單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)共34頁51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)共34頁單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)共34頁51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。腹腔鏡手術(shù)經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù):是一種新的經(jīng)臍入路的手術(shù)。切口在肚臍處,因手術(shù)切口可被臍孔皺襞所掩蓋,具有令人滿意的美容效果;經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)在達到微創(chuàng)的同時,大大降低了與切口相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率切口疝、切口感染等;術(shù)后疼痛輕微,減少了術(shù)中、術(shù)后麻醉藥物及鎮(zhèn)痛藥物的用量;術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短,住院費用減少,一般患者可于術(shù)后第2天出院。。腹腔鏡手術(shù)何優(yōu)缺點一、引言即時評價是教學(xué)評價的重要組成部分，好的課堂即時評價對調(diào)控課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高課堂教學(xué)效率。好的課堂即時評價也可以更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進學(xué)生更好地學(xué)習(xí)。隨著新課程改革的推進和素質(zhì)教育的實施，具體到語文課堂上，即要讓每個學(xué)生都“動起來”。在課堂教學(xué)中恰當(dāng)運用評價語言，能讓課堂充滿生機，煥發(fā)出人文氣息，初中語文課堂即時評價已經(jīng)取得了很大的發(fā)展，是教師學(xué)識、智慧和人品的綜合表現(xiàn)。運用多種方法對語文學(xué)習(xí)進行評價，有利于開發(fā)學(xué)生的智力發(fā)揮科學(xué)評價的功能。二、即時評價的藝術(shù)性把評價的權(quán)利還給學(xué)生，教師就要優(yōu)化教學(xué)過程，形成與之相適應(yīng)的教學(xué)模式?！皫缀趺恳粋€稚嫩的心靈都渴望擺脫束縛，展現(xiàn)自我?！苯處煹恼n堂評價是影響學(xué)生學(xué)習(xí)語文興趣的重要因素之一，也是幫助學(xué)生認識自我、發(fā)散思維、拓展視野、樹立信心的重要原因。不能抹殺學(xué)生的個性，要允許學(xué)生有不同的見解，鼓勵不同學(xué)生從不同角度思考問題，尊重他們在學(xué)習(xí)中的獨特感受。根據(jù)學(xué)生的評價結(jié)果和要求，教師可以適時調(diào)整自己的教學(xué)策略，不斷彌補自己的不足，著重突出的是將教書育人滲透人文精神的教學(xué)機制，轉(zhuǎn)化到語文教學(xué)實踐的中去。從而做到教學(xué)相長，不斷提高自身的教學(xué)藝術(shù)，以正確鼓勵的話語來評價學(xué)生，關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)出來的情感態(tài)度和價值觀。培養(yǎng)出個性化的學(xué)生，培養(yǎng)出會思考、懂學(xué)習(xí)的學(xué)生。促使教師彼此相互學(xué)習(xí)、借鑒成功的教學(xué)經(jīng)驗，及時的進行反思和評價，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力。三、注意課堂評語的準(zhǔn)確性語文課堂是語文教學(xué)的主陣地，明確和體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)活動中的主體作用，是教學(xué)成功的關(guān)鍵。在課堂教學(xué)中要準(zhǔn)確有效地使用課堂評語，充分考慮到課堂評語的雙重功能，要體現(xiàn)教師主導(dǎo)作用，更要重視學(xué)生的主體地位。因此，應(yīng)該讓學(xué)生在教學(xué)過程中成為主動參與者，有針對性地作不同的評價，準(zhǔn)確、客觀地指出學(xué)生學(xué)習(xí)活動中的長處及存在的缺點，讓學(xué)生的思維在課堂中活躍起來。加強課堂教學(xué)直觀性，接下來我就讓學(xué)生自由討論，導(dǎo)入便得到了有效的升華，讓學(xué)生暢談自己喜歡的課文中的內(nèi)容。優(yōu)化教學(xué)過程，使傳統(tǒng)的語文教學(xué)從無聲到有聲，生活的外延是無限的，發(fā)展的空間是開放的。對于文章的寫作背景有了初步了解后，再進入課文進行分析，可以較好地幫助學(xué)生對于課文的思想內(nèi)容的掌握與領(lǐng)會。從無形到有形，從平面到立體，語文課堂也應(yīng)是開放的。