外科護理學外科護理學第十七章

外科急腹癥病人護理

第十七章

外科急腹癥病人護理

急腹癥的病因護理評估護理措施學習內容急腹癥的病因學習內容學習目標重點：是各種外科急腹癥的護理評估。難點：是不同器官、不同性質急腹癥的鑒別。學習目標重點：是各種外科急腹癥的護理評估。

外科急腹癥是指以急性腹痛為主要表現，需要早期診斷和緊急處理的腹部外科疾病。其臨床特點是起病急、病情重、發展迅速，病情多變，因診斷、治療困難而給病人帶來嚴重危害甚至死亡。外科急腹癥是指以急性腹2023/1/46

請問分診處護士，下列幾位病人應去哪科就診？

1、女性，65歲。兩天前開始有發熱，咳嗽、咳痰，6小時前突然有右上腹部疼痛，尤以呼吸和活動時為甚，伴惡心。

2、女性，36歲，已婚。下腹部劇痛伴有肛門墜脹4小時，神清，面色蒼白，大汗淋漓。停經40天，陰道不規則流血2天。下腹部有明顯壓痛和肌緊張。2022/12/146請問分診處護士，下列幾位病2023/1/47

3、男性，21歲。飯后打球，突起臍周部持續性疼痛，陣發性加劇，并向腰部放射。查體：腹部有一壓痛的包塊。2022/12/1473、男性，21歲。飯后打球一、外科急腹癥的常見原因1.腹腔內臟器急性炎癥

如急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等。

2.胃腸急性穿孔

如胃、十二指腸潰瘍穿孔、小腸穿孔。

一、外科急腹癥的常見原因1.腹腔內臟器急性炎癥如急性闌尾炎3.空腔臟器梗阻或擴張

如膽結石、膽道蛔蟲癥、腸梗阻、泌尿道結石等。

4.腹腔臟器破裂或扭轉

5.腹腔內血管病變

如腸系膜動脈栓塞、脾栓塞等。

如急性肝破裂、脾破裂、腸扭轉等。

3.空腔臟器梗阻或擴張如膽結石、膽道蛔蟲癥、腸梗阻、泌尿道【護理評估】（一）健康史1.了解發病前飲食情況2.詢問既往病史3.有無不當運動史【護理評估】（一）健康史2023/1/4112022/12/1411（二）身體狀況1.腹痛的部位及范圍腹痛開始的部位或最顯著的部位一般就是病變器官的部位，且范圍越大提示病情越重。（二）身體狀況腹臍闌尾炎的轉移性右下腹疼痛腹臍闌尾炎的轉移性右下腹疼痛腹痛由一點開始，然后波及全腹者多為實質臟器破裂或空腔臟器穿孔。如胃、十二指腸潰瘍穿孔的右上腹痛并很快蔓延至全腹。腹痛由一點開始，然后波及全腹者多為實質臟器破裂或空腔臟器穿孔腹痛的同時其他部位也發生疼痛即牽涉痛。如膽囊炎、膽石癥常表現有右肩或右肩胛下角處疼痛。急性胰腺炎可伴左肩痛或左右肋緣至背部疼痛。腎、輸尿管結石向下腹、腹股溝區或會陰部的放射痛等。第十七章外科急腹癥課件

外傷后腹痛，外力作用處或腹壁擦傷處可能就是損傷臟器所在處。

2.腹痛的性質

持續性劇痛常是腹腔各種炎癥、缺血、出血性病變的持續性刺激所致；潰瘍病穿孔可引起化學性腹膜炎而呈刀割樣銳痛；當空腔臟器梗阻合并絞窄、感染時，其腹痛特征常是持續性疼痛，陣發性加劇。陣發性絞痛是因平滑肌痙攣所致，見于空腔臟器梗阻如機械性腸梗阻、膽石癥、輸尿管結石等；但麻痹性腸梗阻以持續性脹痛為特征膽道蛔蟲病常表現間歇性劍突下“鉆頂樣”劇痛。2.腹痛的性質持續性劇痛常是腹腔各種炎癥、缺血

