截肢患者術(shù)后護理查房018.03.12截肢患者術(shù)后護理查房1概述截肢術(shù):截肢術(shù)是指經(jīng)骨或關(guān)節(jié)將已喪失生存能力、危害病人生命和沒有生理功能的肢體截除的外科手段,是一項破壞性的手術(shù)。對于患者來說,截肢就意味著終身殘疾。由于截肢而突然改變了患者的人生,這種突如其來的打擊往往使病人的心理受到了極大的沖擊,從而導(dǎo)致了一系列的心理問題,造成軀體相應(yīng)生理功能障礙。概述2肩胛胸廓間截斷肩關(guān)節(jié)離斷單側(cè)骨盆截斷關(guān)節(jié)高斷上管截斷大菠靳肘關(guān)節(jié)高庸嫠關(guān)節(jié)高斷前臂戴斷腕關(guān)節(jié)高斷碟關(guān)節(jié)高斷悉姆氏截斷畢洛高夫截斷肖帕特斷腳指截斯肩胛胸廓間截斷3分類小截肢:是在清除感染和壞死組織的同時,指通過對部分血管重建或肢體矯正,進行開放性的局部截肢,有限地切除部分組織。大截肢:是因無法通過血管重建、藥物控制或小截肢來減輕嚴重疾病狀態(tài)。分高位截肢,低位截肢高位截肢則需要從大腿根部截肢*低位截肢一般從膝下10公分處截肢分類4病因1周邊血管疾病:糖尿病致下肢未梢病變血管閉塞性脈管炎肢體缺血壞死病因5病因*2意外傷害:車禍、機械損傷、燒傷、凍傷電擊傷等*肢體血運或組織受到不可修復(fù)的破壞病因6病因*3嚴重感染:藥物、切開引流不能控制,甚至危及生命*4惡性腫瘤:以骨腫瘤居多,骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤*5先天性肢體發(fā)育不良:先天性缺失,多指/趾長短腳病因7適應(yīng)證一)嚴重創(chuàng)傷(如肢體嚴重碾壓傷或火器傷合并不能修復(fù)的重要血管損傷,或擠壓傷并發(fā)腎衰等)(二)嚴重的感染危及病人生命時(如嚴重的氣性壞疽、繼發(fā)敗血癥等)(三)惡性腫瘤預(yù)防轉(zhuǎn)移或需減輕局部癥狀(四)肢體已發(fā)生壞死者(如某些血管疾病)(五)已成為累贅、長期不愈嚴重影響功能者(如多指畸形、慢性骨髓炎等)適應(yīng)證8目的1、挽救生命2、為創(chuàng)造一個功能肢體提供一個理想無痛而有動力的殘端。目的9術(shù)前準(zhǔn)備與護理急診手術(shù)準(zhǔn)備1迅速建立靜脈通道,補液擴容2加壓、包扎、止血3急查各項血液檢查4.禁食水,藥物皮試5心理護理術(shù)前準(zhǔn)備與護理10截肢術(shù)后VSD護理查房課件11截肢術(shù)后VSD護理查房課件12截肢術(shù)后VSD護理查房課件13截肢術(shù)后VSD護理查房課件14截肢術(shù)后VSD護理查房課件15截肢術(shù)后VSD護理查房課件16截肢術(shù)后VSD護理查房課件17截肢術(shù)后VSD護理查房課件18截肢術(shù)后VSD護理查房課件19截肢術(shù)后VSD護理查房課件20截肢術(shù)后VSD護理查房課件21截肢術(shù)后VSD護理查房課件22截肢術(shù)后VSD護理查房課件23截肢術(shù)后VSD護理查房課件24截肢術(shù)后VSD護理查房課件25截肢術(shù)后VSD護理查房課件26截肢術(shù)后VSD護理查房課件27截肢術(shù)后VSD護理查房課件28截肢術(shù)后VSD護理查房課件29截肢術(shù)后VSD護理查房課件30截肢術(shù)后VSD護理查房課件31截肢術(shù)后VSD護理查房課件32截肢術(shù)后VSD護理查房課件33截肢術(shù)后VSD護理查房課件34截肢術(shù)后VSD護理查房課件35截肢術(shù)后VSD護理查房課件36截肢術(shù)后VSD護理查房課件37截肢術(shù)后VSD護理查房課件38截肢術(shù)后VSD護理查房課件39截肢術(shù)后VSD護理查房課件40截肢術(shù)后VSD護理查房課件41截肢術(shù)后VSD護理查房課件42截肢術(shù)后VSD護理查房課件43截肢術(shù)后VSD護理查房課件44截肢術(shù)后VSD護理查房課件45截肢術(shù)后VSD護理查房課件46截肢術(shù)后VSD護理查房課件47截肢患者術(shù)后護理查房018.03.12截肢患者術(shù)后護理查房48概述截肢術(shù):截肢術(shù)是指經(jīng)骨或關(guān)節(jié)將已喪失生存能力、危害病人生命和沒有生理功能的肢體截除的外科手段,是一項破壞性的手術(shù)。