胸悶憋氣要早診治胸悶，常被人們認為心口“憋氣”。它是一種主觀感覺，即呼吸費力或喘不過氣。輕者若無其事，重者則覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現，也可能是人體發生疾病的最早癥狀之一。不同年齡人的胸悶，其病因不一，治療也不一樣。功能性胸悶（無器質性病變的胸悶）人們在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間，或處于氣壓偏低的氣候中，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發生口角、爭執，往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣，使思想放松、情緒調節，很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶，不必緊張，也不必治療。病理性胸悶（有器質性病變的胸悶）胸悶不僅可以是生理性的，也可以是由于身體內某些器官發生疾病而引起的，即病理性的胸悶。如呼吸道受阻一一氣管、支氣管內腫瘤，氣管狹窄，氣管受外壓（甲狀腺腫大、縱隔內腫瘤）；肺部疾病一一肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;心臟疾病——某些先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤；膈肌病變一一膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥；體液代謝和酸堿平衡失調等。病理性胸悶可以突然發生，也可以緩慢發生。突然發生的多數是由于急性外傷性或自發性氣胸、急性哮喘、急性氣管內異物、心臟病急性發作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長，癥狀逐漸加重。兒童發生胸悶多數提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤；青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心臟瓣膜病；老年人發生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。總之，對于病理性胸悶必須引起重視，以免延誤必要的治療。患者應及時到醫院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定，以便臨床醫師進一步確診。有胸悶癥狀者不要忽視它。只有正確對待才能得到及時的診斷和合理的治療。心功能不全又稱為“心衰”，是心臟泵血功能不全的綜合征。指在靜脈回流適當的情況下，心臟不能排出足量的血液來滿足全身組織代謝的需要。左心衰竭主要表現為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變為休息時呼吸困難，只能端坐呼吸。陣發性呼吸困難是左心衰竭的典型表現，多于熟睡之中發作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴，特別嚴重的可演變為急性肺水腫而表現劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰（典型為粉紅色泡沫樣痰）、紫紺等肺部郁血癥狀。右心衰竭主要表現為下肢水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現象等。心功能不全可分為四級：I級：患者患有心臟病，但體力活動不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。II級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時不自覺癥狀，但一般體力活動下可出現疲乏、心肌、呼吸困難或心絞痛。III級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。IV級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態下出現心衰的癥狀，體力活動后加重。你這種情況屬于II級，口服呋塞米20mg，1次/日，服三天。積極治療冠心病。近來天氣轉暖，老人的戶外活動也多了起來。由于老人的心肺功能衰退，很多老人在活動后經常會出現氣短、心慌等癥狀。