歡迎大家到百通世紀醫(yī)考培訓中心學習2015年執(zhí)業(yè)藥師資格考試速成班百通世紀醫(yī)學考試培訓中心段長恩第二節(jié)抗心律失常藥藥品臟器毒性歸納一、丙戊酸鈉、利福平——肝臟毒性二、胺碘酮、博來霉素——肺毒性三、氨基糖甙抗生素——腎毒性、耳毒性；新霉素的耳毒性最大，鏈霉素耳毒性常考四、異煙肼——外周神經(jīng)毒性五、馬兜鈴酸——腎毒性六、奧沙利鉑——神經(jīng)毒性七、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺——膀胱毒性八、多柔比星——心臟毒性第三節(jié)抗心絞痛藥第一亞類硝酸酯類1、硝酸酯類進入平滑肌細胞分解為一氧化氮而松弛平滑肌2、硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全；硝酸甘油舌下含服是治療心絞痛急性發(fā)作首選3、主要不良反應繼發(fā)于其舒張血管作用，可引起搏動性頭痛、面部潮紅或有燒灼感4、具有明顯的首過效應，含服時盡量采取坐位，以防止發(fā)生體位性低血壓10.硝酸甘油口服后可經(jīng)門靜脈進入肝，再進入體循環(huán)的藥量約10%左右，說明該藥A.吸收速度快B.分布速度慢C.代謝速度慢

D.首過消除多E.吸收速度慢答案：D

35.心絞痛急性發(fā)作時，硝酸甘油常用的給藥方法是：A.口服B.氣霧吸入C.舌下含化

D.皮下注射E.靜脈滴注答案：C12.硝酸甘油最常見的不良反應是A.畏食、惡心、嘔吐B.頭痛、面紅、心悸C.嗜睡、眩暈、乏力D.肝、腎損害

E.血小板、白細胞減少答案：B第二亞類鈣通道阻滯劑選擇性鈣離子拮抗劑：1、二氫吡啶類：硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等2、苯硫卓類：地爾硫卓等3、苯烷胺類：維拉帕米等非選擇性鈣離子拮抗劑：氟桂利嗪、桂利嗪氟桂利嗪和桂利嗪主要作用于腦細胞和腦血管A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾

D.硝普鈉E.洛伐他汀73.通過抑制Ca2+內(nèi)流，對變異型心絞痛宜選擇的藥物是74.變異型心絞痛不宜選用的藥物是75.可誘發(fā)和加重哮喘的藥物是76.不宜口服給藥的藥物是答案：B、C、C、A

8.下列藥物除哪項外都屬于鈣拮抗劑A.溴芐銨B.維拉帕米C.地爾硫卓D.硝苯地平E.氨氯地平答案：A第四節(jié)抗高血壓藥108.直接作用于血管平滑肌的抗高血壓藥物有A.哌唑嗪B.肼屈嗪C.卡托普利D.胍乙啶E.硝普鈉答案：B、EA.可樂定B.利血平C.哌唑嗪

D.肼屈嗪E.卡托普利51.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物是52.直接舒張小動脈平滑肌的藥物是答案：E、D作用血管的藥物考點歸納一、直接擴張小動脈的降壓藥物——肼屈嗪二、主要擴張小靜脈，選擇性擴張冠狀動脈及大動脈的藥物——硝酸甘油三、擴張小動脈、小靜脈，用于治療高血壓危象的藥物是——硝普鈉四、作用于血管α受體，降低血壓和治療前列腺肥大的藥物是——哌唑嗪血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑β-受體阻斷劑鈣離子拮抗劑利尿劑藥物機制1、抑制ACE減少ATⅡ的生成2、減少激肽和膽固醇的生成3、抗交感興奮阻斷ATⅠ受體1、阻斷心肌β1受體，降低心排血量2、抑制rass系統(tǒng)3、降低外周交感神經(jīng)活性1、阻斷胞外鈣離子進入胞內(nèi)2、擴張外周血管，降低外周阻力1、排Na+降低細胞外容量2、降低細胞對縮血管物質(zhì)的興奮性3、誘導產(chǎn)生激肽和前列腺素舒血管物質(zhì)代謝電解質(zhì)影響1、改善胰島素抵抗2、降低尿蛋白1、增加胰島素抵抗2、升高血脂1、升高血脂、血糖和尿酸2、易發(fā)生電解質(zhì)紊亂不良反應刺激性干咳房室傳導阻滯支氣管痙攣心率加快面色潮紅頭疼、下肢水腫電解質(zhì)紊亂抗高血壓藥物作用特點歸納某男，63歲，患有高血壓，長期口服硝苯地平緩釋片，血壓控制良好83.以下抗高血壓藥物中，與硝苯地平屬于同一類的是A.硝普鈉B.吲達帕胺C.多沙唑嗪