極大地拓寬了教學(xué)的空間，有著傳統(tǒng)教學(xué)方式不可比擬的優(yōu)越性。每一個教師都十分有必要跟學(xué)生建立良好的師生關(guān)系，給學(xué)生一個輕松愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，寓教于樂。評價內(nèi)容的變革，對語文教學(xué)的改革起到了積極的導(dǎo)向作用。1.層層遞進式。巧妙地設(shè)置疑問，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使其受到熏陶和教育。各個問題上下相連，環(huán)環(huán)相扣，前一個問題是解決后一個問題的基礎(chǔ)，兩個或幾個問題在知識上是層層遞進的。這種方式便于引導(dǎo)學(xué)生一步步地觸及文章的內(nèi)涵，培養(yǎng)學(xué)生深層次的思維能力。這樣學(xué)生很好地把握了作者的寫作動機，便于學(xué)生對文本的整體感知，能有效地促進學(xué)生思維能力縱向、橫向的發(fā)展，同時加強了人文精神的教育從而做一名身心健康、積極向上的中學(xué)生。讓評價的語言如涓涓細流滋潤著學(xué)生的心田，采取靈活的形式給予積極的評價，從而激活他們的創(chuàng)新思維。促使學(xué)生產(chǎn)生上進的力量。四、保護孩子的自尊心，激勵他們的學(xué)習(xí)良好的自信心是學(xué)生健康成長的前提，是實現(xiàn)教學(xué)相長的基礎(chǔ)。教師要用敏捷的思維，精煉的語言在有限的時間內(nèi)，準(zhǔn)確的評價、指導(dǎo)學(xué)生。教師要運用教學(xué)智慧，運用適當(dāng)評價的形式，抓住時機對學(xué)生進行評價。所以，愉快的情緒利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率；學(xué)生情緒消極，學(xué)習(xí)效果不盡如人意。強化學(xué)生自己學(xué)習(xí)的精神和主體評價意見，教師要始終把自己當(dāng)成參與者和組織者，使評價成為教育者教學(xué)過程中的動力。課堂成了學(xué)生靈性飛揚的樂園，展示個性的舞臺，學(xué)生交流的信息網(wǎng)。只有這樣才能讓學(xué)生真正找到自己的優(yōu)勢和薄弱的環(huán)節(jié)，進而完善自己，確立了學(xué)生也是課程評價主體的地位。都能自覺地從不同的角度去思考、探究，以激起學(xué)生的自主創(chuàng)新意識。評價的宗旨在于有效地推進和改善課程發(fā)展，幫助教師及時了解課程實施情況和學(xué)生的實際情況，制定了一系列的評價措施加強語文形成性評價，使評價以學(xué)生發(fā)展為本，要求教師的評價要講究藝術(shù)性。評價的語言要準(zhǔn)確生動，引導(dǎo)構(gòu)建和諧、民主的課堂氛圍，使學(xué)生融入課堂教學(xué)中成為學(xué)習(xí)的主人，有根有據(jù)以事實作為落腳點進行激勵，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力。因此，有效地引導(dǎo)和規(guī)范語文綜合性學(xué)習(xí)，從而提高初中語文課堂教學(xué)的效果，確保初中語文課堂教學(xué)質(zhì)量。們要努力探尋初中語文課堂教學(xué)中評價有效性的落點，充分發(fā)揮評價對引導(dǎo)學(xué)生語文學(xué)習(xí)的積極作用。達到全面發(fā)展學(xué)生語文素養(yǎng)的目標(biāo)。使得語文評價過程成為一個綜合的、系統(tǒng)的活動過程。給學(xué)生創(chuàng)造一個和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境，是語文教學(xué)的目標(biāo)，也是所有語文老師追求的目標(biāo)。五、結(jié)束語課堂評價不能只注重學(xué)生掌握了多少知識，要更注重學(xué)生個性、特長的自由發(fā)展。學(xué)生渴望同學(xué)之間的平等，也希望師生之間的平等。課堂即時評價對于指導(dǎo)教學(xué)和激勵學(xué)生都起到及時調(diào)節(jié)與導(dǎo)向的作用，教師應(yīng)歡迎學(xué)生對師者進行評價。有效的教師課堂評價語言是將文本、學(xué)生和教師拉近，在語文課堂教學(xué)中，教學(xué)評價要有較強的針對性，才能夠引發(fā)學(xué)生認識自身的不足，意識到自己的行為與他人的差距，采用了正確的方法，不斷提高自己的教學(xué)水平，促進學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力就一定能得到發(fā)展和提升，從而更加積極學(xué)習(xí)。所謂糾錯教學(xué)和過去的題海戰(zhàn)術(shù)是完全不同的，這是解決農(nóng)村初中教學(xué)水平的重要方式。在數(shù)學(xué)教學(xué)中運用糾錯教學(xué)方式，能夠有效深化學(xué)生對知識的認識，使學(xué)生從繁重的數(shù)學(xué)題海中解脫出來，讓學(xué)生對數(shù)學(xué)知識有深刻的理解，打好數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，最終不再為數(shù)學(xué)的難學(xué)而感到苦惱。