風濕病診治與日常保健講座風濕病診治與日常保健講座1風濕病的診治與日常保健

——全面了解風濕病走出診治誤區

風濕病健康保健講座風濕病的診治與日常保健

——全面了解風濕病走出診治誤區風濕免疫疾病概述現代醫學認為凡侵犯骨骼肌肉系統（如關節、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等），以疼痛為主要表現的一大類疾病都屬風濕病范疇。由于風濕病多數與免疫紊亂相關，故習慣稱為“風濕免疫性疾病”風濕病健康保健講座風濕免疫疾病概述現代醫學認為凡侵犯骨骼肌肉系統（如關節、肌肉風濕性疾病的分類

根據ACR標準1、彌漫性結締組織病（類風濕關節炎，系統性紅斑狼瘡等）2、與脊柱炎相關的關節炎（強直性脊柱炎，反應性關節炎等）3、骨性關節炎4、感染所致風濕性綜合癥5、伴有風濕性疾病的代謝性或內分泌性疾病（痛風等）6、與腫瘤相關的風濕病7、與神經血管疾病相關的風濕病（血管炎等）8、骨及軟骨疾病（骨質疏松癥等）9、關節外疾病10、其他有關節表現的疾病從這里我們可以看出，風濕病是一個大的概念，是一組疾病，而我們平常遇見的疾病，如類風濕關節炎，系統性紅斑狼瘡等只是某一具體的疾病，是屬于風濕病這一大范疇。請大家不要混淆概念。風濕病健康保健講座風濕性疾病的分類根據ACR標準1、彌漫性結締組織病（類風濕風濕病病因免疫內分泌環境遺傳感染發病

現代醫學認為，風濕免疫疾病的發生與這些因素有關。具體的病因尚不明確！風濕病健康保健講座風濕病病因免疫內分泌環境遺傳感染發病現代什么是免疫

免疫系統是人體的一種防御機構，類似軍隊或是公安部門。當他們發現有外來入侵者或機體內代謝過程中出現異己者，就會攻擊它，消滅它，保護人體的安全當人體免疫系統發生故障時，會錯誤地把自身的一些正常的組織器官當成異己者，進行攻擊，導致自身的損傷。因此免疫紊亂是導致風濕免疫疾病的根本原因風濕病健康保健講座什么是免疫免疫系統是人體的一種防御風濕病較為常見的臨床癥狀表現發熱：有高熱起病，也有長期低熱疼痛：關節、肌肉腫痛，四肢、頸肩、腰背、足跟痛等皮膚癥狀：皮疹、光敏感、口腔、外陰潰瘍、眼部癥狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等晨僵：是指患者清晨醒后關節的發僵和發緊感，活動后多可改善雷諾現象:指（趾）端遇冷或情緒激動時出現發白，然后發紫、發紅或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，嚴重的可有皮膚潰破肌肉無力因此：當大家出現在以上癥狀時，請及時到風濕科就診。早期就診，有助病情盡快控制，預后較好。風濕病健康保健講座風濕病較為常見的臨床癥狀表現發熱：有高熱起病，也有長期低熱因實驗室檢查

在每次復診時，會讓大家做一些化驗檢查，了解化驗檢查的意義，更能便于大家準確了解自己的身體情況提示：復診時帶好您的以往檢查資料，有助于我們更全面的了解您的病情！

風濕病健康保健講座實驗室檢查在每次復診血尿常規

血常規：從血常規中可了解到有無貧血，白細胞、血小板異常等。在風濕免疫疾病中，除疾病本身影響外，還有許多藥物對血液系統有影響，通過定期復查血常規可以及時反映尿常規：可以反應有無腎臟損害，及尿路感染等風濕病健康保健講座血尿常規血常規：從血常規中可了解到有無貧血，白細胞、血沉與C-反應蛋白紅細胞沉降率（血沉、ESR）血沉升高不具有診斷特異性，但有助于反映組織損傷和炎癥的存在和程度，可以作為藥物治療的評價。指標正常參考值：成年男性0-15mm/h，女性0-20mm/hC-反應蛋白(CRP)CRP升高見于各種感染、創傷、炎癥狀態。在風濕性疾病中提示疾病活動。正常值≤8mg/L風濕病健康保健講座血沉與C-反應蛋白紅細胞沉降率（血沉、ESR）血沉升高不具有抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)：正常效價小于1：200，陽性提示為風濕熱可能；

值得注意的是：有相當一部分病人很在意ASO這一指標，其實它的升高，僅僅反應一種細菌（溶血性鏈球菌）的感染，故沒有必要特別擔心。補體（C3、C4）：C3、C4的降低常見于系統性紅斑狼瘡活動，類風濕關節炎等風濕病健康保健講座抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)：正常效價小于1：200，陽性

診斷類風濕關節炎的指標之一。只有70%的類風濕關節炎RF陽性。其他疾病及部分健康人RF也可陽性。RF陽性不僅常見于類風濕關節炎，也常見于其它風濕免疫疾病和各種急慢性炎癥。因此，不能簡單地依據RF陽性就確診患者為類風濕關節炎。RF不是RA的特異性指標。如果已確診類風濕關節炎，RF滴度越高，則提示患者的關節炎更為嚴重，更容易導致關節破壞類風濕因子（RF）風濕病健康保健講座診斷類風濕關節炎的指標之一。只有70%的類風濕關節炎RF陽抗核抗體譜

抗核抗體譜：由一組各種特異性自身抗體組成的，對風濕病的診斷具有重要意義。常見的有以下這些：抗核抗體（ANA）：在許多疾病中都可以出現，特異較差。但陽性且伴有特征性狼瘡癥狀則支持狼瘡診斷。陰性幾乎排除系統性紅斑狼瘡抗ds-DNA抗體：幾乎僅見于系統性紅斑狼瘡，特別是活動性狼瘡抗Sm抗體：特異性較高，是系統性紅斑狼瘡的標記抗體抗SSA、SSB抗體：對干燥綜合癥有較大意義風濕病健康保健講座抗核抗體譜抗核抗體譜：由一組各種特異性自身抗體組成的，對其他肝腎功能檢查：這是復診中檢查較多的化驗項目。通過檢查，我們可以及時了解肝臟、腎臟的功能，以及判斷藥物的毒副作用X線，CT：對類風濕關節炎的診斷、強直性脊柱炎、關節破壞的程度、對治療反應及預后的判斷都有幫助定期的拍片，可以前后對比，以判斷病情有無進展關節液檢查：可區別感染性關節炎、結晶性關節炎風濕病健康保健講座其他肝腎功能檢查：這是復診中檢查較多的化驗項目。通過檢風濕病認識類風濕關節炎類風濕關節炎是一種病因尚不明確的主要累及周圍關節的多系統性的自身免疫性炎癥疾病以關節損害為主，全身多系統皆可受損風濕病健康保健講座認識類風濕關節炎類風濕關節炎是一種病因尚不明確的主要累哪些人容易得RA？在我國的發病率約為0.3%~0.5%，隨著年齡增加，患病率有增高的趨勢從性別分布看，女性多見，女性：男性=3：1發病高峰年齡為20~40歲，女性高峰在40~60歲風濕病健康保健講座哪些人容易得RA？在我國的發病率約為0.3%~0.5%，隨著干燥綜合征是一種全身外分泌腺（如淚腺、唾液腺等）受累的慢性炎癥性自身免疫病既病防變強調發現病變要及早診斷、治療，控制病情，預防變證、壞證。中醫藥治療的優勢——優勢互補，經濟安全出現關節的疼痛、腫脹、晨僵、還可以出現皮下結節、侵犯內臟引起相應的不適使用短效激素：如：強的松、美卓樂AS對內臟是有一定侵犯的。仔細想一下，近段時間身體的感覺，以便向醫生敘述您的病情外科治療：對于內科治療無效，且關節畸形肺臟:肺實變（纖維化）規范——正規醫院定期檢查，按時服藥在我國的發病率約為0.風濕性疾病的分類根據ACR標準關節疼痛以夜間、晨間及關節起動時明顯、稍微活動后緩解帶上既往的化驗單和拍的片子：以便醫生對您的病情進行分析認識干燥綜合征（SS）心臟:見于病程較長者,包括升主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全和傳導障礙C-反應蛋白(CRP)CRP升高見于各種感染、創傷、炎癥狀態。中醫藥治療的優勢——辨證論治，整體調節中醫藥治療的優勢——多種治法綜合運用本病有系統性損害時如治療不當，可影響到內臟類風濕關節炎的癥狀出現關節的疼痛、腫脹、晨僵、還可以出現皮下結節、侵犯內臟引起相應的不適近端指關節和掌指關節的腫脹疼痛：是類風濕關節炎最突出的癥狀腫脹：關節周圍均勻性腫大，少數可發紅其特點是:多關節、慢性、對稱性；關節疼痛以夜間、晨間及關節起動時明顯、稍微活動后緩解風濕病健康保健講座干燥綜合征是一種全身外分泌腺（如淚腺、唾液腺等）受累的慢性炎類風濕經常侵犯的關節顳頜關節肘關節近端指間關節膝關節掌指關節腕關節肩關節跖趾關節踝關節胸鎖關節趾關節風濕病健康保健講座類風濕經常侵犯的關節顳頜關節肘關節近端指間關節膝關節掌指關節類風濕結節類風濕結節多發于骨突起處。一般無疼痛或觸痛類風濕結節多伴活動性關節炎及其他關節外病變，故可提示疾病的活動性。隨著疾病的控制或緩解，類風濕結節可消失或縮小。臨床上可將其做為疾病緩解的指標之一風濕病健康保健講座類風濕結節類風濕結節多發于骨突起處。一般無疼痛或觸痛風濕病健類風濕關節炎會侵犯臟器類風濕關節炎可以侵犯內臟及其它器官。常見的有血管炎、心包炎、胸膜炎、貧血等其中合并干燥綜合征較為常見心包積液肺間質纖維化血管炎風濕病健康保健講座類風濕關節炎會侵犯臟器類風濕關節炎可以侵犯內臟及其它器官。常血管炎表現血管炎為重癥類風濕性關節炎的表現之一，多見于類風濕性因子陽性、伴有淋巴結病變及骨質明顯破壞者皮膚血管炎合并壞疽血管炎風濕病健康保健講座血管炎表現血管炎為重癥類風濕性關節炎的表現之一，多見于類風濕認識晚期的類風濕關節炎