炎癥性刺激其腹痛較輕；梗阻性疾病的絞痛劇烈，輾轉不安；絞窄性疾病和消化道穿孔、急性胰腺炎引起的化學性腹膜炎的腹痛劇烈甚至休克。

3.腹痛的程度

3.腹痛的程度4.腹痛的伴隨癥狀

1.嘔吐2.腹脹3.大便4.發熱5.黃疸4.血尿4.腹痛的伴隨癥狀1.嘔吐2.腹脹3.大便4.發熱5.黃疸5.腹部體征注意觀察腹部形態及腹式呼吸運動，是否出現腸型、腸或胃蠕動波，有無局限性隆起或腹股溝腫塊等。5.腹部體征腹部壓痛處常是病變器官所在處。如有腹膜刺激征，應了解其部位、范圍及程度，彌漫性腹膜炎壓痛和肌緊張顯著處也常為原發病灶處。腹部壓痛處常是病變器官所在處。如有腹膜刺激征，應了解其部位胃腸穿孔或臟器出血時可有移動性濁音；膈下感染于季肋區叩痛明顯。④腸鳴音亢進、氣過水聲、金屬音是機械性腸梗阻的特征；腹膜炎發生時腸鳴音減弱或消失⑤直腸指檢是判斷急腹癥病因及病情變化的簡易而有效的方法。如急性闌尾炎時直腸右側觸痛；有直腸膀胱陷凹（或直腸子宮陷凹）膿腫時直腸前壁飽滿、觸痛、有波動感；指套染有血性粘液應考慮腸管絞窄等。

胃腸穿孔或臟器出血時可有移動性濁音；膈下感染于季肋區叩痛明（三）輔助檢查1.腹腔穿刺2.腹腔灌洗3.其他檢查（三）輔助檢查1.腹腔穿刺

（四）各科急腹癥的鑒別內科急腹癥特點肺炎、胸膜炎、心肌梗死可致上腹牽涉痛；急性胃腸炎、鉛中毒、糖尿病酮癥等可致痙攣性腹痛。特點①常伴有發熱、咳嗽、胸悶、氣促、心律失常、嘔吐、腹瀉等癥狀。一般先發熱或先嘔吐后才腹痛，或嘔吐腹痛同時發生；②腹痛或壓痛部位不固定，程度較輕。無明顯腹肌緊張；③查體或化驗、X線、心電圖等檢查可明確疾病診斷。

（四）各科急腹癥的鑒別內科急腹癥特點肺炎、胸膜炎、心肌婦科急腹癥特點①以腹部或盆腔內疼痛為主；②常伴有白帶增多、陰道流血，或有停經史、月經不規則,如育齡婦女月經周期前半期可發生卵巢濾泡破裂出血，后半期可發生黃體破裂出血；月經周期后延且本次血量少時，可能有異位妊娠破裂出血。急性盆腔炎有發熱、白帶多。卵巢囊腫蒂扭轉有腹部腫塊史，突發劇痛。③婦科檢查可明確疾病診斷。婦科急腹癥特點①以腹部或盆腔內疼痛為主；②常伴有白帶增多、陰外科急腹癥特點①一般先有腹痛，后出現發熱等伴隨癥狀；②腹痛或壓痛部位較固定，程度重；③常可出現腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及輔助檢查表現。

外科急腹癥特點①一般先有腹痛，后出現發熱等伴隨癥狀；②腹痛或

穿孔性病變不同病理變化的比較炎癥性病變出血性病變梗阻性病變絞窄性病變穿孔性病變不同病理變化的比較炎癥性病變出血性病變梗阻性炎癥性病變

1.一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續性。

2.體溫升高，血白細胞及中性粒細胞增多。

3.有固定壓痛點，可伴反跳痛與肌緊張。根據腹痛部位及性質，結合病史和其他表現及輔助檢查等可明確疾病診斷。炎癥性病變1.一般起病緩慢，腹痛由輕至重，穿孔性病變

1.腹痛突然，有時呈刀割樣持續性劇痛。

2.迅速出現腹膜刺激征，易波及全腹，但病變處顯著。

3.可有氣腹表現如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體。

4.可有移動性濁音，腸鳴音消失。了解病史，選擇腹穿等檢查有助于疾病診斷。

穿孔性病變1.腹痛突然，有時呈刀割樣持續性劇痛。出血性病變1.多在外傷后迅速發生，也見于肝癌破裂出血等。2.以失血表現為主，常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征。3.腹腔大量積血可叩出移動性濁音。4.腹穿抽出不凝固血液。必要時腹腔灌洗（用于外傷出血）等檢查有助于疾病診斷。出血性病變1.多在外傷后迅速發生，也見于肝癌破裂出血等。梗阻性病變

