醫院感控督導員理論知識考核一、判斷題1、二級以上醫療機構要求建立感控督導員隊伍。對√錯2、每200-250張實際使用床位要求配備1名院感專職人員。對錯√解析：根據《關于進一步加強醫療機構感染人員配備管理相關工作的通知》要求，非定點醫院，500張以上實際使用床位，配備不少于4名感控專職人員，且按照每增加150-200張實際使用病床增配1名專職感控人員。3、患者送檢標本中培養出多重耐藥菌，但無感染臨床表現，考慮為定植時，可不進行接觸隔離。對錯√解析：無論是多重耐藥菌感染或定植，均具有傳播性，都需要落實接觸隔離。4、無論潛伏期是否明確，入院48小時后發生的感染均為醫院感染。對錯√解析：根據《醫院感染診斷標準（試行）》，無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染;有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。5、細菌培養陽性可診斷感染。對錯√解析：細菌培養陽性還需排除污染、定植等情況，任何結果都必須結合臨床癥狀及其他相關檢查進行綜合分析。6、乙肝病毒患者若使用復用透析器，應專人專用。對錯√解析：HBV、HCV、HIV及梅毒感染患者不得復用透析器。7、處理醫用織物時，選擇熱洗滌方法前必須作化學消毒處理。對錯√解析：選擇熱洗滌方法處理醫用織物可不作化學消毒處理。8、內鏡、口腔器械的清洗消毒，應在內鏡中心、口腔科內就地處理，不宜送消毒供應中心。對錯√解析：根據《醫院消毒供應中心第一部分:管理規范》WS310、1-2016，內鏡、口腔器械的清洗消毒，可以依據國家相關標準進行處理，也可集中由消毒供應中心統一清洗、消毒和（或）滅菌。9、口腔診療操作應確保四手操作，如產生氣溶膠，則同時使用強吸器和橡皮障。對√錯解析：口腔診療過程中，要確保在操作過程中有助手（口腔四手操作技術），若無法避免產生氣溶膠的操作，則在可能情況下使用強吸器和橡皮障，以及使用適當的個人防護裝備，包括經過測試的N95或FFP2呼吸器或更高版本。10、腹股溝疝修補術、甲狀腺乳腺疾病手術、關節鏡檢查手術、顱骨腫物切術原則上不預防使用抗菌藥物。對√錯解析：根據《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015版）》，清潔手術（I類切口）通常不需預防用抗菌藥物。但在下列情況時可考慮預防用藥:①手術范圍大、手術時間長、污染機會增加;②手術涉及重要臟器，一旦發生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術、心臟手術等;③異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關節置換等;④有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、營養不良等患者。11、自動清洗消毒機具備測漏功能的可不進行手工測漏。對錯√解析：根據《軟式內鏡清洗消毒技術規范》，使用內鏡清洗消毒機前應先對內鏡進行預處理、測漏、清洗和漂洗。手工測漏不能省略。12、氣溶膠是指懸浮在氣體中的固體或液體顆粒物，其顆粒直徑在0、001~100μm之間，WHO和美國CDC習慣將粒徑≤5μm顆粒的傳播認為是氣溶膠傳播。對√錯13、消毒產品分三類，第一類是需要嚴格管理以保證安全有效的消毒產品，第二類是具有中度風險，需要加強管理的產品，第三類是風險程度較低，實施常規管理的產品。對√錯解析：根據《消毒產品衛生監督工作規范》，消毒產品分為:第一類是具有較高風險，需要嚴格管理以保證安全、有效的消毒產品，包括用于醫療器械的高水平消毒劑和消毒器械、滅菌劑和滅菌器械、皮膚黏膜消毒劑，生物指示物和滅菌效果化學指示物。第二類是具有中度風險，需要加強管理以保證安全、有效的消毒產品，包括除第一類產品外的消毒劑、消毒器械，以及抗（抑）菌制劑。第三類是風險程度較低，實行常規管理可以保證安全、有效的除抗（抑）菌制劑外的衛生用品。14、集中隔離點的人員安置原則，密接者和次密接者可混住在同一層樓，如分樓層居住，則密接者在低樓層、次密接者在高樓層。對錯√解析：集中隔離點，密切接觸者分樓層、分類單間安置，風險高的人員放高層。