鬧著著要和父父親睡)喜歡嫁給給象父親親一樣年年紀的人人，有些人傾傾向于尋尋找父型型的丈夫夫或母型型的妻子子。一、精神神分析理理論觀點點（發(fā)展展觀點三三）（后期）（1)潛潛伏期7——12歲歲兒童期期假性同同性戀（（沒有性性欲成分分）成人人退化——同性戀戀（2）青青春期內內分泌泌發(fā)展心心理逐漸漸趨向成成熟，本本能指向向異性（（異性戀戀），處處模糊、、朦朧階階段，是是性道德德教育關關鍵時期期。（成熟期期）：自自體性欲欲滿足（（自戀)轉向他他戀(異異性戀））從異性性戀到成成熟期可可發(fā)生阻阻隔產(chǎn)生生心理變變態(tài)———戀物僻僻（異性性的一部部分）一、精神神分析理理論觀點點適應觀點點（心理理防御機機制）特點：無無意識的的，具有有自欺性性質；曲曲解現(xiàn)實實；從而而達到消消除焦慮慮的非理理性的方方法。焦慮的種種類：客客觀焦慮慮、神經(jīng)經(jīng)病的焦焦慮、道道德的焦焦慮自我防御御機制的的種類：：壓抑、、投射、、置換、、反向、、升華、、轉移、、倒退、、否認、、隔離、、抵消、、補償適應觀點點（心理理防御機機制）壓抑：一些為社社會理論論道德所所不容的的（意識識不能接接受超我我不允許許的）沖沖動欲望望抑制到到無意識識中，使使自己并并不意識識到其存存在，叫叫壓抑。。是最基基本的防防御機制制。例如如;癔癥癥性遺忘忘。六合合彩與車車禍例如：““孔融讓讓梨”就就是社會會規(guī)范，，而如果果有人違違背“孔孔融讓梨梨”的社社會規(guī)范范，就會會遭到周周圍人的的輕視；；如果一一個人去去“損人人利己””，那么么輕則，，遭到社社會中人人們的唾唾棄甚至至遺棄，，進而失失去食物物和愛，，個體就就會處于于孤立無無援的危危險境地地，繼續(xù)續(xù)生存下下去的概概率就會會被大大大降低。。壓抑本能能欲望的的社會規(guī)規(guī)范如何何輸入到到潛意識識中:一一個人從從小到大大，會通通過父母母、老師師、與人人相處的的經(jīng)驗而而逐步將將社會規(guī)規(guī)范以自自我暗示示的方式式輸入到到潛意識識中，最最終形成成潛意識識中的““超我””部分投射：：自己有有一種不不好的思思想，不不承認，，認為是是人家的的。（““以小人人之心度度君子之之腹”，，“己所所不欲施施之于人人”）。?！度龂鴩萘x》》曹操猜猜忌心極極重，猜猜忌別人人不忠是是其本人人不忠之之心的投投射。升華：強強力的同同性戀傾傾向搞雕雕塑獲成成功，將將攻擊性性欲望轉轉化為競競技場的的拼搏。。舞蹈-圖騰代償：如如力圖超超越別人人以掩蓋蓋自卑的的痛苦。。愛與歸歸屬感未未得到滿滿足的人人過分代代償表現(xiàn)現(xiàn)為對愛愛的渴求求。退行：當人受到到挫折無無法應付付時，即即放棄已已經(jīng)學會會的成熟熟態(tài)度和和行為模模式，使使用以往往較幼稚稚的方式式來滿足足自己的的欲望，，心理活動動回到較較早年齡齡段水平平，以原原始、幼幼稚的方方法應付付當前情情景，這叫退行行。如某某些性變變態(tài)病人人就是如如此，成成年人遇遇到性的的挫折無無法滿足足時就用用幼年性性欲的方方式來表表達非常常態(tài)的滿滿足，例例如在異異性面前前暴露自自己的生生殖器等等。（癔癥童童樣癡呆呆）。合理化：：是個體遭遭受挫折折時用利利于自己己的理由由來為自自己辨解解，以隱隱滿自己己的真實實動機，，從而為為自己進進行解脫脫的一種種心理防防御機制制，如狐狐貍吃不不到葡萄萄就說葡葡萄是酸酸的。酸葡萄心心理。