第2023中西醫結合助理執業醫師考試精選應試題及答案2023中西醫結合助理執業醫師考試精選應試題及答案

精選應試題一：

(一)Al型題(答題說明：每道題下面有A、B、C、D、E共5個備選答案，請從中選擇1個最正確答案)

1.根據胎齡早產兒的定義是：

A.胎齡≥28周至37周至37周至<42周的新生兒D.胎齡<42周≥40周的新生兒

E.胎齡<28周的新生兒

2.以下哪項屬于高危兒：

A.母親有妊高征、先兆子癇

B.母親分娩過程中使用鎮靜劑和止痛藥物病史

C.母親為Rh陰性血型，過去有死胎、死產史

D.母孕期吸煙、吸毒、酗酒史

E.以上均是

3.以下關于新生兒呼吸系統特點的表達哪項正確：

A.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的

B.早產兒呼吸不規那么，甚至出現呼吸暫停

C.肺外表活性物質是由肺泡I型上皮細胞產生的

D.正常足月兒生后第1小時呼吸頻率可達80～90次/分，伴呻吟、發紺

E.肺外表活性物質至33周時迅速增加

4.在新生兒期，應進行哪些預防接種：

A.卡介苗，百白破疫苗B.乙肝疫苗，百白玻疫苗

C.卡介苗D.卡介苗，乙肝疫苗

E.乙肝疫苗

5.在新生兒窒息復蘇方案中，應首先采取哪一步驟：

A.建立呼吸，增加通氣B.吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢

C.給腎上腺素D.維持正常循環，保證足夠心輸出量

E.以上都不是

6.在新生兒初步復蘇中正確的步驟：

A.保暖一吸引一擦干一體位一刺激B.刺激一保暖一體位一吸引一擦干

C擦干一保暖一體位一吸引一刺激D.保暖一體位一吸引一擦干一刺激

E.保暖一體位一刺激一吸引一擦干

7.新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是：

A.-氧化碳中毒B.圍產期窒息C.產傷

D.腦血管栓塞E.貧血

8.新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是：

A.早期神經細胞沖動劑的使用B.早用高壓氧

C.早期的對癥支持綜合治療D.新生兒期后的治療

E.早期用氧

9.早產兒顱內出血最常見的原因是：

A.產傷B.窒息缺氧C.凝血因子的缺乏

D.感染E.血管畸形

10.以下哪類顱內出血最常發生在極低出生體重兒：

A.硬膜下出血B.蛛網膜下腔出血

C腦室周圍-腦室內出血D.小腦出血

E.腦實質內出血

11.新生兒肺透明膜病的臨床特點為：

A.口吐白沫、嗆奶，肺部常無異常體征

B多在生后4～6小時出現呼吸急促，發紺伴呼氣性呻吟，進行性加重

C出壘后不久出現青紫，呼吸困難，吸氧后病癥不緩解

D.出生后2～5小時出現急促，唇周青紫，呼吸60次/分以上，反響正常，哭聲響

E.有窒息搶救史，復蘇后呼吸不規那么或氣促

12.以下哪一項與新生兒肺透明膜病的發病關系密切：

A.肺外表活性物質缺乏B.剖官產C.糖尿病母親嬰兒

D.早產兒E.以上均是

13.產前感染肺炎常使用以下抗生素：

A.氨芐西林十三代頭孢菌素B.青霉素十紅霉素C.青霉素十甲硝唑

D.紅霉素十甲硝唑E.三代頭孢菌素

14.產時衣原體感染新生兒所致肺炎發病時間為：

A.3～5天B.5～10天C.3～12周

D.1周E.2周

15,新生兒膽紅素代謝的特點中哪項正確：

A.紅細胞壽命長B.血中白蛋白含量高

C.葡萄糖醛酸轉移酶活性高D.肝臟排泄膽紅素能力差

E.腸道葡萄糖醛酸苷酶活性低

16.以下哪一項為哪一項生理性黃疸：

A.足月兒生后4天膽紅素213pmol/LB.每日上升92tLmol/L

C.生后20小時發現黃疸D.足月兒生后17天皮膚可見黃染

E.足月兒血中直接膽紅素42pLmol/L

17.新生兒生后24小時內出現黃疸，應首先考慮的診斷是：

A.生理性黃疸B.新生兒溶血病C.敗血癥