類風濕關節炎如果未經正規合理治療，在疾病晚期可以出現關節畸形的。關節功能障礙則影響關節的活動功能，如握力下降、梳頭困難、行走困難晚期：關節變形風濕病健康保健講座認識晚期的類風濕關節炎類風濕關節炎如果未經正規合理早期類風濕關節炎一般把符合類風濕關節炎診斷標準,且病程<12月,或<18月,或<3月(早早期)，稱為早期RA抗CCP等抗體有助于早期RA的診斷早期診斷對于治療、預后有著積極的意義風濕病健康保健講座早期類風濕關節炎一般把符合類風濕關節炎診斷標準,且病程<12未經正規治療RA的病程進展3/198911/19903/199211/19931/19956/19963/198911/19903/199211/19931/19956/1996風濕病健康保健講座未經正規治療RA的病程進展3/198911/19903/19經正規治療RA的前后對比故：只要能夠堅持服藥、定期復診、做好長期治療的準備，病情是能夠得到控制與恢復的！風濕病健康保健講座經正規治療RA的前后對比故：只要能夠堅持服藥、風濕病健康保健強直性脊柱炎

AS是以侵犯中軸關節為主（如骶髂關節、髖關節和脊柱）的慢性進行性全身性炎癥疾病.

風濕病健康保健講座強直性脊柱炎AS是以侵犯中軸關節為主（8、骨及軟骨疾病（骨質疏松癥等）關節疼痛以夜間、晨間及關節起動時明顯、稍微活動后緩解系統性紅斑狼瘡的臨床表現選擇正規醫療，就是選擇健康！中醫藥治療的優勢——辨證論治，整體調節只有較長時間應用控制病情的藥物（慢作用藥物），才能減緩或阻止上述過程的進展早期診斷對于治療、預后有著積極的意義青霉胺（D-pen）金諾芬認識多發性肌炎/皮肌炎因此免疫紊亂是導致風濕免疫疾病的根本原因風濕病的治療都是一個長期的過程，所有藥物的選用，都需要醫生根據您的具體病情確定；提示產婦若能內養正氣，外慎風寒，與自然界四時氣候相適應，就是可以抵御外邪侵襲，避免疾病的發生，這是預防產后痹證的關鍵所在。環磷酰胺（CTX）酶酚酸酯（MMF）類風濕結節多伴活動性關節炎及其他關節外病變，故可提示疾病的活動性。風濕免疫性疾病病程長，反復發作，可累及到全身各個器官,加之關節疼痛，畸形，功能障礙會給病人身心帶來極大痛苦如果已確診類風濕關節炎，RF滴度越高，則提示患者的關節炎更為嚴重，更容易導致關節破壞本病90％為女性，發病年齡在30～40歲。中醫學重視“治未病—未病先防、既病防變、愈后防復”，通過增強正氣、防止病襲，達到防病目的。因而患者大可不必過分擔心自己的病會遺傳給子女許多打著“祖傳秘方”旗號的游醫，常在傳統中藥里加入激素配制成所謂的“秘方”。誰會得AS?男性、女性和兒童都會患AS起病年齡多在10-30歲，一般不超過40歲男女比例為4-7:1,男性多較重，女性較輕我國的發病率為0.3%左右多發于男性風濕病健康保健講座8、骨及軟骨疾病（骨質疏松癥等）誰會得AS?男性、女性和兒童AS常常侵犯什么地方？以中軸關節為主髖關節腰椎關節骶髂關節胸椎關節頸椎關節AS侵犯的主要區域風濕病健康保健講座AS常常侵犯什么地方？以中軸關節為主髖關節腰椎關節骶髂關節胸AS的臨床癥狀臀部的疼痛腹股溝內側的放射痛膝,髖,踝腫痛、活動障礙足跟痛胸廓活動度下降晚期骨質疏松,易骨折風濕病健康保健講座AS的臨床癥狀臀部的疼痛腹股溝內側的放射痛膝,髖,踝腫痛、活AS的內臟損害肺臟:肺實變（纖維化）腎臟:主要為IgA腎病，表現為無癥狀性血尿心臟:見于病程較長者,包括升主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全和傳導障礙

AS對內臟是有一定侵犯的。常見的肺臟損害，如肺實變。腎臟：可以出現無癥狀血尿風濕病健康保健講座AS的內臟損害肺臟:肺實變（纖維化）腎臟:主要為IgA腎病，強直性脊柱炎的病情演變隨著時間的延長,如果沒有得到合理治療,強直性脊柱炎病人,脊柱可以融合,從而影響彎腰、轉頭等基本活動風濕病健康保健講座強直性脊柱炎的病情演變隨著時間的延長,如果沒有得到合理治療,認識系統性紅斑狼瘡系統性紅斑狼瘡（SLE）是一個累及多系統多器官，臨床表現復雜，病程遷延反復的自身免疫性疾病好發于育齡期女性，多為15至45歲女性，女：男為8~10：1男性較少發病，但病情不比女性輕風濕病健康保健講座認識系統性紅斑狼瘡系統性紅斑狼瘡（SLE）是一個累及多系統多狼瘡為何青睞女性?發病原因可能與性激素有關雌激素水平增高，而雄激素降低引起免疫失衡，可導致狼瘡的發生和發展，這便是紅斑狼瘡之所以喜歡光顧育齡期女性的主要原因與遺傳易感性有關與環境因素有關多發于女性!風濕病健康保健講座狼瘡為何青睞女性?發病原因可能與性激素有關風濕病健康保健講座是不是遺傳病？紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向近親發病率為5-12%，在異卵孿生者中發病率則為23-69%狼瘡的病因，包括了感染、內分泌和環境等在內的多種綜合因素作用，尤其值得指出的是精神因素也是誘發并加重本病的一個重要的方面紅斑狼瘡有遺傳傾向，而不是一種遺傳性疾病.因而患者大可不必過分擔心自己的病會遺傳給子女

SLE病人，在疾病穩定后，是可以完全可以結婚生子風濕病健康保健講座是不是遺傳病？紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向風濕病健康保健講座系統性紅斑狼瘡的臨床表現

全身表現：80％患者出現發熱，以高熱多見。60％患者可能有體重下降。（體重短期增加明顯可意味著可能伴有了腎損害，出現尿潴留）皮膚損害：面部蝶形紅斑、口腔潰瘍、血管炎、雷諾現象、日光過敏、脫發、網狀青紫等

