精品推薦醫(yī)學(xué)影像診斷PPT課件圖文詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)精品推薦醫(yī)學(xué)影像診斷PPT課件圖文詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)1醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件2支氣管擴(kuò)張癥多繼發(fā)于支氣管，肺的化膿性炎癥，肺不張及肺纖維化X線表現(xiàn)平片：僅見肺紋理增多、增粗造影：支氣管呈柱狀或囊狀擴(kuò)張，管腔粗細(xì)不均，內(nèi)壁呈鋸齒狀，各分支相互靠攏，或呈一串葡萄狀支氣管擴(kuò)張癥多繼發(fā)于支氣管，肺的化膿性炎癥，肺不張及肺纖維化3醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件4支氣管擴(kuò)張癥CT表現(xiàn)柱狀支氣管擴(kuò)張：呈管狀、環(huán)狀及橢圓形陰影囊狀支氣管擴(kuò)張： 散在或簇狀分布的囊腔，腔內(nèi)可見液平， 呈葡萄串樣分布靜脈曲張型支氣管擴(kuò)張：擴(kuò)張的支氣管呈不規(guī)則串珠狀擴(kuò)張高分辨率CT基本上可取代支氣管造影支氣管擴(kuò)張癥CT表現(xiàn)柱狀支氣管擴(kuò)張：呈管狀、環(huán)狀及橢圓形陰影5囊狀支氣管擴(kuò)張囊狀支氣管擴(kuò)張6柱狀支氣管擴(kuò)張柱狀支氣管擴(kuò)張7靜脈曲張型支氣管擴(kuò)張靜脈曲張型支氣管擴(kuò)張8大葉性肺炎多由肺炎雙球菌致病臨床：高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、鐵銹色痰X線表現(xiàn)發(fā)病12~24小時內(nèi)，X線可無陽性發(fā)現(xiàn)（充血期）肺實變：肺內(nèi)呈現(xiàn)典型滲出性病變，形狀與肺葉的輪廓一致不同肺葉的大葉性實變形狀各不相同1~2周后逐漸消散大葉性肺炎多由肺炎雙球菌致病X線表現(xiàn)9醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件10醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件11醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件12大葉性肺炎的CT表現(xiàn)早期：表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影，密度略高于正常含氣肺組織實變期：大葉性或肺段性分布的高密度影，可見支氣管充氣征消散期：散在的、大小不一和分布不規(guī)則的斑片狀陰影大葉性肺炎的CT表現(xiàn)早期：表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影，密度略高于正常13醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件14醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件15急性期：空洞形成液平洞壁厚，外圍有炎性浸潤臨床：高熱、寒戰(zhàn)、膿痰常伴發(fā)園形薄壁肺氣囊，變化快密度：密度低，呈囊性，可有殼樣鈣化，CT值取決于腫瘤的組織成分，囊性部分的CT值近于水，皮脂物質(zhì)的CT值為負(fù)值形態(tài)：圓形（良性）或分葉狀（惡性），邊緣光滑多繼發(fā)于支氣管，肺的化膿性炎癥，肺不張及肺纖維化空洞：可多發(fā)或單發(fā)，病灶內(nèi)明顯低密度區(qū)，CT值-800Hu以上。早期：局限于粘膜內(nèi)，可無異常發(fā)現(xiàn)Ⅲ型浸潤型肺結(jié)核（慢性纖維空洞型肺結(jié)核）隨后發(fā)展成球形腫塊，密度高而均勻，邊緣呈分葉，伴細(xì)短毛剌及臍狀切跡多見于兒童與青少年，可單獨發(fā)生或與肺結(jié)核并存，可分為：部位：多位于前縱隔大血管根部彌散結(jié)節(jié)影，邊緣較模糊，或呈分散的小片狀實變影，或融合成大片狀，實變影周圍可伴發(fā)肺氣腫或肺不張為本病的特征之一。為成年人結(jié)核最常見類型邊緣清楚有增殖，纖維、空洞等病灶滲出性胸膜炎：X線表現(xiàn)為胸腔積液，病程較長，可引后縱隔神經(jīng)源性腫瘤（神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤）干酪性病變：密度不均，同一病灶內(nèi)的CT值差距較大，相差可達(dá)300Hu。