很多人認為這只是活動之后的正常現象。殊不知老人氣短可能提示多種心肺疾病，千萬不可大意。一旦發生氣短癥狀，首先要明確其性質。生理性氣短最為常見。正常情況下，老人劇烈運動后會有氣短、心慌等癥狀。只要休息片刻便可緩解，這種情況屬于生理性的氣短。生理性的氣短一般沒有其他伴隨癥狀。氣短時伴有咳嗽、咳痰等癥狀，往往提示肺部疾病。氣短是肺癌、胸腔積液等慢性病的前期表現，而逐漸加重的氣短癥狀還是肺氣腫病情嚴重的重要標志，比如，以前能爬三層樓，現在爬二樓就氣喘吁吁，這就說明氣短加重了，要及時就醫。氣短伴心絞痛可能是冠心病。心臟疾病（冠心病）也是引起氣短的重要原因。心臟疾病引起的氣短一般在過度勞累、情緒激動后出現，同時還會伴有心前區不適。如果長期有氣短癥狀，并且有心絞痛、心肌梗死病史，需要考慮心衰等嚴重疾病。更要及早到醫院就診，以免延誤治療時機。出現氣短，首先設法使病人安靜下來，可以輕撫病人胸部，再喝杯溫水；氣短的病人常常會張口呼吸空氣，所以氣管黏膜很易干燥，可用一杯熱水，讓病人吸入熱蒸汽，濕潤氣道黏膜。值得注意的是，春季呼吸道疾病多發，要做好流行性感冒、花粉過敏等疾病的預防工作。日常要做到定時開窗通風，注意衛生，加強鍛煉，增強免疫力。晚上胸悶最常見的病因，是冠狀動脈狹窄.而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化.因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”心肌缺血者要注意飲食，六個字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養成良好生活習慣，定時排便,不能過度勞累.常用藥物:心痛定，硝酸甘油,消心痛等，用些活血化瘀的中藥也是不錯的選擇.冠脈缺血胸悶當先：心肌缺血、心梗好發人群：中老年人，近來有年輕化的趨勢胸悶是一種癥狀，許多疾病都可能出現，但以內科疾病為主，最多見的是心血管疾病。寒冬時節，心臟病猝死的發病率較高，尤以12月份至次年2月份這段時間為甚，特別是在連續低溫、陰雨和大風天氣，急性心梗發病率顯著增高，四五十歲的壯年人，更應該加倍注意。隆冬季節，由于寒冷對機體的刺激，機體的交感神經系統興奮性增高，體內兒苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢體血管發生收縮，心率加快，心臟工作負荷增大，耗氧量增多。此時，心肌就會缺血缺氧，引起心絞痛發生。交感神經興奮和兒苯酚胺本身還可導致冠狀動脈痙攣，血液濃縮，使血小板易于凝聚，形成血栓，這也是導致心梗的重要原因。此外，由于在溫度低的情況下，血管收縮，血壓容易升高，加重了心臟負擔，這些都可能導致心梗猝死。眾所周知，急性心肌梗塞常伴有劇烈的胸部疼痛。但是，對老年人，一般指65歲以上者，卻不盡然。據資料分析，將近1/3的老年急性心肌梗塞病人不會產生劇烈的胸痛，而胸悶則是最常見的癥狀。由此可見，對于老年人，不宜將有無胸痛作為鑒別急性心肌梗塞的主要依據。絕大部分的急性心梗病人在發病前都會有先兆，當你感到胸悶，胸骨后疼痛，有時還會向左肩部和背部放射時，一定要考慮是否有心絞痛，及時去醫院診治。如何安全度過心腦血管病的冬季高發期？一是天氣多變時，適時加減衣物。二是按時服藥。應隨身攜帶幾片有效期內的硝酸甘油，如突然發病，該藥可有效舒張冠狀動脈，緩解癥狀。三是加強自我保健。要保持適當的活動量，不要因天氣寒冷，而懶于外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者應采用綜合治療，中醫西醫都不應排斥，以對病情有利為最佳選擇。心肌受累胸悶相隨病毒感染心肌損害好發人群：兒童及青壯年心肌炎多由感冒病毒引起，好發于兒童及青壯年，發病之初常以感冒癥狀為先驅，如惡寒發燒、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐瀉等。患者在2周左右如出現胸悶、心慌、氣短、心前區不適等尤其應引起注意。由于病毒性心肌炎起病隱匿，易使人容易誤解為感冒未徹底痊愈而誤治。心肌受累明顯時，患兒常訴心前區不適、胸悶、心悸、頭暈及乏力等。重癥患者可突然發生心源性休克，表現為煩躁不安、面色灰白、四肢冷濕及末梢發紺等，可在短時間內發生意外。治療?