腎內科實驗室檢查指標及臨床意義共66頁26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風俗創造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜腎內科實驗室檢查指標及臨床意義共66頁腎內科實驗室檢查指標及臨床意義共66頁26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風俗創造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜腎內科實驗蜜檢查指標及臨床意義實驗室檢查的臨床意義面對一張實驗室檢查結果,需要回答的問題結果是否正常有何臨床意義為什么選擇這個檢查哪些因素影響檢查結果:敏感性和特異性隨著國家經濟的不斷發展，國家對教育事業從各個層面的不斷投入，教學方法的不斷優化，培養學生的創造性思維能力已成為教育界同行們的普遍共識。傳統的教學論把教師的基本任務僅僅看作是教學現成的知識成果，而不是著重學生創造性思維能力的培養，最大的危害是損害了學生的智力發展。改善現行教學過程最主要的辦法是變單純講授為有講有練，變死記硬背為培養學生的創造性思維能力。創造性教學關注學生的發展，尤其是個性心理品質和創造性能力的發展，為學生的未來發展奠定基礎。實施創造性教學是以創造教育理論、現代教育學、心理學理論為指導，引導和幫助學生在接受、理解知識和基礎上領悟前人獲取知識的方法，經歷創造性解決問題的過程，從而培養學生創造性思維，塑造創造性人格，促使學生整體素質得到全面發展的一種教學模式。課堂教學方法靈活多變，采用什么樣的教學方法是決定能否培養學生的創造性思維的重要條件之一。因而，在課堂教學中，實施以學生為主體的教學，培養學生創造性思維可從以下幾方面著手：1設置有多維性的預習任務英語學習中的預習環節是培養學生自學能力和創造性能力的重要途徑，是一堂英語課得以成功開展下去的重要保證。因此，教師對預習任務的安排要有多維性，這樣才能使學生充分發揮其創造性潛能。教師應鼓勵學生利用所安排的預習任務或自己根據新授課的特點發掘出的預習任務去尋找并加工相關信息，而后再靈活而又創造性地輸出信息。教師可設計一些引導學生多種回答的問題作為預習作業。如：Whatdoyousupposewillhappentoourlifeifanewcarfactoryisbuiltinourcity？HowmuchdoyouknowaboutBillGate？Whatdoyouthinkofmobilephones，goodorbad？Whatwouldhappenifalionescapedfromthezoo？這些問題的答案都不是現成的，但卻利于學生上升性思維和發展性思維的培養。如關于mobilephones，有些同學提出了它與environmentalprotection的關系，有的同學則認為手機功能越復雜，產生的弊端也許會越多。所有的這些回答雖是奇思妙想，但卻體現了他們運用了其創造性思維能力。2豐富想象，拓展思維空間想象是創造性思維的翅膀。"想象力是一種創造性的認識功能。"英語學科有著廣闊的想象空間，我們要充分利用英語學科的這一特征，努力培養學生的創造性思維。在教學中，如果注意采用多種教學手段從多角度、多方位設計各種教學活動，發展學生橫向、類比、逆向、聯想等思維，可引導學生運用經驗轉移、側向思維和遙遠聯想對所學內容提出新問題、新猜測和新結論。如：在學習hot，cold，rainy，windy等表示天氣情況的詞時，可引導學生用簡單的圖畫來表示單詞的意思。由此發揮了學生的主觀能動性和想象力，同一個單詞畫出了不同的圖畫，如：戴草帽和搖扇子表示hot，打雨傘或穿雨衣表示rainy，頭戴沙巾或樹枝晃表示windy，戴墨鏡表示sunny…等等，這樣就活躍了課堂氣氛。通過發揮學生的想像力，培養了學生的思維空間。3課堂中投設疑問，引導創造性思維在教學中，我注意多角度、多方位地設計各種思考題，學生橫向、類比、逆向、聯想等思維，使學生不單單停留在理解和掌握所學的上，而且要利用現學的知識，結合已學知識去創造，去探索，培養他們的創造性思維，增強創新能力。在課文教學時，我常采用多種思維訓練法，培養學生的創造性思維。根據教材的語言材料，設置疑點，引導學生以課文內容進行再加工，鼓勵學生從不同方面，不同角度進行思維。如我在講道sometime時就列出sometimes、sometime、sometimes然后問學生它們之間的區別。學生們似曾見過，但又說不清它們的區別。于是我就啟發他們：some可表示"一些、某"，time可表示"時間、倍數、次"。然后逐步再啟發他們sometime表示"某一時間"sometime表示"一些時間"等等教他們用已學過的知識來分析、解決問題，提高了學生的思維能力。