（這解15、傳染病患者診治過程中產生的醫療廢物和生活垃圾，均應當按照醫療廢物進行分類收集。[判斷題]對√錯16、可使用高濃度的含氯消毒劑進行預防性消毒。對錯√解析：消毒遵守“七不”原則:不對室外環境開展大規模的消毒;不對外環境進行空氣消毒;不直接使用消毒劑對隔離人員進行消毒;不對露天水體投加消毒劑進行消毒;不在有人條件下對空氣使用化學消毒劑消毒;不用戊二醛對環境進行擦拭和噴霧消毒;不使用高濃度的含氯消毒劑做預防性消毒。17、在新冠疑似和確診患者的轉運中應打開車窗，轉運后應對車輛進行嚴格消毒處理。對錯√解析：為了保證轉運過程中救護車內的負壓，應密閉車窗轉運。轉運新冠疑似和確診患者的救護車應在轉運后對車輛進行嚴格的終末消毒，并開窗通風。18、緩沖病房應設置在普通病區相對獨立的位置，可設置為多人間，也可設置在普通病區中間的單間。對錯√解析：緩沖病區應設置在相對獨立的位置，應為單人間，且不應穿插在普通病室中間。19、新冠疫情期間，醫技科室應設立二次預檢分診，再次核查“四必查一詢問”內容。對√錯解析：門急診、病區、醫技科室等都應嚴格進行二次預檢分診，執行“四必查一詢問”。四必查指體溫、健康碼、健康申報卡、口罩佩戴情況，一詢問指詢問流行病學史。20、大規模新冠核酸采樣和新冠疫苗接種人員可以是同一批工作人員。對錯√解析：一般情況下,接種新冠病毒疫苗48小時后方可進行采樣核酸檢測。新冠病毒疫苗接種人員和采樣人員不能是同一批工作人員。21、環境物體表面的清潔消毒首選經消毒液規范浸泡后的抹布或消毒濕巾擦拭，不宜采取噴灑消毒方式。對√錯22、戴手套不能取代手衛生。對√錯解析：手套有肉眼不可見的細小空隙，存在一定的泄露概率，脫手套后的手是污染的，須進行手衛生。23、血液透析床/椅間距應滿足醫療救治及醫源性感染控制的需要，不少于1、0米。對√錯24、血透患者HCV-RNA檢測結果轉陰初期（首次報告轉陰之日起6個月內），繼續在隔離透析區透析，每個透析日將其安排在該機位最后一個進行透析。對錯√解析：血透患者HCV-RNA檢測結果轉陰初期（首次報告轉陰之日起6個月內），繼續在隔離透析區透析，但相對固定透析機位，并在該患者每個透析日將其安排在該機位第一個進行透析。25、擦拭地面的地巾不同病房及區域之間應更換，用后集中清洗、消毒、干燥保存。對√錯26、標準預防的概念認為，接觸傳染病患者的血液、體液、分泌物、排泄物時須采取戴手套、手衛生等一系列防護措施，接觸普通患者上述物質時可不需要。對錯√解析：標準預防的概念認為，將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要防護。27、當護理艱難梭菌屬相關的腹瀉病人時，可使用主要消毒成分是酒精的速干手消毒劑進行手衛生代替流動水洗手。對錯√解析：乙醇為中效消毒劑，不能有效殺滅細菌芽孢。28、外來手術器械在手術結束后可直接交由供應商取走，無需經消毒供應中心處理。對錯√解析：根據《醫院消毒供應中心第一部分:清洗消毒及滅菌技術操作規范》WS310、2-2016，使用后的外來醫療器械，應由消毒供應中心清洗消毒后方可交器械供應商。29、呼吸防護用品在沒有條件進行適合性檢驗時，應仔細做“氣密性檢查”。對√錯30、在有抗菌藥物敏感性試驗結果情況下，抗感染藥物使用只須根據敏感性試驗結果選擇即可。[判斷題]對錯√解析：報告敏感的藥物可供臨床選用，但臨床的療效還會受許多其他因素的影響，如致病菌的感染部位、抗菌藥物的組織穿透性、抗菌藥物的藥效學／藥代學（PK/PD）以及藥物的安全性等諸多因素，須綜合考慮后判斷選擇。31、開展手術部位感染監測時，同一次手術若前后反復發生手術部位感染，應按感染次數計算手術部位感染例次數。對錯√解析：一次手術最多有一次手術部位感染例次。32、新生兒經胎盤獲得并在出生后48小時內發病的感染、在分娩過程中和產后獲得的感染均屬于醫院感染。對錯√解析：新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染均屬于醫院感染;新生兒經胎盤獲得的感染，無論發病時間，均不屬于醫院感染。33、緊急狀態下，不能保證有效的無菌原則進行的置管，應當在2天內盡快拔除導管，病情需要時更換穿刺部位重新置管。