1.起病較急，以陣發性絞痛為著。

2.初期多無腹膜刺激征。

3.結合其他伴隨癥狀（如嘔吐、大便改變，黃疸、血尿等）和體征以及有關輔助檢查，有助于對腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛的病情估計。

梗阻性病變1.起病較急，以陣發性絞痛為著。絞窄性病變

1.病變發展迅速，常呈持續性腹痛陣發性加劇或持續性劇痛。

2.易出現腹膜刺激征或發生休克。

3.可有粘液血便或腹部局限性固定濁音區等特征性表現。

4.根據病史、腹痛部位、化驗及其他輔助檢查可明確疾病診斷。絞窄性病變1.病變發展迅速，常呈持續性腹痛陣發性加外科急腹癥多需急癥手術治療，其具體內容及護理措施參見各個疾病的相關內容。外科急腹癥多需急癥手術治療，其具體內容及護理措施參見各個疾病階段測試1.關于內臟性疼痛的描述，錯誤的是A.由內臟感覺纖維傳入引起B.對刺、割、灼等刺激不敏感C.對牽拉、缺血、炎癥等敏感D.疼痛過程緩慢、持續E.痛感固定，定位準確階段測試1.關于內臟性疼痛的描述，錯2.急性膽囊炎出現右上腹或劍突下疼痛，常伴有右肩部疼痛，這種疼痛屬于

A.內臟性疼痛

B.軀體性疼痛

C.牽涉性疼痛

D.中樞性疼痛

E.神經性疼痛2.急性膽囊炎出現右上腹或劍突下疼痛，常伴有右肩部疼痛，這種3.嘔吐宿食常提示A.高位性腸梗阻B.低位性腸梗阻C.幽門梗阻D.腸麻痹E.腸絞窄3.嘔吐宿食常提示4.腹腔臟器炎癥疾病伴有大便次數增多或里急后重感，應考慮A.幽門梗阻B.盆腔膿腫C.低位性腸梗阻D.阿米巴痢疾E.急性胰腺炎4.腹腔臟器炎癥疾病伴有大便次數增多或里急后重感，應考慮5.小兒腸套疊大便的特點A.黏液樣便B.果醬樣便C.米泔樣便D.陶土樣便E.柏油樣便5.小兒腸套疊大便的特點6.給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應首先考慮為A.直腸癌B.盆腔膿腫C.腸管絞窄D.消化道出血E.急性闌尾炎6.給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應首先考慮為7.診斷急性腹膜炎最重要的體征A.腹脹B.腹膜刺激征C.腸鳴音減弱D.肝濁音界消失E.移動性濁音7.診斷急性腹膜炎最重要的體征8.腹膜炎引起的腸梗阻屬于A.絞窄性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻8.腹膜炎引起的腸梗阻屬于9.潰瘍病合并穿孔的疼痛特點是A.持續性脹痛B.“鉆頂樣”劇痛C.持續性鈍痛D.刀割樣銳痛E.持續性痛，陣發性加劇9.潰瘍病合并穿孔的疼痛特點是10.下列屬于內科急腹癥特點的是A.腹痛或壓痛部位固定B.常可出現腹膜刺激征C.先發熱或先嘔吐，后才腹痛D.以下腹部或盆腔疼痛為主E.可伴有腹部腫塊10.下列屬于內科急腹癥特點的是11.下列不屬于婦科急腹癥的特點是A.與月經周期有關B.常可出現腹膜刺激征C.以下腹部或盆腔疼痛為主D.常伴有白帶增多、陰道流血E.有停經史、月經不規則11.下列不屬于婦科急腹癥的特點是12.下列屬于外科急腹癥特點的是A.腹痛或壓痛部位固定B.常伴有咳嗽、心悸、腹瀉等癥狀C.一般先有腹痛，后出現發熱等癥狀D.以下腹部或盆腔疼痛為主E.排便后腹痛可好轉12.下列屬于外科急腹癥特點的是14.對未明確診斷急腹癥患者，可采取的措施是A.灌腸B.對癥處理C.嗎啡止痛D.服瀉藥E.熱敷14.對未明確診斷急腹癥患者，可采取的措施是15.患者，男性，26歲，進餐后突然出現劇烈腹痛，入院查體：腹膜刺激征（+），肝濁音界縮小，X線見膈下游離氣體。可初步判斷為A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變15.患者，男性，26歲，進餐后突然出現劇烈腹痛，入院查體：16.一般情況下急腹癥患者宜取A.半臥位B.平臥位C.去枕仰臥位D.頭低腳高臥位E.端坐位16.一般情況下急腹癥患者宜取17.觀察急腹癥患者腹部體征時，最重要的是A.腸鳴音是否消失B.腹式呼吸運動是否消失C.是否出現移動性濁音D.是否出現腹膜刺激征E.有無牽涉性痛17.觀察急腹癥患者腹部體征時，最重要的是18.關于未明確診斷的急腹癥患者的護理措施，錯誤的是A.嚴密觀察腹部體征的變化B.禁食C.禁用嗎啡類止痛劑D.給予灌腸，做好術前準備E.病情許可取半臥位18.關于未明確診斷的急腹癥患者的護理措施，錯誤的是第十七章外科急腹癥課件外科護理學外科護理學第十七章