4討論利于創造性思維能力的發展在課堂教學中，首先在師與生、生與生之間要構建、營造一種平等、民主、和諧的氣氛，讓學生和學生、老師和學生之間展開討論；討論的過程實質是相互競爭、相互誘導、相互激活的過程，學生的創造性思維和想象在討論中如涌泉奔放，并在討論中不斷校對自己的想法，增強對自己思維的批判性。在討論中學生多角度的思考解決問題的途徑有常用的方法，也有打破常規、突破定勢的創舉，他們經常選取、抽象、借鑒其他事物的局部之處，進行移植再生，智慧的火花會時時呈現。同時教師也參與其間，并不時拋入"石子"再激微波，"鼓動"學生推波助瀾，讓學生再造洶涌的創造性思維浪潮。如：在學習的時候，由于引入新課時我在班上做了一個民意調查，發現班上47人中有35位學生家中（父、兄或爺爺）有人抽煙，問題相當嚴重，在學生通過本單元的學習，了解了抽煙的危害，抽煙對中國人民的身體健康造成極大威脅時，我設計了本單元的討論題Whatcanyoudotopersuadeyourfamilymemberstogiveupsmoking？學生分組討論，在自由、輕松的氣氛中各抒己見，互相交流，有些學生還介紹家人戒煙的成功經驗，有些學生希望發明一種藥，讓抽煙的人吃后對抽煙失去興趣。5積極評價，鼓勵創造性思維中學生是一個需要肯定、褒揚，需要體驗成功喜悅刺激的群體。在課堂教學的創造教育中，教師的信任和鼓勵能直接影響到學生求知欲的產生，能影響到學生創造意識的萌發和創造力的產生。課堂上，學生只有處于一種和諧寬松的關系、環境之中，才能激起主動的內部活動。這要求教師對學生的學習行為及學習結果、反應等作出積極的評價，鼓勵學生的創造性思維。在評價中，要注意客觀、公正、熱情、誠懇，使學生體驗到評價的嚴肅性，注意發揮評價的鼓勵作用。以鼓勵為主，滿足學生的成功需要，從而調動他們的積極性。我采取了以下方式進行評價：5.1鼓勵性評價。鼓勵學生"異想天開"，"標新立異"；對于回答錯誤的同學，不馬上說："Noyouarewrong"，而是說："Pleasthinkitover"。對于作業中的錯誤，也不單單劃"×"了事，而是在錯誤部分下面劃線，并在旁邊注上"？"，示意學生在考慮考慮。5.2分層次評價。不同程度的學生，設以不同程度的要求，并分層次評價指導。對優秀學生，給予嚴格和高要求的評價：對差點的，給予肯定、鼓勵的評價，增加他們的自信心，尊重他們的自信心。教師只有以信任和鼓勵的態度來肯定學生的發展，尊重，理解，寬容地對待學生，滿懷信心地相信他們會取得進步，同時注意給予積極的評價，學生才能處于輕松、愉悅的教學環境中，他們的創造性思維能力才能得以發展。創造性教學的重要任務是開發學生的潛能，教師要結合學科教材內容的特點和學生已有知識儲備和能力水平有效開展形式多樣的課堂教學活動，對學生進行有效的思維方式訓練。我相信只要我們在課堂教學中不斷探索，不斷創新，教學方法靈活多變，就一定能吸引學生，激發學生的學習興趣，調動學生的積極性，培養學生地創新意識和創新思維能力，并最終使學生發展成為一個有用之才。去年，中央教科所韓立福博士蒞臨我校指導有效課堂教學，我校全體教師在“先學后導――自主合作――問題評價”理論模式的指導下，落實了教學的本質――自我學習，真正實現了“教”與“學”的轉變，由關注“教”轉為關注“學”，把學習的主動權真正地還給了學生，讓學生在課堂上張揚自己的個性，在自主探究中收獲快樂，在合作交流中得到了知識、培養了能力、陶冶了情操。傳統型教師十分強調自我，張揚自己的個性，刻苦勤奮地講授，就像韓愈所說的那樣：“師者，所以傳道、授業、解惑也。”充分表現自己，全然不顧學生，教師滿堂轉，反復講，滔滔不絕，學生如同聽報告，味同嚼蠟，心有旁騖、東看西瞧，知之甚少。教師不是主導，學生也不是主體。而有效課堂的教師則退居二線，收斂個性，智慧指導，逐步做到智慧型教學。簡而言之，就是從“勤奮”型教師，華麗轉身為“懶惰”型教師。這里就明確了教師在課堂教學中的地位和作用――主導地位和引領作用。那么，教師在課堂上究竟怎樣做才能更有效地發揮自己的作用呢？一、師生搭臺，組織學生學習學習的過程是一個通過自己的實踐（讀書、聽課、研究、實驗、參加實際工作），掌握一定知識和技能的過程。讓學生有充足的時間去進行學習實踐，教師就要與學生一起設計學習活動，學生通過學習活動去經歷、體驗、感悟，構建知識，最終達成三維目標。如語文閱讀教學學習活動：師生共同生成閱讀的核心問題――學生自由閱讀――小組內合作交流――學生在全班交流和匯報――引領學生回歸文本，再進行有針對性的閱讀和交流，達成共識。在具體的學習活動中，如何組織學生學習呢？有許多教師認為“要給學生創設思維的空間和時間”。怕扶持過多，引導越位，框住了學生的思維，于是便撒手不管，這實際是引導缺位，最終造成學生茫然不知所措，浪費了寶貴的教學時間。其實，只要是學習，都要有一定的學習目標，要達成學習目標，需要教師的組織。