對于患者來說,截肢就意味著終身殘疾。由于截肢而突然改變了患者的人生,這種突如其來的打擊往往使病人的心理受到了極大的沖擊,從而導(dǎo)致了一系列的心理問題,造成軀體相應(yīng)生理功能障礙。概述49肩胛胸廓間截斷肩關(guān)節(jié)離斷單側(cè)骨盆截斷關(guān)節(jié)高斷上管截斷大菠靳肘關(guān)節(jié)高庸嫠關(guān)節(jié)高斷前臂戴斷腕關(guān)節(jié)高斷碟關(guān)節(jié)高斷悉姆氏截斷畢洛高夫截斷肖帕特斷腳指截斯肩胛胸廓間截斷50分類小截肢:是在清除感染和壞死組織的同時,指通過對部分血管重建或肢體矯正,進行開放性的局部截肢,有限地切除部分組織。大截肢:是因無法通過血管重建、藥物控制或小截肢來減輕嚴重疾病狀態(tài)。分高位截肢,低位截肢高位截肢則需要從大腿根部截肢*低位截肢一般從膝下10公分處截肢分類51病因1周邊血管疾病:糖尿病致下肢未梢病變血管閉塞性脈管炎肢體缺血壞死病因52病因*2意外傷害:車禍、機械損傷、燒傷、凍傷電擊傷等*肢體血運或組織受到不可修復(fù)的破壞病因53病因*3嚴重感染:藥物、切開引流不能控制,甚至危及生命*4惡性腫瘤:以骨腫瘤居多,骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤*5先天性肢體發(fā)育不良:先天性缺失,多指/趾長短腳病因54適應(yīng)證一)嚴重創(chuàng)傷(如肢體嚴重碾壓傷或火器傷合并不能修復(fù)的重要血管損傷,或擠壓傷并發(fā)腎衰等)(二)嚴重的感染危及病人生命時(如嚴重的氣性壞疽、繼發(fā)敗血癥等)(三)惡性腫瘤預(yù)防轉(zhuǎn)移或需減輕局部癥狀(四)肢體已發(fā)生壞死者(如某些血管疾病)(五)已成為累贅、長期不愈嚴重影響功能者(如多指畸形、慢性骨髓炎等)適應(yīng)證55目的1、挽救生命2、為創(chuàng)造一個功能肢體提供一個理想無痛而有動力的殘端。目的56術(shù)前準(zhǔn)備與護理急診手術(shù)準(zhǔn)備1迅速建立靜脈通道,補液擴容2加壓、包扎、止血3急查各項血液檢查4.禁食水,藥物皮試5心理護理術(shù)前準(zhǔn)備與護理57截肢術(shù)后VSD護理查房課件58截肢術(shù)后VSD護理查房課件59截肢術(shù)后VSD護理查房課件60截肢術(shù)后VSD護理查房課件61截肢術(shù)后VSD護理查房課件62截肢術(shù)后VSD護理查房課件63截肢術(shù)后VSD護理查房課件64截肢術(shù)后VSD護理查房課件65截肢術(shù)后VSD護理查房課件66截肢術(shù)后VSD護理查房課件67截肢術(shù)后VSD護理查房課件68截肢術(shù)后VSD護理查房課件69截肢術(shù)后VSD護理查房課件70截肢術(shù)后VSD護理查房課件71截肢術(shù)后VSD護理查房課件72截肢術(shù)后VSD護理查房課件73截肢術(shù)后VSD護理查房課件74截肢術(shù)后VSD護理查房課件75截肢術(shù)后VSD護理查房課件76截肢術(shù)后VSD護理查房課件77截肢術(shù)后VSD護理查房課件78截肢術(shù)后VSD護理查房課件79截肢術(shù)后VSD護理查房課件80截肢術(shù)后VSD護理查房課件81截肢術(shù)后VSD護理查房課件82截肢術(shù)后VSD護理查房課件83截肢術(shù)后VSD護理查房課件84截肢術(shù)后VSD護理查房課件85