一、將數(shù)學(xué)錯誤轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)資源要想將數(shù)學(xué)錯誤轉(zhuǎn)化成學(xué)習(xí)資源，教師應(yīng)該針對學(xué)生的錯題分類指導(dǎo)。錯題的積累要長期堅持，經(jīng)常翻看。教師應(yīng)該將學(xué)生常犯的、典型的錯誤整理成試卷，然后發(fā)給學(xué)生做，就算再做一次，也有人會做錯。這也提醒了學(xué)習(xí)松懈的學(xué)生要重視錯題的復(fù)習(xí)鞏固。另外，為了強化學(xué)生的糾錯能力，教師應(yīng)該通過合作學(xué)習(xí)的途徑使學(xué)生不斷認錯、找錯、改錯，以良好的師生互動增強糾錯能力。具體來說，一是當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)或者練習(xí)后，同組學(xué)生交換作業(yè)，互動交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗，然后根據(jù)同伴的練習(xí)和經(jīng)驗糾錯，并提出合理的意見；二是組內(nèi)兩個學(xué)生各自對題目與解題過程的錯誤進行預(yù)設(shè)，再交換進行糾錯，最后一起驗證糾錯結(jié)果，把錯誤變成學(xué)習(xí)資源。二、課前預(yù)設(shè)學(xué)生錯誤學(xué)生對于知識的運用通常體現(xiàn)在作業(yè)上，而作業(yè)更是學(xué)生犯錯的集聚地，利用作業(yè)練習(xí)來進行課前預(yù)設(shè)，能夠提高學(xué)生的糾錯能力。教師可將一些錯題、錯解融入所設(shè)計的作業(yè)習(xí)題中，讓學(xué)生進行判斷，同時鞏固學(xué)過的知識，使學(xué)生漸漸了解如何避免出現(xiàn)類似的錯誤。教師的課前預(yù)設(shè)具體來說主要有兩種：首先，在題目里有意制造矛盾，寫漏條件，讓學(xué)生求解并漸漸發(fā)現(xiàn)無解或者無法證明。在這種錯題預(yù)設(shè)中，教師的用語應(yīng)該科學(xué)合理。注意設(shè)計此類錯題時，不能讓學(xué)生有錯誤的認識，不然會讓他們在學(xué)習(xí)或者考試中會因為算法不當(dāng)而懷疑考題有誤。其次，教師直接把錯題、錯解展示給學(xué)生，交給學(xué)生挑錯。此類糾錯練習(xí)方式直接、具體，訓(xùn)練學(xué)生對錯誤的觀察能力。將這兩種課前預(yù)設(shè)方法相互融合，就能夠提高學(xué)生的糾錯能力，有效糾正初中生不求甚解甚至懶得探究的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣。三、課堂把握生成錯誤資源教師必須對知識的內(nèi)在聯(lián)系有深刻的了解，能夠按照農(nóng)村初中生的情況提出啟發(fā)性的問題引導(dǎo)學(xué)生積極思考、探索。這個過程中，教師應(yīng)該不斷發(fā)現(xiàn)不足，給學(xué)生指正。在教學(xué)中，教師面對學(xué)生在知識方法及理解方面的問題，一定要及時進行糾正，讓學(xué)生嘗試著總結(jié)反思，找到突破口，對容易混淆或者犯錯的地方進行歸納，了解同類題的共性、異性區(qū)別，從而學(xué)會觸類旁通。在分析錯題的過程中，教師應(yīng)該系統(tǒng)梳理這些典型錯題的類型，引導(dǎo)學(xué)生對這些知識點有全面而正確的認識。要想讓學(xué)生對容易混淆的習(xí)題之間的區(qū)別和聯(lián)系有很好的掌握，最好的辦法就是進行題組練習(xí)。比如，當(dāng)教師總是在學(xué)生的糾錯本中看見學(xué)生的錯誤是因為“我粗心大意了”“我沒有認真看”等理由時，教師就要反思出現(xiàn)了此類問題應(yīng)該如何徹底解決，不是一句“下次一定要仔細點”等話語就能夠解決的。教師要不斷訓(xùn)練學(xué)生，使學(xué)生養(yǎng)成仔細讀題、認真解題的正確習(xí)慣。四、課后反思學(xué)生錯誤，引導(dǎo)學(xué)生進行糾錯要想提高數(shù)學(xué)成績，就要善于學(xué)后總結(jié)。從數(shù)學(xué)知識的邏輯性和嚴謹性來看，教師要教會學(xué)生學(xué)后總結(jié)，利用錯題本、錯題集等方式，讓學(xué)生歸納、反思、總結(jié)在具體知識的學(xué)習(xí)中的犯錯記錄。糾錯并非是要全面否定學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的想法和思維，相反是為了讓學(xué)生對數(shù)學(xué)的科學(xué)性與嚴謹性有深刻認識。學(xué)生的糾錯過程同樣是學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生從自身的“犯錯記錄”里找到自己錯誤想法的根源。如此一來，學(xué)生在反思學(xué)習(xí)中總結(jié)各種不應(yīng)該犯的錯誤，能夠時刻警告自己解題時要仔細，提高自己的探究能力。