D.維拉帕米E.卡托普利答案：D84.硝苯地平屬于哪一類的降壓藥A.β受體阻斷劑B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D.鈣通道阻滯劑E.神經(jīng)節(jié)阻滯藥答案：D

3.降壓藥氯沙坦的抗高血壓機制是A.抑制腎素活性B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性

C.抑制醛固酮的活性D.抑制血管緊張素Ⅰ的生成

E.阻斷血管緊張素Ⅱ受體答案：E

卡托普利高頻考點總結(jié)機制抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶臨床應用1.逆轉(zhuǎn)左心室肥厚；2.降低胰島素抵抗；3.降低尿蛋白不良反應刺激性干咳；首劑效應；高鉀血癥禁忌癥妊娠期婦女、高鉀血癥、雙側(cè)腎動脈狹窄血鉀升高到>6.0mmol/L或者血肌酐增加>50%或高于265umo1/L(3mg/dl)左室流出道梗阻的患者20.下列抗心力衰竭藥物中，能有效預防和逆轉(zhuǎn)心力衰竭患者心肌重構(gòu)的藥物是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.米力農(nóng)

D.卡托普利E.呋塞米答案：D

其他降壓藥物的高頻考點歸納1、阿利克侖為腎素抑制劑，直接降低血漿中腎素活性；與高脂肪食品同服降低效果，宜餐前服用或進食低脂肪食物2、甲基多巴特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥；硫酸鎂是妊娠期高血壓先兆子癇或子癇的首選藥物3、硝普鈉性質(zhì)不穩(wěn)定，必須采取靜脈滴注給藥；用于高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓等高血壓急癥，注意避光4、哌唑嗪適合老年高血壓患并有前列腺增生者；體位性低血為主要不良反應5、利血平大劑量可出現(xiàn)抑郁癥第五節(jié)調(diào)血脂藥他汀類降低TC橫紋肌溶解綜合征貝特類降低TG

晨起服用貝丁酸類藥，晚間睡前服用他汀類煙酸類升高HDL強烈擴張血管，導致惡心、嘔吐不良反應血清中總膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)、三酞甘油(TG)升高，或同時存在高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)降低111.下列藥物中調(diào)血脂藥物有A.非諾貝特B.硝普鈉C.煙酸

D.瑞舒伐他丁E.阿昔莫司答案：A、C、D第六章血液系統(tǒng)疾病用藥促凝血因子合成藥維生素K合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的必需物促凝血因子活性藥酚磺乙胺增強血小板聚集性和黏附性抗纖維蛋白溶解藥氨甲環(huán)酸、氨基己酸競爭性抑制纖溶酶原激活因子影響血管通透性藥卡巴克絡(luò)增強毛細血管對損傷抵抗力，降低通透性蛇毒血凝酶促進血管破損部位血小板聚集；完整無損血管內(nèi)無凝血作用魚精蛋白特異性拮抗肝素抗凝作用第一節(jié)促凝血藥第二節(jié)抗凝血藥華法林肝素機制競爭性拮抗維生素K增強了抗凝血酶Ⅲ的活性應用方法口服有效口服無效；宜靜脈注射和深部皮下注射作用特點起效慢、只在體內(nèi)有效起效快，體內(nèi)外均有強大抗凝效果中毒拮抗藥物維生素K魚精蛋白不良反應自發(fā)性出血臨床應用特點華法林和肝素聯(lián)合應用，待華法林起效后停用肝素A.肝素B.華法林C.噻氯匹定

