醫師規培考試題庫醫師規培考試題庫藥海無涯學無止境專注醫學領域藥海無涯學無止境專注醫學領域全科練習一.單選題（共90題，每題1分）1.女性，28歲，腕、肘、踝關節疼痛半年，偶有口腔潰瘍，近2個月入夏以來，在陽光下行走面部易出現紅斑。查體：面部不規則紅斑，主要分布于雙頰及鼻梁，邊緣略高于皮面，右腕、踝、左肘關節紅腫，輕壓痛。血LE細胞陽性，診斷為SLE。關于實驗室檢查下列哪項說法是錯誤的A.ANA陰性，對診斷SLE不利B.抗Sm抗體是SLE的標記性抗體C.低補體血癥常表明SLE處于活動期D.抗ds-DNA抗體滴度升高常提示有腎損害E.抗Sm抗體陽性表明SLE處于活動期.血尿尿三杯試驗如笫一杯為血尿，應考慮病變部位在A.尿道B.輸尿管C.腎D.膀胱三角區E.后尿道.支氣管哮喘發作禁用A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.特布他林.因肺結核引起的支氣管擴張，濕啰音最常見的部位是A.肺底部B.肺尖部C.腋窩部D.肩胛間區E.雙肺彌漫.男，45歲，身高171cm,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗血糖結果：空腹6.7mmol/L,1小時9.8mmol/L,2小時7.0mmol/L。結果符合A.正常曲線B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.1型糖尿病E.2型糖尿病.下列哪一項不是支氣管擴張的發病因素A.肺結核B.童年時患麻疹或百日咳C.肺癌D.支氣管哮喘E.先天性丙種球蛋白缺乏癥.診斷溶血性貧血最可靠的指標是A.網織紅細胞明顯增高.尿膽原排泄增加C.尿含鐵血黃素陽性D.血清結合珠蛋白降低E.紅細胞壽命縮短.男性15歲，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多發斑片浸潤影，呈節段性分布，選擇用藥是A.青霉素B.紅霉素C.氟哌酸D.慶大霉素E.頭胞菌素.食管癌早期診斷的主要依據不包括A.與吞咽有關的癥狀B,食管脫落細胞檢查C.飲餐X線食管檢查D.纖維食管鏡檢查E.胸骨后壓榨樣疼痛.誘發DIC最常見的病因為A.惡性腫瘤B.手術及外傷C.革蘭陰性細菌感染D.產科意外E.發熱.‘某男，65歲，有冠心病、陳舊性心肌梗死病史2年，近1個月來出現夜間憋氣而驚醒，呼吸深快伴有少量哮鳴音，端伉位休息后可以緩解.，最可能的原因是A.支氣管哮喘B,急性肺梗死C.左心衰竭D.心臟神經癥E.以上都不是.肺彌散功能障礙最常出現A.PaO2正常，PaCO2上升B.PaO2下降，PaCO2上升C.PaO2正常，PaCO2正常D.PaO2正常，PaCO2下降E.PaO2下降,P&CO2正常或下降.神經系統副腫瘤綜合征患者最常見的原發性腫瘤是A.前列腺癌B.淋巴瘤C.卵巢癌D.肺癌E,胃癌.關于貯存鐵，下列哪項是錯誤的A.以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在B.鐵蛋白主要在細胞漿中C.含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白D.體內鐵主要貯存在肝脾骨髓E.鐵蛋白不溶于水,由皮膚細胞代謝.淡漠型甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的特點是A.T3、T4明顯增高B.高代謝癥狀明顯C.常伴甲狀腺腫大D.常有突眼E.消瘦、惡液質明顯.男性，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，嘔鮮血800ml,排柏油便2次。查體：血壓13/9kPa,脈搏102次/分，肝未觸及，脾大肋下2.0cm,有HBsAg（+）史，在輸血同時，下列哪項緊急措施最合適A.食管靜脈硬化治療B.食管靜脈套扎治療C.三腔兩套管壓迫D.緊急胃鏡檢查E.去甲腎上腺素口服.一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現，血漿FL3,FL4均高，TSH值高，應當首先考慮的診斷是A.Graves病B.繼發性甲亢C.外周組織對T3,L抵抗D.TSH的受體或受體后缺蹈E.原發性甲低.以下是擴張型心肌病超聲心動圖的特點，除了A.