社區護理學第一章-社區護理概述社區護理學第一章-社區護理概述1國際護士節主題：2008年：“提高社區護理品質，引領初級衛生保健”2009年：“優質護理，服務社區，護士引領護理改革”2010年：“優質護理，服務社區：護士引領長期護理”“建立基本醫療制度，提高全民健康水平”-------中共十七大報告第一章-社區護理概述國際護士節主題：2008年：“提高社區護理品質，引領初級衛生2三級醫療機構二級醫療機構基層醫療保健機構疑難病人群需專科診治人群

健康人群亞健康人群常見健康問題人群衛生資源配置不合理低水平廣覆蓋高水平低覆蓋國情？？？第一章-社區護理概述三級醫療機構二級醫療機構基層醫療保健機構疑難病人群需專科3看病難，看病貴第一章-社區護理概述看病難，看病貴第一章-社區護理概述4醫療工作不連續社區衛生服務中心/社區衛生站大醫院第一章-社區護理概述醫療工作不連續社區衛生服務中心大醫院第一章-社區護理概述5第一章社區護理學概述社區社區衛生服務社區護理

第一章-社區護理概述第一章社區護理學概述社區社區衛生服務社區護理第一章-社區6

菜場商店醫院學校餐飲服務文娛場所機關工廠家庭信息交流系統

社區示意圖第一章-社區護理概述菜場商店醫院學校餐飲服務文娛場所機關7

社區的概念（community)（識記）

社區：是以一定地域為基礎而形成的具有共同意識和利益的社會群體。

社區兩種含義：一是指一種親密的社會關系結構。二是一定地域的社會關系結構。社區概念由來：德國社會學家滕尼斯最先提出我國社會學家費孝通翻譯并引入(一)社區護理學的基本概念

第一章-社區護理概述社區的概念（community)（識記）(一)社8（二）社區的構成要素（識記）

1.人群

2.地域

3.同質要素社會意識、行為規范、生活方式和文化氛圍

4.互動要素存在的基礎第一要素我國的基層社區：城市社區----街道或居委會所轄區域農村社區----鄉鎮或村所轄區域管理制度機構----居委會、派出所文化要素（軟件）主要包括學校、醫療機構、娛樂場所、商業網點、交通設施、通信設施等人口數量構成分布

5.管理要素

地理空間社會空間第一章-社區護理概述（二）社區的構成要素（識記）1.人9[WHO]人口約在10～30萬之間面積在5000～50000平方公里[我國]城市:按街道辦事處管轄范圍設置，人口一般在3～5萬人之間。農村:按鄉、鎮和村劃分。人口2～3萬人社區的劃分往往因需要的不同而彈性界定第一章-社區護理概述[WHO]社區的劃分往往因需要的不同而彈性界定第一章-社區護10社會化功能：生產、分配及消費功能：社會參與的功能：社會控制的功能：相互支持及福利功能：

基本單元，是宏觀社會縮影。滿足生活需要的基本功能。老人活動中心、讀書室、棋牌室物業管理系統、保安體系老年日托所、托兒所、社區衛生服務點二、社區的功能（理解）第一章-社區護理概述基本單元，是宏觀社會縮影。滿足生活需要的基本功能。老人活動中11三、健康及社區健康、社會適應（一）健康HealthFCDA

軀體健康社會適應良好心理健康道德健康FFCCDAA

軀體健康社會適應良好心理健康軀體健康第一章-社區護理概述三、健康及社區健康（一）健康HealthFCDA12

第二節社區衛生服務（communitybasedhealthcare)（掌握）一、社區衛生服務的概念及內容(一)社區衛生服務的概念

（掌握）第一章-社區護理概述第二節社區衛生服務（communit13社區衛生服務

政府支持和參與

基層衛生機構為主體健康為中心、家庭為單位、社區為范圍六位一體滿足社區居民健康需求為目的第一章-社區護理概述社區政府支持和參與基層衛生機構為主體健14健康個人家庭群體社區預防治療保健康復健教計生社區健康促進模式