對√錯34、對于長期留置導尿管的患者，常規使用含抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗是預防尿路感染的有效手段。對錯√解析：在預防導尿管相關尿路感染時，應注意不應常規使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注。35、病房采用負壓通風，送風口應設置在房間上方，排風口應設置在病床床頭附近。相鄰相通不同污染等級房間的壓差（負壓）不少于5Pa。對√錯解析：以上說法正確，氣流流向原則為潔凈區流向污染區。二、單選題1、管理傳染源“五早”不包括（）[單選題]*A、早發現、早診斷B、早報告C、早消毒√D、早隔離、早治療解析：管理傳染源“五早”為早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。2、以下不是多重耐藥菌的是（）[單選題]*A、耐苯唑西林或頭孢西丁的金黃色葡萄球菌B、耐美羅培南的鮑曼不動桿菌C、屎腸球菌對環丙沙星、左氧氟沙星和紅霉素等三種藥物耐藥√D、耐萬古霉素的糞腸球菌解析：多重耐藥菌指對三類或三類以上抗生素耐藥的細菌。環丙沙星與左氧氟沙星均屬喹諾酮類藥物。3、血液透析患者應每（）個月復查乙肝、丙肝病毒標志及梅毒、HIV感染指標（）[單選題]*A、3B、6√C、9D、12解析：血液透析患者應每6個月復查乙肝、丙肝病毒標志及梅毒、HIV感染指標。4、預防和控制醫院感染的最簡單、最有效、最經濟、最方便的基本措施是（）[單選題]*A、手衛生√B、環境消毒C、合理使用抗生素D、隔離患者解析：手衛生是預防和控制醫院感染的最簡單、最有效、最經濟、最方便的基本措施。5、干式洗手整個過程持續時間為（）[單選題]*A、10-15秒B、20-30秒√C、35-40秒D、40-60秒解析：洗手整個過程持續時間為40-60秒，干式洗手整個過程持續時間為20-30秒。6、關于醫用織物洗滌，下列哪個說法是錯誤的（）[單選題]*A、新生兒、嬰兒的醫用織物應專機洗滌、消毒B、手術室的醫用織物（如手術衣、手術鋪單等）宜單獨洗滌C、布巾、地巾宜單獨洗滌、消毒D、醫用織物一般遵循先消毒后洗滌的原則√7、內鏡宜（）測漏;條件不允許時，應至少（）測漏1次。（）[單選題]*A、每6小時，每24小時B、每次清洗前，每天√C、每天，每3天D、每天，每周8、發生針刺傷后的處理流程為（）。[單選題]*A、報告-傷口處理-預防性用藥實施-風險評估-暴露后監測及健康追蹤-登記B、傷口處理-報告-風險評估-預防性用藥實施-暴露后監測及健康追蹤-登記√C、傷口處理-報告-預防性用藥實施-風險評估-暴露后監測及健康追蹤-登記D、報告-傷口處理--風險評估-預防性用藥實施-暴露后監測及健康追蹤-登記解析：發生針刺傷后的正確處理流程為，傷口處理-報告-風險評估-預防性用藥實施-暴露后監測及健康追蹤-登記。9、根據新冠病毒病原學特點，預檢分診處不應采用的日常消毒方式為（）[單選題]*A、每日紫外線消毒燈照射消毒B、用75%乙醇進行物表擦拭消毒C、用含氯消毒劑進行物表消毒D、用氯己定消毒液進行物表消毒√解析：新型冠狀病毒對紫外線和熱敏感，56℃環境持續30分鐘可以滅活病毒，乙醚、75%的酒精、含氯消毒液、過氧乙酸和氯仿等對其也均有效。氯已定無法滅活新冠病毒。10、常態化疫情下，普通門診預檢分診工作人員選用的防護用品不包括（）[單選題]*A、外科口罩B、手套C、隔離衣D、防護服√解析：普通門診預檢分診無須著防護服。11、以下需分診到發熱門診看診的患者不包括（）[單選題]*A、發熱患者B、粵康碼為綠碼，無發熱、咳嗽、腹瀉等新冠病毒感染相關癥狀。√C、患者述3日內曾經發熱，就診時已退熱，無核酸檢測報告。D、患者不發熱，自訴近期有味覺減退、腹瀉等癥狀，無核酸檢測報告。解析：無新冠病毒感染相關癥狀，健康碼為綠碼，在普通門診就診即可。12、發熱門診的選址正確的是（）[單選題]*A、為便于診療可設在門急診內B、發熱門診可與門急診共用出入口C、發熱門診醫務人員通道及患者通道應獨立設置，不能交叉√D、設置在人流密集公共區域的上風向場所解析：根據《廣東省醫療機構發熱門診規范化建設指引（試行）》，發熱門診應當設置在醫療機構內相對獨立的區域（有條件的醫療機構應將發熱門診設置在獨棟建筑內），在規劃上避免設置在其他人流密集公共區域的上風向，與普通門(急)診相對隔離，并宜臨近急診，遠離兒科等區域，與其他建筑、公共場所保持一定距離。