為了進一步保障糾錯教學(xué)的成效，筆者在每次家庭作業(yè)、考試、練習(xí)之后布置了錯題摘抄的任務(wù)，要求學(xué)生對每次的錯題進行認真思考，發(fā)現(xiàn)自己出錯的原因?？傊?，對于農(nóng)村初中生來說，數(shù)學(xué)的糾錯更加需要教師當(dāng)好指導(dǎo)者、引導(dǎo)者、寬容者，了解他們學(xué)習(xí)問題的根源所在。同時，需要教師為學(xué)生提供良好的糾錯環(huán)境，和學(xué)生一起領(lǐng)悟數(shù)學(xué)知識的內(nèi)涵，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識。單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)共34頁51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。1腹腔鏡手術(shù)經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù):是一種新的經(jīng)臍入路的手術(shù)。切口在肚臍處,因手術(shù)切口可被臍孔皺襞所掩蓋,具有令人滿意的美容效果;經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)在達到微創(chuàng)的同時,大大降低了與切口相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率切口疝、切口感染等;術(shù)后疼痛輕微,減少了術(shù)中、術(shù)后麻醉藥物及鎮(zhèn)痛藥物的用量;術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短,住院費用減少,一般患者可于術(shù)后第2天出院。。腹腔鏡手術(shù)2腹腔鏡手術(shù)何優(yōu)缺點腹腔鏡手術(shù)3缺點?優(yōu)點1.手術(shù)創(chuàng)傷小2.病人術(shù)后恢復(fù)快3.住院時間快4.病人術(shù)后疼痛輕5.腹部切口瘢痕小,美觀6治療效果與開腹手術(shù)相同缺點?4腹腔鏡缺點◆1腹腔鏡設(shè)備昂貴操作較復(fù)雜。2.術(shù)前難以估計手術(shù)時間,特殊情況需要術(shù)中改為開腹手術(shù)☆3.腹腔鏡手術(shù)在特殊情況下手術(shù)危險增加4.腹腔鏡手術(shù)指征和禁忌癥比開腹手術(shù)要求更嚴格。腹腔鏡缺點5膽囊的正常解剖●位于肝臟下面,多呈梨形長8—12cm,寬3-5cm,容量約為30—60m●膽囊分頂、體、頸三部●功能:1.儲存膽汁2.濃縮膽汁3分泌粘液4.排空膽汁膽囊的正常解剖6膽囊的位置膽囊的位置7二的測膽囊頸、肝右管肝左管肝總管膽囊管膽囊體膽總管膽囊底肝胰壺腹呈梨形,長8-12cm寬3-5cm,容積40二的測8腹腔鏡膽囊切除(LC)適應(yīng)癥(-)÷1有癥狀的膽囊結(jié)石。2.有癥狀的慢性膽囊炎。3直徑>3cm的膽囊結(jié)石?！?充滿型膽囊結(jié)石。÷5有癥狀的和有手術(shù)指征的膽囊隆起性病變÷6急性膽囊炎經(jīng)過治療后癥狀緩解有手術(shù)指證者。腹腔鏡膽囊切除(LC)適應(yīng)癥(-)9腹腔鏡膽囊切除(LC)適應(yīng)癥(二)7.膽囊單發(fā)息肉直徑超過10cm以上蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲8.膽囊多發(fā)息肉合并膽囊結(jié)石;有癥狀年齡大于50歲?！?.膽囊息肉伴有臨床癥狀。10.膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者。腹腔鏡膽囊切除(LC)適應(yīng)癥(二)10腹腔鏡膽囊切除(LC)適應(yīng)癥(三)÷11膽囊單發(fā)息肉,小于10mm,無癥狀年齡小于50歲,允許觀察、隨訪;若病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療?！?2膽囊息肉直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變迅速增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除(LC)適應(yīng)癥(三)11單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件12單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件13單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件14單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件15單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件16單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件17單