臨床：高熱、寒戰(zhàn)、膿痰支氣管充氣征急性期：空洞形成液平洞壁厚，外圍有炎性浸潤支氣管充氣征16醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件17醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件18醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件19支氣管肺炎多由鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌致病見于嬰幼兒、老年人或為手術(shù)后并發(fā)癥X線表現(xiàn)兩肺中、下肺野，內(nèi)、中側(cè)帶大小不一，密度不勻斑片狀滲出性實變形雙側(cè)肺紋理增多、增粗、模糊病變變化快支氣管肺炎多由鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌致病X線表現(xiàn)20醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件21支氣管肺炎的CT表現(xiàn)好發(fā)于兩下肺內(nèi)中帶。彌散結(jié)節(jié)影，邊緣較模糊，或呈分散的小片狀實變影，或融合成大片狀，實變影周圍可伴發(fā)肺氣腫或肺不張為本病的特征之一。典型病例用普通X線檢查就能明確診斷，一般不需要CT檢查。支氣管肺炎的CT表現(xiàn)好發(fā)于兩下肺內(nèi)中帶。22醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件23肺炎支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型性肺炎，由肺炎支原體引起。癥狀輕，體征少，冷凝集試驗陽性。X線表現(xiàn)早期肺紋理增多，模糊，可呈網(wǎng)狀改變局限性肺內(nèi)滲出性實變，密度淺淡，多在肺門區(qū)或其下方吸收快（1~2周內(nèi)）肺炎支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型性肺炎，由肺炎支原體引起。癥狀24醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件25化膿性肺炎由金葡菌通過吸入性血源性引起臨床：發(fā)病急、高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、膿痰X線表現(xiàn)肺門呈現(xiàn)多個大小不一，球形滲出性實變影，并逐步發(fā)展成膿腔常伴發(fā)園形薄壁肺氣囊，變化快常見胸膜反應(yīng)化膿性肺炎由金葡菌通過吸入性血源性引起X線表現(xiàn)26醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件27肺膿腫由多種化膿性細(xì)菌（金葡萄為主）引起感染途徑：吸入性、血源性、直接蔓延臨床：高熱、寒戰(zhàn)、膿痰X線表現(xiàn)早期：肺野內(nèi)滲出性實變影（葉或段）急性期：空洞形成液平洞壁厚，外圍有炎性浸潤漫性期：空洞伴液平，周圍纖維增生，洞壁厚，邊緣清楚肺膿腫由多種化膿性細(xì)菌（金葡萄為主）引起X線表現(xiàn)28部位：前縱隔心與大血管交界處生長方式：管內(nèi)型、管壁型、管外型臨床：高熱、寒戰(zhàn)、膿痰密度：均勻或不均勻，CT值15~50Hu，可有鈣化形態(tài)：結(jié)節(jié)狀軟組織塊影，可融合成塊，常侵犯兩側(cè)縱隔或肺門淋巴結(jié)，呈對稱性分布CT值約100~500Hu。Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎肺門LN增大，從肺門向肺野放射狀分布的索條狀影。腫塊內(nèi)偶見鈣化，一般發(fā)生在放療后病灶分布于兩肺上、中肺野，下肺較少起源于支氣管上皮、腺體或細(xì)支氣管及肺泡上皮數(shù)月內(nèi)可吸收，也可融合、干酪樣化結(jié)核菌在較長時間內(nèi)多次侵入肺，病灶新老雜陳為成年人結(jié)核最常見類型肺門LN增大，從肺門向肺野放射狀分布的索條狀影。少數(shù)可單發(fā)Ⅲ型浸潤型肺結(jié)核（慢性纖維空洞型肺結(jié)核）畸胎瘤、皮樣囊腫局限性肺內(nèi)滲出性實變，密度淺淡，多在Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎起源于支氣管上皮、腺體或細(xì)支氣管及肺泡上皮部位：前縱隔心與大血管交界處29肺膿腫的CT表現(xiàn)早期： 呈較大區(qū)域的密度增高陰影，邊緣模糊，病灶常緊貼胸膜，呈楔形的肺段或亞肺段實變。進(jìn)展期：濃密陰影中有多個低密度灶，代表肺組織的壞死和液化，繼而出現(xiàn)空洞，空洞內(nèi)見液平。病變好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為周圍炎性浸潤吸收、消散，病變范圍縮小，空洞縮小，液平消失。肺膿腫的CT表現(xiàn)早期： 呈較大區(qū)域的密度增高陰影，邊緣模糊，30

男性53歲高熱2周，咯黃色濃痰