左室擴張B.心室射血分數低下C.左室運動減弱D.左室流出道擴大E.室間隔肥厚.甲狀腺功能亢進患者，停用地巴陛的指征是A.全身酸痛出汗B.突眼，加重流淚C.胃腸道癥狀，肝大D.白細胞數＜3x1//LE.貧血20.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實驗室檢查是A.Ham試驗B.Coomb為試驗C.紅細胞滲透性脆性試驗D.免疫球蛋白測定E.血紅蛋白電泳.脾破裂患者術前最重要的治療措施是A.止痛B.補充血容量C.控制感染D.應用止血藥E.補充營養.二尖瓣狹窄出現右心功能不全時，原有肺淤血程度可A.加重B,減輕C.不變D.消失E.發展為肺水腫.關于上消化道出血下述哪一項不正確A.上消化道大量出血后多數可出現低熱B.胃內積血250—300ml可引起嘔血C.每日出血50—100ml可出現黑糞D.周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞E.急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據.男，60歲。2年來面色蒼白、乏力,2個月來出現牙齦出血。實驗室檢查：Hb68g/L,WBC:2.6xlO9/L,PLT32xl()9/l,骨髓檢查增生明顯活躍，原始細胞4%,可見到Auer小體，鐵染色結果示細胞外鐵(+++),環狀鐵粒幼細胞占17%.診斷骨髓增生異常綜合征(MDs),根據FAB分型最可能的類型是A.RA型B.RAS型C.RAEB型RAEB-t型CMML型.關于營養性巨幼紅細胞性貧血，錯誤的是A.紅細胞數比血紅蛋白減少更明顯B,網織紅細胞計數常減少C.中性粒細胞數、血小板數常減低D.中性粒細胞變大并有分葉過多現象E.血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯.患者男性21歲，反復發作性心悸胸悶，再次發作來急診，就診時心電圖示：心率220次/分，節律絕對規則，QRS波0.10秒，每個QRS波后可見清晰逆行P，波,R-P，間期70ms。心電圖診斷應考慮:A.陣發性室性心動過速B.房室結折返性心動過速C.心房撲動D.房室折返性心動過速E.心房顫動.腹部閉合性損傷時，不支持腹腔內臟損傷診斷的是A.早期出現休克B,腹膜刺激征C.有氣腹征D.移動性濁音(+)E.腸鳴音活躍.三義神經檢查不包括A.面部感覺B.咀嚼運動C.角膜反射D.下頜反射E.眼裂大小.下列哪個不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物A.雙喀達莫B.阿司匹林C.睡氯匹定。.雙Q黃E.芬氯咪睫.下列疾病與引起紅細胞生成素分泌不足而造成貧血無關的是A.腎功能不全B.垂體功能低下C.腫瘤性疾病D.甲狀腺功能減退癥E.肝病.男性，20歲，發現高血壓2年，血壓在(180-220)/(110-130)mmHg,尿蛋白(++),尿素氮11.5mmol/L,血肌素5mg/L,心電圖示左室肥厚勞損，最可能的診斷是A.高血壓病3級B.腎性高血壓C.高血壓危象D.高血壓病1級E.急進性高血壓.男性，腸鏡發現距肛門20cm左右有一單個基底較寬（V2cm）腸息肉，選用下列哪種治療最好A.圈套器切除B.電灼C.剖腹息肉單純切除D.部分結腸切除E.見察隨診.賣于肝腎綜合征，下列哪項不正確A.多發生于有大量腹水的失代償期肝硬化B.表現為少尿或無尿C.腎衰竭為不可逆性D.低鈉血癥E.低尿鈉癥.關于管型，哪項不正確A,粗大上皮細胞管型-急性腎衰B.蠟樣管型-慢性腎衰C.紅細胞管型.腎盂腎炎D.脂肪管型-腎病綜合征E.白細胞管型-腎盂腎炎.一名成年女性患者，眩嗽，咳痰伴喘息，每年持續3個月，連續5年發病，其原因最可能是A.急性腎炎B.硅沉著病C.急性呼吸窘迫綜合征D.慢性支氣管炎E.二尖瓣狹窄致右心衰竭.下列哪種心律失常是洋地黃中毒最具特異性的表現？A.心電圖呈魚鉤型ST-T改變B.頻發房性期前收縮C.心房顫動或撲動d.心房顫動伴m度傳導阻滯E.左束支傳導阻滯.腎血管性高血壓占高血壓病人總數的A.1%?5%5%—15%15%?25%D.25%?35%E.35%?50%.球后潰瘍是指：A.發生于十二指腸球后壁的潰瘍B.發生于十二指腸球部以下的潰瘍C.十二指腸球部直徑大于2cm的潰瘍D.