D.新生兒肝炎.E.膽道閉鎖

18.桷診新生兒ABO溶血病的檢查是：

A.母子血型不合

B.母親血中游離的血型抗體滴度明顯升高

C.釋放抗體試驗陽性

D.患兒外周血提示貧血及網織紅細胞升高

E.患兒血中游離抗體試驗陽性

19.人體合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、某凝血因子的部位是：

A.肝臟B.脾臟C.腎臟

D.腎上腺E.骨髓

20.晚發性新生兒出血癥最常見出血類型為：

A.顱內出血B.嘔血C.臍帶殘端出血

D.皮膚瘀點瘀斑E.血便

21.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是：

A.產后臍部感染B.產前羊水穿刺感染C.暖箱感染

D.產時產程延長E.皮膚毛囊炎感染

22.對診斷新生兒敗血癥最有意義的是：

A.血細菌培養B.血白細胞層直接涂片檢菌

C.急相蛋白測定D.分泌物涂片檢菌

E.外周血檢查

23.新生兒寒冷時產熱的主要方式是：

A.骨骼肌震顫產熱B.葡萄糖氧化供能

C.棕色脂肪組織化學性產熱D.飽和脂肪酸代謝產熱

E.消耗儲藏的氨基酸產熱

24.新生兒寒冷損傷綜合征治療的關鍵為：

A.正確復溫B.防止器官功能障礙C.早期積極提供熱量

D.積極防治腦損傷E.早期積極控制感染

(二)A2型題(答題說明：每一道題下面都有A、B、C、D、E共5個備選答案。請從中選擇1個最正確答案)

1.胎齡為32周的新生兒，出生體重為1299克，其體重位于同胎齡標準的第3百分位，以下哪個診斷準確：

A.早產兒小于胎齡兒低出生體重兒B.早產兒大于胎齡兒

C.早產兒小于胎齡兒極低出生體重兒D.早產兒適于胎齡兒

E.早產兒適于胎齡兒

2.母親孕期血糖高，尿糖(+)，其新生兒多為：

A.早產兒B.過期產兒C.足月兒

D.小于胎齡兒E.巨大兒

3.正常足月新生兒，以下哪項反射檢查結果陰性是正常的.：

A.擁抱反射B.吸吮反射C.覓食反射

D.握持反射E.腹壁反射

4.出生后5天男嬰，發現乳腺有一鴿蛋大小腫塊，應該如何處理：

A.擠壓腫塊B.局部熱敷C.手術切除

D.無需處理E.局部用藥

5.新生兒娩出1分鐘時心率140次/分，呼吸25次/分，不規那么，四肢活動差，稍屈曲，彈足底無反響，全身青紫。Apgar評分可評為：

A.7分B.6分C.5分

D.4分E.3分

6.36孕周的新生兒，體重2100g，羊水Ⅲ度，出生時Apgar評分1分鐘O分，以下處理正確的選項是：

A.首先予以皮下或臍靜脈注射腎上腺素B.首先氣道內吸引

C首先氣管導管D.首先胸外心臟按壓

E.正確復蘇45分鐘無反響，才停止搶救

7.37孕周新生兒出生時Apgar評分1分針.5分鐘及10分鐘分別為3、5、7分，生后

12小時小兒肌張力增高，有吸吮、咂嘴等不自主運動，最可能的診斷是：

A.低血糖B.缺氧缺血性腦病C.大腦中動脈梗死

D.蛛網膜下腔出血E.先天性腦發育不全

8.足月新生兒出生時有重度窒息史，生后24小時，小兒頻繁劃船樣動作。體檢：體溫正常，前飽滿，肌張力增高，瞳孔等大。患兒在治療期間，四肢抽動頻繁，首先采用以下哪項措施：

A.靜脈緩慢注射迦地那20mg/kgB.用泰能加強抗感染

C.吸氧D.繼續增加脫水劑的用量

E.吸痰

9.早產兒胎齡28周，娩出過程順利，生后24小時出現頻繁的呼吸暫停，最可能的原因是：

A.低體溫B.紅細胞增多癥C.肺炎

D.顱內出血E.肺透明膜病

10.29周早產新生兒，生后第二天出現雙目凝視，前囟張力增高，頭顱B超提示生發基質區出血，腦室內出血面積為30%，出血范圍分級為：

A.工級B.Ⅱ級C.Ⅲ級

D.Ⅳ級E.V級

11,患兒胎齡33周，生后6小時出現呼吸困難.呻吟，進行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。最可能的診斷為：