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件18單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件19單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件20單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件21單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件22單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件23單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件24單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件25單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件26單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件27單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件28單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件29單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件30單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件31單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件32單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件33單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件34單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)課件35謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕36單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)共34頁51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)共34頁單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)共34頁51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。腹腔鏡手術(shù)經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù):是一種新的經(jīng)臍入路的手術(shù)。切口在肚臍處,因手術(shù)切口可被臍孔皺襞所掩蓋,具有令人滿意的美容效果;經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)在達到微創(chuàng)的同時,大大降低了與切口相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率切口疝、切口感染等;術(shù)后疼痛輕微,減少了術(shù)中、術(shù)后麻醉藥物及鎮(zhèn)痛藥物的用量;術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短,住院費用減少,一般患者可于術(shù)后第2天出院。。腹腔鏡手術(shù)何優(yōu)缺點一、引言即時評價是教學(xué)評價的重要組成部分，好的課堂即時評價對調(diào)控課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高課堂教學(xué)效率。好的課堂即時評價也可以更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進學(xué)生更好地學(xué)習(xí)。隨著新課程改革的推進和素質(zhì)教育的實施，具體到語文課堂上，即要讓每個學(xué)生都“動起來”。在課堂教學(xué)中恰當(dāng)運用評價語言，能讓課堂充滿生機，煥發(fā)出人文氣息，初中語文課堂即時評價已經(jīng)取得了很大的發(fā)展，是教師學(xué)識、智慧和人品的綜合表現(xiàn)。運用多種方法對語文學(xué)習(xí)進行評價，有利于開發(fā)學(xué)生的智力發(fā)揮科學(xué)評價的功能。二、即時評價的藝術(shù)性把評價的權(quán)利還給學(xué)生，教師就要優(yōu)化教學(xué)過程，形成與之相適應(yīng)的教學(xué)模式。“幾乎每一個稚嫩的心靈都渴望擺脫束縛，展現(xiàn)自我?！苯處煹恼n堂評價是影響學(xué)生學(xué)習(xí)語文興趣的重要因素之一，也是幫助學(xué)生認識自我、發(fā)散思維、拓展視野、樹立信心的重要原因。