一、精神神分析理理論觀點點適應觀點點（心理理防御機機制）否認：：有意識識或無意意識拒絕絕承認那那些感焦焦慮痛苦苦的事件件。如地地震親人人死亡，，說成搶搶救?？纯措娪翱挚植犁R頭頭用手捂捂眼睛。。置換：因因某事引引起的強強烈情緒緒和沖動動不能直直接發(fā)泄泄到這個個對象上上，轉而而移到另另一過對對象上（（替罪羊羊）。轉換：：指精神上上的痛苦苦，焦慮慮轉化為為軀體癥癥狀表現(xiàn)現(xiàn)出來，，從而避避開了心心理焦慮慮和痛苦苦，如癔癥病人的內內心焦慮慮或心理理沖突往往往以軀軀體化的的癥狀表表現(xiàn)出來來，如癱癱瘓、失失音、抽抽搐，暈暈厥、痙痙攣性斜斜頸等等等，病者者自己對對此完全全不知覺覺，轉化化的動機機完全是是潛意識識的，是是病者意意識不能能承認的的。一、精神神分析理理論觀點點幽默：：是指以以幽默的的語言或或行為來來應付緊緊張的情情境或表表達潛意意識的欲欲望。通通過幽默默來表達達攻擊性性或性欲欲望，可可以不必必擔心自自我或超超我的抵抵制，在在人類的的幽默中中關于性性愛，死死亡、淘淘汰，攻攻擊等話話題是最最受人歡歡迎的，，它們包包含著大大量的受受壓抑的的思想。。反向向形形式式：：自自認認為為不不符符合合社社會會道道德德規(guī)規(guī)范范的的內內心心欲欲望望或或沖沖動動會會引引起起自自我我和和超超我我的的抵抵制制，，表表現(xiàn)現(xiàn)出出來來會會被被社社會會懲懲罰罰或或引引起起內內心心焦焦慮慮，，故故朝朝相相反反的的途途徑徑釋釋放放導導致致反反向向形形成成。。如如有有些些恐恐懼懼癥癥的的病病人人內內心心是是渴渴望望接接解解異異性性的的，，但但卻卻偏偏偏偏表表現(xiàn)現(xiàn)出出對對異異性性恐恐懼懼。。自由由聯(lián)聯(lián)想想病人人舒舒適適放放松松躺躺著著，，醫(yī)醫(yī)生生在在背背后后精神神分分析析的的核核心心就就是是自自由由聯(lián)聯(lián)想想病人人不不加加選選擇擇、、毫毫無無保保留留地地訴訴說說童年年的的回回憶憶，，過過去去經(jīng)經(jīng)歷歷、、個個人人創(chuàng)創(chuàng)傷傷，，使使自自己己害害怕怕或或自自責責事事包括括一一些些似似乎乎沒沒有有意意義義的的、、無無聊聊的的想想法法不流流暢暢或或避避而而不不談談——提提示示神神經(jīng)經(jīng)癥癥的的關關鍵鍵處處，，分分析析的的突突破破口口通過過自自由由聯(lián)聯(lián)想想，，潛潛意意識識里里的的沖沖突突開開展展可可逐逐漸漸被被帶帶入入意意識識。。請閱閱讀讀一一下下這這幾幾個個詞詞：：手手表表；；蘿蘿卜卜；；母母親親；；鉛鉛筆筆；；針針刺刺；；性性欲欲；；牽牽手手；；當當你你閱閱讀讀這這些些詞詞的的時時，，你你察察覺覺到到你你的的情情緒緒發(fā)發(fā)生生了了什什么么變變化化了了嗎嗎？？你你是是否否會會更更容容易易想想起起與與某某一一詞詞語語相相關關的的內內容容。。例例如如：：當當讀讀到到““蘿蘿卜卜””時時，，你你是是否否會會更更容容易易想想起起蘿蘿卜卜的的味味道道或或者者““白白菜菜””？？當當讀讀到到““鉛鉛筆筆””時時，，你你是是否否會會更更容容易易想想起起橡橡皮皮？？就是是說說，，當當某某個個人人想想到到一一件件事事情情時時，，就就會會觸觸發(fā)發(fā)與與這這一一事事件件相相關關的的““一一窩窩事事件件””。。