外科急腹癥病人護理

第十七章

外科急腹癥病人護理

急腹癥的病因護理評估護理措施學習內容急腹癥的病因學習內容學習目標重點：是各種外科急腹癥的護理評估。難點：是不同器官、不同性質急腹癥的鑒別。學習目標重點：是各種外科急腹癥的護理評估。

外科急腹癥是指以急性腹痛為主要表現，需要早期診斷和緊急處理的腹部外科疾病。其臨床特點是起病急、病情重、發展迅速，病情多變，因診斷、治療困難而給病人帶來嚴重危害甚至死亡。外科急腹癥是指以急性腹2023/1/457

請問分診處護士，下列幾位病人應去哪科就診？

1、女性，65歲。兩天前開始有發熱，咳嗽、咳痰，6小時前突然有右上腹部疼痛，尤以呼吸和活動時為甚，伴惡心。

2、女性，36歲，已婚。下腹部劇痛伴有肛門墜脹4小時，神清，面色蒼白，大汗淋漓。停經40天，陰道不規則流血2天。下腹部有明顯壓痛和肌緊張。2022/12/146請問分診處護士，下列幾位病2023/1/458

3、男性，21歲。飯后打球，突起臍周部持續性疼痛，陣發性加劇，并向腰部放射。查體：腹部有一壓痛的包塊。2022/12/1473、男性，21歲。飯后打球一、外科急腹癥的常見原因1.腹腔內臟器急性炎癥

如急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等。

2.胃腸急性穿孔

如胃、十二指腸潰瘍穿孔、小腸穿孔。

一、外科急腹癥的常見原因1.腹腔內臟器急性炎癥如急性闌尾炎3.空腔臟器梗阻或擴張

如膽結石、膽道蛔蟲癥、腸梗阻、泌尿道結石等。

4.腹腔臟器破裂或扭轉

5.腹腔內血管病變

如腸系膜動脈栓塞、脾栓塞等。

如急性肝破裂、脾破裂、腸扭轉等。

3.空腔臟器梗阻或擴張如膽結石、膽道蛔蟲癥、腸梗阻、泌尿道【護理評估】（一）健康史1.了解發病前飲食情況2.詢問既往病史3.有無不當運動史【護理評估】（一）健康史2023/1/4622022/12/1411（二）身體狀況1.腹痛的部位及范圍腹痛開始的部位或最顯著的部位一般就是病變器官的部位，且范圍越大提示病情越重。（二）身體狀況腹臍闌尾炎的轉移性右下腹疼痛腹臍闌尾炎的轉移性右下腹疼痛腹痛由一點開始，然后波及全腹者多為實質臟器破裂或空腔臟器穿孔。如胃、十二指腸潰瘍穿孔的右上腹痛并很快蔓延至全腹。腹痛由一點開始，然后波及全腹者多為實質臟器破裂或空腔臟器穿孔腹痛的同時其他部位也發生疼痛即牽涉痛。如膽囊炎、膽石癥常表現有右肩或右肩胛下角處疼痛。急性胰腺炎可伴左肩痛或左右肋緣至背部疼痛。腎、輸尿管結石向下腹、腹股溝區或會陰部的放射痛等。第十七章外科急腹癥課件