引導組織學習必須要學生明確學什么？怎樣學？如，在指導學生學習《中國石拱橋》一文時（第二課時），我是這樣做的：明確學習目標：1.運用了哪些說明方法、例句、好處。2.說明文語言的特點→請同學們默讀課文，→在小組內交流完成→完成后學科長請組員到黑板展示→該組組員細細展講→如有異議，師生共同商榷，使之更加臻美。在這里，就需要教師在進行集體備課時，要有充分的預設，要站在學生的角度思考問題，要能考慮到學生的實際，要能保證學生在自己的預設程序下完成教學任務。二、師生互動，指導學生學習教師要深入小組、班級當中集中指導學生學習，一要在學習方法上進行指導，如讀書方法指導：讀、畫、寫、記、練、思。展示方法指導：展、思、論、評、演、記。二要在思考問題的角度上給以指導，如品味語言，是從重點詞語的角度，還是修辭、句式、句子結構入手來品味？讓學生有章可循。三要在學生學習過程中出現偏差時給以指導，如賞析《濟南的冬天》這篇文章中優美的語句：“樹尖上頂著一髻兒白花，象些日本看護婦。山尖全白了，給藍天鑲上一道銀邊。”修辭上出現了問題，我就要作出具體的指導。三要在教學過程中進行指導，其指導方法主要為明示與暗示相結合。明示也就是直接提示，在《濟南的冬天》一文中，讓學生直接從文章開頭找到描寫濟南的冬天特點的句子，老師提示很明顯，學生很容易就找到了。暗示就是含蓄的提示，在《石壕吏》一文中，讓學生體會作者的思想感情，就要引導學生統攬全局。一堂好的語文課離不開師生的雙邊活動，師生互動課堂氣氛才能活躍，主體與客體之間才能產生共鳴，進而達到完美的課堂效果。這就需要教師有良好的精神狀態、生動的教學語言、更好的教學方法、豐富的生活常識。學生就會走進教師，感受教師的親和力。親其師信其道，課堂才能互動起來。例如我上《散步》一課，我先聲情并茂讀1―4段，接下來，一女生讀5―7段，最后，一男生讀第8段。讀前用投影儀投放問題：文章寫了哪些人和事，以及事情發生的時間和地點，讓學生討論、交流。但無論怎樣討論交流，都離不開教師的精心指導，其根本目的就是把復雜問題簡單化、疑難問題淺顯化，使學生能夠在你的鋪墊下，輕松愉快地學習。三、師生互學，參與學生學習學生在進行自主學習時，教師要深入到學習小組中去，幫助學生解疑答難；學生在組內合作交流時，教師要參與交流探討，不僅要進行方法上的指導，還要進行學生學習情況的搜集整理。如對待學困生要采用陽光燦爛法，要真心實意地幫助他們：如課堂上有些學困生不會時，我就在其他學生讀課文時，走到他們的身邊，交給他們思路甚至答案，然后布置他們識記下來，幫助他們順利地回答問題，幫助他們樹立學習的信心；學生在解題思路出現偏差時，我就及時地加以指點，幫助學生順利完成任務，體會成功的喜悅；要參與學生間的討論，要重視學生的問題。四、師生互評，促進學生學習課堂上，評價是促進學生學習的一種有效手段，所采用的評價方法主要有：幫助法、啟發法、糾錯法、激勵法、鼓勵法、善意懲戒法等。教師在評價時要靈活選擇適當的方法。比如：給每一個同學的回答、展示、展講打分等，因為每個同學的分數都代表了該小組的成績，這樣容易激發他們的集體榮譽感。這種常用的激勵法不僅能使組內互動，還能自覺地形成幫扶機制，達到了小組共同進步的目的。可見，在語文有效教學中，教師的作用不是削弱了，而是加強了，教師應著力搭建優質的教育平臺，努力營造“我要學”課堂氣氛，全面提高學生的語文素養，正確把握語文教育的特點，積極倡導自主、合作、探究的學習方式，著力建設開放而又有活力的語文課堂，遵循學生身心發展和語文學習的規律，重視自己的作用，把自己的作用發揮到恰到好處，在一個動態開放的教學過程中走進課堂，充分發揮學生的主動性和創造性，把有效課堂落到實處，使語文有效課堂教學充滿魅力。腎內科實驗室檢查指標及臨床意義共66頁26、我們像鷹一樣，生1腎內科實驗蜜檢查指標及臨床意義腎內科實驗蜜檢查指標及2實驗室檢查的臨床意義面對一張實驗室檢查結果,需要回答的問題結果是否正常有何臨床意義為什么選擇這個檢查哪些因素影響檢查結果:敏感性和特異性實驗室檢查的臨床意義3實驗室檢查的臨床意義診斷意義病因診斷定性診斷定位診斷功能診斷指導治療評估預后實驗室檢查的臨床意義4腎單位結構及功能腎小球濾過功能腎小體腎球囊吸收:23水腎單電介質位腎小拿/近端小管/的郵小分子蛋白直部葡萄糖氨基酸細段髓襻蛋白、尿酶遠遠端小管部逆流倍增曲部單重吸收:少量水、鈉集合管位調節體液和腎單位結構及功能5腎臟的生理功能生成尿液水、代謝產物、廢物保持機體內環境穩定腎小球濾過調節細胞外液量腎小管重吸收、排泌調節細胞外液滲透濃度調節酸堿平衡內分泌功能分泌激素:腎素腎素-血管緊張素醛固酮系統前列腺素族紅細胞生成素降解部分內分泌激素作為腎外激素的靶器官腎臟的生理功能6腎臟的解剖和生理功能腎小球濾過血漿,生成原尿腎小管重吸收:氨基酸、蛋白、碳酸氫根、鈉鉀、水、葡萄糖等排泌:氫、鉀、