盤狀紅斑蝶形紅斑雷諾現象光過敏風濕病健康保健講座系統性紅斑狼瘡的臨床表現全身表現：80％患者出現發熱，以

關節與肌肉：95％的患者有不同程度的關節炎疼痛。腎臟：是影響預后關鍵的因素之一、狼瘡性腎炎、蛋白尿等。狼瘡對呼吸、神經、心血管、消化、造血、淋巴系統均可造成損傷。胸腔積液心包積液風濕病健康保健講座關節與肌肉：95％的患者有不同程度的關節炎疼痛心臟:見于病程較長者,包括升主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全和傳導障礙類風濕結節多伴活動性關節炎及其他關節外病變，故可提示疾病的活動性。需要做肝功能等生化檢查的最好空腹就診以關節損害為主，全身多系統皆可受損血管炎為重癥類風濕性關節炎的表現之一，多見于類風濕性因子陽性、伴有淋巴結病變及骨質明顯破壞者體內的病變可能并沒有真正停止，停藥后或受到外界刺激仍會復發男性較少發病，但病情不比女性輕問題一：悲觀思想,認為患了不治之癥提示產婦若能內養正氣，外慎風寒，與自然界四時氣候相適應，就是可以抵御外邪侵襲，避免疾病的發生，這是預防產后痹證的關鍵所在。既病防變強調發現病變要及早診斷、治療，控制病情，預防變證、壞證。作為患者本人要有信心，與家人、醫生、護士、社會配合治療，達到最佳療效只有70%的類風濕關節炎RF陽性。6、與腫瘤相關的風濕病我國干燥綜合征的人群發病率不低于0.干燥綜合征是一種全身外分泌腺（如淚腺、唾液腺等）受累的慢性炎癥性自身免疫病風濕病的治療都是一個長期的過程，所有藥物的選用，都需要醫生根據您的具體病情確定；有關節外表現，尤其出現重要臟器損害應選擇大劑量沖擊治療，保護重要臟器。發病原因可能與性激素有關認識干燥綜合征（SS）干燥綜合征是一種全身外分泌腺（如淚腺、唾液腺等）受累的慢性炎癥性自身免疫病常見癥狀有眼干、口干、無汗、大便干等，常累及全身多個系統。因其表現以干燥為主，命名為干燥綜合征

風濕病健康保健講座心臟:見于病程較長者,包括升主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全和傳導

誰會得SS?

本病90％為女性，發病年齡在30～40歲。我國干燥綜合征的人群發病率不低于0.3—0.4%在老年人中可以達3-4%，而以中老年女性為多見本病有系統性損害時如治療不當，可影響到內臟風濕病健康保健講座

誰會得SS?

本病90％為女性，發病年齡在30～40歲SS有哪些不舒服？眼干：干燥性角膜結膜炎：淚腺分泌功能下降，眼干澀、“砂粒感”、燒灼感、幕狀感。嚴重者“欲哭無淚”風濕病健康保健講座SS有哪些不舒服？眼干：干燥性角膜結膜炎：淚腺分泌口干①口干：因唾液減少，輕者僅吃固體食物時需用水送下，嚴重者頻頻喝水，但與糖尿病及尿崩癥的口渴多飲不同，本病是頻頻少量喝水，或僅喜歡含漱。②猖獗齲：牙齒呈粉末狀或小塊破碎，發黑，最終只留下殘根，是口干燥癥的特點之一，與唾液減少有關。③舌干：舌面干、舌質紅④唾液腺炎：腮腺、頜下腺反復腫大，伴痛、壓痛、發熱風濕病健康保健講座口干①口干：因唾液減少，輕者僅吃固體食物時需用水送下，嚴重呼吸系統：40％患者X線有肺間質病變。但大部分患者呼吸道損害僅表現為肺功能和X線的異常

消化道：胃鏡檢查發現63％～70％患者具有萎縮性胃炎腎臟表現：腎損害占50％，多為腎小管酸中毒，表現為夜尿增多，軟癱肌肉關節：肌肉、關節疼痛，或有周期性麻痹。78％患者訴關節痛，少有關節腫脹或畸形

皮膚黏膜：干燥如魚鱗病樣，有結節性紅斑、紫癜、雷諾現象、陰道干燥萎縮、淋巴結腫大干燥綜合征的系統表現風濕病健康保健講座呼吸系統：40％患者X線有肺間質病變。但大部分患者呼吸道損害一些特殊檢查唇腺活檢濾紙試驗角膜染色腮腺造影風濕病健康保健講座一些特殊檢查唇腺活檢濾紙試驗角膜染色腮腺造影風濕病健康保健講認識銀屑病關節炎（PsA）銀屑病皮疹鉛筆帽征蠟腸趾指甲頂針樣改變風濕病健康保健講座認識銀屑病關節炎（PsA）銀屑病皮疹鉛筆帽征蠟腸趾指甲頂針樣認識多發性肌炎/皮肌炎技工手光過敏，V型陽光疹Gotton皮疹甲周紅斑眶周水腫性紅斑風濕病健康保健講座認識多發性肌炎/皮肌炎技工手光過敏，V型陽光疹Gotton皮認識血管炎壞疽口腔潰瘍皮疹潰瘍風濕病健康保健講座認識血管炎壞疽口腔潰瘍皮疹潰瘍風濕病健康保健講認識白塞病口腔潰瘍眼炎生殖器潰瘍風濕病健康保健講座認識白塞病口腔潰瘍眼炎生殖器潰瘍風濕病健康保健講座眾所周知，各種治法均有所長，如內治法，可通過口服藥物調節機體功能；SLE病人，在疾病穩定后，是可以完全可以結婚生子腎臟:主要為IgA腎病，表現為無癥狀性血尿常見的肺臟損害，如肺實變。一般把符合類風濕關節炎診斷標準,且病程<12月,或<18月,或<3月(早早期)，稱為早期RA目的：保護關節及臟器的功能，解除疼痛等不適癥狀，改善預后，盡可能地恢復病人的正常生活規范——正規醫院定期檢查，按時服藥8、骨及軟骨疾病（骨質疏松癥等）關節疼痛以夜間、晨間及關節起動時明顯、稍微活動后緩解規范——正規醫院定期檢查，按時服藥類風濕關節炎可以侵犯內臟及其它器官。不但可能逐漸恢復正常的免疫功能，病人體質也能同步好轉、康復，使生活質量顯著提高。我國干燥綜合征的人群發病率不低于0.中醫藥治療的優勢——未病先防，已病防變認識類風濕關節炎有關節外表現，尤其出現重要臟器損害應選擇大劑量沖擊治療，保護重要臟器。定期復診、做好長期治療的準備，系統性紅斑狼瘡的臨床表現肌肉關節：肌肉、關節疼痛，或有周期性麻痹。風濕免疫疾病治療目的不僅僅是緩解疼痛、改善癥狀，關鍵要保持關節、臟器功能，阻止或延緩疾病發展，提高生活質量風濕病的治療目的：保護關節及臟器的功能，解除疼痛等不適癥狀，改善預后，盡可能地恢復病人的正常生活治療方法：一般治療：休息、急性期關節制動、恢復期關節功能鍛煉、理療；患者教育藥物治療：是治療過程中最為重要的環節外科治療：對于內科治療無效，且關節畸形風濕病健康保健講座眾所周知，各種治法均有所長，如內治法，可通過口服藥物調節機體專家提醒：患了風濕病一定要正規就診早期——發現早期癥狀、及時檢查聯合——幾類藥物或配合服用規范——正規醫院定期檢查，按時服藥長程——慢性疾病，治療周期長，患者需耐心和信心風濕病健康保健講座專家提醒：患了風濕病一定要正規就診早期——發現早期癥狀、及時風濕病的藥物治療緩解癥狀藥非甾體的抗炎藥（NSAIDs）糖皮質激素控制病情藥改善病情的抗風濕藥（DMARDs）植物藥生物制劑風濕病健康保健講座風濕病的藥物治療緩解癥狀藥風濕病健康保健講座

激素的使用是把“雙刃劍”激素的適用：小劑量或搭橋治療關節內、或皮膚用藥有關節外表現，尤其出現重要臟器損害應選擇大劑量沖擊治療，保護重要臟器。如：血細胞減少、血管炎、肺間質水腫、腎炎、心包炎等激素的副作用：肥胖、骨質疏松；血壓、血糖、血脂增高；誘發感染、潰瘍引起電解質紊亂、精神癥狀等風濕病健康保健講座

怎樣減少激素的副作用小劑量短期服用晨起頓服使用短效激素：如：強的松、美卓樂同時使用鈣劑及維生素D適度增加運動配合中藥使用風濕病健康保健講座怎樣減少激素的副作用小劑量短期服用風濕病健康保健講座

慢作用抗風濕藥羥氯喹（HCQ）柳氮磺胺吡啶（SASP）甲氨喋呤（MTX）來氟米特（LEF）硫唑嘌呤（AZP）反應停青霉胺（D-pen）金諾芬環磷酰胺（CTX）酶酚酸酯（MMF）風濕病健康保健講座慢作用抗風濕藥羥氯喹（HCQ）溫馨提醒風濕病的治療都是一個長期的過程，所有藥物的選用，都需要醫生根據您的具體病情確定；為了您的早日康復，請不要自行停藥、減藥或換藥風濕病健康保健講座溫馨提醒風濕病的治療都是一個長期的過程風濕病治療中普遍存在的問題問題一：悲觀思想,認為患了不治之癥事實上,精神壓力和疾病之間，存在著一條明顯的紐帶四十多年前，有人研究了50個類風濕關節炎病人，他們把每個人的生活情況和疾病經過繪制成一張圖表，結果發現有三分之二的病人在生活受刺激和疾病加劇之間存在密切的時間上的關系對疾病切勿憂慮恐懼，悲觀失望，郁郁寡歡，悶悶不樂要學會自我克制、自我調節，要心胸寬廣，豁達大度，樹立戰勝疾病的信念，要有毅力和勇氣風濕病健康保健講座風濕病治療中普遍存在的問題問題一：悲觀思想,認為患了不治之癥