A.嚴重的先天性心臟病B.濕肺C.官內感染性肺炎

D.新生兒呼吸窘迫綜合征E.肺出血

12,某32周早產新生兒，因。進行性呼吸困難25分鐘〞人院，胎膜早破30小時，出生時1、5、10分鐘Apgar評分分別為8分、9分、10分，胃液振蕩試驗為陰性，體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。治療該患兒目前病癥最有效的藥物是：

A.三代頭孢菌素B.-氧化氮C.肺外表活性物質

D.巴曲酶E.靜脈營養

13.患兒，男，20天，發熱，氣促，80次/分，伴少哭，少吃，少動，胸片可見雙肺滲出性病變，肺大泡伴胸腔積液，該患兒最可能診斷為：

A.濕肺B.金黃色葡萄球菌肺炎C結核性胸膜炎

D.支原體肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎

14.39周順產新生兒，出生后立即出現呼吸增快，70次/分，可見三凹征，唇周發紺，雙肺可聞及濕噦音。未予特殊處理，1小時后病癥明顯緩解，呼吸45次/分，肢端輕度發紺，該患兒最可能的診斷為：

A.新生兒濕肺B.官內感染性肺炎C.產時感染性肺炎

D.正常新生兒E.新生兒吸人性肺炎

15.小兒生后因“不吃、不哭、體溫不升2天〞入院，查體發現：患兒反響差，氣促，皮膚較紅，軀干、四肢近端黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是：

A.新生兒肺炎B.紅細胞增多癥

C.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷癥D.新生兒敗血癥

E.新生兒溶血病

16.坐后5天，體重1200g早產兒，已光療、輸白蛋白等積極治療1天，膽紅素仍285rumol/L，且患兒出現頻繁呼吸暫停，伴嘴角抽動。以下治療正確的選項是：

A.繼續光療B.準備換血C.輸高效丙球

D.輸白蛋白E.輸血漿

17.Rh溶血病患兒，其血型是O、CcDEe，其母血型為A、ccdee，如需換血療法，以下哪一種血型最適宜：

A.O、CcDEeB.A、ccdEeC.0、CCDEE

D.A、CcdEE.O、ccdee

18.患兒，74小時G2Pi，足月順產。生后7小時發現顏面黃染，呈進行性加重，1小時前黃疸顯著加深，小兒嗜睡、吐奶、少吃;查體見肌張力減弱。吸吮反射變弱。診斷應首先考慮新生兒溶血病合并：

A.敗血癥B.化膿性腦膜炎C.膽紅素腦病

D.低血糖E.缺氧缺血性腦病

19.女嬰，生后3天因“嘔血1天〞人院，查體發現：患兒反響差，皮膚瘀點瘀斑，臍帶殘端出血。靜脈穿刺處不易止血。實驗室檢查凝血酶原時間延長，血小板計數正常。生后未

補充維生素K。該患兒嘔血最可能的原因是：

A.新生兒出血癥B.血小板減少性紫癜

C.咽下綜合征D.應激性潰瘍

E.DIC

20.-男嬰，27天，因“腹瀉3天，抽搐1天〞人院。人院查體：反響差，全身皮膚蒼黃，有散在瘀點瘀斑。前囟隆起，張力高。雙眼凝視，光反射遲鈍。肌張力高，原始反射均消失。該患兒驚厥原因應首先考慮診斷：

A.新生兒出血癥伴顱內出血B化膿性腦膜炎

C.中毒性腦病D.癲癇

E.電解質紊亂

21.小兒生后4天因“不吃、不哭、體溫不升2天〞人院，查體發現：患兒反響差，氣促，皮膚較紅，軀干、四肢近端黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是：

A.新生兒肺炎B.紅細胞增多癥

C.葡萄糖一6磷酸酶缺陷癥D.敗血癥

E.新生兒溶血病

22.-38孕周出生的新生兒，因羊膜早破3天，第二產程延長，行產鉗助產。生后第2天出現不吃、不哭、少動和體溫不升，外周血WBC21某l09lL，中性80%。考慮有新生兒感染，治療時應首選以下哪種抗生素：

A.苯唑類青霉素十丁胺卡那B頭孢拉定十丁胺卡那

C.頭孢他啶十青霉素D.青霉素十氨芐西林

E.SMZ+TMP

23.菜3日齡早產兒，肛溫30℃，腋溫與肛溫相同，雙下肢、臀部均可捫及硬腫，