氨、藥物、毒物等濃縮稀釋功能腎血管充分的血流量,保證腎臟的正常功能腎臟的解剖和生理功能7腎臟疾病的實驗室檢查尿液檢査:常規檢査、細菌學檢査、特殊生化檢查(蛋白、酶學)腎功能檢查:腎小球濾過功能腎小管功能檢查腎血流量測定腎臟活體組織病理檢查腎臟內分泌功能檢查腎素一血管緊張素系統激肽釋放酶一激肽系統前列腺素1,25-二羥膽骨化醇腎臟疾病的實驗室檢查8腎功能檢查法功能定位標準檢查法臨床常用檢查法腎小球濾過功能菊粉清除率內生肌酐清除率(Ccr)放射性核素GFR測定血2微球蛋白(β2MG濃度近端腎小管功能腎小管最大葡萄糖重吸收尿MAG、2MG、a1M、溶菌酶、鈉、氨基酸、糖、濾過鈉腎小管對氨馬尿酸最大排排泄分數(FeNa)泌量(TmpaH)遠端腎單位功能腎血流量對氨馬尿酸鹽清除率131-鄰碘馬尿酸鈉檢查有效腎碘銳特清除率血漿流量(ERPF)腎小管性酸中毒診氯化銨負荷試驗斷試驗堿負荷試驗腎功能檢查法9腎功能檢查的意義判斷腎臟損害的程度判斷預后評價治療效果指導調整藥物用量腎功能檢查的意義10常用的腎臟功能檢查腎功能檢查:√腎小球濾過功能腎小管功能檢查腎血流量測定常用的腎臟功能檢查11腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理12腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理13腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理14腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理15腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理16腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理17腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理18腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理19腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理20腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理21腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理22腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理23腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理24腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理25腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理26腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理27腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理28腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理29腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理30腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理31腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理32腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理33腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理34腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理35腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理36腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理37腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理38腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