采用無抽搐電休克治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床有效性研究

Summary：目的：研究精神分裂癥陰性癥狀患者應用無抽搐電休克治療后的臨床價值。方法：選取我院2018年6月-2020年6月間收治的110例精神分裂患者作為本次分析對象，按照隨機數字表法將所有參與研究患者平均分為兩個小組，為對照組和研究組，每組有患者55例，使用常規藥物治療的為對照組，使用無抽搐電休克治療的為研究組，在兩組患者經過不同方式治療后，對兩組患者的陰性癥狀改善時間、治療有效率以及不良反應發生率進行對比。結果：經兩組患者治療后數據對比，研究組在患者陰性癥狀改善時間上與對照組相比較短，組間差異具有臨床統計學意義（P＜0.05），患者治療有效率優于對照組，組間存在明顯差異，對比結果具有臨床可比性（P＜0.05），在不良反應發生率方面，兩組間對比不存在可比性差異。結論：無抽搐電休克針對精神分裂癥陰性癥狀患者治療效果顯著，值得推廣應用。Keys：無抽搐電休克；精神分裂；陰性癥狀；臨床效果Abstract:objective:tostudytheclinicalvalueofelectroconvulsivetherapyinpatientswithnegativesymptomsofschizophrenia.Methods:110schizophrenicpatientsinourhospitalfromJune2018toJune2020wereselectedasthesubjectsofthisanalysis.Accordingtotherandomnumbertablemethod,allthepatientsinvolvedinthestudywerepidedintotwogroups:controlgroupandstudygroup.Results:thedataofthetwogroupswerecomparedwiththatofthecontrolgroup(P<0.05),andtheeffectiverateoftreatmentwasbetterthanthatofthecontrolgroup.Theresultswereclinicallycomparable(P<0.05),andtherewasnocomparabledifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups.Conclusion:Thetreatmenteffectofelectroconvulsivetherapyforpatientswithnegativesymptomsofschizophreniaisremarkable,anditisworthpopularizing.Keywords:noticselectricshock;schizophrenia;negativesymptoms;clinicaleffect精神分裂在臨床中是復發率較高的常見性精神疾病，目前針對該病的治療，一般采取常規藥物方式或物理方式。本文中提及的精神分裂陰性癥狀對患者生活可造成嚴重的不良影響，從而也受到了臨床醫生的高度重視[1]。近年來，針對該病采取物理方式更為常見，據相關文獻記載，無抽搐電休克治療方式具有較顯著的治療效果，治療過程中，對患者而言無痛苦，具有較高的治療依從性，且不良反應發生率較低[2]。對此我院精神科選取了110例精神疾病患者進行了相關研究，驗證了文獻結論，具體內容如下文。1資料與方法1.1一般資料我院精神科選取2018年6月-2020年6月間在我院進行治療的精神分裂患者共110例作為此次研究對象，將所有患者根據隨機數字表法平均分成對照組和研究組，每組各有患者55例，在對照組患者中，男女性別比例為27:28，年齡在32-51歲之間，平均年齡為（39.2±2.5）歲；在研究組中，男性患者29例，女性患者26例，年齡最大者50歲，最小年齡31歲，平均（40.1±2.4）歲。兩組內所有患者均符合精神分裂診斷標準且無治療禁忌癥患者。經對兩組患者的性別、年齡等一般資料進行對比分析后發現，患者基本資料不存在臨床可比性，不具有統計學意義（P>0.05）。