問題二：輕信廣告和傳言,相信“神藥”

風濕病是一種長期慢性疾病，其中很多疾病都是沒有辦法完全根治的，因此必須要有長期和疾病做斗爭的思想認識。切勿相信廣告所說的秘方，神藥，以免上當受騙，耽誤病情風濕病健康保健講座問題二：輕信廣告和傳言,相信“神藥”風濕問題三：濫用激素或談激素色變

糖皮質激素是最強的抗炎藥物,可謂是風濕病治療中的“雙刃劍”，如何應用激素治療風濕病是一門藝術。我們既要看到它的療效,也要認識到它的不良反應。部分江湖游醫在所謂“祖傳秘方”中加入大量激素而不告知患者。使患者在長期服用后產生嚴重依賴,一旦停藥,病情即迅速惡化,并出現股骨頭壞死等嚴重并發癥在醫生指導下服用激素是安全的！！！風濕病健康保健講座問題三：濫用激素或談激素色變糖皮質激素是最血管炎為重癥類風濕性關節炎的表現之一，多見于類風濕性因子陽性、伴有淋巴結病變及骨質明顯破壞者因此免疫紊亂是導致風濕免疫疾病的根本原因既病防變強調發現病變要及早診斷、治療，控制病情，預防變證、壞證。紅細胞沉降率（血沉、ESR）血沉升高不具有診斷特異性，但有助于反映組織損傷和炎癥的存在和程度，可以作為藥物治療的評價。腎臟:主要為IgA腎病，表現為無癥狀性血尿在老年人中可以達3-4%，而以中老年女性為多見定期復診、做好長期治療的準備，既病防變強調發現病變要及早診斷、治療，控制病情，預防變證、壞證。腫脹：關節周圍均勻性腫大，少數可發紅長程——慢性疾病，治療周期長，患者需耐心和信心紅細胞沉降率（血沉、ESR）血沉升高不具有診斷特異性，但有助于反映組織損傷和炎癥的存在和程度，可以作為藥物治療的評價。在我國的發病率約為0.定期的拍片，可以前后對比，以判斷病情有無進展有關節外表現，尤其出現重要臟器損害應選擇大劑量沖擊治療，保護重要臟器。系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎等在使用激素治療后可出現股骨頭壞死，骨質疏松，感染等并發癥。有關節外表現，尤其出現重要臟器損害應選擇大劑量沖擊治療，保護重要臟器。只有70%的類風濕關節炎RF陽性。近端指關節和掌指關節的腫脹起病年齡多在10-30歲，一般不超過40歲激素的使用是把“雙刃劍”問題四：為什么癥狀控制后仍需要長期用藥？

風濕免疫病目前為止，大部分尚不能根治，需要長期，甚至終身服藥癥狀減輕僅意味著病情得到控制，并未完全治愈。體內的病變可能并沒有真正停止，停藥后或受到外界刺激仍會復發只有較長時間應用控制病情的藥物（慢作用藥物），才能減緩或阻止上述過程的進展

按時服藥!堅持!風濕病健康保健講座血管炎為重癥類風濕性關節炎的表現之一，多見于類風濕性因子陽性為什么要定期檢查？評估療效，調整治療方案監測藥物的毒副作用達到副作用最輕、療效最好的目的風濕病健康保健講座為什么要定期檢查？評估療效，調整治療方案風濕病健康保健講座復診時需要做何準備？帶上病歷：以便醫生對您的病情有一個全面的了解帶上既往的化驗單和拍的片子：以便醫生對您的病情進行分析仔細想一下，近段時間身體的感覺，以便向醫生敘述您的病情需要做肝功能等生化檢查的最好空腹就診風濕病健康保健講座復診時需要做何準備？帶上病歷：以便醫生對您的病情有一個全面的

溫馨提醒——廣告騙子多不可輕信非正規醫院的風濕門診

許多打著“祖傳秘方”旗號的游醫，常在傳統中藥里加入激素配制成所謂的“秘方”。長期大劑量的使用激素藥物，將耽誤患者的治療，給患者的健康帶來嚴重的后果，甚至危及生命。選擇正規醫療，就是選擇健康！風濕免疫疾病治療目的不僅僅是緩解疼痛、改善癥狀，關鍵要保持關節、臟器功能，阻止或延緩疾病發展，提高生活質量風濕病健康保健講座溫馨提醒——廣告騙子多不可輕信非正規醫院的風濕門診總結風濕免疫性疾病病程長，反復發作，可累及到全身各個器官,加之關節疼痛，畸形，功能障礙會給病人身心帶來極大痛苦作為患者本人要有信心，與家人、醫生、護士、社會配合治療，達到最佳療效在醫護人員指導下了解本疾病的內容，治療，服藥及注意事項，預防，保健知識等避免有奇跡療法的想法，堅定信心，堅持治療風濕病健康保健講座總結風濕免疫性疾病病程長，反復發作，可累及到全身各個器官,加中醫藥治療的優勢——辨證論治，整體調節中西醫結合治療的優勢在于辨病和辨證論治相結合，無論中醫還是中西醫結合治療，最終通過辨證確定證候是遺方用藥前提。對于風濕病患者來說，根據病人當前的主要臨床表現，首先辨別其病性，是虛實寒熱，如屬實證，當辨明是風痹、寒痹、熱痹、濕痹。如體質偏虛，當判斷是氣虛、血虛、陰虛、陽虛、肝腎虧虛，還是脾腎虧虛？其次抓主癥辨病機，通過辨證論治、整體調節的治療方法，確定不同痹證、不同病人、不同病程階段病情的，然后，本著急則治標為主，兼護正氣，緩則標本同治，虛則治本為主，兼以祛邪的原則，遺方選藥施以高度個體化的治療，既抓住疾病的本質，又重視疾病的表象，注重標本同治，邪正兼顧。風濕病健康保健講座中醫藥治療的優勢——辨證論治，整體調節中西醫結合治療的優勢在中醫藥治療的優勢——優勢互補，經濟安全中西醫結合治療風濕類疾病顯示了巨大的優勢，主要是在中醫辨證論治基礎上，一是合并使用非甾體類抗炎藥，中藥既可加強其解熱鎮痛之療效，又可彌補非甾體類抗炎藥療效不持久、不能控制病情進展的不足；二是合并使用改善病情藥，通過調整全身氣血陰陽的盛衰，既能改善臨床癥狀，使聯合用藥能充分發揮藥效作用，又能根據已發生或可能發生的副作用進行辨證治療；三是合并糖皮質激素類藥物，在激素減量過程中，往往容易導致疾病的反跳，配合中藥治療能有效減少患者對激素的依賴。中藥本身不是激素或免疫抑制劑，但大量的臨床報道和實驗證實，通過補腎或健脾等扶正治法，可以調動機體促進自身增加激素、細胞因子的分泌，發揮其治療效應。尤其是組成中藥復方后可以針對不同的證候類型，發揮相應的調節作用，使偏亢的免疫反應得以平息，使不足的免疫功能得到恢復，這種通過多層次、多途徑抗炎止痛的所謂“雙相調節”治療機理，值得深入探討。近年來從傳統抗風濕中藥中提取有效成分應用于臨床也是中醫對現代風濕病學的重要貢獻，如從中藥雷公藤的根中提取的雷公藤多甙、從青風藤中提取的青藤堿、從白芍中提取的白芍總苷，藥理研究均有良好的抗炎鎮痛和免疫抑制作用，臨床觀察取得了較好的療效，已作為藥品廣泛應用于類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等病的治療中，顯示出較為廣闊的應用前景。風濕病健康保健講座中醫藥治療的優勢——優勢互補，經濟安全中西醫結合治療風中醫藥治療的優勢——中醫中藥遠期效果突出風濕免疫性疾病是慢性病，需要長期、終身治療，中醫中藥能使這些慢性病逐漸控制、好轉、緩解。中藥一般療效較慢，即可療效和短期療效不如西醫，服用一段時間后，療效逐漸產生，隨著效果的逐漸積累，使病情好轉而緩解。不但可能逐漸恢復正常的免疫功能，病人體質也能同步好轉、康復，使生活質量顯著提高。風濕病健康保健講座中醫藥治療的優勢——中醫中藥遠期效果突出風濕免疫性疾中醫藥治療的優勢——多種治法綜合運用本病的治療，應該綜合運用多種治法，包括內治、外治，藥物和非藥物等方法，從多層次、多環節、多途徑進行治療。眾所周知，各種治法均有所長，如內治法，可通過口服藥物調節機體功能；外用藥有減輕藥物的毒副作用和有利于藥物直達病所的優點；針灸、按摩等非藥物療法，可減輕局部癥狀，或改善關節功能；針灸尚有調節免疫功能的作用。因此，根據各種風濕病的具體情況，利用各種治法之所長，攻病所特、廣開視野、博采眾法、內外結合、中西并用，探討出最佳綜合治療方案及治療規律，將有利于找到治療和攻克疾病的捷徑。風濕病健康保健講座中醫藥治療的優勢——多種治法綜合運用本病的治療，應該中醫藥治療的優勢——未病先防，已病防變中醫學重視“治未病—未病先防、既病防變、愈后防復”，通過增強正氣、防止病襲，達到防病目的。首先強調病因預防如產后風濕病其病在產后，與產褥期生理密切相關。提示產婦若能內養正氣，外慎風寒，與自然界四時氣候相適應，就是可以抵御外邪侵襲，避免疾病的發生，這是預防產后痹證的關鍵所在。既病防變強調發現病變要及早診斷、治療，控制病情，預防變證、壞證。如未分化脊柱關節病，具有脊柱關節病的某些臨床和（或）放射學特征，而又表現不典型，但尚未達到已確定的任何一種脊柱關節病診斷標準的疾病。對于疾病前狀態，西醫無病可辨，缺乏有效的措施預防其進展，而中醫認為雖無“病”但有“證”，可根據臨床表現辨證施治，認為