男性53歲31醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件32醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件33肺結(jié)核分型（1998年）Ⅰ型原發(fā)型肺結(jié)核（1）原發(fā)綜合征（2）胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核Ⅱ型血行播散型肺結(jié)核（1）急性粟粒性肺結(jié)核（2）慢性血行播散型肺結(jié)核Ⅲ型浸潤型肺結(jié)核（慢性纖維空洞型肺結(jié)核）Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎Ⅴ型肺外結(jié)核（骨、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)）肺結(jié)核肺結(jié)核分型（1998年）Ⅰ型原發(fā)型肺結(jié)核肺結(jié)核34原發(fā)綜合征病理肺內(nèi)原發(fā)病灶淋巴管炎肺門淋巴結(jié)炎X線表現(xiàn)肺內(nèi)原發(fā)病灶表現(xiàn)為急性滲出性實變，呈邊界模糊，云絮狀影淋巴管炎呈條索狀致密影肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大原發(fā)綜合征病理X線表現(xiàn)35胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核肺內(nèi)原發(fā)灶吸收較快，淋巴結(jié)炎愈合慢，結(jié)核呈肺門或縱隔淋巴結(jié)增大，可分為結(jié)節(jié)型：肺門旁園形或橢園形結(jié)節(jié)狀影，內(nèi)緣與縱隔相連，外緣突出，邊界清楚，多出現(xiàn)于右側(cè)氣管旁及氣管支氣管淋巴結(jié)群。炎癥型：肺門影增大，邊界模糊。胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核肺內(nèi)原發(fā)灶吸收較快，淋巴結(jié)炎愈合慢，結(jié)核呈肺36結(jié)節(jié)型炎癥型結(jié)節(jié)型炎癥型37急性粟粒性肺結(jié)核大量結(jié)核菌一次或短期內(nèi)數(shù)次經(jīng)血行達(dá)肺X線表現(xiàn)兩肺均勻分布，大小密度相等粟粒狀陰影（直徑1.5~2毫米）正常肺紋理不易顯示數(shù)月內(nèi)可吸收，也可融合、干酪樣化急性粟粒性肺結(jié)核大量結(jié)核菌一次或短期內(nèi)數(shù)次經(jīng)血行達(dá)肺X線38醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件39干酪性病變：密度不均，同一病灶內(nèi)的CT值差距較大，相差可達(dá)300Hu。隨后管腔變窄引起阻塞性肺氣腫和阻塞性肺炎，甚至阻塞性肺不張CT值約100~500Hu。造影：支氣管呈柱狀或囊狀擴(kuò)張，管腔粗細(xì)不結(jié)核菌在較長時間內(nèi)多次侵入肺，病灶新老雜陳畸胎瘤、皮樣囊腫多見于兒童與青少年，可單獨發(fā)生或與肺結(jié)核并存，可分為：呈串珠狀改變（1）急性粟粒性肺結(jié)核（2）慢性血行播散型肺結(jié)核腫塊型或肺炎型：通常為孤立病灶，以中下肺野和外帶為多。發(fā)病12~24小時內(nèi)，X線可無陽性發(fā)現(xiàn)（充血期）雙側(cè)肺紋理增多、增粗、模糊個別病灶內(nèi)可見斑片狀鈣化或液化。個別病灶內(nèi)可見斑片狀鈣化或液化。部位：前縱隔心與大血管交界處多繼發(fā)于支氣管，肺的化膿性炎癥，肺不張及肺纖維化增殖：病灶周圍滲出逐漸吸收，密度增高，邊緣清晰，代表結(jié)核性肉芽腫形成。均，內(nèi)壁呈鋸齒狀，各分支相互靠攏，干酪性病變：密度不均，同一病灶內(nèi)的CT值差距較大，相差可達(dá)340慢性血行播散型肺結(jié)核結(jié)核菌在較長時間內(nèi)多次侵入肺，病灶新老雜陳X線表現(xiàn)大小不一，密度不同，分布不均的粟粒或結(jié)節(jié)，病灶分布于兩肺上、中肺野，下肺較少病灶以增殖為主，但與滲出、纖維、鈣化灶并存慢性血行播散型肺結(jié)核結(jié)核菌在較長時間內(nèi)多次侵入肺，病灶新老41醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件42繼發(fā)性肺結(jié)核多為已靜止原發(fā)灶重新活動，或為外源性再感染。為成年人結(jié)核最常見類型X線表現(xiàn)病變局限于肺的一部，多在肺尖，鎖骨下區(qū)及下葉背段病灶以滲出為主，大小不等，形態(tài)不一，可伴有增殖，纖維、空洞等病灶結(jié)核球，干酪性肺炎為兩特殊類型繼發(fā)性肺結(jié)核多為已靜止原發(fā)灶重新活動，或為外源性再感染。為43醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件44醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件45醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件46醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件47結(jié)核性胸膜炎多見于兒童與青少年，可單獨發(fā)生或與肺結(jié)核并存，可分為：干性胸膜炎：X線僅見膈運動受限，肺透明度略減低滲出性胸膜炎：X線表現(xiàn)為胸腔積液，病程較長，可引起胸膜增厚、粘連、甚至鈣化結(jié)核性胸膜炎多見于兒童與青少年，可單獨發(fā)生或與肺結(jié)核并存，48醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件49醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件50肺結(jié)核的CT表現(xiàn)滲出：病灶呈結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則模糊陰影，邊緣模糊，以兩肺上葉多見。