D.尿激酶E.維生素K44.在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是45.可抑制血小板聚集和釋放的藥物是46.在體內(nèi)、體外均有抗凝血作用的藥物是答案：B、C、A

24.對抗香豆素過量引起出血可選用的藥物是A.垂體后葉素B.維生素CC.魚精蛋白

D.維生素KE.氨甲苯酸答案：D

26.對肝素的抗凝作用特點敘述正確是A.作用緩慢B.體內(nèi)、體外均有效

C.僅體外有效D.僅體內(nèi)有效

E.必須有維生素K輔助答案：B某男，55歲。因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛入院，經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死，給予強心、利尿、擴血管及其他相關(guān)治療，并每3小時靜脈注射肝素1000U，用藥過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口腔、皮膚黏膜多處出血點。89.此時應采取的措施是A.減少肝素用量B.加大肝素用量C.停用肝素，注射維生素KD.停用肝素，注射魚精蛋白E.停用肝素，注射氨甲苯酸答案：D90.下列關(guān)于肝素鈉敘述錯誤的是A.在體內(nèi)、體外均有迅速而強大的抗凝作用

B.肝素臨床可用于彌散性血管內(nèi)凝血的早期C.肝素是維生素K的競爭性拮抗藥物D.肝素，口服不吸收，多采用靜脈給藥E.肝素的抗凝作用是通過激活抗凝血酶Ⅲ來完成答案：C

36.肝素的抗凝血作用機制是A.抑制凝血因子的合成

B.直接滅活各種凝血因子C.加速抗凝血酶Ⅲ滅活各種凝血因子的作用D.激活纖溶酶

E.抑制血小板聚集答案：C——模擬試卷3（36）題阿司匹林高頻考點總結(jié)1、非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥物，抑制COX，減少前列腺素釋放，消化系統(tǒng)反應重2、具有抗血板功能，長時間應用可以導致血小板減少3、藥物有效成分為水楊酸，引起過敏反應，阿司匹林哮喘最常見（白三烯受體拮抗劑最有效）4、痛風急性期選擇非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥物時禁用5、降低發(fā)熱者體溫，對正常體溫幾乎無影響6、兒童病毒性感染（水痘）發(fā)熱應避免使用阿司匹林（Reyes綜合癥）第五節(jié)抗貧血藥鐵劑高頻考點總結(jié)1、鐵劑以亞鐵離子形式，在十二指腸及空腸近端被吸收2、口服鐵劑與抗酸藥、磷酸鹽類及鞣酸藥物同用，易產(chǎn)生沉淀而影響吸收2．西咪替丁、去鐵胺、胰酶、胰脂肪酶等藥品，可影響鐵劑吸收3．維生素C與鐵劑同服，鐵劑吸收增加；補鐵治療有效的標志是網(wǎng)織紅細胞升高，Hb含量正常后仍需補鐵4-6月4.有胃腸道反應和便秘，宜在飯后服用5.服用鐵劑期間不宜食用鈣、牛奶及禽蛋物質(zhì)23.鐵劑的臨床適應證是A.溶血性貧血B.巨幼紅細胞性貧血C.再生障礙性貧血

D.小細胞低色素性貧血E.惡性貧血答案：D第七章利尿劑與泌尿系統(tǒng)疾病用藥第一節(jié)利尿劑（1）袢利尿劑，又稱高效利尿劑；呋塞米、依他尼酸（2）噻嗪類和類噻嗪類利尿劑，又稱中效利尿劑；氫氯噻嗪（3）留鉀利尿劑，又稱低效利尿劑；螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利（4）碳酸酐酶抑制劑，代表藥有乙酰唑胺一、第一亞類袢利尿劑-——呋塞米、依他尼酸1.抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，對尿的稀釋和濃縮都有抑制；排出大量Na+、K+