不能抹殺學(xué)生的個性，要允許學(xué)生有不同的見解，鼓勵不同學(xué)生從不同角度思考問題，尊重他們在學(xué)習(xí)中的獨特感受。根據(jù)學(xué)生的評價結(jié)果和要求，教師可以適時調(diào)整自己的教學(xué)策略，不斷彌補自己的不足，著重突出的是將教書育人滲透人文精神的教學(xué)機制，轉(zhuǎn)化到語文教學(xué)實踐的中去。從而做到教學(xué)相長，不斷提高自身的教學(xué)藝術(shù)，以正確鼓勵的話語來評價學(xué)生，關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)出來的情感態(tài)度和價值觀。培養(yǎng)出個性化的學(xué)生，培養(yǎng)出會思考、懂學(xué)習(xí)的學(xué)生。促使教師彼此相互學(xué)習(xí)、借鑒成功的教學(xué)經(jīng)驗，及時的進行反思和評價，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力。三、注意課堂評語的準(zhǔn)確性語文課堂是語文教學(xué)的主陣地，明確和體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)活動中的主體作用，是教學(xué)成功的關(guān)鍵。在課堂教學(xué)中要準(zhǔn)確有效地使用課堂評語，充分考慮到課堂評語的雙重功能，要體現(xiàn)教師主導(dǎo)作用，更要重視學(xué)生的主體地位。因此，應(yīng)該讓學(xué)生在教學(xué)過程中成為主動參與者，有針對性地作不同的評價，準(zhǔn)確、客觀地指出學(xué)生學(xué)習(xí)活動中的長處及存在的缺點，讓學(xué)生的思維在課堂中活躍起來。加強課堂教學(xué)直觀性，接下來我就讓學(xué)生自由討論，導(dǎo)入便得到了有效的升華，讓學(xué)生暢談自己喜歡的課文中的內(nèi)容。優(yōu)化教學(xué)過程，使傳統(tǒng)的語文教學(xué)從無聲到有聲，生活的外延是無限的，發(fā)展的空間是開放的。對于文章的寫作背景有了初步了解后，再進入課文進行分析，可以較好地幫助學(xué)生對于課文的思想內(nèi)容的掌握與領(lǐng)會。從無形到有形，從平面到立體，語文課堂也應(yīng)是開放的。極大地拓寬了教學(xué)的空間，有著傳統(tǒng)教學(xué)方式不可比擬的優(yōu)越性。每一個教師都十分有必要跟學(xué)生建立良好的師生關(guān)系，給學(xué)生一個輕松愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，寓教于樂。評價內(nèi)容的變革，對語文教學(xué)的改革起到了積極的導(dǎo)向作用。1.層層遞進式。巧妙地設(shè)置疑問，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使其受到熏陶和教育。各個問題上下相連，環(huán)環(huán)相扣，前一個問題是解決后一個問題的基礎(chǔ)，兩個或幾個問題在知識上是層層遞進的。這種方式便于引導(dǎo)學(xué)生一步步地觸及文章的內(nèi)涵，培養(yǎng)學(xué)生深層次的思維能力。這樣學(xué)生很好地把握了作者的寫作動機，便于學(xué)生對文本的整體感知，能有效地促進學(xué)生思維能力縱向、橫向的發(fā)展，同時加強了人文精神的教育從而做一名身心健康、積極向上的中學(xué)生。讓評價的語言如涓涓細流滋潤著學(xué)生的心田，采取靈活的形式給予積極的評價，從而激活他們的創(chuàng)新思維。促使學(xué)生產(chǎn)生上進的力量。四、保護孩子的自尊心，激勵他們的學(xué)習(xí)良好的自信心是學(xué)生健康成長的前提，是實現(xiàn)教學(xué)相長的基礎(chǔ)。教師要用敏捷的思維，精煉的語言在有限的時間內(nèi)，準(zhǔn)確的評價、指導(dǎo)學(xué)生。教師要運用教學(xué)智慧，運用適當(dāng)評價的形式，抓住時機對學(xué)生進行評價。所以，愉快的情緒利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率；學(xué)生情緒消極，學(xué)習(xí)效果不盡如人意。強化學(xué)生自己學(xué)習(xí)的精神和主體評價意見，教師要始終把自己當(dāng)成參與者和組織者，使評價成為教育者教學(xué)過程中的動力。課堂成了學(xué)生靈性飛揚的樂園，展示個性的舞臺，學(xué)生交流的信息網(wǎng)。只有這樣才能讓學(xué)生真正找到自己的優(yōu)勢和薄弱的環(huán)節(jié)，進而完善自己，確立了學(xué)生也是課程評價主體的地位。都能自覺地從不同的角度去思考、探究，以激起學(xué)生的自主創(chuàng)新意識。評價的宗旨在于有效地推進和改善課程發(fā)展，幫助教師及時了解課程實施情況和學(xué)生的實際情況，制定了一系列的評價措施加強語文形成性評價，使評價以學(xué)生發(fā)展為本，要求教師的評價要講究藝術(shù)性。