增殖：病灶周圍滲出逐漸吸收，密度增高，邊緣清晰，代表結(jié)核性肉芽腫形成。干酪性病變：密度不均，同一病灶內(nèi)的CT值差距較大，相差可達(dá)300Hu。個別病灶內(nèi)可見斑片狀鈣化或液化。肺結(jié)核的CT表現(xiàn)滲出：病灶呈結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則模糊陰影，51空洞：可多發(fā)或單發(fā)，病灶內(nèi)明顯低密度區(qū)，CT值-800Hu以上。纖維化：范圍大小不等，形態(tài)不規(guī)則，從少量纖維索條到大片纖維化實變。鈣化：形態(tài)多樣，條狀、斑塊狀、結(jié)節(jié)狀、粟粒狀等高密度影。CT值約100~500Hu。肺結(jié)核的CT表現(xiàn)空洞：可多發(fā)或單發(fā)，病灶內(nèi)明顯低密度區(qū)，CT值-8052醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件53醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件54醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件55原發(fā)性支氣管肺癌起源于支氣管上皮、腺體或細(xì)支氣管及肺泡上皮分為：鱗癌（50%） 未分化癌（40%） 腺癌（2%） 細(xì)支氣管肺泡癌（2%）按發(fā)病部位分：中心型、外圍型（段支氣管以下）生長方式：管內(nèi)型、管壁型、管外型原發(fā)性支氣管肺癌起源于支氣管上皮、腺體或細(xì)支氣管及肺泡上皮56中心型肺癌X線表現(xiàn)早期：局限于粘膜內(nèi)，可無異常發(fā)現(xiàn)隨后管腔變窄引起阻塞性肺氣腫和阻塞性肺炎，甚至阻塞性肺不張病變向腔外生長或肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成肺門腫塊體層攝影：息肉樣充盈缺損，管壁增厚，管腔狹窄支氣管造影：已少用中心型肺癌X線表現(xiàn)早期：局限于粘膜內(nèi)，可無異常發(fā)現(xiàn)57醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件58醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件59醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件60中心型肺癌CT線表現(xiàn)支氣管管腔內(nèi)軟組織腫塊支氣管管腔狹窄、變形或阻斷支氣管管壁不規(guī)則增厚常伴有相應(yīng)的肺葉或肺段不張，阻塞性肺炎中心型肺癌CT線表現(xiàn)支氣管管腔內(nèi)軟組織腫塊61醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件62醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件63外圍型肺癌X線表現(xiàn)早期：呈小片狀浸潤影或輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或球形病灶（直徑＜2厘米）隨后發(fā)展成球形腫塊，密度高而均勻，邊緣呈分葉，伴細(xì)短毛剌及臍狀切跡中心可壞死形成癌性空洞發(fā)展較快，倍增時間平均為78~88天外圍型肺癌X線表現(xiàn)早期：呈小片狀浸潤影或輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或64醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件65醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件66外圍型肺癌CT線表現(xiàn)大小不等類圓形或分葉狀腫塊腫塊內(nèi)可有液化、壞死腫塊密度均勻或不均腫塊邊緣有細(xì)短毛刺增強掃描后，腫塊有強化改變外圍型肺癌CT線表現(xiàn)大小不等類圓形或分葉狀腫塊67醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件68醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件69醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件70轉(zhuǎn)移性肺癌X線表現(xiàn)原發(fā)灶常為絨癌、肝癌、骨肉瘤、腎癌、胃癌、乳癌。