、Cl-導致低血鉀、低血鈉

2.耳毒性——眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時性耳聾；避免與氨基糖苷類抗生素（有耳毒性）同用3.高尿酸血癥——痛風病人慎用4.磺胺類藥物過敏現(xiàn)象（依他尼酸無磺胺結(jié)構(gòu)）5.臨床應用：1）.嚴重水腫；對各類水腫均有效2）.急性肺水腫及腦水腫、充血性心力衰竭3）.急性腎衰竭（強大的利尿作用可沖洗腎小管，防萎縮和壞死）4）.加速某些毒物的排泄（用于主要經(jīng)腎排的藥物中毒）5）.高血鉀和高血鈣癥（促鉀、鈣排泄）6）.稀釋性低鈉血癥二、第二亞類噻嗪類利尿劑1.是常用的降壓藥，抑制Na+-Cl-

共同轉(zhuǎn)運體導致低血鉀、低血鎂三、第三節(jié)低效利尿藥（保鉀）——螺內(nèi)酯(安體舒通

）、阿米洛利1.醛固酮受體拮抗劑，阻礙醛固酮誘導蛋白合成，抑制Na+-K+交換，排Na+留K+

2.臨床用于醛固酮增多的頑固性水腫3.不良反應為高血鉀和性激素樣作用四、第四亞類碳酸酐酶抑制——乙酰唑胺1.碳酸酐酶抑制劑；利尿作用弱，多用于治療青光眼螺內(nèi)酯歷年考試題干歸納1、藥物應用過程中可以導致高鉀血癥的藥物2、屬于醛固酮受體拮抗劑的利尿劑3、長時間應用可以導致病人性征異常的藥物利尿劑是20.呋塞米屬于A.強效利尿藥B.中效利尿藥C.保鉀利尿藥

D.碳酸酐酶抑制藥

E.滲透性利尿藥答案：A28.呋塞米的適應證不包括A.肺水腫、腦水腫B.高尿酸血癥C.心力衰竭

D.巴比妥類藥物中毒E.高鈣血癥答案：B

22.下列利尿藥中，易引起低鉀血癥的藥物是A.山梨醇B.阿米洛利C.氫氯噻嗪

D.氨苯蝶啶E.螺內(nèi)酯答案：C

A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺內(nèi)酯64.可單獨用于輕度、早期高血壓的藥物是65.競爭性結(jié)合醛固酮受體的藥物是66.糖尿病患者應慎用的藥物是67.因作用弱，常與其他抗利尿藥合用的藥物是答案：B、E、B、D第二節(jié)抗前列腺增生藥藥品α1受體阻滯劑：多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪5-α還原酶抑制劑：度他雄胺高選擇性α1A受體阻滯劑：坦索羅辛作用特點作用于血管α1受體，起效快抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，起效慢適應癥伴有前列腺體積增大的BPH前列腺體積及PSA數(shù)量不影響縮小體積、降低數(shù)量不良反應體位性低血壓性功能障礙第八章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥第一節(jié)腎上腺糖皮質(zhì)激素一、糖皮質(zhì)激素的生理學作用；（升糖、解蛋、移脂、保鈉、排鉀）1）糖代謝:增加肝糖原、肌糖原含量,升高血糖2）蛋白質(zhì)代謝

:促進分解；抑制合成3）脂肪代謝:促進分解，抑制合成，血中膽固醇增高4）水鹽代謝：保鈉、保水、排鉀；利尿；引起低血鈣、低血磷二、糖皮質(zhì)激素的藥理作用：1.抗炎作用：作用強大，對抗各種原因引起的炎癥2.免疫抑制作用3.抗毒作用：能中和內(nèi)毒素，但不能保護機體免受細菌外毒素的損害4.抗休克：超大劑量糖皮質(zhì)激素廣泛用于各種嚴重休克，特別是中毒性休克5.對血液與造血系統(tǒng)的作用升高：單核細胞、紅細胞、中性粒、血小板（記憶方法：“單吊紅中白板”）降低：淋巴細胞、嗜酸性粒細胞（記憶方法：“降磷酸雨”）6.替代治療，參與應激反應:垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動增強,ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌增加【考點】典型不良反應1.引起醫(yī)源性庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖2.血糖升高、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折3.可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、傷口愈合不良28.糖皮質(zhì)激素臨床適應證包括A.各種休克B.嚴重精神病C.活動性消化性潰瘍