不具備距離條件的，應設置有實際物理隔離屏障。發熱門診應分設患者通道和工作人員通道，各通道應設有醒目標志，并有相應措施防止其他人員誤入。有條件的醫療機構可增設清潔物品和污染物品的出入口。13．發熱門診隔離留觀室的設置中，不正確的是（）[單選題]*A、至少設置1間隔離留觀室，可兩人共用√B、室內必須通風良好，禁用中央空調，并加強消毒C、應配備專用的診療檢查設備D、隔離留觀室應安排專人管理，限制人員出入解析：根據《廣東省醫療機構發熱門診規范化建設指引（試行）》，隔離留觀室設置要求:（1）發熱門診應至少設置1間隔離留觀室，且為單人間，并設置獨立衛生間。有條件的醫療機構，可設置多間隔離留觀室，可設置負壓隔離留觀室。（2）隔離留觀室的數量若不能滿足臨床診療需要時，需另外設置隔離留觀病區，床位數量應當依據傳染病疫情防控需要和發熱門診診療量確定，建議三級醫院隔離留觀室不少于15間、二級醫院隔離留觀室不少于10間，并根據疫情變化進行調整。（3）隔離留觀病室要標識明顯，與診室保持一定距離;留觀患者單間隔離，房間內設衛生間;室內必須通風良好，禁用中央空調，并加強消毒。（4）隔離留觀室應配備必須的診療檢查設備，如聽診器、血壓計、體溫計、氧氣、呼吸氣囊等常用診療設備及搶救車、心電監護儀、除顫儀等基本搶救設施設備。（5）隔離留觀室應安排專人管理，限制出入留觀室人員;留觀患者病情允許時，應當正確配戴口罩，并限制在留觀室內活動。隔離病房內安裝攝像頭和無線傳輸設備及監護設備，以便與外界及時溝通并滿足遠程會診功能。14、在脫卸防護用品的流程中，哪一項不是在一脫區脫去的（）[單選題]*A、護目鏡/防護面屏B、醫用防護口罩√C、隔離衣/防護服D、外層手套和鞋套解析：醫用防護口罩、工作帽應在二脫脫卸。15、新冠確診患者在醫院內轉運時，哪一項是不正確的（）[單選題]*A、按照指定的，距離最短的路線轉運B、轉運過程接觸的人群最少C、必須由做好個人防護的人員護送轉運D、轉運經過的所有道路（含室內外）均要進行徹底的環境消毒√解析：轉運經過的室外道路不要求進行環境消毒。16、為疑似或確診新冠肺炎患者實施產生氣溶膠操作者，如吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開等有可能發生患者呼吸道分泌物、體內物質的噴射或飛濺的工作時，采取（）級防護。（）[單選題]*A、一般防護B、一級防護C、二級防護D、三級防護√解析：為疑似或確診患者實施產生氣溶膠操作者，應采取三級防護。17、復用物品被傳染病病人血液、體液等污染時，清潔消毒順序（）[單選題]*A、消毒→清潔→再消毒√B、消毒→清潔C、清潔→消毒D、清潔→消毒→再消毒解析：復用物品被傳染病病人血液、體液等污染時，應先消毒后清潔，然后再消毒。18、關于戴手套說法不正確的是（）[單選題]*A、不要戴手套按電梯按鈕B、摘除手套后必須要洗手C、皮膚有損傷時戴雙層手套D、發現手套被血液、體液污染后可繼續使用√解析：發現手套被血液、體液污染后應及時進行更換。19、關于集中隔離醫學觀察點的感染防控要求，下列說法正確的是（）[單選題]*A、隔離區房間窗戶盡量關閉，但是開門，保持通風B、隔離人員房間衛生間排風必須24小時保持正常工作狀態√C、優先使用集中空調，應關閉回風通道，加大新風量D、從節約成本角度考慮，可為集中隔離人員提供大瓶速干手消毒液，以方便后續人員繼續使用解析：隔離區房間窗戶應盡量打開，但是不開門，保持通風;優先使用單體空調，如使用集中空調應關閉回風通道，加大新風量;應為集中隔離人員提供30-50ml的小包裝速干手消毒劑并指導正確使用，不同隔離人員不共用。20、關于血液透析，以下哪個說法是錯誤的（）[單選題]*A、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或對深靜脈置管進行肝素封管B、可以在床邊針對每位患者進行肝素溶液、低分子肝素制劑等藥品的配置√C、已經進入透析治療區的藥品不可返回進入治療準備室D、配置后未用的藥品不能用于其他患者解析：血液透析治療必須在治療準備室配置肝素溶液、低分子肝素制劑、促紅細胞生成素、鐵劑,左卡尼汀等藥品。