外傷后腹痛，外力作用處或腹壁擦傷處可能就是損傷臟器所在處。

2.腹痛的性質

持續性劇痛常是腹腔各種炎癥、缺血、出血性病變的持續性刺激所致；潰瘍病穿孔可引起化學性腹膜炎而呈刀割樣銳痛；當空腔臟器梗阻合并絞窄、感染時，其腹痛特征常是持續性疼痛，陣發性加劇。陣發性絞痛是因平滑肌痙攣所致，見于空腔臟器梗阻如機械性腸梗阻、膽石癥、輸尿管結石等；但麻痹性腸梗阻以持續性脹痛為特征膽道蛔蟲病常表現間歇性劍突下“鉆頂樣”劇痛。2.腹痛的性質持續性劇痛常是腹腔各種炎癥、缺血

炎癥性刺激其腹痛較輕；梗阻性疾病的絞痛劇烈，輾轉不安；絞窄性疾病和消化道穿孔、急性胰腺炎引起的化學性腹膜炎的腹痛劇烈甚至休克。

3.腹痛的程度

3.腹痛的程度4.腹痛的伴隨癥狀

1.嘔吐2.腹脹3.大便4.發熱5.黃疸4.血尿4.腹痛的伴隨癥狀1.嘔吐2.腹脹3.大便4.發熱5.黃疸5.腹部體征注意觀察腹部形態及腹式呼吸運動，是否出現腸型、腸或胃蠕動波，有無局限性隆起或腹股溝腫塊等。5.腹部體征腹部壓痛處常是病變器官所在處。如有腹膜刺激征，應了解其部位、范圍及程度，彌漫性腹膜炎壓痛和肌緊張顯著處也常為原發病灶處。腹部壓痛處常是病變器官所在處。如有腹膜刺激征，應了解其部位胃腸穿孔或臟器出血時可有移動性濁音；膈下感染于季肋區叩痛明顯。④腸鳴音亢進、氣過水聲、金屬音是機械性腸梗阻的特征；腹膜炎發生時腸鳴音減弱或消失⑤直腸指檢是判斷急腹癥病因及病情變化的簡易而有效的方法。如急性闌尾炎時直腸右側觸痛；有直腸膀胱陷凹（或直腸子宮陷凹）膿腫時直腸前壁飽滿、觸痛、有波動感；指套染有血性粘液應考慮腸管絞窄等。

胃腸穿孔或臟器出血時可有移動性濁音；膈下感染于季肋區叩痛明（三）輔助檢查1.腹腔穿刺2.腹腔灌洗3.其他檢查（三）輔助檢查1.腹腔穿刺

（四）各科急腹癥的鑒別內科急腹癥特點肺炎、胸膜炎、心肌梗死可致上腹牽涉痛；急性胃腸炎、鉛中毒、糖尿病酮癥等可致痙攣性腹痛。特點①常伴有發熱、咳嗽、胸悶、氣促、心律失常、嘔吐、腹瀉等癥狀。一般先發熱或先嘔吐后才腹痛，或嘔吐腹痛同時發生；②腹痛或壓痛部位不固定，程度較輕。無明顯腹肌緊張；③查體或化驗、X線、心電圖等檢查可明確疾病診斷。

（四）各科急腹癥的鑒別內科急腹癥特點肺炎、胸膜炎、心肌婦科急腹癥特點①以腹部或盆腔內疼痛為主；②常伴有白帶增多、陰道流血，或有停經史、月經不規則,如育齡婦女月經周期前半期可發生卵巢濾泡破裂出血，后半期可發生黃體破裂出血；月經周期后延且本次血量少時，可能有異位妊娠破裂出血。急性盆腔炎有發熱、白帶多。卵巢囊腫蒂扭轉有腹部腫塊史，突發劇痛。③婦科檢查可明確疾病診斷。婦科急腹癥特點①以腹部或盆腔內疼痛為主；②常伴有白帶增多、陰外科急腹癥特點①一般先有腹痛，后出現發熱等伴隨癥狀；②腹痛或壓痛部位較固定，程度重；③常可出現腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及輔助檢查表現。