D.病毒感染

E.嚴重高血壓、糖尿病答案：A

29.下列不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是A.曾患嚴重精神病B.活動性消化性潰瘍

C.角膜炎、虹膜炎D.創(chuàng)傷修復期、骨折E.嚴重高血壓、糖尿病答案：C

117.糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括A.嚴重高血壓B.嚴重精神病C.骨折患者

D.糖尿病患者E.抗菌藥物不能控制的感染答案：ABCDE

第二節(jié)雌激素一、雌激素1.雌激素促進和維持女性生殖器官和第二性征生理作用；可以降低血管通透性，降低血清膽固醇2.絕經(jīng)期婦女可用雌激素治療骨質(zhì)疏松癥3.長期應用雌激素可引起高鈣血癥、水鈉潴留、體重增加，并增加血栓性靜脈炎和（或）靜脈血栓栓塞性疾病的風險4.雌激素治療可能增加子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的風險；己烯雌酚導致子代女性在青少年期就發(fā)生“少女陰道癌”，妊娠期婦女禁用第三節(jié)孕激素；第四節(jié)避孕藥一、孕激素1.孕激素是維持妊娠所必需的2.黃體酮用于習慣性流產(chǎn)二、避孕藥1.孕激素——左炔諾孕酮；2.抗孕激素——米非司酮22.米非司酮的藥理作用是A.阻斷孕激素受體B.激動雌激素受體

C.促進受精卵D.抑制黃體生成素釋放E.促進垂體后葉素釋放答案：A第六節(jié)甲狀腺激素及抗甲狀腺藥抗甲狀腺藥物碘和碘化物藥物丙硫氧嘧啶甲硫咪唑特點均可引起白細胞減少和粒細胞減少；服藥期間限制碘攝入僅用于甲狀腺次全切除的術(shù)前準備、甲狀腺危象；不作為常規(guī)的抗甲狀腺亢進藥備注1、碘和碘化物：口內(nèi)銅腥味、喉部燒灼感、鼻炎、皮疹等，停藥可消退2、粒細胞缺乏是抗甲狀腺藥物最嚴重不良反應3、碘和碘化物治療甲亢危象時必須配合硫脲類藥物白細胞減少定義：粒細胞數(shù)目少于1.5，白細胞低于3.0第七節(jié)胰島素及胰島素類似物一、胰島素的生物學作用1.促進糖原生成，抑制糖原分解和糖異生2.促進葡萄糖分解利用，以及使葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆寡墙档?.促進體內(nèi)脂肪的貯存，抑制脂分解和生成酮體，使血中游離脂肪酸減少4.抑制組織蛋白質(zhì)分解，促進蛋白質(zhì)的合成和貯存5.與葡糖糖合用時可以促進K+進入到細胞內(nèi)部，糾正細胞內(nèi)缺鉀一、胰島素制劑的種類與特點胰島素是最有效的降糖藥物，按作用時間長短分為超短效、短效、中效、長效、超慢效等胰島素超短效門冬或賴脯胰島素皮下短效普通胰島素皮下、肌肉中效低精蛋白鋅胰島素皮下長效精蛋白鋅胰島素皮下超長效地特胰島素、甘精胰島素皮下預混雙時相抵精蛋白鋅皮下單峰胰島素A.正規(guī)胰島素B.門冬胰島素C.甘精胰島素

D.低精蛋白鋅胰島素E.精蛋白鋅胰島素55.超短效胰島素56.短效胰島素57.中效胰島素58.長效胰島素59.超長效胰島素

答案：B、A、D、E、C臨床應用——治療各型以胰島素缺乏的糖尿病1.I型糖尿病2.II型糖尿病經(jīng)飲食控制及口服降糖藥未得到控制3.糖尿病合并感染、妊娠、分娩、手術(shù)等應激情況4.糖尿病酮癥酸中毒或伴嚴重并發(fā)癥5.糾正細胞內(nèi)缺鉀:胰島素+葡萄糖+氯化鉀——靜滴【考點】典型不良反應1.低血糖：輕者饑餓感、心慌等，可飲糖水糾正；重者精神錯亂、驚厥或昏迷、休克需立即靜注50％葡萄糖40-60ml2.過敏反應：全身反應：蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，偶見過敏性休克，重者更換制劑或試服口服降血糖藥局部反應：局部皮膚紅腫硬結(jié)—注射部位脂肪組織的萎縮25.糖尿病合并妊娠的患者應選用的降血糖藥是A.胰島素B.阿卡波糖C.瑞格列奈