本病是由外邪引動伏邪合而為痹，濕熱內伏為其病機轉化的關鍵，外邪相引是發病之必要條件，痰瘀潛伏為病情反復發作之源。可選擇中藥治療，能有效改善患者臨床癥狀，減輕病人痛苦，扭轉病變進程。系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎等在使用激素治療后可出現股骨頭壞死，骨質疏松，感染等并發癥。中藥的運用預防壞證、變證的發生。達到既病防變的目的。

愈后防復即注重病后調攝，預防復發。如痛風急性發作穩定后，在堅持藥物治療的同時，一個很重要的方面就是要注意調養。養治結合，同樣可以達到預防復發，甚至完全控制復發的目的。調養的方法很多，飲食調養是所有調養方法中最重要的。風濕病健康保健講座中醫藥治療的優勢——未病先防，已病防變中醫學重視“治祝愿所有關節炎患者有一個幸福美好的未來！謝謝！風濕病健康保健講座祝愿所有關節炎患者有一個幸福美好的未來！謝謝！風濕病健康保健溫馨提醒——廣告騙子多風濕病治療中普遍存在的問題病情是能夠得到控制與恢復的！中西醫結合治療風濕類疾病顯示了巨大的優勢，主要是在中醫辨證論治基礎上，一是合并使用非甾體類抗炎藥，中藥既可加強其解熱鎮痛之療效，又可彌補非甾體類抗炎藥療效不持久、不能控制病情進展的不足；中醫藥治療的優勢——辨證論治，整體調節認識干燥綜合征（SS）腎臟：可以出現無癥狀血尿系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎等在使用激素治療后可出現股骨頭壞死，骨質疏松，感染等并發癥。類風濕關節炎可以侵犯內臟及其它器官。中西醫結合治療風濕類疾病顯示了巨大的優勢，主要是在中醫辨證論治基礎上，一是合并使用非甾體類抗炎藥，中藥既可加強其解熱鎮痛之療效，又可彌補非甾體類抗炎藥療效不持久、不能控制病情進展的不足；對于疾病前狀態，西醫無病可辨，缺乏有效的措施預防其進展，而中醫認為雖無“病”但有“證”，可根據臨床表現辨證施治，認為

本病是由外邪引動伏邪合而為痹，濕熱內伏為其病機轉化的關鍵，外邪相引是發病之必要條件，痰瘀潛伏為病情反復發作之源。腎臟:主要為IgA腎病，表現為無癥狀性血尿早期就診，有助病情盡快控制，預后較好。眼干：干燥性角膜結膜炎：淚腺分泌功能下降，眼干澀、“砂粒感”、燒灼感、幕狀感。類風濕關節炎如果未經正規合理治療，在疾病晚期可以出現關節畸形的。在我國的發病率約為0.風濕病是一種長期慢性疾病，其中很多疾病都是沒有辦法完全根治的，因此必須要有長期和疾病做斗爭的思想認識。針灸尚有調節免疫功能的作用。中藥本身不是激素或免疫抑制劑，但大量的臨床報道和實驗證實，通過補腎或健脾等扶正治法，可以調動機體促進自身增加激素、細胞因子的分泌，發揮其治療效應。環磷酰胺（CTX）酶酚酸酯（MMF）謝謝觀看！溫馨提醒——廣告騙子多謝謝觀看！風濕病診治與日常保健講座風濕病診治與日常保健講座69風濕病的診治與日常保健

——全面了解風濕病走出診治誤區

風濕病健康保健講座風濕病的診治與日常保健

——全面了解風濕病走出診治誤區風濕免疫疾病概述現代醫學認為凡侵犯骨骼肌肉系統（如關節、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等），以疼痛為主要表現的一大類疾病都屬風濕病范疇。由于風濕病多數與免疫紊亂相關，故習慣稱為“風濕免疫性疾病”風濕病健康保健講座風濕免疫疾病概述現代醫學認為凡侵犯骨骼肌肉系統（如關節、肌肉風濕性疾病的分類

根據ACR標準1、彌漫性結締組織病（類風濕關節炎，系統性紅斑狼瘡等）2、與脊柱炎相關的關節炎（強直性脊柱炎，反應性關節炎等）3、骨性關節炎4、感染所致風濕性綜合癥5、伴有風濕性疾病的代謝性或內分泌性疾病（痛風等）6、與腫瘤相關的風濕病7、與神經血管疾病相關的風濕病（血管炎等）8、骨及軟骨疾病（骨質疏松癥等）9、關節外疾病10、其他有關節表現的疾病從這里我們可以看出，風濕病是一個大的概念，是一組疾病，而我們平常遇見的疾病，如類風濕關節炎，系統性紅斑狼瘡等只是某一具體的疾病，是屬于風濕病這一大范疇。請大家不要混淆概念。風濕病健康保健講座風濕性疾病的分類根據ACR標準1、彌漫性結締組織病（類風濕風濕病病因免疫內分泌環境遺傳感染發病

現代醫學認為，風濕免疫疾病的發生與這些因素有關。具體的病因尚不明確！風濕病健康保健講座風濕病病因免疫內分泌環境遺傳感染發病現代什么是免疫

免疫系統是人體的一種防御機構，類似軍隊或是公安部門。當他們發現有外來入侵者或機體內代謝過程中出現異己者，就會攻擊它，消滅它，保護人體的安全當人體免疫系統發生故障時，會錯誤地把自身的一些正常的組織器官當成異己者，進行攻擊，導致自身的損傷。因此免疫紊亂是導致風濕免疫疾病的根本原因風濕病健康保健講座什么是免疫免疫系統是人體的一種防御風濕病較為常見的臨床癥狀表現發熱：有高熱起病，也有長期低熱疼痛：關節、肌肉腫痛，四肢、頸肩、腰背、足跟痛等皮膚癥狀：皮疹、光敏感、口腔、外陰潰瘍、眼部癥狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等晨僵：是指患者清晨醒后關節的發僵和發緊感，活動后多可改善雷諾現象:指（趾）端遇冷或情緒激動時出現發白，然后發紫、發紅或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，嚴重的可有皮膚潰破肌肉無力因此：當大家出現在以上癥狀時，請及時到風濕科就診。早期就診，有助病情盡快控制，預后較好。風濕病健康保健講座風濕病較為常見的臨床癥狀表現發熱：有高熱起病，也有長期低熱因實驗室檢查

在每次復診時，會讓大家做一些化驗檢查，了解化驗檢查的意義，更能便于大家準確了解自己的身體情況提示：復診時帶好您的以往檢查資料，有助于我們更全面的了解您的病情！

風濕病健康保健講座實驗室檢查在每次復診血尿常規

血常規：從血常規中可了解到有無貧血，白細胞、血小板異常等。在風濕免疫疾病中，除疾病本身影響外，還有許多藥物對血液系統有影響，通過定期復查血常規可以及時反映尿常規：可以反應有無腎臟損害，及尿路感染等風濕病健康保健講座血尿常規血常規：從血常規中可了解到有無貧血，白細胞、血沉與C-反應蛋白紅細胞沉降率（血沉、ESR）血沉升高不具有診斷特異性，但有助于反映組織損傷和炎癥的存在和程度，可以作為藥物治療的評價。指標正常參考值：成年男性0-15mm/h，女性0-20mm/hC-反應蛋白(CRP)CRP升高見于各種感染、創傷、炎癥狀態。在風濕性疾病中提示疾病活動。正常值≤8mg/L風濕病健康保健講座血沉與C-反應蛋白紅細胞沉降率（血沉、ESR）血沉升高不具有抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)：正常效價小于1：200，陽性提示為風濕熱可能；