(二)社區衛生服務內容第一章-社區護理概述健康個人家庭群體社區預防治療保健康復健教計生社區健康15

滅鼠工作

治療疾病第一章-社區護理概述滅鼠工作治療疾病第一章-社區護理概述16

健康體檢

健康教育第一章-社區護理概述健康體檢健康教育第一章-社區護理概述17

兒童保健

康復服務第一章-社區護理概述兒童保健康復服務第一章-社區護理概述181、承擔社區衛生基本建設2、衛生問題的監督3、疫苗接種門診、出診式服務1、建立健康檔案2、常見病、多發病以及慢性病的診治3、轉診和會診工作多層次、多方面公共衛生服務社區其它服務基本醫療衛生服務

主要內容第一章-社區護理概述多層次、多方面公共衛生服務社區其它服務基本醫療衛生19社區家庭個人

健康狀況健康人群亞健康人群重點人群高危人群患病人群（三）、社區衛生服務對象服務范圍第一章-社區護理概述健康狀況（三）、社區衛生服務對象服務范圍第一章-社區護20二、社區衛生服務開展及特征1、初級衛生保健（識記）：是指由基層衛生人員為社區居民提供的最基本、必需的衛生保健，是“2000年人人享有衛生保健”這一全球社會衛生戰略目標的基本策略和基本途徑。（一）初級衛生保健1978年9月初級衛生保健《阿拉木圖宣言》第一章-社區護理概述二、社區衛生服務開展及特征1、初級衛生保健（識記）：是指由基21初級衛生保健的內容第一章-社區護理概述初級衛生保健的內容第一章-社區護理概述22可及性服務

attainability社區為基礎community綜合性服務

comprehensive持續性服務

continuance醫療預防健康促進個 人家 庭社 區物生理心會社（二）社區衛生服務的特征第一章-社區護理概述可及性服務社區為基礎綜合性服務持續性服務醫療預防健康23

三社區衛生服務機構設置要求（一）社區衛生機構設置的原則第一章-社區護理概述三社區衛生服務機構設置要求（一）社區衛生機構設置的原24社區衛生服務站社區衛生服務中心醫療保健服務預防保健服務社區保健服務衛生保障體系衛生執法體系衛生服務體系衛生體系（二）社區衛生機構的組成第一章-社區護理概述社區衛生社區衛生醫療保預防保社區保衛生保障體系衛生執法體系衛25社區衛生服務機構設置一、服務中心要求：面積：≥400㎡設備要求：具備預防、保健、健康教育、計劃生育和醫療、康復等設備及通訊、信息、交通設備科室設置：全科診療、護理、康復、健康教育、免疫接種、婦幼保健和處理信息資料等工作場所二、服務站要求：面積≥60㎡設診斷、治療和預防保健室第一章-社區護理概述社區衛生服務機構設置一、服務中心要求：第一章-社區護理概述26

第三節社區護理社區護理和醫院護理有何不同?第一章-社區護理概述第三節社區護理社區護理和醫院護理第一章-社區27第一章-社區護理概述第一章-社區護理概述28一、社區護理發展歷史早期階段正式地段訪視護理階段公共衛生護理階段社區護理階段

社區護理起源于西方第一章-社區護理概述一、社區護理發展歷史早期階段社區護理起源于西方第一章-社區29第一章-社區護理概述第一章-社區護理概述30二、社區護理的特點與內容（理解）特點以預防保健為主強調群體健康提供長期性、連續性、可及性服務多專業人員協作第一章-社區護理概述二、社區護理的特點與內容（理解）特點第一章-社區護理概述31目前的服務內容社區健康護理家庭健康護理重點人群的保健社區健康教育計劃免疫與傳染病的防治定期健康體檢社區急、重癥轉診服務臨終關懷院前急救護理第一章-社區護理概述目前的服務內容社區健康護理社區健康教育第一章-社區護理概述32