D.比格列酮E.二甲雙胍答案：A某男，50歲，患糖尿病13年，近日并發(fā)肺炎。查：心率110次/分，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，呼吸35次/分，呼出氣有丙酮味，意識模糊。尿酮體強陽性，血糖27.75mmol/L（500mg/dl）。99.對于該患者應選用的降血糖藥是

A.普萘洛爾B.格列齊特C.甲苯磺丁脲

D.苯乙雙胍E.胰島素答案：E100.該藥物最常見的不良反應為A.低血糖反應B.過敏反應C.注射部位皮下脂肪萎縮

D.高血壓E.高血脂答案：A口服降糖藥分類一、磺脲類促胰島素分泌藥物——格列本脲二、非磺脲類促胰島素分泌藥物——瑞格列奈；那格列奈三、雙胍類藥物——二甲雙胍；苯乙雙胍四、α-糖苷酶抑制劑——阿卡波糖五、胰島素增敏劑——羅格列酮；比格列酮六、胰高糖素肽-1受體激動劑——艾塞那肽；利拉魯肽七、二肽基肽酶-4抑制劑——西格列汀；阿格列汀各型降糖藥物的高頻考點歸納磺酰脲格列本脲、格列美脲、格列喹酮刺激胰島β細胞分泌胰島素腎功能輕度不全者宜選擇格列喹酮非磺酰脲類瑞格列奈、那格列奈和米格列奈餐前給藥可較好控制餐后高血糖副作用是低血糖和體重增加二甲雙胍類2型糖尿病肥胖病人發(fā)生乳酸血癥、酮血癥α糖苷酶抑制劑阿卡波糖、伏格列波糖抑制腸道內(nèi)葡糖糖的吸收不良反應為胃腸道反應；低血糖反應需使用葡萄糖胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮、恩格列酮增加女性骨折風險；促進女性排卵34.下列降血糖藥中屬于非磺酰脲類促胰島素分泌的藥物是A.格列本脲B.二甲雙胍C.瑞格列奈

D.阿卡波糖E.吡格列酮答案：C

患者，女，54歲。體型肥胖，1個月前因感冒去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，空腹血糖7.2mmol/L，餐后血糖13.4mmol/L，單純飲食控制效果不滿意99.醫(yī)生應首先下列哪種藥物A.二甲雙胍B.吡格列酮C.阿卡波糖

D.格列美脲E.正規(guī)胰島素答案：A100.該藥最嚴重的不良反應為A.乳酸性酸血癥B.惡心、嘔吐C.低血糖

D.腹痛、腹瀉E.再生障礙性貧血答案：A

21.單純餐后血糖升高的首選治療藥是A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.羅格列酮答案：D降糖藥物首選考點歸納1型胰島、阿卡、胍；2型肥胖用雙胍；2型不肥磺酰脲；餐后血糖升高需要卡第九節(jié)調(diào)節(jié)骨代謝與形成藥物(1)抑制骨吸收藥:包括雙膦酸鹽類，替勃龍，雌激素類，依普黃酮，雷洛昔芬，降鈣素等(2)刺激骨形成藥:包括氟制劑，甲狀旁腺激素，生長激素，骨生長因子(3)其他：鈣劑、維生素D及其活性代謝物(骨化三醇、阿法骨化醇)可促進骨礦化，促進骨形成第二亞類雙膦酸鹽【考點】用藥監(jiān)護1.于早晨空腹給藥，并建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min內(nèi)不宜進食和臥床2.不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣飲料3.為避免對消化道的不良反應最好用靜脈方式給藥4.注射大劑量雙膦酸鹽時，緩慢注射