理39腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理40腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理41腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理42腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理43腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理44腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理45腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理46腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理47腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理48腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理49腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理50腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理51腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理52腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理53腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理54腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理55腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理56腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理57腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理58腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理59腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理60腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理61腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理62腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理63腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理64腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理65腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理66腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件整理6756、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。—68腎內科實驗室檢查指標及臨床意義共66頁26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風俗創造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜腎內科實驗室檢查指標及臨床意義共66頁腎內科實驗室檢查指標及臨床意義共66頁26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風俗創造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜腎內科實驗蜜檢查指標及臨床意義實驗室檢查的臨床意義面對一張實驗室檢查結果,需要回答的問題結果是否正常有何臨床意義為什么選擇這個檢查哪些因素影響檢查結果:敏感性和特異性隨著國家經濟的不斷發展，國家對教育事業從各個層面的不斷投入，教學方法的不斷優化，培養學生的創造性思維能力已成為教育界同行們的普遍共識。傳統的教學論把教師的基本任務僅僅看作是教學現成的知識成果，而不是著重學生創造性思維能力的培養，最大的危害是損害了學生的智力發展。改善現行教學過程最主要的辦法是變單純講授為有講有練，變死記硬背為培養學生的創造性思維能力。創造性教學關注學生的發展，尤其是個性心理品質和創造性能力的發展，為學生的未來發展奠定基礎。實施創造性教學是以創造教育理論、現代教育學、心理學理論為指導，引導和幫助學生在接受、理解知識和基礎上領悟前人獲取知識的方法，經歷創造性解決問題的過程，從而培養學生創造性思維，塑造創造性人格，促使學生整體素質得到全面發展的一種教學模式。課堂教學方法靈活多變，采用什么樣的教學方法是決定能否培養學生的創造性思維的重要條件之一。因而，在課堂教學中，實施以學生為主體的教學，培養學生創造性思維可從以下幾方面著手：1設置有多維性的預習任務英語學習中的預習環節是培養學生自學能力和創造性能力的重要途徑，是一堂英語課得以成功開展下去的重要保證。因此，教師對預習任務的安排要有多維性，這樣才能使學生充分發揮其創造性潛能。教師應鼓勵學生利用所安排的預習任務或自己根據新授課的特點發掘出的預習任務去尋找并加工相關信息，而后再靈活而又創造性地輸出信息。教師可設計一些引導學生多種回答的問題作為預習作業。如：Whatdoyousupposewillhappentoourlifeifanewcarfactoryisbuiltinourcity？HowmuchdoyouknowaboutBillGate？Whatdoyouthinkofmobilephones，goodorbad？Whatwouldhappenifalionescapedfromthezoo？這些問題的答案都不是現成的，但卻利于學生上升性思維和發展性思維的培養。如關于mobilephones，有些同學提出了它與environmentalprotection的關系，有的同學則認為手機功能越復雜，產生的弊端也許會越多。所有的這些回答雖是奇思妙想，但卻體現了他們運用了其創造性思維能力。2豐富想象，拓展思維空間想象是創造性思維的翅膀。"想象力是一種創造性的認識功能。"英語學科有著廣闊的想象空間，我們要充分利用英語學科的這一特征，努力培養學生的創造性思維。在教學中，如果注意采用多種教學手段從多角度、多方位設計各種教學活動，發展學生橫向、類比、逆向、聯想等思維，可引導學生運用經驗轉移、側向思維和遙遠聯想對所學內容提出新問題、新猜測和新結論。如：在學習hot，cold，rainy，windy等表示天氣情況的詞時，可引導學生用簡單的圖畫來表示單詞的意思。由此發揮了學生的主觀能動性和想象力，同一個單詞畫出了不同的圖畫，如：戴草帽和搖扇子表示hot，打雨傘或穿雨衣表示rainy，頭戴沙巾或樹枝晃表示windy，戴墨鏡表示sunny…等等，這樣就活躍了課堂氣氛。通過發揮學生的想像力，培養了學生的思維空間。3課堂中投設疑問，引導創造性思維在教學中，我注意多角度、多方位地設計各種思考題，學生橫向、類比、逆向、聯想等思維，使學生不單單停留在理解和掌握所學的上，而且要利用現學的知識，結合已學知識去創造，去探索，培養他們的創造性思維，增強創新能力。在課文教學時，我常采用多種思維訓練法，培養學生的創造性思維。根據教材的語言材料，設置疑點，引導學生以課文內容進行再加工，鼓勵學生從不同方面，不同角度進行思維。如我在講道sometime時就列出sometimes、sometime、sometimes然后問學生它們之間的區別。學生們似曾見過，但又說不清它們的區別。于是我就啟發他們：some可表示"一些、某"，time可表示"時間、倍數、次"。然后逐步再啟發他們sometime表示"某一時間"sometime表示"一些時間"等等教他們用已學過的知識來分析、解決問題，提高了學生的思維能力。4討論利于創造性思維能力的發展在課堂教學中，首先在師與生、生與生之間要構建、營造一種平等、民主、和諧的氣氛，讓學生和學生、老師和學生之間展開討論；討論的過程實質是相互競爭、相互誘導、相互激活的過程，學生的創造性思維和想象在討論中如涌泉奔放，并在討論中不斷校對自己的想法，增強對自己思維的批判性。在討論中學生多角度的思考解決問題的途徑有常用的方法，也有打破常規、突破定勢的創舉，他們經常選取、抽象、借鑒其他事物的局部之處，進行移植再生，智慧的火花會時時呈現。同時教師也參與其間，并不時拋入"石子"再激微波，"鼓動"學生推波助瀾，讓學生再造洶涌的創造性思維浪潮。