發生于胃和十二指腸交界處的潰瘍E.十二指腸球部潰瘍治療后復發.下列治療再生障礙性貧血的藥物中，屬于促進造血的是A.環抱素B.司坦嗖醇C.甲潑尼龍D.環磷酰胺E.嗎替麥考酚酯.女性，31歲，上腹痛2年，疼痛發作與情緒、飲食有關。查體：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺裳平坦，透見黏膜下血管分布，此病例可診斷為A.消化性潰瘍B.胃黏膜脫垂癥C.慢性非萎縮性胃炎D.胃癌E.慢性萎縮性胃炎.男性，30歲，10年前行闌尾切除術史，近期出現腹痛，腹脹無發熱，4小時前突然出現持續性腹痛，陣發性加劇，口渴。煩躁不安。血常規WBC12x1()9/l診斷最大可能是A.輸尿管結石B.單純性機械性腸梗阻C.水腫性胰腺炎D.膽道蛔蟲癥E.絞窄性腸梗阻.皮質醇增多癥最常見的病因為A.腎上腺皮質腺瘤B.垂體ACTH分泌過多C.腎上腺皮質腺癌D.異位ACTH綜合征E.醫源性糖皮質激素過多.關于直腸癌，以下哪項是錯誤的A.約占大腸癌的60%左右B,常見部位為直腸壺腹部C.大體類型以潰瘍型多見D.組織學分型中黏液癌多見,約占50%以上E.淋巴轉移是主要擴散途徑.30歲，男性腹腔積液病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa,呼吸音正常，HB為100g/L,白細胞9.8xl()9/L,中性70%,GPT50U,血總蛋白52g/L,清/球蛋白23/30,腹腔積液常規：淺黃色比重1.018,Revalta(+),細胞數為560x106/L,淋巴細胞74%,診斷最大可能是A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并結核性腹膜炎C.肝硬化并自發性腹膜炎D.原發性肝臟腹膜轉移E.腹膜惡性腫瘤.肺心病心衰時應用洋地黃制劑的指征是A.心率＞120次/分B.紫絹加重C.下肢浮腫明顯D.兩肺濕啰音明顯E.感染已控制,利尿劑無效.動脈瘤最典型的臨床表現是A.壓迫癥狀搏動性腫塊C.肢體遠端腫塊D.破裂出血E.體積增大伴疼痛、感染.腦干聽覺誘發電位的H［波反映的是A.耳蝸神經B.耳蝸神經核C.上橄欖核群D.外側丘系E.下丘.女性，55歲，腹痛腹脹，嘔吐1天。近3個月來有時腹脹，太便帶黏液。無血漬，查體：體溫36C,脈搏80次/分，血壓14/10kPa(115/75mmHg),腹脹，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及斜行腫塊，質韌壓痛，腹部透視見有一個液氣平面，白細胞9.5x109/l,中性80%,可能是A.闌尾周圍膿腫B.同盲部腫瘤C.回盲部結核D.克羅恩病E.同肓部腸套疊.胸片見環形透鳧區、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為A.I型肺結核B.II型肺結核c.in型肺結核d.n型肺結核E.V型肺結核.心尖區收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為A.冠心病勞累性心絞痛B.風心病二尖瓣關閉不全C.二尖瓣脫垂D.擴張型心肌病E.心絞痛.低鉀型周期性癱瘓最常見的基因突變是以下那種：A.編碼Na+離子通道的SCN4A基因B.編碼CW+離子通道的CACNIAA3基因C.編碼CT離子通道的CLCN1基因D.編碼《離子通道的KACN1基因E.以上都不是52.一女性病人，25歲，近一月來出現頸部僵硬、活動受限，左臀部疼痛。請問下列哪一項有助于強直性脊柱炎診斷A.RF陰性B.有強直性脊柱炎家族史C.有結核病史D.血沉升高E.白細胞升高53.女性，33歲，發現晨起眼瞼水腫1年，腰酸，體格檢查血壓160/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫，血紅蛋白101g/L,尿常規蛋白(++),紅細胞10?15個，/HP,白細胞0?3個/HP,24小時尿蛋白定量1.8g,血漿清蛋白34g/L,血C1133.8卜imol/L,BUN10.5mmol/L最可能的診斷是A.缺鐵性貧B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.原發性高血壓54.