外科急腹癥特點①一般先有腹痛，后出現發熱等伴隨癥狀；②腹痛或

穿孔性病變不同病理變化的比較炎癥性病變出血性病變梗阻性病變絞窄性病變穿孔性病變不同病理變化的比較炎癥性病變出血性病變梗阻性炎癥性病變

1.一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續性。

2.體溫升高，血白細胞及中性粒細胞增多。

3.有固定壓痛點，可伴反跳痛與肌緊張。根據腹痛部位及性質，結合病史和其他表現及輔助檢查等可明確疾病診斷。炎癥性病變1.一般起病緩慢，腹痛由輕至重，穿孔性病變

1.腹痛突然，有時呈刀割樣持續性劇痛。

2.迅速出現腹膜刺激征，易波及全腹，但病變處顯著。

3.可有氣腹表現如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體。

4.可有移動性濁音，腸鳴音消失。了解病史，選擇腹穿等檢查有助于疾病診斷。

穿孔性病變1.腹痛突然，有時呈刀割樣持續性劇痛。出血性病變1.多在外傷后迅速發生，也見于肝癌破裂出血等。2.以失血表現為主，常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征。3.腹腔大量積血可叩出移動性濁音。4.腹穿抽出不凝固血液。必要時腹腔灌洗（用于外傷出血）等檢查有助于疾病診斷。出血性病變1.多在外傷后迅速發生，也見于肝癌破裂出血等。梗阻性病變

1.起病較急，以陣發性絞痛為著。

2.初期多無腹膜刺激征。

3.結合其他伴隨癥狀（如嘔吐、大便改變，黃疸、血尿等）和體征以及有關輔助檢查，有助于對腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛的病情估計。

梗阻性病變1.起病較急，以陣發性絞痛為著。絞窄性病變

1.病變發展迅速，常呈持續性腹痛陣發性加劇或持續性劇痛。

2.易出現腹膜刺激征或發生休克。

3.可有粘液血便或腹部局限性固定濁音區等特征性表現。

4.根據病史、腹痛部位、化驗及其他輔助檢查可明確疾病診斷。絞窄性病變1.病變發展迅速，常呈持續性腹痛陣發性加外科急腹癥多需急癥手術治療，其具體內容及護理措施參見各個疾病的相關內容。外科急腹癥多需急癥手術治療，其具體內容及護理措施參見各個疾病階段測試1.關于內臟性疼痛的描述，錯誤的是A.由內臟感覺纖維傳入引起B.對刺、割、灼等刺激不敏感C.對牽拉、缺血、炎癥等敏感D.疼痛過程緩慢、持續E.痛感固定，定位準確階段測試1.關于內臟性疼痛的描述，錯2.急性膽囊炎出現右上腹或劍突下疼痛，常伴有右肩部疼痛，這種疼痛屬于

A.內臟性疼痛

B.軀體性疼痛

C.牽涉性疼痛

D.中樞性疼痛

E.神經性疼痛2.急性膽囊炎出現右上腹或劍突下疼痛，常伴有右肩部疼痛，這種3.嘔吐宿食常提示A.高位性腸梗阻B.低位性腸梗阻C.幽門梗阻D.腸麻痹E.腸絞窄3.嘔吐宿食常提示4.腹腔臟器炎癥疾病伴有大便次數增多或里急后重感，應考慮A.幽門梗阻B.盆腔膿腫C.低位性腸梗阻D.阿米巴痢疾E.急性胰腺炎4.腹腔臟器炎癥疾病伴有大便次數增多或里急后重感，應考慮5.小兒腸套疊大便的特點A.黏液樣便B.果醬樣便C.米泔樣便D.陶土樣便E.柏油樣便5.小兒腸套疊大便的特點6.給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應首先考慮為A.直腸癌B.盆腔膿腫C.腸管絞窄D.消化道出血E.急性闌尾炎6.給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應首先考慮為7.診斷急性腹膜炎最重要的體征A.腹脹B.腹膜刺激征C.腸鳴音減弱D.肝濁音