21、以下哪種情形輸液瓶（袋）可納入可回收生活垃圾管理（）[單選題]*A、殘留少量經稀釋的普通藥液的輸液瓶（袋）√B、在傳染病區使用的或采取隔離措施的患者的輸液瓶（袋）C、輸液涉及使用細胞毒性藥物的輸液瓶（袋）D、輸液涉及使用麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶（袋）解析：殘留少量經稀釋的普通藥液的輸液瓶（袋）可納入可回收生活垃圾管理。22、關于消毒劑，以下表述錯誤的是:（）[單選題]*A、鄰苯二甲醛是高水平消毒劑B、使用常規消毒濃度對耐藥菌無效√C、酒精對親水性病毒(如腸道病毒)的殺滅效果通常欠佳D、戊二醛對分枝桿菌殺滅速度較慢，需要延長消毒作用時間解析：耐藥菌是細菌繁殖體，對消毒劑抗性較弱，常規中高水平消毒劑在常用消毒濃度對耐藥菌有效。23、為保證醫療器械、用具的消毒滅菌質量，以下說法錯誤的是（）[單選題]*A、滅菌首選壓力蒸汽滅菌B、管腔器械宜使用下排汽滅菌器√C、手術器械禁止使用化學滅菌劑浸泡滅菌D、采用新的包裝材料和方法進行滅菌時應進行生物監測解析：下排氣式壓力蒸汽滅菌器不可用于長管腔器械的滅菌。24、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是:（）[單選題]*A、親脂病毒、細菌繁殖體、親水病毒、真菌、細菌芽孢、朊毒體B、親脂病毒、細菌繁殖體、真菌、親水病毒、細菌芽孢、朊毒體√C、親脂病毒、細菌繁殖體、真菌、親水病毒、朊毒體、細菌芽孢D、細菌繁殖體、親脂病毒、真菌、親水病毒、細菌芽孢、朊毒體解析：對消毒因子的敏感性從高到低的順序為:親脂病毒、細菌繁殖體、真菌、親水病毒、細菌芽孢、朊毒體。25、以下哪種情況可診斷手術部位感染（）[單選題]*A、縫線通過處的輕微炎癥和少許分泌物B、表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物，但細菌培養陰性√C、外陰切口感染D、切口脂肪液化，液體清亮解析：A、C、D的情況不屬于手術切口感染。臨床所見為典型手術部位感染，即便細菌培養結果陰性，亦應診斷。26、關于血源性職業暴露后傷口的處理，以下說法錯誤的是（）[單選題]*A用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B進行傷口的局部擠壓√C如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗D受傷部位的傷口沖洗后，應用消毒液如75%乙醇或0、5%碘伏進行消毒解析：發生皮膚針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷時，禁止進行傷口的局部擠壓。27、導尿管相關尿路感染的預防包括置管前、置管中、置管后的預防，其中置管中的操作尤為重要，下列置管中的操作哪一項是錯誤的（）[單選題]*A嚴格無菌操作，尿管被污染應當重新更換尿管B充分消毒尿道口，男性先自尿道口、龜頭向外旋轉擦拭消毒，然后洗凈包皮及冠狀溝√C女性清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側大小陰唇，最后會陰、肛門D導尿管插入深度適宜解析：男性置導尿管，應先洗凈包皮及冠狀溝，然后自尿道口、龜頭向外旋轉擦拭消毒28、關于醫院感染質量控制核心指標，下列計算方法正確的是（）[單選題]*A醫院感染發生率=同期住院患者中醫院感染病例數/確定時段住院患者總數╳100%B醫院感染現患率=同期醫院感染新發病例數/確定時段的住院患者總數╳100%C尿道插管相關泌尿道感染發病率=同期新發泌尿道插管相關泌尿道感染例次數/確定時段的患者尿道插管總人數╳1000‰D多重耐藥菌醫院感染發生率=同期多重耐藥菌醫院感染患者例次數/確定時段住院患者總人數╳100%√解析：醫院感染發生率=同期住院患者中醫院感染新發病例數/確定時段住院患者總數╳100%，分子注意為新發;醫院感染現患率=同期醫院感染患者人數/確定時段的住院患者總數╳100%，分子為時段內患有醫院感染患者人數，包括已發生未治愈的感染;尿道插管相關泌尿道感染發病率=同期新發泌尿道插管相關泌尿道感染例次數/確定時段的患者尿道插管總日數╳1000‰，分母注意為總日數。