1.2方法對對照組患者采取常規藥物方式治療，選取藥物為奮乃靜片（國藥準字H32024346，天子福國際藥業(江蘇)有限公司），鹽酸文拉法辛膠囊（國藥準字H20067734，浙江海正藥業股份有限公司），督促患者嚴格遵循醫囑用藥，為期兩個月進行治療隨訪[3]。針對研究組患者采取無抽搐電休克治療方式進行治療，治療過程如下：首先讓患者在手術臺上仰臥，然后先后采用阿托品（0.5mg）、丙泊酚注射液（100mg）、琥珀膽堿（50mg）進行推注，進行四肢肌束震顫，隨后按照患者年齡調節電量，保持電阻小于1000歐姆進行通電，通電時間維持4秒，最后在患者面部以及四肢停止抽搐后進行加壓加氧，進行50%葡萄糖注射液注射，待患者恢復意識[4]。每周進行2-3次該方式治療，8次為一療程，治療兩個月后進行效果評價。1.3指標觀察和評價1.3.1對比兩組患者陰性癥狀改善時間。1.3.2觀察兩組患者治療效果，對比兩組治療有效率，治療效果包括顯著：患者癥狀接近痊愈；有效：患者癥狀有明顯改善；無效：癥狀無明顯變化。治療有效率=（顯著+有效）/總例數×100%。1.3.3觀察兩組患者不良反應發生情況，對比不良反應發生率，不良反應包括頭痛頭暈、視物不清、惡心嘔吐，不良反應發生率=（頭痛頭暈+視物不清+惡心嘔吐）/總例數×100%。1.4統計學方法本次研究所有相關資料均采取SPSS19.0軟件進行處理，其中計量數據對比用（均數±標準差）的形式表示，行t值檢驗；計數資料對比用率（%）的形式表示，行卡方值檢驗，當數據對比差異顯示P<0.05時，證明有統計學意義。2結果2.1兩組患者陰性癥狀改善時間對比經兩組患者不同方式治療后，觀察患者癥狀陰性改善時間發現，研究組與對照組相比明顯較短，組間差異明顯，存在可比意義（P<0.05），見表1所示。表1兩組患者陰性癥狀改善時間對比（）組別例數陰性癥狀改善時間（d）對照組5513.5±2.4研究組557.9±1.3T15.2157P0.00002.2對比兩組患者治療有效率經對所有患者治療效果進行分析，在治療有效率方面，對照組與研究組相比較低，組間具有明顯差異，存在臨床統計學意義（P<0.05），詳情見表2。表2兩組患者治療有效率對比（n,%）組別例數顯著有效無效治療有效率研究組552627253（96.36）對照組5514251639(70.91)X213.0193P0.00032.3對比兩組患者不良反應發生率對兩組患者不良反應發生情況進行匯總觀察，計算不良反應發生率并對比發現，兩組間對比結果不具可比意義（P>0.05），詳情見表3。表3兩組患者不良反應發生率對比（n,%）組別例數頭痛頭暈視物不清惡心嘔吐不良反應發生率研究組551102（3.63）對照組553216(10.91)X22.1569P0.14193討論精神分裂疾病隨著社會發展，人們生活壓力、工作壓力不斷加劇，發病率壓在逐年升高，甚至部分患者會產生抑郁、逐漸病情加劇產生自殺傾向，對患者身心健康甚至生命造成了嚴重威脅[5]。針對該病，以往的治療均以傳統的藥物方式進行，且具有顯著的治療效果，但是對患者而言，長期用藥的方式會逐漸升高不良反應的發生率，對患者耐藥性起到反向作用，因此針對該情況，臨床中發現采取物理治療方式可彌補常規藥物治療方式的不足，并且具有較高的治療有效率，且對患者而言無明顯副作用[6]。對此結論，我院選取了110例精神疾病患者進行了本次研究得到了有效驗證。本次研究中，55例患者作為研究組，采取了無抽搐電休克治療的物理方式，進行治療后與采取常規藥物治療的55例對照組進行了相關對比分析，在治療有效率以及陰性癥狀改善時間上，研究組均明顯優于對照組，組間對比結果具有顯著可比性，存在臨床統計學意義（P<0.05），驗證了無抽搐電休克治療方式的有效性。綜上所述，采用無抽搐電休克治療效果顯著，值得廣泛推廣。Reference[1]黃夢恒.無抽搐電休克治療對精神分裂癥陽性、陰性癥狀的療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2020,8(1):75,77.[2]王志民,王帥,齊向東,等.無抽搐電休克(MECT)聯合氨磺必利治療精神分裂癥陰性癥狀的療效及不良反應[J].國際精神病學雜志,2019,46(1):113-115,122.[3]趙玉龍,潘友讓.無抽搐性電休克聯合經顱磁刺激治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥療效分析[J].浙江臨床醫學,2019,21(9):1243-1245.[4]周德鵬.對32例陰性癥狀的