如：在學習的時候，由于引入新課時我在班上做了一個民意調查，發現班上47人中有35位學生家中（父、兄或爺爺）有人抽煙，問題相當嚴重，在學生通過本單元的學習，了解了抽煙的危害，抽煙對中國人民的身體健康造成極大威脅時，我設計了本單元的討論題Whatcanyoudotopersuadeyourfamilymemberstogiveupsmoking？學生分組討論，在自由、輕松的氣氛中各抒己見，互相交流，有些學生還介紹家人戒煙的成功經驗，有些學生希望發明一種藥，讓抽煙的人吃后對抽煙失去興趣。5積極評價，鼓勵創造性思維中學生是一個需要肯定、褒揚，需要體驗成功喜悅刺激的群體。在課堂教學的創造教育中，教師的信任和鼓勵能直接影響到學生求知欲的產生，能影響到學生創造意識的萌發和創造力的產生。課堂上，學生只有處于一種和諧寬松的關系、環境之中，才能激起主動的內部活動。這要求教師對學生的學習行為及學習結果、反應等作出積極的評價，鼓勵學生的創造性思維。在評價中，要注意客觀、公正、熱情、誠懇，使學生體驗到評價的嚴肅性，注意發揮評價的鼓勵作用。以鼓勵為主，滿足學生的成功需要，從而調動他們的積極性。我采取了以下方式進行評價：5.1鼓勵性評價。鼓勵學生"異想天開"，"標新立異"；對于回答錯誤的同學，不馬上說："Noyouarewrong"，而是說："Pleasthinkitover"。對于作業中的錯誤，也不單單劃"×"了事，而是在錯誤部分下面劃線，并在旁邊注上"？"，示意學生在考慮考慮。5.2分層次評價。不同程度的學生，設以不同程度的要求，并分層次評價指導。對優秀學生，給予嚴格和高要求的評價：對差點的，給予肯定、鼓勵的評價，增加他們的自信心，尊重他們的自信心。教師只有以信任和鼓勵的態度來肯定學生的發展，尊重，理解，寬容地對待學生，滿懷信心地相信他們會取得進步，同時注意給予積極的評價，學生才能處于輕松、愉悅的教學環境中，他們的創造性思維能力才能得以發展。創造性教學的重要任務是開發學生的潛能，教師要結合學科教材內容的特點和學生已有知識儲備和能力水平有效開展形式多樣的課堂教學活動，對學生進行有效的思維方式訓練。我相信只要我們在課堂教學中不斷探索，不斷創新，教學方法靈活多變，就一定能吸引學生，激發學生的學習興趣，調動學生的積極性，培養學生地創新意識和創新思維能力，并最終使學生發展成為一個有用之才。去年，中央教科所韓立福博士蒞臨我校指導有效課堂教學，我校全體教師在“先學后導――自主合作――問題評價”理論模式的指導下，落實了教學的本質――自我學習，真正實現了“教”與“學”的轉變，由關注“教”轉為關注“學”，把學習的主動權真正地還給了學生，讓學生在課堂上張揚自己的個性，在自主探究中收獲快樂，在合作交流中得到了知識、培養了能力、陶冶了情操。傳統型教師十分強調自我，張揚自己的個性，刻苦勤奮地講授，就像韓愈所說的那樣：“師者，所以傳道、授業、解惑也。”充分表現自己，全然不顧學生，教師滿堂轉，反復講，滔滔不絕，學生如同聽報告，味同嚼蠟，心有旁騖、東看西瞧，知之甚少。教師不是主導，學生也不是主體。而有效課堂的教師則退居二線，收斂個性，智慧指導，逐步做到智慧型教學。簡而言之，就是從“勤奮”型教師，華麗轉身為“懶惰”型教師。這里就明確了教師在課堂教學中的地位和作用――主導地位和引領作用。那么，教師在課堂上究竟怎樣做才能更有效地發揮自己的作用呢？一、師生搭臺，組織學生學習學習的過程是一個通過自己的實踐（讀書、聽課、研究、實驗、參加實際工作），掌握一定知識和技能的過程。讓學生有充足的時間去進行學習實踐，教師就要與學生一起設計學習活動，學生通過學習活動去經歷、體驗、感悟，構建知識，最終達成三維目標。如語文閱讀教學學習活動：師生共同生成閱讀的核心問題――學生自由閱讀――小組內合作交流――學生在全班交流和匯報――引領學生回歸文本，再進行有針對性的閱讀和交流，達成共識。在具體的學習活動中，如何組織學生學習呢？有許多教師認為“要給學生創設思維的空間和時間”。怕扶持過多，引導越位，框住了學生的思維，于是便撒手不管，這實際是引導缺位，最終造成學生茫然不知所措，浪費了寶貴的教學時間。其實，只要是學習，都要有一定的學習目標，要達成學習目標，需要教師的組織。引導組織學習必須要學生明確學什么？怎樣學？如，在指導學生學習《中國石拱橋》一文時（第二課時），我是這樣做的：明確學習目標：1.運用了哪些說明方法、例句、好處。2.說明文語言的特點→請同學們默讀課文，→在小組內交流完成→完成后學科長請組員到黑板展示→該組組員細細展講→如有異議，師生共同商榷，使之更加臻美。在這里，就需要教師在進行集體備課時，要有充分的預設，要站在學生的角度思考問題，要能考慮到學生的實際，要能保證學生在自己的預設程序下完成教學任務。二、師生互動，指導學生學習教師要深入小組、班級當中集中指導學生學習，一要在學習方法上進行指導，如讀書方法指導：讀、畫、寫、記、練、思。展示方法指導：展、思、論、評、演、記。