任職條件有護士資格證并注冊通過社區護士崗位培訓>5年臨床護理工作經驗（獨立從事家庭訪視或居家護理的護士）

三、社區護士及角色要求第一章-社區護理概述任職條件三、社區護士及角色要求第一章-社區33社區護士的角色是：

1、照顧者2、健康咨詢與教育者

3、健康協調者與倡導者

4、組織者與管理者（能力）

5、觀察者與研究者

社區護士職責第一章-社區護理概述社區護士的角色是：社區護士職責第一章-社區護理概34

社區護士工作的內容1個中心：健康2個方面：疾病護理、疾病預防3個服務層面：個人、家庭、社區4個服務特點：廣泛、綜合、連續、可及5個對象：老、幼、婦、殘、慢6位一體：第一章-社區護理概述社區護士工作的內容1個中心：健康第一章-社區護理概35第一章-社區護理概述第一章-社區護理概述36社區護理學第一章-社區護理概述社區護理學第一章-社區護理概述37國際護士節主題：2008年：“提高社區護理品質，引領初級衛生保健”2009年：“優質護理，服務社區，護士引領護理改革”2010年：“優質護理，服務社區：護士引領長期護理”“建立基本醫療制度，提高全民健康水平”-------中共十七大報告第一章-社區護理概述國際護士節主題：2008年：“提高社區護理品質，引領初級衛生38三級醫療機構二級醫療機構基層醫療保健機構疑難病人群需專科診治人群

健康人群亞健康人群常見健康問題人群衛生資源配置不合理低水平廣覆蓋高水平低覆蓋國情？？？第一章-社區護理概述三級醫療機構二級醫療機構基層醫療保健機構疑難病人群需專科39看病難，看病貴第一章-社區護理概述看病難，看病貴第一章-社區護理概述40醫療工作不連續社區衛生服務中心/社區衛生站大醫院第一章-社區護理概述醫療工作不連續社區衛生服務中心大醫院第一章-社區護理概述41第一章社區護理學概述社區社區衛生服務社區護理

第一章-社區護理概述第一章社區護理學概述社區社區衛生服務社區護理第一章-社區42

菜場商店醫院學校餐飲服務文娛場所機關工廠家庭信息交流系統

社區示意圖第一章-社區護理概述菜場商店醫院學校餐飲服務文娛場所機關43

社區的概念（community)（識記）

社區：是以一定地域為基礎而形成的具有共同意識和利益的社會群體。

社區兩種含義：一是指一種親密的社會關系結構。二是一定地域的社會關系結構。社區概念由來：德國社會學家滕尼斯最先提出我國社會學家費孝通翻譯并引入(一)社區護理學的基本概念

第一章-社區護理概述社區的概念（community)（識記）(一)社44（二）社區的構成要素（識記）

1.人群

2.地域

3.同質要素社會意識、行為規范、生活方式和文化氛圍

4.互動要素存在的基礎第一要素我國的基層社區：城市社區----街道或居委會所轄區域農村社區----鄉鎮或村所轄區域管理制度機構----居委會、派出所文化要素（軟件）主要包括學校、醫療機構、娛樂場所、商業網點、交通設施、通信設施等人口數量構成分布

5.管理要素

地理空間社會空間第一章-社區護理概述（二）社區的構成要素（識記）1.人45[WHO]人口約在10～30萬之間面積在5000～50000平方公里[我國]城市:按街道辦事處管轄范圍設置，人口一般在3～5萬人之間。農村:按鄉、鎮和村劃分。人口2～3萬人社區的劃分往往因需要的不同而彈性界定第一章-社區護理概述[WHO]社區的劃分往往因需要的不同而彈性界定第一章-社區護46社會化功能：生產、分配及消費功能：社會參與的功能：社會控制的功能：相互支持及福利功能：