29、關于新生兒溫箱的消毒與管理，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A在用溫箱每日用含氯消毒劑擦拭內表面2次，使用專用毛巾√B溫箱連續使用7天需進行終末消毒C至少每月清洗或更換過濾棉D溫箱的濕化器，使用中必須每天更換滅菌蒸餾水，儲水槽盡可能每日消毒解析：使用中的溫箱每日2次用清水毛巾濕式擦拭內表面，禁止使用任何消毒劑。外側每天消毒2次，建議使用500mg/L含氯消毒劑。30、下列關于ICU的院感管理，說法正確的是:（）[單選題]*A探視者進入ICU宜穿專用探視服，專床專用，患者出院后清潔消毒B探視者進入ICU可不更鞋，必要時可穿鞋套或更換專用鞋√C洗手設施與床位數比例應不低于1:4，單間病房應每床1套D普通患者持續使用的醫療設備，應每周清潔消毒1~2次解析：探視者進入ICU宜穿專用探視服，專床專用，探視日結束后清洗消毒。洗手設施與床位數比例應不低于1:2，單間病房應每床1套。普通患者持續使用的醫療設備，應每天清潔消毒1~2次。31、以下情況不需要進行手衛生的是（）[單選題]*A在病房A護理病人甲后手衛生，轉動門把手進入病房B，準備為病人乙抽血B護士移動了患者A床單位的床頭柜后，準備幫患者把胳膊從被子下拿出來√C為患者測量血壓后，準備推推車離開病房D護士幫患者A整理好被子后，準備幫隔壁床的患者B更換尿袋解析：同一床單位內，物品是患者去的一部分，“區內”活動不需要手衛生，故情景B不需要進行手衛生。情景A、C中門把手、推車不屬于患者區的一部分，以及情景D患者A的被子和患者B的尿袋不屬于同一個患者區，“區”的轉換需要進行手衛生。32、深部手術切口感染是指無植入物的手術后內，有植入物的手術內，發生的累及深部軟組織（如筋膜、肌肉）的感染。（）[單選題]*A、7天，1個月B、7天，1年C、30天，6個月D、30天，1年√33、如懷疑發生中心靜脈導管相關血流感染，拔管時建議進行的標本培養不包括（）[單選題]*A．導管尖端培養B．導管皮下段培養√C．經導管取血培養D．經對側靜脈穿刺取血培養解析：懷疑發生中心靜脈導管相關血流感染，取導管培養培養時，應剪下導管尖端5cm或近心端送培養，不送皮下段。34、醫療機構醫療廢物暫時貯存的時間不得超過（）[單選題]*A、1天B、2天√C、3天D、1周35、醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生（）例以上同種同源感染病例的現象。（）[單選題]*A2例B3例√C4例D5例36、戊二醛連續使用應進行濃度監測，以下錯誤的是（）[單選題]*A重復使用的，每次使用前監測濃度B重復使用的，首次配置后監測濃度C消毒內鏡時達到規定數量一半時在每條內鏡使用前進行濃度監測D每周監測濃度√37、對于新冠大規模核酸采樣的管理，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、對采樣點的工作人員進行嚴格健康管理，被檢人群無新冠病毒核酸陽性時，采樣人員、現場保障人員完成工作后，要求進行一次核酸檢測和14天自我健康監測;若采樣人群出現新冠病毒核酸陽性，采樣人員、現場保障人員應分別在第1天、第3天、第7天和第14天進行核酸檢測和14天自我健康監測B、采樣點采樣人員應按三級防護要求進行個人防護√C、黃區（防范區）和綠區（常態化防控區）采樣點登記臺、采樣臺等候人群間隔至少1米，采樣過程中被檢者接受采樣時要與等候人群距離至少2米以上D、滅活標本應按照P1650分類包裝要求進行三層包裝，在啟動區域核酸采樣1個小時后，應將首批樣本轉運至檢測機構，后續標準可每半小時至2小時收集轉運一次，保證采集后3小時送達實驗室解析：大規模核酸采樣中，采樣點采樣人員按二級防護（防護服、N95口罩、護目鏡/面屏、手套、鞋套）要求進行個人防護。38、上報醫院感染病例時，醫院感染的發生日期為（）[單選題]*A、臨床癥狀出現的日期（有癥狀的情況下）√B、使用抗菌藥物的日期C、確認醫院感染診斷的日期D、做出病原學診斷的日期解析：對于存在癥狀的醫院感染，發生日期以臨床癥狀出現日期為準。部分無癥狀的感染以標本采集日期作為感染發生日期。