值得注意的是：有相當一部分病人很在意ASO這一指標，其實它的升高，僅僅反應一種細菌（溶血性鏈球菌）的感染，故沒有必要特別擔心。補體（C3、C4）：C3、C4的降低常見于系統性紅斑狼瘡活動，類風濕關節炎等風濕病健康保健講座抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)：正常效價小于1：200，陽性

診斷類風濕關節炎的指標之一。只有70%的類風濕關節炎RF陽性。其他疾病及部分健康人RF也可陽性。RF陽性不僅常見于類風濕關節炎，也常見于其它風濕免疫疾病和各種急慢性炎癥。因此，不能簡單地依據RF陽性就確診患者為類風濕關節炎。RF不是RA的特異性指標。如果已確診類風濕關節炎，RF滴度越高，則提示患者的關節炎更為嚴重，更容易導致關節破壞類風濕因子（RF）風濕病健康保健講座診斷類風濕關節炎的指標之一。只有70%的類風濕關節炎RF陽抗核抗體譜

抗核抗體譜：由一組各種特異性自身抗體組成的，對風濕病的診斷具有重要意義。常見的有以下這些：抗核抗體（ANA）：在許多疾病中都可以出現，特異較差。但陽性且伴有特征性狼瘡癥狀則支持狼瘡診斷。陰性幾乎排除系統性紅斑狼瘡抗ds-DNA抗體：幾乎僅見于系統性紅斑狼瘡，特別是活動性狼瘡抗Sm抗體：特異性較高，是系統性紅斑狼瘡的標記抗體抗SSA、SSB抗體：對干燥綜合癥有較大意義風濕病健康保健講座抗核抗體譜抗核抗體譜：由一組各種特異性自身抗體組成的，對其他肝腎功能檢查：這是復診中檢查較多的化驗項目。通過檢查，我們可以及時了解肝臟、腎臟的功能，以及判斷藥物的毒副作用X線，CT：對類風濕關節炎的診斷、強直性脊柱炎、關節破壞的程度、對治療反應及預后的判斷都有幫助定期的拍片，可以前后對比，以判斷病情有無進展關節液檢查：可區別感染性關節炎、結晶性關節炎風濕病健康保健講座其他肝腎功能檢查：這是復診中檢查較多的化驗項目。通過檢風濕病認識類風濕關節炎類風濕關節炎是一種病因尚不明確的主要累及周圍關節的多系統性的自身免疫性炎癥疾病以關節損害為主，全身多系統皆可受損風濕病健康保健講座認識類風濕關節炎類風濕關節炎是一種病因尚不明確的主要累哪些人容易得RA？在我國的發病率約為0.3%~0.5%，隨著年齡增加，患病率有增高的趨勢從性別分布看，女性多見，女性：男性=3：1發病高峰年齡為20~40歲，女性高峰在40~60歲風濕病健康保健講座哪些人容易得RA？在我國的發病率約為0.3%~0.5%，隨著干燥綜合征是一種全身外分泌腺（如淚腺、唾液腺等）受累的慢性炎癥性自身免疫病既病防變強調發現病變要及早診斷、治療，控制病情，預防變證、壞證。中醫藥治療的優勢——優勢互補，經濟安全出現關節的疼痛、腫脹、晨僵、還可以出現皮下結節、侵犯內臟引起相應的不適使用短效激素：如：強的松、美卓樂AS對內臟是有一定侵犯的。仔細想一下，近段時間身體的感覺，以便向醫生敘述您的病情外科治療：對于內科治療無效，且關節畸形肺臟:肺實變（纖維化）規范——正規醫院定期檢查，按時服藥在我國的發病率約為0.風濕性疾病的分類根據ACR標準關節疼痛以夜間、晨間及關節起動時明顯、稍微活動后緩解帶上既往的化驗單和拍的片子：以便醫生對您的病情進行分析認識干燥綜合征（SS）心臟:見于病程較長者,包括升主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全和傳導障礙C-反應蛋白(CRP)CRP升高見于各種感染、創傷、炎癥狀態。中醫藥治療的優勢——辨證論治，整體調節中醫藥治療的優勢——多種治法綜合運用本病有系統性損害時如治療不當，可影響到內臟類風濕關節炎的癥狀出現關節的疼痛、腫脹、晨僵、還可以出現皮下結節、侵犯內臟引起相應的不適近端指關節和掌指關節的腫脹疼痛：是類風濕關節炎最突出的癥狀腫脹：關節周圍均勻性腫大，少數可發紅其特點是:多關節、慢性、對稱性；關節疼痛以夜間、晨間及關節起動時明顯、稍微活動后緩解風濕病健康保健講座干燥綜合征是一種全身外分泌腺（如淚腺、唾液腺等）受累的慢性炎類風濕經常侵犯的關節顳頜關節肘關節近端指間關節膝關節掌指關節腕關節肩關節跖趾關節踝關節胸鎖關節趾關節風濕病健康保健講座類風濕經常侵犯的關節顳頜關節肘關節近端指間關節膝關節掌指關節類風濕結節類風濕結節多發于骨突起處。一般無疼痛或觸痛類風濕結節多伴活動性關節炎及其他關節外病變，故可提示疾病的活動性。隨著疾病的控制或緩解，類風濕結節可消失或縮小。臨床上可將其做為疾病緩解的指標之一風濕病健康保健講座類風濕結節類風濕結節多發于骨突起處。一般無疼痛或觸痛風濕病健類風濕關節炎會侵犯臟器類風濕關節炎可以侵犯內臟及其它器官。常見的有血管炎、心包炎、胸膜炎、貧血等其中合并干燥綜合征較為常見心包積液肺間質纖維化血管炎風濕病健康保健講座類風濕關節炎會侵犯臟器類風濕關節炎可以侵犯內臟及其它器官。常血管炎表現血管炎為重癥類風濕性關節炎的表現之一，多見于類風濕性因子陽性、伴有淋巴結病變及骨質明顯破壞者皮膚血管炎合并壞疽血管炎風濕病健康保健講座血管炎表現血管炎為重癥類風濕性關節炎的表現之一，多見于類風濕認識晚期的類風濕關節炎

類風濕關節炎如果未經正規合理治療，在疾病晚期可以出現關節畸形的。關節功能障礙則影響關節的活動功能，如握力下降、梳頭困難、行走困難晚期：關節變形風濕病健康保健講座認識晚期的類風濕關節炎類風濕關節炎如果未經正規合理早期類風濕關節炎一般把符合類風濕關節炎診斷標準,且病程<12月,或<18月,或<3月(早早期)，稱為早期RA抗CCP等抗體有助于早期RA的診斷早期診斷對于治療、預后有著積極的意義風濕病健康保健講座早期類風濕關節炎一般把符合類風濕關節炎診斷標準,且病程<12未經正規治療RA的病程進展3/198911/19903/199211/19931/19956/19963/198911/19903/199211/19931/19956/1996風濕病健康保健講座未經正規治療RA的病程進展3/198911/19903/19經正規治療RA的前后對比故：只要能夠堅持服藥、定期復診、做好長期治療的準備，病情是能夠得到控制與恢復的！風濕病健康保健講座經正規治療RA的前后對比故：只要能夠堅持服藥、風濕病健康保健強直性脊柱炎

AS是以侵犯中軸關節為主（如骶髂關節、髖關節和脊柱）的慢性進行性全身性炎癥疾病.