血行轉(zhuǎn)移：多發(fā)球形病變，密度均勻，大小不一，輪廓清楚似棉球狀，以二中、下肺野較多，少數(shù)可單發(fā)淋巴轉(zhuǎn)移：自肺門向外呈放射狀分布的索條狀影，并呈串珠狀改變轉(zhuǎn)移性肺癌X線表現(xiàn)原發(fā)灶常為絨癌、肝癌、骨肉瘤、腎癌、胃癌71醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件72轉(zhuǎn)移性肺癌CT表現(xiàn)結(jié)節(jié)型：多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié)，大小不等，密度均勻，邊緣銳利。腫塊型或肺炎型：通常為孤立病灶，以中下肺野和外帶為多。肺炎型病灶模糊，往往局限于一肺葉或肺段。頗似肺炎樣浸潤陰影。淋巴管型：淋巴管轉(zhuǎn)移性肺癌的常見表現(xiàn)。肺門LN增大，從肺門向肺野放射狀分布的索條狀影。網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影（HRCT）粟粒播散型：兩肺野無數(shù)細(xì)小結(jié)節(jié)，呈粟粒狀，大小不等。肺門縱隔腫塊型：肺門區(qū)、縱隔LN腫塊影。邊緣光滑，可有分葉，支氣管腔通暢。混合型：上述兩種或兩種以上類型同時存在轉(zhuǎn)移性肺癌CT表現(xiàn)結(jié)節(jié)型：多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié)，大小不等，密度均73醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件74醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件75縱隔腫瘤前縱隔胸腺瘤 畸胎瘤、皮樣囊腫 胸內(nèi)甲狀腺中縱隔惡性淋巴瘤 支氣管囊腫、心包囊腫后縱隔神經(jīng)源性腫瘤（神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤）縱隔腫瘤前縱隔胸腺瘤76胸腺瘤CT表現(xiàn)部位：前縱隔心與大血管交界處升主動脈前方形態(tài)：圓形或卵圓形，光滑或分葉狀密度：均勻或不均勻，CT值15~50Hu，可有鈣化如腫瘤整個邊緣不清，胸膜受侵犯—惡性胸腺瘤CT表現(xiàn)部位：前縱隔心與大血管交界處77醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件78皮樣囊腫CT表現(xiàn)部位：多位于前縱隔大血管根部形態(tài)：圓形（良性）或分葉狀（惡性），邊緣光滑密度：密度低，呈囊性，可有殼樣鈣化，CT值取決于腫瘤的組織成分，囊性部分的CT值近于水，皮脂物質(zhì)的CT值為負(fù)值皮樣囊腫CT表現(xiàn)部位：多位于前縱隔大血管根部79醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件80淋巴瘤CT表現(xiàn)部位：中縱隔內(nèi)（氣管旁、氣管與支氣管及隆突下）形態(tài)：結(jié)節(jié)狀軟組織塊影，可融合成塊，常侵犯兩側(cè)縱隔或肺門淋巴結(jié)，呈對稱性分布密度：軟組織密度影，輕度至中度強化（增強掃描）腫塊內(nèi)偶見鈣化，一般發(fā)生在放療后淋巴瘤CT表現(xiàn)部位：中縱隔內(nèi)（氣管旁、氣管與支氣管及隆突下）81醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件82神經(jīng)源性腫瘤CT表現(xiàn)部位：好發(fā)于后縱隔脊椎旁溝內(nèi)形態(tài)：圓形、橢圓形、長條形、三角形等，腫塊與縱隔緣的交角關(guān)系多為鈍角密度：大多較均勻，如果腫瘤內(nèi)有壞死液化、含脂肪或鈣化，其密度不均勻良性：邊緣清晰，鄰近骨骼受壓，骨質(zhì)吸收惡性：邊緣模糊，鄰近骨骼溶骨性不規(guī)則破壞神經(jīng)源性腫瘤CT表現(xiàn)部位：好發(fā)于后縱隔脊椎旁溝內(nèi)83醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件84精品推薦醫(yī)學(xué)影像診斷PPT課件圖文詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)精品推薦醫(yī)學(xué)影像診斷PPT課件圖文詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)85醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件86支氣管擴(kuò)張癥多繼發(fā)于支氣管，肺的化膿性炎癥，肺不張及肺纖維化X線表現(xiàn)平片：僅見肺紋理增多、增粗造影：支氣管呈柱狀或囊狀擴(kuò)張，管腔粗細(xì)不均，內(nèi)壁呈鋸齒狀，各分支相互靠攏，或呈一串葡萄狀支氣管擴(kuò)張癥多繼發(fā)于支氣管，肺的化膿性炎癥，肺不張及肺纖維化87醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件88支氣管擴(kuò)張癥CT表現(xiàn)柱狀支氣管擴(kuò)張：呈管狀、環(huán)狀及橢圓形陰影囊狀支氣管擴(kuò)張： 