二要在思考問題的角度上給以指導，如品味語言，是從重點詞語的角度，還是修辭、句式、句子結構入手來品味？讓學生有章可循。三要在學生學習過程中出現偏差時給以指導，如賞析《濟南的冬天》這篇文章中優美的語句：“樹尖上頂著一髻兒白花，象些日本看護婦。山尖全白了，給藍天鑲上一道銀邊。”修辭上出現了問題，我就要作出具體的指導。三要在教學過程中進行指導，其指導方法主要為明示與暗示相結合。明示也就是直接提示，在《濟南的冬天》一文中，讓學生直接從文章開頭找到描寫濟南的冬天特點的句子，老師提示很明顯，學生很容易就找到了。暗示就是含蓄的提示，在《石壕吏》一文中，讓學生體會作者的思想感情，就要引導學生統攬全局。一堂好的語文課離不開師生的雙邊活動，師生互動課堂氣氛才能活躍，主體與客體之間才能產生共鳴，進而達到完美的課堂效果。這就需要教師有良好的精神狀態、生動的教學語言、更好的教學方法、豐富的生活常識。學生就會走進教師，感受教師的親和力。親其師信其道，課堂才能互動起來。例如我上《散步》一課，我先聲情并茂讀1―4段，接下來，一女生讀5―7段，最后，一男生讀第8段。讀前用投影儀投放問題：文章寫了哪些人和事，以及事情發生的時間和地點，讓學生討論、交流。但無論怎樣討論交流，都離不開教師的精心指導，其根本目的就是把復雜問題簡單化、疑難問題淺顯化，使學生能夠在你的鋪墊下，輕松愉快地學習。三、師生互學，參與學生學習學生在進行自主學習時，教師要深入到學習小組中去，幫助學生解疑答難；學生在組內合作交流時，教師要參與交流探討，不僅要進行方法上的指導，還要進行學生學習情況的搜集整理。如對待學困生要采用陽光燦爛法，要真心實意地幫助他們：如課堂上有些學困生不會時，我就在其他學生讀課文時，走到他們的身邊，交給他們思路甚至答案，然后布置他們識記下來，幫助他們順利地回答問題，幫助他們樹立學習的信心；學生在解題思路出現偏差時，我就及時地加以指點，幫助學生順利完成任務，體會成功的喜悅；要參與學生間的討論，要重視學生的問題。四、師生互評，促進學生學習課堂上，評價是促進學生學習的一種有效手段，所采用的評價方法主要有：幫助法、啟發法、糾錯法、激勵法、鼓勵法、善意懲戒法等。教師在評價時要靈活選擇適當的方法。比如：給每一個同學的回答、展示、展講打分等，因為每個同學的分數都代表了該小組的成績，這樣容易激發他們的集體榮譽感。這種常用的激勵法不僅能使組內互動，還能自覺地形成幫扶機制，達到了小組共同進步的目的。可見，在語文有效教學中，教師的作用不是削弱了，而是加強了，教師應著力搭建優質的教育平臺，努力營造“我要學”課堂氣氛，全面提高學生的語文素養，正確把握語文教育的特點，積極倡導自主、合作、探究的學習方式，著力建設開放而又有活力的語文課堂，遵循學生身心發展和語文學習的規律，重視自己的作用，把自己的作用發揮到恰到好處，在一個動態開放的教學過程中走進課堂，充分發揮學生的主動性和創造性，把有效課堂落到實處，使語文有效課堂教學充滿魅力。腎內科實驗室檢查指標及臨床意義共66頁26、我們像鷹一樣，生69腎內科實驗蜜檢查指標及臨床意義腎內科實驗蜜檢查指標及70實驗室檢查的臨床意義面對一張實驗室檢查結果,需要回答的問題結果是否正常有何臨床意義為什么選擇這個檢查哪些因素影響檢查結果:敏感性和特異性實驗室檢查的臨床意義71實驗室檢查的臨床意義診斷意義病因診斷定性診斷定位診斷功能診斷指導治療評估預后實驗室檢查的臨床意義72腎單位結構及功能腎小球濾過功能腎小體腎球囊吸收:23水腎單電介質位腎小拿/近端小管/的郵小分子蛋白直部葡萄糖氨基酸細段髓襻蛋白、尿酶遠遠端小管部逆流倍增曲部單重吸收:少量水、鈉集合管位調節體液和腎單位結構及功能73腎臟的生理功能生成尿液水、代謝產物、廢物保持機體內環境穩定腎小球濾過調節細胞外液量腎小管重吸收、排泌調節細胞外液滲透濃度調節酸堿平衡內分泌功能分泌激素:腎素腎素-血管緊張素醛固酮系統前列腺素族紅細胞生成素降解部分內分泌激素作為腎外激素的靶器官腎臟的生理功能74腎臟的解剖和生理功能腎小球濾過血漿,生成原尿腎小管重吸收:氨基酸、蛋白、碳酸氫根、鈉鉀、水、葡萄糖等排泌:氫、鉀、氨、藥物、毒物等濃縮稀釋功能腎血管充分的血流量,保證腎臟的正常功能腎臟的解剖和生理功能75腎臟疾病的實驗室檢查尿液檢査:常規檢査、細菌學檢査、特殊生化檢查(蛋白、酶學)腎功能檢查:腎小球濾過功能腎小管功能檢查腎血流量測定腎臟活體組織病理檢查腎臟內分泌功能檢查腎素一血管緊張素系統激肽釋放酶一激肽系統前列腺素1,25-二羥膽骨化醇腎臟疾病的實驗室檢查76腎功能檢查法功能定位標準檢查法臨床常用檢查法腎小球濾過功能菊粉清除率內生肌酐清除率(Ccr)放射性核素GFR測定血2微球蛋白(β2MG濃度近端腎小管功能腎小管最大葡萄糖重吸收尿MAG、2MG、a1M、溶菌酶、鈉、氨基酸、糖、濾過鈉腎小管對氨馬尿酸最大排排泄分數(FeNa)泌量(TmpaH)遠端腎單位功能腎血流量對氨