男性，35歲，腹痛12小時，血壓80/50mmHg,脈搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU,下述哪項措施能使24小時內死亡危險性下降A.盡快靜脈補液增加血容量B.胃腸減壓C.盡快應用H2受體拮抗劑D.盡快應用質子泵原抑制劑E.盡快應用奧曲肽或施他寧.男，60歲,有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急發絹，痰為膿性帶血，呈膠陳卮。最可能診斷是A.支原體肺炎B.浸潤型肺結核C.肺炎球菌肺炎D.肺炎桿菌肺炎E.軍團菌肺炎.關于蝶骨電極錯誤的描述是4昏迷患者不可用B.蝶骨鼠極的尖端接近潁葉內側面及底面，可增加發現撅葉內側面或海馬放電的機會C.操作方便，臨床應用廣泛D.穿刺點位于下關穴，頷弓中點下緣乙狀切跡處，耳屏前方L5cmE.屬于微創性的插入式電極57.男，45歲，腰舐部隱痛伴右手中指遠端指間關節腫脹疼痛半年，近2個月出現雙下肢錢幣樣皮疹伴脫屑，查HLA—B27(+),該患者最可能的診斷是A.強直性脊柱炎B.銀屑病性關節炎C.Reiter綜合征D.炎癥性腸病關節炎E.未分化脊柱關節病.關于粒細胞缺乏癥的臨床表現，不正確的是A.多表現為原發癥狀B.中度和重度患者易發生感染C.常見的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道D.可出現高熱、敗血癥和膿毒血癥E.粒細胞嚴重缺乏時,膿腫穿刺可見大量膿液.患者54歲，長期飲白酒，近一周來出現情緒異常，狂躁不安。查體肝臟肋下可及，腦電圖為三相波，每秒6次。可以應用的藥物是A.魯米那B.地西泮C.川茸秦D.氯丙嗪E.氯苯那敏60.最容易引起竇房傳導阻滯的是A.高鉀血癥B飲茶c.d狀腺功能亢進癥D.交感神經張力過高E.貧血.下列不屬于特殊型胃癌的是A.未分化癌B.鱗狀細胞癌C.腺鱗癌D.類癌E.印戒細胞癌.急性胰腺炎形成膿腫的時間為A.病后1小時B.病后24小時C.病后48小時D.病后2?3天E.病后2?3周.急腹痛發病1周后，對胰腺炎較具有診斷價值的檢查為：A.白細胞計數及分類B.血清淀粉酶C.空腹血糖測定D.血清脂肪酶E.X線腹部平片.70歲震顫麻痹患者最有效的治療藥物是A.A隱亭B.金剛烷胺C.復方左旋多巴D.丙煥苯丙胺E.卡馬西平.急性白血病出血的主要原因是A.DICB.血小板減少C.纖維蛋白溶解D.AT-IU減少E.小血管被白血病細胞浸潤破壞.患兒，女，10歲，突發劍突下劇烈絞痛1小時，疼痛呈鉆頂樣，輾轉不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是A.急性膽囊炎B.膽總管結石C.膽道蛔蟲病D.急性胰腺炎E.急性胃炎.高滲性脫水是指A.失水〉失鈉,細胞外液滲透壓＞310mmol/LBlOmOsm/(kg-H2O)]fj6l清鈉/L的脫水B.失水〉失鈉，細胞外液滲透壓＞280mmol/L[280mOsm/(kg-H2O)]，血清鈉＞135mmol/L的脫水C.失鈉〉失水,細胞外液滲透壓V310mmol/L[310mOsm/(kg.H2O)],血清鈉VI35mmol/L的脫水D.失鈉〉失水,細胞外液滲透壓V280mmol/L[280mOsm/(kgH2O)],血清鈉VI45mmol/L的脫水E.失鈉V失水,細胞外液滲透壓=280mmol/L[280mOsm/(kg-HlO)]，血清鈉二135mmol/L的脫水.糖尿病患者最基熱灸治療措施是A.飲食治療B.適當體育鍛煉C.雙胭類降血糖藥D.磺服類降血糖藥E.胰島素.脊髓前角細胞病損的癱瘓特點A.單癱B.節段型分布的弛緩性癱瘓伴感覺障礙C.節段型分布的弛緩性癱瘓,不伴感覺障礙D.四肢遠端肌肉癱瘓E.截癱.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是A.灶性肺氣腫B.小葉中央型肺氣腫C.全小葉型肺氣腫D.混合型肺氣腫E.間質性肺氣腫.門靜脈高壓癥的主要臨床表現是A.腹脹，食欲減退B.肝功能損傷C.食管靜脈曲張伴出血D.肝腫大E.白細胞和血小板計數減少.原發性肝癌極易轉移的臟器是A.肝內B.肺C.骨D.腦E.胰腺周圍，腹膜后.WHO亞太地區老年年齡標準：A.%5歲B.250歲C.N55歲D.N6。歲E.次5歲.下列不是類風濕關節炎的關節表現是A.晨僵B.痛與壓痛C.