評價的語言要準(zhǔn)確生動，引導(dǎo)構(gòu)建和諧、民主的課堂氛圍，使學(xué)生融入課堂教學(xué)中成為學(xué)習(xí)的主人，有根有據(jù)以事實作為落腳點進行激勵，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力。因此，有效地引導(dǎo)和規(guī)范語文綜合性學(xué)習(xí)，從而提高初中語文課堂教學(xué)的效果，確保初中語文課堂教學(xué)質(zhì)量。們要努力探尋初中語文課堂教學(xué)中評價有效性的落點，充分發(fā)揮評價對引導(dǎo)學(xué)生語文學(xué)習(xí)的積極作用。達到全面發(fā)展學(xué)生語文素養(yǎng)的目標(biāo)。使得語文評價過程成為一個綜合的、系統(tǒng)的活動過程。給學(xué)生創(chuàng)造一個和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境，是語文教學(xué)的目標(biāo)，也是所有語文老師追求的目標(biāo)。五、結(jié)束語課堂評價不能只注重學(xué)生掌握了多少知識，要更注重學(xué)生個性、特長的自由發(fā)展。學(xué)生渴望同學(xué)之間的平等，也希望師生之間的平等。課堂即時評價對于指導(dǎo)教學(xué)和激勵學(xué)生都起到及時調(diào)節(jié)與導(dǎo)向的作用，教師應(yīng)歡迎學(xué)生對師者進行評價。有效的教師課堂評價語言是將文本、學(xué)生和教師拉近，在語文課堂教學(xué)中，教學(xué)評價要有較強的針對性，才能夠引發(fā)學(xué)生認識自身的不足，意識到自己的行為與他人的差距，采用了正確的方法，不斷提高自己的教學(xué)水平，促進學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力就一定能得到發(fā)展和提升，從而更加積極學(xué)習(xí)。所謂糾錯教學(xué)和過去的題海戰(zhàn)術(shù)是完全不同的，這是解決農(nóng)村初中教學(xué)水平的重要方式。在數(shù)學(xué)教學(xué)中運用糾錯教學(xué)方式，能夠有效深化學(xué)生對知識的認識，使學(xué)生從繁重的數(shù)學(xué)題海中解脫出來，讓學(xué)生對數(shù)學(xué)知識有深刻的理解，打好數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，最終不再為數(shù)學(xué)的難學(xué)而感到苦惱。一、將數(shù)學(xué)錯誤轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)資源要想將數(shù)學(xué)錯誤轉(zhuǎn)化成學(xué)習(xí)資源，教師應(yīng)該針對學(xué)生的錯題分類指導(dǎo)。錯題的積累要長期堅持，經(jīng)常翻看。教師應(yīng)該將學(xué)生常犯的、典型的錯誤整理成試卷，然后發(fā)給學(xué)生做，就算再做一次，也有人會做錯。這也提醒了學(xué)習(xí)松懈的學(xué)生要重視錯題的復(fù)習(xí)鞏固。另外，為了強化學(xué)生的糾錯能力，教師應(yīng)該通過合作學(xué)習(xí)的途徑使學(xué)生不斷認錯、找錯、改錯，以良好的師生互動增強糾錯能力。具體來說，一是當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)或者練習(xí)后，同組學(xué)生交換作業(yè)，互動交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗，然后根據(jù)同伴的練習(xí)和經(jīng)驗糾錯，并提出合理的意見；二是組內(nèi)兩個學(xué)生各自對題目與解題過程的錯誤進行預(yù)設(shè)，再交換進行糾錯，最后一起驗證糾錯結(jié)果，把錯誤變成學(xué)習(xí)資源。二、課前預(yù)設(shè)學(xué)生錯誤學(xué)生對于知識的運用通常體現(xiàn)在作業(yè)上，而作業(yè)更是學(xué)生犯錯的集聚地，利用作業(yè)練習(xí)來進行課前預(yù)設(shè)，能夠提高學(xué)生的糾錯能力。教師可將一些錯題、錯解融入所設(shè)計的作業(yè)習(xí)題中，讓學(xué)生進行判斷，同時鞏固學(xué)過的知識，使學(xué)生漸漸了解如何避免出現(xiàn)類似的錯誤。教師的課前預(yù)設(shè)具體來說主要有兩種：首先，在題目里有意制造矛盾，寫漏條件，讓學(xué)生求解并漸漸發(fā)現(xiàn)無解或者無法證明。在這種錯題預(yù)設(shè)中，教師的用語應(yīng)該科學(xué)合理。注意設(shè)計此類錯題時，不能讓學(xué)生有錯誤的認識，不然會讓他們在學(xué)習(xí)或者考試中會因為算法不當(dāng)而懷疑考題有誤。其次，教師直接把錯題、錯解展示給學(xué)生，交給學(xué)生挑錯。此類糾錯練習(xí)方式直接、具體，訓(xùn)練學(xué)生對錯誤的觀察能力。