例面癱患者護理個案分享腦病科例面癱患者護理個案分享1主要內容病歷介紹疾病相關知識經驗總結主要內容2病歷介紹患者王某某,女,77歲,于2019年6月8日8時15分左右,主因左眼瞼閉合無力7天,口角歪斜,飲水外漏5天住院。患者自述5天前出現左側口角歪斜,漱口時左側口角漏水,鼓腮、吹口哨漏氣,食物留置左臉頰間,就診于河北醫科大學第二醫院,仍無明顯好轉,就診于我科門診,為中西醫結合系統診治,門診以“面癱”收住入院,入住我科。病歷介紹3輔助檢查檢查⌒顱腦CT:雙側放射冠腔隙灶,腦干周圍條小稍高密度影頭顱MR|州MRA示:1.雙側額頂葉、放射冠缺血灶2腦白質稀疏3.右側上額竇炎4.提示顱內腦動脈硬化,右側胚胎型大腦后動脈尿常規潛血陽性,血及便常規未見異常輔助檢查檢查4護一般護理體檢:T36.20,P次/分,R1次少分,理Bp141/91mmHg體專科護理體檢:檢1.靜止檢查(1)苤乳突檢查觸診:按壓莖乳突無疼痛問診及觸診:面部疼痛。(2)額部檢查視診:額部皮膚皺紋不相同、變淺,眉目外側變淺,不對稱、下垂。護一般護理體檢:T36.20,P次/分,R1次少分,5(3)眼檢查視診:眼裂的大小,兩側部隊稱、左側變小,左側上眼瞼下垂,左眼瞼抽搐、腫脹。眼結膜無充血潰瘍。問診:有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。(4)耳檢查問診:無耳鳴、耳悶檢查:聽力無下降。(3)眼檢查6(5)面頰檢查視診:左側鼻唇溝變淺。雙側面頰部不對稱,有抽問診:面部有感覺發緊(6)口檢查視診:口角不對稱、右側口唇下垂、左側口唇上提伴有抽搐;口唇無腫脹,人中偏斜。(7)舌檢查味覺無受累。(5)面頰檢查7抬眉2.運動檢查護理體檢(1)抬眉運動檢查提示:額枕肌運動功能。患者左側額部變淺,眉目外側明顯下垂(2)皺眉檢查皺眉提示:皺眉肌能運動功能。皺眉肌功能受損,兩側眉運動幅度不一致抬眉8護理體檢(3)閉眼檢查理閉眼時患側的口角有提口角運動,患側不能閉嚴。聳鼻(4)聳鼻檢查觀察鼻部肌肉有皺紋,兩側上唇運動幅度不相同。護理體檢9示齒理2示咨檢查護視診:兩側口角運體動幅度不一致檢裂是變形,上下牙齒暴露的數目不相同,口角高度不一致示齒10腦病科：面癱護理個案分享課件11腦病科：面癱護理個案分享課件12腦病科：面癱護理個案分享課件13腦病科：面癱護理個案分享課件14腦病科：面癱護理個案分享課件15腦病科：面癱護理個案分享課件16腦病科：面癱護理個案分享課件17腦病科：面癱護理個案分享課件18腦病科：面癱護理個案分享課件19腦病科：面癱護理個案分享課件20腦病科：面癱護理個案分享課件21腦病科：面癱護理個案分享課件22腦病科：面癱護理個案分享課件23腦病科：面癱護理個案分享課件24腦病科：面癱護理個案分享課件25腦病科：面癱護理個案分享課件26腦病科：面癱護理個案分享課件27腦病科：面癱護理個案分享課件28腦病科：面癱護理個案分享課件29腦病科：面癱護理個案分享課件30腦病科：面癱護理個案分享課件31腦病科：面癱護理個案分享課件32腦病科：面癱護理個案分享課件33腦病科：面癱護理個案分享課件34例面癱患者護理個案分享腦病科例面癱患者護理個案分享35主要內容病歷介紹疾病相關知識經驗總結主要內容36病歷介紹患者王某某,女,77歲,于2019年6月8日8時15分左右,主因左眼瞼閉合無力7天,口角歪斜,飲水外漏5天住院。患者自述5天前出現左側口角歪斜,漱口時左側口角漏水,鼓腮、吹口哨漏氣,食物留置左臉頰間,就診于河北醫科大學第二醫院,仍無明顯好轉,就診于我科門診,為中西醫結合系統診治,門診以“面癱”收住入院,入住我科。病歷介紹37輔助檢查檢查⌒顱腦CT:雙側放射冠腔隙灶,腦干周圍條小稍高密度影頭顱MR|州MRA示:1.雙側額頂葉、放射冠缺血灶2腦白質稀疏3.右側上額竇炎4.提示顱內腦動脈硬化,右側胚胎型大腦后動脈尿常規潛血陽性,血及便常規未見異常輔助檢查檢查38護一般護理體檢:T36.20,P次/分,R1次少分,理Bp141/91mmHg體專科護理體檢:檢1.靜止檢查(1)苤乳突檢查觸診:按壓莖乳突無疼痛問診及觸診:面部疼痛。(2)額部檢查視診:額部皮膚皺紋不相同、變淺,眉目外側變淺,不對稱、下垂。護一般護理體檢:T36.20,P次/分,R1次少分,39(3)眼檢查視診:眼裂的大小,兩側部隊稱、左側變小,左側上眼瞼下垂,左眼瞼抽搐、腫脹。眼結膜無充血潰瘍。問診:有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。(4)耳檢查問診:無耳鳴、耳悶檢查:聽力無下降。(3)眼檢查40(5)面頰檢查視診:左側鼻唇溝變淺。雙側面頰部不對稱,有抽問診:面部有感覺發緊(6)口檢查視診:口角不對稱、右側口唇下垂、左側口唇上提伴有抽搐;口唇無腫脹,人中偏斜。(7)舌檢查味覺無受累。(5)面頰檢查41抬眉2.運動檢查護理體檢(1)抬眉運動檢查提示:額枕肌運動功能。患者左側額部變淺,眉目外側明顯下垂(2)皺眉檢查皺眉提示:皺眉肌能運動功能。皺眉肌功能受損,兩側眉運動幅度不一致抬眉42護理體檢(3)閉眼檢查理閉眼時患側的口角有提口角運動,患側不能閉嚴。聳鼻(4)聳鼻檢查觀察鼻部肌肉有皺紋,兩側上唇運動幅度不相同。護理體檢43示齒理2示咨檢查護視診:兩側口角運體動幅度不一致檢裂是變形,上下牙齒暴露的數目不相同,口角高度不一致示齒44腦病科：面癱護理個案分享課件45腦病科：面癱護理個案分享課件46腦病科：面癱護理個案分享課件47腦病科：面癱護理個案分享課件48腦病科：面癱護理個案分享課件49腦病科：面癱護理個案分享課件50腦病科：面癱護理個案分享課件51腦病科：面癱護理個案分享課件52腦病科：面癱護理個案分享課件53腦病科：面癱護理個案分享課件54腦病科：面癱護理個案分享課件55腦病科：面癱護理個案分享課件56腦病科：面癱護理個案分享課件57腦病科：面癱護理個案分享課件58腦病科：面癱護理個案分享課件59腦病科：面癱護理個案分享課件60腦