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文檔簡介
藥物的其他排泄途徑藥物排泄
藥物排泄:體內藥物以原形或代謝物的形式通過排泄器官排出體外的過程。藥物排泄過程的正常與否關系到藥物在體內的濃度和持續時間,從而嚴重影響到藥物的作用。排泄途徑腎臟排泄膽汁排泄乳汁唾液肺汗液影響乳汁排泄因素(1)藥物的濃度梯度:乳汁中藥物濃度與母體的血藥濃度有關,未與蛋白結合的游離藥物越高,藥物從血漿到乳汁轉運的越快。(2)藥物的脂溶性:乳汁中脂肪含量比血漿高,脂溶性大的藥物容易穿過生物膜到乳汁中。(3)血漿與乳汁的pH:乳汁的正常pH范圍是6.4~7.6,比血漿低。通常弱酸性藥物在乳汁中的濃度比其血漿濃度低。(4)藥物分子大?。悍肿釉叫?,越容易轉運。慎用藥物雖然大多數藥物在乳汁中排出的藥物量小,但由于嬰兒的肝、腎功能未發育完全,對藥物的代謝與排泄能力低,有可能造成一些藥物在嬰兒體內累積,使嬰兒體內的血藥濃度達到具有臨床意義的水平。
乳母在哺乳期應禁用或慎用一些藥物,如異煙肼、甲丙氨醋、氯霉素、氫氯噻嗪、甲硝唑、四環素、萘啶酸等。如果哺乳期需要服用一些比較安全的藥,最好在嬰兒哺乳后或下次哺乳前3~4小時用藥。藥物從肺排泄易揮發藥物吸入式麻醉劑極微量的某些毒物其排泄量視肺活量及吸收的氣體得濕度而異共同點:分
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