基本單元，是宏觀社會縮影。滿足生活需要的基本功能。老人活動中心、讀書室、棋牌室物業管理系統、保安體系老年日托所、托兒所、社區衛生服務點二、社區的功能（理解）第一章-社區護理概述基本單元，是宏觀社會縮影。滿足生活需要的基本功能。老人活動中47三、健康及社區健康、社會適應（一）健康HealthFCDA

軀體健康社會適應良好心理健康道德健康FFCCDAA

軀體健康社會適應良好心理健康軀體健康第一章-社區護理概述三、健康及社區健康（一）健康HealthFCDA48

第二節社區衛生服務（communitybasedhealthcare)（掌握）一、社區衛生服務的概念及內容(一)社區衛生服務的概念

（掌握）第一章-社區護理概述第二節社區衛生服務（communit49社區衛生服務

政府支持和參與

基層衛生機構為主體健康為中心、家庭為單位、社區為范圍六位一體滿足社區居民健康需求為目的第一章-社區護理概述社區政府支持和參與基層衛生機構為主體健50健康個人家庭群體社區預防治療保健康復健教計生社區健康促進模式

(二)社區衛生服務內容第一章-社區護理概述健康個人家庭群體社區預防治療保健康復健教計生社區健康51

滅鼠工作

治療疾病第一章-社區護理概述滅鼠工作治療疾病第一章-社區護理概述52

健康體檢

健康教育第一章-社區護理概述健康體檢健康教育第一章-社區護理概述53

兒童保健

康復服務第一章-社區護理概述兒童保健康復服務第一章-社區護理概述541、承擔社區衛生基本建設2、衛生問題的監督3、疫苗接種門診、出診式服務1、建立健康檔案2、常見病、多發病以及慢性病的診治3、轉診和會診工作多層次、多方面公共衛生服務社區其它服務基本醫療衛生服務

主要內容第一章-社區護理概述多層次、多方面公共衛生服務社區其它服務基本醫療衛生55社區家庭個人

健康狀況健康人群亞健康人群重點人群高危人群患病人群（三）、社區衛生服務對象服務范圍第一章-社區護理概述健康狀況（三）、社區衛生服務對象服務范圍第一章-社區護56二、社區衛生服務開展及特征1、初級衛生保健（識記）：是指由基層衛生人員為社區居民提供的最基本、必需的衛生保健，是“2000年人人享有衛生保健”這一全球社會衛生戰略目標的基本策略和基本途徑。（一）初級衛生保健1978年9月初級衛生保健《阿拉木圖宣言》第一章-社區護理概述二、社區衛生服務開展及特征1、初級衛生保健（識記）：是指由基57初級衛生保健的內容第一章-社區護理概述初級衛生保健的內容第一章-社區護理概述58可及性服務

attainability社區為基礎community綜合性服務

comprehensive持續性服務

continuance醫療預防健康促進個 人家 庭社 區物生理心會社（二）社區衛生服務的特征第一章-社區護理概述可及性服務社區為基礎綜合性服務持續性服務醫療預防健康59

三社區衛生服務機構設置要求（一）社區衛生機構設置的原則第一章-社區護理概述三社區衛生服務機構設置要求（一）社區衛生機構設置的原60社區衛生服務站社區衛生服務中心醫療保健服務預防保健服務社區保健服務衛生保障體系衛生執法體系衛生服務體系衛生體系（二）社區衛生機構的組成第一章-社區護理概述社區衛生社區衛生醫療保預防保社區保衛生保障體系衛生執法體系衛61社區衛生服務機構設置一、服務中心要求：面積：≥400㎡設備要求：具備預防、保健、健康教育、計劃生育和醫療、康復等設備及通訊、信息、交通設備科室設置：全科診療、護理、康復、健康教育、免疫接種、婦幼保健和處理信息資料等工作場所二、服務站要求：面積≥60㎡設診斷、治療和預防保健室第一章-社區護理概述社區衛生服務機構設置一、服務中心要求：第一章-社區護理概述62

第三節社區護理社區護理和醫院護理有何