風濕病健康保健講座強直性脊柱炎AS是以侵犯中軸關節為主（8、骨及軟骨疾病（骨質疏松癥等）關節疼痛以夜間、晨間及關節起動時明顯、稍微活動后緩解系統性紅斑狼瘡的臨床表現選擇正規醫療，就是選擇健康！中醫藥治療的優勢——辨證論治，整體調節只有較長時間應用控制病情的藥物（慢作用藥物），才能減緩或阻止上述過程的進展早期診斷對于治療、預后有著積極的意義青霉胺（D-pen）金諾芬認識多發性肌炎/皮肌炎因此免疫紊亂是導致風濕免疫疾病的根本原因風濕病的治療都是一個長期的過程，所有藥物的選用，都需要醫生根據您的具體病情確定；提示產婦若能內養正氣，外慎風寒，與自然界四時氣候相適應，就是可以抵御外邪侵襲，避免疾病的發生，這是預防產后痹證的關鍵所在。環磷酰胺（CTX）酶酚酸酯（MMF）類風濕結節多伴活動性關節炎及其他關節外病變，故可提示疾病的活動性。風濕免疫性疾病病程長，反復發作，可累及到全身各個器官,加之關節疼痛，畸形，功能障礙會給病人身心帶來極大痛苦如果已確診類風濕關節炎，RF滴度越高，則提示患者的關節炎更為嚴重，更容易導致關節破壞本病90％為女性，發病年齡在30～40歲。中醫學重視“治未病—未病先防、既病防變、愈后防復”，通過增強正氣、防止病襲，達到防病目的。因而患者大可不必過分擔心自己的病會遺傳給子女許多打著“祖傳秘方”旗號的游醫，常在傳統中藥里加入激素配制成所謂的“秘方”。誰會得AS?男性、女性和兒童都會患AS起病年齡多在10-30歲，一般不超過40歲男女比例為4-7:1,男性多較重，女性較輕我國的發病率為0.3%左右多發于男性風濕病健康保健講座8、骨及軟骨疾病（骨質疏松癥等）誰會得AS?男性、女性和兒童AS常常侵犯什么地方？以中軸關節為主髖關節腰椎關節骶髂關節胸椎關節頸椎關節AS侵犯的主要區域風濕病健康保健講座AS常常侵犯什么地方？以中軸關節為主髖關節腰椎關節骶髂關節胸AS的臨床癥狀臀部的疼痛腹股溝內側的放射痛膝,髖,踝腫痛、活動障礙足跟痛胸廓活動度下降晚期骨質疏松,易骨折風濕病健康保健講座AS的臨床癥狀臀部的疼痛腹股溝內側的放射痛膝,髖,踝腫痛、活AS的內臟損害肺臟:肺實變（纖維化）腎臟:主要為IgA腎病，表現為無癥狀性血尿心臟:見于病程較長者,包括升主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全和傳導障礙

AS對內臟是有一定侵犯的。常見的肺臟損害，如肺實變。腎臟：可以出現無癥狀血尿風濕病健康保健講座AS的內臟損害肺臟:肺實變（纖維化）腎臟:主要為IgA腎病，強直性脊柱炎的病情演變隨著時間的延長,如果沒有得到合理治療,強直性脊柱炎病人,脊柱可以融合,從而影響彎腰、轉頭等基本活動風濕病健康保健講座強直性脊柱炎的病情演變隨著時間的延長,如果沒有得到合理治療,認識系統性紅斑狼瘡系統性紅斑狼瘡（SLE）是一個累及多系統多器官，臨床表現復雜，病程遷延反復的自身免疫性疾病好發于育齡期女性，多為15至45歲女性，女：男為8~10：1男性較少發病，但病情不比女性輕風濕病健康保健講座認識系統性紅斑狼瘡系統性紅斑狼瘡（SLE）是一個累及多系統多狼瘡為何青睞女性?發病原因可能與性激素有關雌激素水平增高，而雄激素降低引起免疫失衡，可導致狼瘡的發生和發展，這便是紅斑狼瘡之所以喜歡光顧育齡期女性的主要原因與遺傳易感性有關與環境因素有關多發于女性!風濕病健康保健講座狼瘡為何青睞女性?發病原因可能與性激素有關風濕病健康保健講座是不是遺傳病？紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向近親發病率為5-12%，在異卵孿生者中發病率則為23-69%狼瘡的病因，包括了感染、內分泌和環境等在內的多種綜合因素作用，尤其值得指出的是精神因素也是誘發并加重本病的一個重要的方面紅斑狼瘡有遺傳傾向，而不是一種遺傳性疾病.因而患者大可不必過分擔心自己的病會遺傳給子女

SLE病人，在疾病穩定后，是可以完全可以結婚生子風濕病健康保健講座是不是遺傳病？紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向風濕病健康保健講座系統性紅斑狼瘡的臨床表現

全身表現：80％患者出現發熱，以高熱多見。60％患者可能有體重下降。（體重短期增加明顯可意味著可能伴有了腎損害，出現尿潴留）皮膚損害：面部蝶形紅斑、口腔潰瘍、血管炎、雷諾現象、日光過敏、脫發、網狀青紫等

盤狀紅斑蝶形紅斑雷諾現象光過敏風濕病健康保健講座系統性紅斑狼瘡的臨床表現全身表現：80％患者出現發熱，以

關節與肌肉：95％的患者有不同程度的關節炎疼痛。腎臟：是影響預后關鍵的因素之一、狼瘡性腎炎、蛋白尿等。狼瘡對呼吸、神經、心血管、消化、造血、淋巴系統均可造成損傷。胸腔積液心包積液風濕病健康保健講座關節與肌肉：95％的患者有不同程度的關節炎疼痛心臟:見于病程較長者,包括升主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全和傳導障礙類風濕結節多伴活動性關節炎及其他關節外病變，故可提示疾病的活動性。需要做肝功能等生化檢查的最好空腹就診以關節損害為主，全身多系統皆可受損血管炎為重癥類風濕性關節炎的表現之一，多見于類風濕性因子陽性、伴有淋巴結病變及骨質明顯破壞者體內的病變可能并沒有真正停止，停藥后或受到外界刺激仍會復發男性較少發病，但病情不比女性輕問題一：悲觀思想,認為患了不治之癥提示產婦若能內養正氣，外慎風寒，與自然界四時氣候相適應，就是可以抵御外邪侵襲，避免疾病的發生，這是預防產后痹證的關鍵所在。既病防變強調發現病變要及早診斷、治療，控制病情，預防變證、壞證。作為患者本人要有信心，與家人、醫生、護士、社會配合治療，達到最佳療效只有70%的類風濕關節炎RF陽性。6、與腫瘤相關的風濕病我國干燥綜合征的人群發病率不低于0.干燥綜合征是一種全身外分泌腺（如淚腺、唾液腺等）受累的慢性炎癥性自身免疫病風濕病的治療都是一個長期的過程，所有藥物的選用，都需要醫生根據您的具體病情確定；有關節外表現，尤其出現重要臟器損害應選擇大劑量沖擊治療，保護重要臟器。發病原因可能與性激素有關認識干燥綜合征（SS）干燥綜合征是一種全身外分泌腺（如淚腺、唾液腺等）受累的慢性炎癥性自身免疫病常見癥狀有眼干、口干、無汗、大便干等，常累及全身多個系統。因其表現以干燥為主，命名為干燥綜合征

風濕病健康保健講座心臟:見于病程較長者,包括升主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全和傳導

誰會得SS?

本病90％為女性，發病年齡在30～40歲。我國干燥綜合征的人群發病率不低于0.3—0.4%在老年人中可以達3-4%，而以中老年女性為多見本病有系統性損害時如治療不當，可影響到內臟風濕病健康保健講座

誰會得SS?

本病90％為女性，發病年齡在30～40歲SS有哪些不舒服？眼干：干燥性角膜結膜炎：淚腺分泌功能下降，眼干澀、“砂粒感”、燒灼感、幕狀感。嚴重者“欲哭無淚”風濕病健康保健講座SS有哪些不舒服？眼干：干燥性角膜結膜炎：淚腺分泌口干①口干：因唾液減少，輕者僅吃固體食物時需用水送下，嚴重者頻頻喝水，但與糖尿病及尿崩癥的口渴多飲不同，本病是頻頻少量喝水，或僅喜歡含漱。②猖獗齲：牙齒呈粉末狀或小塊破碎，發黑，最終只留下殘根，是口干燥癥的特點之一，與唾液減少有關。③舌干：舌面干、舌質紅④唾液腺炎：腮腺、頜下腺反復腫大，伴痛、壓痛、發熱風濕病健康保健講座口干①口干：因唾液減少，輕者僅吃固體食物時需用水送下，嚴重呼吸系統：40％患者X線有肺間質病變。但大部分患者呼吸道損害僅表現為肺功能和X線的異常

消化道：胃鏡檢查發現63％～70％患者具有萎縮性胃炎腎臟表現：腎損害占50％，多為腎小管酸中毒，表現為夜尿增多，軟癱肌肉關節：肌肉、關節疼痛，或有周期性麻痹。78％患者訴關節痛，少有關節腫脹或畸形