39、器械相關感染是指患者在使用某種相關器械期間或在停止使用某種器械（）內出現的與該器械相關的感染。（）[單選題]*A、12hB、24hC、48h√D、72h解析：器械相關感染是指患者在使用某種相關器械期間或在停止使用某種器械48小時內出現的與該器械相關的感染。常見器械相關感染主要有呼吸機相關肺炎、血管導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染。40、下列哪種內鏡無需滅菌只需要高水平消毒（）[單選題]*A、腹腔鏡B、胃腸鏡√C、膀胱鏡D、關節鏡解析：進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平，接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平。腹腔鏡、膀胱鏡、關節鏡進入的均為無菌器官，要求達到滅菌水平。胃腸鏡接觸胃腸道黏膜，要求達到的為高水平消毒。三、多選題1、發生呼吸道（新冠肺炎）職業暴露后醫務人員處置流程描述正確的選項是（）[多選題]。A、即刻采取措施保護呼吸道（用規范實施手衛生后的手捂住口罩或緊急外加一層口罩等），按規定流程撤離污染區√B、緊急通過脫卸區，按照規范要求脫卸防護用品√C、根據情況可用清水、0.1%過氧化氫溶液、碘伏等清潔消毒口腔或/和鼻腔，佩戴醫用外科口罩后離開√D、及時報告當事科室的主任、護士長和醫療機構的主管部門并填寫新冠肺炎醫護人員職業暴露記錄表，尤其是暴露原因，認真總結分析，預防類似事件的發生√解析：以上都是。2、用于清潔、消毒的布巾、地巾使用要求（）[多選題]。A、不同區域、不同患者之間，抹布應更換;不同病房、不同區域之間需要更換地巾√B、所有清潔待用的抹布浸濕后擰干，每擦拭完一個床單元或清潔區域，丟棄于回收桶內，最后集中送洗/清洗消毒√C、抹布數量應多于住院病人數量√D、不應將使用后或污染的抹布重復浸泡至使用中清潔劑/消毒劑內反復使用√解析：以上說法均正確。3、集中隔離場所醫療廢物處置和污水處理要求，下列說法正確的是（）[多選題]。A、防護服單獨包裝后扔醫療廢物桶B、醫療廢物袋雙層密閉后轉運√C、集中隔離點化糞池每日投放適量消毒劑，消毒池出口總余氯監測應達6、5mg/L-10mg/L√D、化糞池第三池接觸消毒1、5h后余氯量應在10mg/L√解析：防護服不需要單獨包裝，直接置于醫療廢物桶即可。4、下列關于新冠抗原檢測，說法正確的是（）[多選題]。A、抗原檢測可以取代核酸檢測B、適用于到基層醫療機構就診，伴有呼吸道、發熱等癥狀且出現癥狀5天以內的人員√C、適用于居家隔離觀察的人員√D、如抗原檢測陽性，核酸陰性，可不采取集中隔離措施，自行連續進行抗原監測即可解析：新冠抗原檢測相較核酸檢測，檢測速度更快，操作更便捷，但準確度較低，一般用于急性感染期的疑似人群;抗原陽性結果可用于對疑似人群的早期分流和快速管理，但不作為新冠病毒感染的確診依據，不能取代核酸檢測。當抗原檢測陽性，核酸檢測就算是陰性，仍需要將該人員視同新冠病毒感染者，采取集中隔離措施，對其進行密切醫學觀察和連續核酸檢測。5、對乙類傳染病中（）、炭疽中的肺炭疽和（），采取甲類傳染病的預防、控制措施。（）[多選題]。A、鼠疫B、艾滋病C、非典型肺炎√D、人感染高致病性禽流感√解析：乙類傳染病按甲類傳染病采取預防、控制措施的包括:新冠肺炎、非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、脊髓灰質炎。6、標準預防的措施有哪些（）[多選題]。A、手衛生√B、正確使用口罩、護目鏡或防護面屏√C、適時穿隔離衣、防護服、鞋套√D、醫療廢物應按照《醫療廢物管理條例》及其相關法律法規進行無害化處理√解析：以上都是。7、以下哪些是感控督導報告中需要體現的內容（）[多選題]。A、督導時間、地點√B、督導主體/人員√C、存在問題√D、整改建議/計劃√解析：以上均是。8、傳染病發生的三個基本條件是（）[多選題]。A、傳染源√B、傳播途徑√C、傳播媒介D、人群易感性√解析：傳染病發生的三個基本條件包括傳染源、傳播途徑、人群易感性。9、以下屬于醫院感染的是（）[多選題]。