這這樣樣第第一一件件事事件件就就引引發(fā)發(fā)了了第第二二件件事事件件，，第第二二件件事事件件又又會會引引發(fā)發(fā)第第三三件件事事件件，，以以至至無無窮窮。。思思想想引引發(fā)發(fā)思思想想，，念念頭頭引引發(fā)發(fā)念念頭頭————就就像像是是““拽拽鏈鏈條條””一一樣樣，，最最終終就就把把所所有有與與某某一一思思想想（（例例如如心心理理疾疾病病及及其其癥癥狀狀））相相關關的的““所所有有思思想想””全全部部““聯(lián)聯(lián)拽拽””出出來來。。因因此此，，通通過過這這種種聯(lián)聯(lián)拽拽，，就就可可以以將將與與某某一一心心理理疾疾病病相相關關的的內內容容像像拽拽鏈鏈條條一一樣樣都都““拽拽””出出來來。。一、、精精神神分分析析理理論論觀觀點點移情情來訪訪者者對對分分析析者者產(chǎn)產(chǎn)生生的的一一種種強強烈烈的的情情感感。。是是來來訪訪者者將將自自己己過過去去對對生生活活中中某某些些重重要要人人物物的的情情感感會會太太多多投投射射到到咨咨詢詢者者身身上上的的過過程程。。移情是再顯病病人兒童期情情感態(tài)度，把把醫(yī)生當著早早年生活環(huán)境境中和自己有有重要關系的的人，并把曾曾經(jīng)給予這些些人的情感置置換給了醫(yī)生生。表現(xiàn)為友好，，愛慕并帶有有性愛成分的的叫做正性移移情表現(xiàn)為拒絕，，不滿甚至恐恐恨的叫做負負性移情移情可以是一一種動力，使使病人合作，，有利于治療療；一旦變?yōu)闉榭沽统蔀闉椴∪藵撘庾R識抗拒的一種種特殊形式。。叫做移情神神經(jīng)正，治好好了它就等于于治好了原來來的神經(jīng)癥。。高明的醫(yī)生不不回避，盡量量充當移情的的對象，讓病病人感情充分分宣泄。然后后，指出這種種感情是過去去兒童期人際際關系的重演演，將這種重重演作為聯(lián)想想和回憶的起起點，揭露出出潛意識中的的隱秘，達到到治療的目的的。只有明顯移情情的病人，才才能達到有效效的治療。簡要說明精神神分析觀點經(jīng)典精神分析析理論對心理理咨詢與心理理治療的認識識很獨特，它它是以尚未證證明的理論假假設作為前提提，通過演繹繹推理得出結結論。認為癥癥狀是神經(jīng)癥癥沖突的結果果，它是經(jīng)過過化裝的，背背后必有無意意識癥結。因因此，心理分分析治療著重重在于尋找癥癥狀后面的無無意識動機，，使之與意識識相見，即通通過分析，使使病人自己意意識到其無意意識中的癥結結所在，產(chǎn)生生意識層次的的領悟（Insight)，使無意意識的心理過過程變?yōu)橐庾R識的，使病人人真正了解癥癥狀的真實意意義，就可以以使癥狀消失失。9、靜夜四四無鄰，，荒居舊舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Thursday,December22,202210、雨中黃葉葉樹，燈下下白頭人。。。03:10:5303:10:5303:1012/22/20223:10:53AM11、以我我獨沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2203:10:5303:10Dec-2222-Dec-2212、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。03:10:5303:10:5303:10Thursday,December22,202213、乍見翻疑夢夢，相悲各問問年。