皮膚黏膜：干燥如魚鱗病樣，有結節性紅斑、紫癜、雷諾現象、陰道干燥萎縮、淋巴結腫大干燥綜合征的系統表現風濕病健康保健講座呼吸系統：40％患者X線有肺間質病變。但大部分患者呼吸道損害一些特殊檢查唇腺活檢濾紙試驗角膜染色腮腺造影風濕病健康保健講座一些特殊檢查唇腺活檢濾紙試驗角膜染色腮腺造影風濕病健康保健講認識銀屑病關節炎（PsA）銀屑病皮疹鉛筆帽征蠟腸趾指甲頂針樣改變風濕病健康保健講座認識銀屑病關節炎（PsA）銀屑病皮疹鉛筆帽征蠟腸趾指甲頂針樣認識多發性肌炎/皮肌炎技工手光過敏，V型陽光疹Gotton皮疹甲周紅斑眶周水腫性紅斑風濕病健康保健講座認識多發性肌炎/皮肌炎技工手光過敏，V型陽光疹Gotton皮認識血管炎壞疽口腔潰瘍皮疹潰瘍風濕病健康保健講座認識血管炎壞疽口腔潰瘍皮疹潰瘍風濕病健康保健講認識白塞病口腔潰瘍眼炎生殖器潰瘍風濕病健康保健講座認識白塞病口腔潰瘍眼炎生殖器潰瘍風濕病健康保健講座眾所周知，各種治法均有所長，如內治法，可通過口服藥物調節機體功能；SLE病人，在疾病穩定后，是可以完全可以結婚生子腎臟:主要為IgA腎病，表現為無癥狀性血尿常見的肺臟損害，如肺實變。一般把符合類風濕關節炎診斷標準,且病程<12月,或<18月,或<3月(早早期)，稱為早期RA目的：保護關節及臟器的功能，解除疼痛等不適癥狀，改善預后，盡可能地恢復病人的正常生活規范——正規醫院定期檢查，按時服藥8、骨及軟骨疾病（骨質疏松癥等）關節疼痛以夜間、晨間及關節起動時明顯、稍微活動后緩解規范——正規醫院定期檢查，按時服藥類風濕關節炎可以侵犯內臟及其它器官。不但可能逐漸恢復正常的免疫功能，病人體質也能同步好轉、康復，使生活質量顯著提高。我國干燥綜合征的人群發病率不低于0.中醫藥治療的優勢——未病先防，已病防變認識類風濕關節炎有關節外表現，尤其出現重要臟器損害應選擇大劑量沖擊治療，保護重要臟器。定期復診、做好長期治療的準備，系統性紅斑狼瘡的臨床表現肌肉關節：肌肉、關節疼痛，或有周期性麻痹。風濕免疫疾病治療目的不僅僅是緩解疼痛、改善癥狀，關鍵要保持關節、臟器功能，阻止或延緩疾病發展，提高生活質量風濕病的治療目的：保護關節及臟器的功能，解除疼痛等不適癥狀，改善預后，盡可能地恢復病人的正常生活治療方法：一般治療：休息、急性期關節制動、恢復期關節功能鍛煉、理療；患者教育藥物治療：是治療過程中最為重要的環節外科治療：對于內科治療無效，且關節畸形風濕病健康保健講座眾所周知，各種治法均有所長，如內治法，可通過口服藥物調節機體專家提醒：患了風濕病一定要正規就診早期——發現早期癥狀、及時檢查聯合——幾類藥物或配合服用規范——正規醫院定期檢查，按時服藥長程——慢性疾病，治療周期長，患者需耐心和信心風濕病健康保健講座專家提醒：患了風濕病一定要正規就診早期——發現早期癥狀、及時風濕病的藥物治療緩解癥狀藥非甾體的抗炎藥（NSAIDs）糖皮質激素控制病情藥改善病情的抗風濕藥（DMARDs）植物藥生物制劑風濕病健康保健講座風濕病的藥物治療緩解癥狀藥風濕病健康保健講座

激素的使用是把“雙刃劍”激素的適用：小劑量或搭橋治療關節內、或皮膚用藥有關節外表現，尤其出現重要臟器損害應選擇大劑量沖擊治療，保護重要臟器。如：血細胞減少、血管炎、肺間質水腫、腎炎、心包炎等激素的副作用：肥胖、骨質疏松；血壓、血糖、血脂增高；誘發感染、潰瘍引起電解質紊亂、精神癥狀等風濕病健康保健講座

怎樣減少激素的副作用小劑量短期服用晨起頓服使用短效激素：如：強的松、美卓樂同時使用鈣劑及維生素D適度增加運動配合中藥使用風濕病健康保健講座怎樣減少激素的副作用小劑量短期服用風濕病健康保健講座

慢作用抗風濕藥羥氯喹（HCQ）柳氮磺胺吡啶（SASP）甲氨喋呤（MTX）來氟米特（LEF）硫唑嘌呤（AZP）反應停青霉胺（D-pen）金諾芬環磷酰胺（CTX）酶酚酸酯（MMF）風濕病健康保健講座慢作用抗風濕藥羥氯喹（HCQ）溫馨提醒風濕病的治療都是一個長期的過程，所有藥物的選用，都需要醫生根據您的具體病情確定；為了您的早日康復，請不要自行停藥、減藥或換藥風濕病健康保健講座溫馨提醒風濕病的治療都是一個長期的過程風濕病治療中普遍存在的問題問題一：悲觀思想,認為患了不治之癥事實上,精神壓力和疾病之間，存在著一條明顯的紐帶四十多年前，有人研究了50個類風濕關節炎病人，他們把每個人的生活情況和疾病經過繪制成一張圖表，結果發現有三分之二的病人在生活受刺激和疾病加劇之間存在密切的時間上的關系對疾病切勿憂慮恐懼，悲觀失望，郁郁寡歡，悶悶不樂要學會自我克制、自我調節，要心胸寬廣，豁達大度，樹立戰勝疾病的信念，要有毅力和勇氣風濕病健康保健講座風濕病治療中普遍存在的問題問題一：悲觀思想,認為患了不治之癥

問題二：輕信廣告和傳言,相信“神藥”

風濕病是一種長期慢性疾病，其中很多疾病都是沒有辦法完全根治的，因此必須要有長期和疾病做斗爭的思想認識。切勿相信廣告所說的秘方，神藥，以免上當受騙，耽誤病情風濕病健康保健講座問題二：輕信廣告和傳言,相信“神藥”風濕問題三：濫用激素或談激素色變

糖皮質激素是最強的抗炎藥物,可謂是風濕病治療中的“雙刃劍”，如何應用激素治療風濕病是一門藝術。我們既要看到它的療效,也要認識到它的不良反應。部分江湖游醫在所謂“祖傳秘方”中加入大量激素而不告知患者。使患者在長期服用后產生嚴重依賴,一旦停藥,病情即迅速惡化,并出現股骨頭壞死等嚴重并發癥在醫生指導下服用激素是安全的！！！風濕病健康保健講座問題三：濫用激素或談激素色變糖皮質激素是最血管炎為重癥類風濕性關節炎的表現之一，多見于類風濕性因子陽性、伴有淋巴結病變及骨質明顯破壞者因此免疫紊亂是導致風濕免疫疾病的根本原因既病防變強調發現病變要及早診斷、治療，控制病情，預防變證、壞證。紅細胞沉降率（血沉、ESR）血沉升高不具有診斷特異性，但有助于反映組織損傷和炎癥的存在和程度，可以作為藥物治療的評價。腎臟:主要為IgA腎病，表現為無癥狀性血尿在老年人中可以達3-4%，而以中老年女性為多見定期復診、做好長期治療的準備，既病防變強調發現病變要及早診斷、治療，控制病情，預防變證、壞證。腫脹：關節周圍均勻性腫大，少數可發紅長程——慢性疾病，治療周期長，患者需耐心和信心紅細胞沉降率（血沉、ESR）血沉升高不具有診斷特異性，但有助于反映組織損傷和炎癥的存在和程度，可以作為藥物治療的評價。在我國的發病率約為0.定期的拍片，可以前后對比，以判斷病情有無進展有關節外表現，尤其出現重要臟器損害應選擇大劑量沖擊治療，保護重要臟器。系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎等在使用激素治療后可出現股骨頭壞死，骨質疏松，感染等并發癥。有關節外表現，尤其出現重要臟器損害應選擇大劑量沖擊治療，保護重要臟器。只有70%的類風濕關節炎RF陽性。近端指關節和掌指關節的腫脹起病年齡多在10-30歲，一般不超過40歲激素的使用是把“雙刃劍”問題四：為什么癥狀控制后仍需要長期用藥？

風濕免疫病目前為止，大部分尚不能根治，需要長期，甚至終身服藥癥狀減輕僅意味著病情得到控制，并未完全治愈。體內的病變可能并沒有真正停止，停藥后或受到外界刺激仍會復發只有較長時間應用控制病情的藥物（慢作用藥物），才能減緩或阻止上述過程的進展

按時服藥!堅持!風濕病健康保健講座血管炎為重癥類風濕性關節炎的表現之一，多見于類風濕性因子陽性為什么要定期檢查？評估療效，調整治療方案監測藥物的毒副作用達到副作用最輕、療效最好的目的風濕病健康保健講座