將這兩種課前預(yù)設(shè)方法相互融合，就能夠提高學(xué)生的糾錯能力，有效糾正初中生不求甚解甚至懶得探究的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣。三、課堂把握生成錯誤資源教師必須對知識的內(nèi)在聯(lián)系有深刻的了解，能夠按照農(nóng)村初中生的情況提出啟發(fā)性的問題引導(dǎo)學(xué)生積極思考、探索。這個過程中，教師應(yīng)該不斷發(fā)現(xiàn)不足，給學(xué)生指正。在教學(xué)中，教師面對學(xué)生在知識方法及理解方面的問題，一定要及時進行糾正，讓學(xué)生嘗試著總結(jié)反思，找到突破口，對容易混淆或者犯錯的地方進行歸納，了解同類題的共性、異性區(qū)別，從而學(xué)會觸類旁通。在分析錯題的過程中，教師應(yīng)該系統(tǒng)梳理這些典型錯題的類型，引導(dǎo)學(xué)生對這些知識點有全面而正確的認識。要想讓學(xué)生對容易混淆的習(xí)題之間的區(qū)別和聯(lián)系有很好的掌握，最好的辦法就是進行題組練習(xí)。比如，當(dāng)教師總是在學(xué)生的糾錯本中看見學(xué)生的錯誤是因為“我粗心大意了”“我沒有認真看”等理由時，教師就要反思出現(xiàn)了此類問題應(yīng)該如何徹底解決，不是一句“下次一定要仔細點”等話語就能夠解決的。教師要不斷訓(xùn)練學(xué)生，使學(xué)生養(yǎng)成仔細讀題、認真解題的正確習(xí)慣。四、課后反思學(xué)生錯誤，引導(dǎo)學(xué)生進行糾錯要想提高數(shù)學(xué)成績，就要善于學(xué)后總結(jié)。從數(shù)學(xué)知識的邏輯性和嚴謹性來看，教師要教會學(xué)生學(xué)后總結(jié)，利用錯題本、錯題集等方式，讓學(xué)生歸納、反思、總結(jié)在具體知識的學(xué)習(xí)中的犯錯記錄。糾錯并非是要全面否定學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的想法和思維，相反是為了讓學(xué)生對數(shù)學(xué)的科學(xué)性與嚴謹性有深刻認識。學(xué)生的糾錯過程同樣是學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生從自身的“犯錯記錄”里找到自己錯誤想法的根源。如此一來，學(xué)生在反思學(xué)習(xí)中總結(jié)各種不應(yīng)該犯的錯誤，能夠時刻警告自己解題時要仔細，提高自己的探究能力。為了進一步保障糾錯教學(xué)的成效，筆者在每次家庭作業(yè)、考試、練習(xí)之后布置了錯題摘抄的任務(wù)，要求學(xué)生對每次的錯題進行認真思考，發(fā)現(xiàn)自己出錯的原因?？傊?，對于農(nóng)村初中生來說，數(shù)學(xué)的糾錯更加需要教師當(dāng)好指導(dǎo)者、引導(dǎo)者、寬容者，了解他們學(xué)習(xí)問題的根源所在。同時，需要教師為學(xué)生提供良好的糾錯環(huán)境，和學(xué)生一起領(lǐng)悟數(shù)學(xué)知識的內(nèi)涵，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識。單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)共34頁51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。37腹腔鏡手術(shù)經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù):是一種新的經(jīng)臍入路的手術(shù)。切口在肚臍處,因手術(shù)切口可被臍孔皺襞所掩蓋,具有令人滿意的美容效果;經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)在達到微創(chuàng)的同時,大大降低了與切口相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率切口疝、切口感染等;術(shù)后疼痛輕微,減少了術(shù)中、術(shù)后麻醉藥物及鎮(zhèn)痛藥物的用量;術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短,住院費用減少,一般患者可于術(shù)后第2天出院。。腹腔鏡手術(shù)38腹腔鏡手術(shù)何優(yōu)缺點腹腔鏡手術(shù)39缺點?優(yōu)點1.手術(shù)創(chuàng)傷小2.病人術(shù)后恢復(fù)快3.住院時間快4.病人術(shù)后疼痛輕5.腹部切口瘢痕小,美觀6治療效果與開腹手術(shù)相同缺點?40腹腔鏡缺點◆1腹腔鏡設(shè)備昂貴操作較復(fù)雜。2.術(shù)前難以估計手術(shù)時間,特殊情況需要術(shù)中改為開腹手術(shù)☆3.腹腔鏡手術(shù)在特殊情況下手術(shù)危險增加4.腹腔鏡手術(shù)指征和禁忌癥比開腹手術(shù)要求更嚴格。腹腔鏡缺點41膽囊的正常解剖●位于肝臟下面,多呈梨形長8—12cm,寬3-5cm,容量約為30—60m●膽囊分頂、體、頸三部●功能:1.儲存膽汁2.濃縮膽汁3分泌粘液4.排空膽汁膽囊的正常解剖4