A、臨床顯示典型的手術部位感染，但細菌培養陰性√B、結核性胸膜炎住院期間自然演變成結核性膿胸C、住院期間，在原有感染基礎上出現的其他部位新的感染√D、由于診療措施激活的潛在性感染√解析：根據《醫院感染診斷標準（試行）》，結核性胸膜炎自然演變成結核性膿胸不屬于醫院感染。10、以下屬于醫院感染相關危險因素的有:（）[多選題]。A、血管介入性導管、呼吸機的使用，留置導尿√B、昏迷或半昏迷√C、全麻時間長√D、皮膚黏膜損傷√解析：三管的使用增加感染的風險，在病情允許情況下應盡早拔除。昏迷或半昏迷易發生誤吸而引起吸入性肺炎。全麻病人氣管插管留置時間過長，會破壞呼吸道屏障。呼吸道屏障和皮膚黏膜損傷都會導致機體自然防御功能破壞，增加感染風險。11、手衛生指征和時機包括（）[多選題]。A、接觸病人前、后√B、清潔/無菌操作前√C、接觸病人體液后√D、接觸病人周圍環境后√解析：手衛生五個指征，兩前三后:接觸病人前、清潔/無菌操作前、接觸病人后、接觸病人體液后、接觸病人周圍環境后。12、以下關于圍手術期抗菌藥物的預防性使用，錯誤的是（）[多選題]。A、術前15分鐘開始給予預防性使用抗菌藥物√B、、術前1天開始給予預防性使用抗菌藥物√C、手術時間1.5小時，術前給藥一次，術中無需追加D、皮膚切開時同時開始給予預防性抗菌藥物√解析：手術抗菌藥物的預防使用，應在皮膚、黏膜切開前0、5-1小時或麻醉開始時給藥，萬古霉素/喹諾酮類在手術前1-2小時給藥;手術時間較短（<2小時），術前給藥一次，手術時間>3小時或超過所用藥物半衰期2倍以上，或失血量>1500ml，可手術中給予第2劑。13、關于醫院感染暴發調查處置，以下說法正確的有（）[多選題]。A、與疑似醫院感染暴發前相比發病率升高明顯并且具有統計學意義，或醫院感染聚集性病例存在流行病學關聯，則可確認醫院感染暴發，應開展進一步調查。√B、疾病的流行程度未達到醫院感染暴發水平，但疾病危害大、可能造成嚴重影響、具有潛在傳播危險時，仍應開展進一步調查。√C、應排除因實驗室檢測方法或醫院感染監測系統監測方法等的改變而造成的醫院感染假暴發。√D、應根據事件的危害程度采取相應的經驗性預防控制措施，如消毒、隔離、手衛生等。√14、以下哪些是環境物表清潔消毒的質量評價方法（）[多選題]。A、目測法√B、化學法√C、微生物法√D、比較法解析：可通過目測法檢查環境是否干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、誤無異味等;可使用熒光標記法、ATP法等化學法，以及環境微生物監測進行環境物表清潔消毒效果質量評價。15、對于新生兒病房感染管理，以下做法正確的有（）[多選題]。A、凈使用面積要求搶救單元（NICU）≥6平方米，其他床位≥3平方米√B、床間距≥0、8mC、嚴格落實嬰兒保暖箱流動登記制度√D、用于轉運的嬰兒暖箱，應執行每日至少消毒一次解析：新生兒病房床間距應≥1m;用于轉運的嬰兒暖箱，每次使用后均應執行終末消毒。16、醫療廢物的回收處理，以下說法正確的是（）[多選題]。A、廢棄的CT片、DR片、X光片不屬于醫療廢物，屬于有害生活垃圾√B、使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），一次性輸液膠管（剪除針頭和輸液管下三分之一部分），未被病人血液、體液污染的，不屬于醫療廢物√C、非感染性患者使用的尿不濕、衛生巾、B超耦合劑擦拭紙不屬于醫療廢物√D、經過消毒處理的廢棄醫用織物屬于感染性醫療廢物解析：經過消毒處理的廢棄醫用織物按生活垃圾處理即可。17、關于PCR實驗室的院感管理，以下說法正確的是（）[多選題]。A、實驗室要設置標準的“四區”，每個獨立試驗區設置有緩沖間√B、這四個區域在物理空間上必須完全相互獨立，各區域無論是在空間上還是使用中，應當始終處于完全的分隔狀態√C、實驗室的空氣流向應為“產物檢測區→擴增區→標本制備區→試劑準備區”D、實驗室的核心問題是避免污染假陽性√解析：實驗室的空氣流向應為試劑準備區→標本制備區→擴增區→產物檢測區。18、預防呼吸機相關肺炎(VAP)的主要措施是:（）[多選題]。A、床頭抬高30-45度√B、每天4~6次口腔護理√C、使用帶聲門下分泌物吸引的氣管導管√D、每天評估，盡早脫機√19、以下說法正確的是（）[多選題]。A、對于成人血培養檢測，原則上應做到雙側雙管采樣送檢√B、對于成人血培養檢