押1、急性期至少應休息到熱退后3?4周；2、激素；3、大劑量維生素C及能量合劑；4、中醫中藥對此病的綜合治療，整體調理，可起到意想不到的作用；5、多進食含維生素C類水果（如桔子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等）；6、注意氣候變化，防止受涼、感冒或上呼吸道感染；7、服藥要遵醫囑，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或減少藥量；8、避免劇烈活動，注意生活規律，保持良好的精神狀態。頸心胸悶易誤診頸椎病，胸悶，胸痛好發人群：中老年人群頸心綜合征患者年齡多偏大，多有血脂偏高動脈硬化趨勢，一些醫生又多忽視職業、病史的采集和詳盡的全面體檢，過于依賴儀器等輔助檢查，尤其是當影像學檢查有可能與臨床癥狀不符時，更易造成誤診或漏診。頸椎病反射性引起冠狀動脈痙攣收縮，導致心肌缺血，誘發心律失常，統稱為''頸心綜合征”。除心前區疼痛外，還可有胸悶不適、心悸、氣促等表現。心電圖上可見有缺血性ST段與T波變化，有室性早搏或房性早搏。但頸心綜合征的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區別的。它與勞動負荷增加、情緒激動無關，服用硝酸甘油類藥物及鈣離子拮抗劑不能緩解；而頸椎負荷增加卻常常是此類心絞痛的誘發因素，如高枕臥位，長時間維持過度仰頭、低頭的體姿，脊背受涼、扭傷、勞累等。''頸心綜合征”根源是頸椎病，所以主要是治療頸椎病。在日常生活中要糾正高枕臥位，避免過度仰頭、低頭，注意頸部保暖；局部進行理療，熱敷；適當的頸部體操以活動頸部，可緩解或減輕''頸心綜合征”的各種癥狀。焦慮不安胸悶氣短緊張焦慮，胸悶，心慌好發人群：青壯年人群，女性多于男性焦慮癥在一般人群中發病率為5%，表現通常有三個方面：1、內心體驗：惶惶不可終日，煩躁不安;2、植物神經系統變化：胸悶，心跳加快，心悸，胃腸蠕動下降，食欲下降等；3、運動系統表現為無力，手腳發軟，細微震顫，發抖，多余動作出現如眨眼、咬牙等，面肌緊張，坐立不安等等。在出現焦慮癥的各種癥狀以后，患者一定不要盲目亂用藥物，應該到相關的醫療機構去咨詢，弄清自己到底是不是患了焦慮癥。心理治療的重點是1、解除精神緊張的原因（即改變認識）。給予適當的支持，使之解除顧慮，放棄不合理的要求。2、端正對疾病的認識。應在醫生的幫助下，對自己各種癥狀的產生及自己的軀體狀況有正確、清楚的認識。還有一種人，心臟沒有任何器質**變，但就是經常感到胸前憋悶、心慌氣短、緊張恐懼，有一種頻臨死亡的感覺，好像必須馬上搶救。這實際是''心臟神經官能癥"患者。這類患者有一個特點就是愛思考，思慮多，對任何事情都要弄個究竟，也就是善于思慮的優點發揮過頭了。心理衛生專家提示：人的心理與生理之間的關系不可分。比如，當你受到外界刺激或心理因素刺激時，生理反應會很強烈，可出現胸悶、心慌、出冷汗，這些都是人的正常生理防御功能。但如果此種現象持續時間過長，也沒有具體原因，那么可能就患有心臟神經癥了。即便如此，也不必驚慌，只要通過系統治療，心臟神經癥是完全能夠治愈的。膽囊傷心胸也悶膽道疾病、心慌、胸悶好發人群：較肥胖的中年女性膽心綜合征是種易與心臟病相混淆的疾病。在臨床上，醫學專家早就注意到膽道系統疾患的病人，可出現類似冠心病的癥狀、體征及心電圖改變，其中以中老年女性患者，特別是身體肥胖者發生率較高。膽心綜合征的發病機理可能涉及以下兩點：①膽石癥與冠心病都與脂質代謝障礙有一定關系，因此可能在病因與發病學上存在某種聯系。②膽道系統與心臟在神經支配上有共同通路，可能通過神經反射而發病。膽心綜合征患者主要表現為：胸悶、心絞痛、心律失常、心功能不全、心電圖改變，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管類藥物治療后效果不佳。膽心綜合征的治療，主要是治療膽道疾患，控制膽道炎癥，去除膽道結石。胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費力或氣不夠用。重者覺得似乎被石頭壓住胸膛，甚至發生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現，也可能是人體發生疾病的最早癥狀之一。一、功能性胸悶：在空氣不流通的房間內逗留較長時間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發生口角、爭執，或處于氣壓偏低的氣候中，往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調節情緒，很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可能是功能性的。二、