關節腫D.骨擦音E.關節畸形.結核性腹膜炎手術指征錯誤的是A.完全性腸梗阻B,腸穿孔引起腹膜炎C.腸瘦經內科治療未閉合D.不全腸梗阻內科治療好轉E.難與急腹癥鑒別時，可剖腹檢查.斷流手術時不應結扎的血管是A.左膈下靜脈B.胃后靜脈C.胃短靜脈D.冠狀靜脈E.胃右靜脈.一急性肺膿腫患者，經內科積極治療4個月，癥狀有改善，但仍有3cm大小膿腔未閉合，進一步治療應考慮A.氣管內給藥B.繼續用抗生素C.體位引流D.纖維支氣管鏡吸引E.外科手術.淋巴瘤臨床上最典型的特點為A.無痛性淋巴結腫大B.肝脾腫大C.惡病質D.發熱E.貧血.患者，女，40歲。反復胸悶、心悸4個月入院，體檢發現心臟雜音，心臟M型超聲心動圖檢查示二尖瓣城墻樣改變，最可能的診斷是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣脫垂D.正常二尖瓣E.二尖瓣登瓣.男性，35歲，訴乏力，心悸，恍惚，步履不穩已2年，其間先后3次出現精神失常和癲癇樣發作，1個月前，因早餐前從事體力勞動。引起四肢抽搐，神志不清，驗血糖2.0mmol/L,靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后，癥狀緩解，既往無頭部外傷史，無其他陽性體征，診斷應考慮為A.癥狀性癲癇B.特發性癲癇C.胰島素瘤D.饑餓性低血糖E.促胃液素瘤.胰腺癌最常見的組織學類型為A.腺泡細胞癌B.導管細胞癌C.多形性腺癌D.纖維細胞腺癌E.黏液癌.男，25歲，闌尾炎穿孔腹膜炎24小時，下列處置最關鍵的是A.補液，糾正水、電解質紊亂B.輸血C.應用大量有效抗生素D.禁食、水，胃腸減壓E?急診手術.男，35歲。診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現輕微腹痛，腹水增多。查體：T38.5C,腹水常規：測黃色，比重為L016,蛋白25g/L,白細胞500x1()9/L,中性粒細胞0.85,最可能的并發癥是A.原發性肝癌B.脾栓塞C.自發性腹膜炎D.門靜脈血栓形成E.結核性腹膜炎.患者，男，28歲。從1m高處墜落，傷后不省人事約20分鐘。清醒后述頭痛、惡心、嘔吐。3小時后再次昏迷。首先考慮的診斷是A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.腦震蕩D.硬腦膜下血腫E.腦內血腫.缺血性貧血的改變順序是A,低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血B.低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少C.骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵D.貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵E.骨髓貯存鐵減少?低血清快貧血.痰結核菌陽性的肺結核病人，考核療效的最主要指標是A.胸片病灶好轉B.癥狀減輕或消失C.血沉正常D.勞動力恢復E.痰結核菌轉陰.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎，首選抗生素是A.青霉素GB.頭抱理咻C.苯喋西林D.萬古霉素E.頭抱吠辛.因潰瘍病做胃大部切除術，適當的胃切除是A.30%?40%B.40%?50%50%?60%60%?70%E.70%?80%.張力性氣胸主要的病理生理改變是A.縱隔向健側移位B.縱隔撲動C.胸壁反常呼吸運動D.肺內氣體對流E.皮下氣腫.男性，65歲，患糖尿病15年。長期應用苯乙雙胭。檢查結果：淺昏迷，呼吸深大、中度脫水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg,血糖15mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L?CO2cpi2mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖（+++）,尿酮體（+）,尿蛋白（++）,最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