散在或簇狀分布的囊腔，腔內(nèi)可見液平， 呈葡萄串樣分布靜脈曲張型支氣管擴(kuò)張：擴(kuò)張的支氣管呈不規(guī)則串珠狀擴(kuò)張高分辨率CT基本上可取代支氣管造影支氣管擴(kuò)張癥CT表現(xiàn)柱狀支氣管擴(kuò)張：呈管狀、環(huán)狀及橢圓形陰影89囊狀支氣管擴(kuò)張囊狀支氣管擴(kuò)張90柱狀支氣管擴(kuò)張柱狀支氣管擴(kuò)張91靜脈曲張型支氣管擴(kuò)張靜脈曲張型支氣管擴(kuò)張92大葉性肺炎多由肺炎雙球菌致病臨床：高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、鐵銹色痰X線表現(xiàn)發(fā)病12~24小時內(nèi)，X線可無陽性發(fā)現(xiàn)（充血期）肺實變：肺內(nèi)呈現(xiàn)典型滲出性病變，形狀與肺葉的輪廓一致不同肺葉的大葉性實變形狀各不相同1~2周后逐漸消散大葉性肺炎多由肺炎雙球菌致病X線表現(xiàn)93醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件94醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件95醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件96大葉性肺炎的CT表現(xiàn)早期：表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影，密度略高于正常含氣肺組織實變期：大葉性或肺段性分布的高密度影，可見支氣管充氣征消散期：散在的、大小不一和分布不規(guī)則的斑片狀陰影大葉性肺炎的CT表現(xiàn)早期：表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影，密度略高于正常97醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件98醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件99急性期：空洞形成液平洞壁厚，外圍有炎性浸潤臨床：高熱、寒戰(zhàn)、膿痰常伴發(fā)園形薄壁肺氣囊，變化快密度：密度低，呈囊性，可有殼樣鈣化，CT值取決于腫瘤的組織成分，囊性部分的CT值近于水，皮脂物質(zhì)的CT值為負(fù)值形態(tài)：圓形（良性）或分葉狀（惡性），邊緣光滑多繼發(fā)于支氣管，肺的化膿性炎癥，肺不張及肺纖維化空洞：可多發(fā)或單發(fā)，病灶內(nèi)明顯低密度區(qū)，CT值-800Hu以上。早期：局限于粘膜內(nèi)，可無異常發(fā)現(xiàn)Ⅲ型浸潤型肺結(jié)核（慢性纖維空洞型肺結(jié)核）隨后發(fā)展成球形腫塊，密度高而均勻，邊緣呈分葉，伴細(xì)短毛剌及臍狀切跡多見于兒童與青少年，可單獨發(fā)生或與肺結(jié)核并存，可分為：部位：多位于前縱隔大血管根部彌散結(jié)節(jié)影，邊緣較模糊，或呈分散的小片狀實變影，或融合成大片狀，實變影周圍可伴發(fā)肺氣腫或肺不張為本病的特征之一。為成年人結(jié)核最常見類型邊緣清楚有增殖，纖維、空洞等病灶滲出性胸膜炎：X線表現(xiàn)為胸腔積液，病程較長，可引后縱隔神經(jīng)源性腫瘤（神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤）干酪性病變：密度不均，同一病灶內(nèi)的CT值差距較大，相差可達(dá)300Hu。臨床：高熱、寒戰(zhàn)、膿痰支氣管充氣征急性期：空洞形成液平洞壁厚，外圍有炎性浸潤支氣管充氣征100醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件101醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件102醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件103支氣管肺炎多由鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌致病見于嬰幼兒、老年人或為手術(shù)后并發(fā)癥X線表現(xiàn)兩肺中、下肺野，內(nèi)、中側(cè)帶大小不一，密度不勻斑片狀滲出性實變形雙側(cè)肺紋理增多、增粗、模糊病變變化快支氣管肺炎多由鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌致病X線表現(xiàn)104醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件105支氣管肺炎的CT表現(xiàn)好發(fā)于兩下肺內(nèi)中帶。彌散結(jié)節(jié)影，邊緣較模糊，或呈分散的小片狀實變影，或融合成大片狀，實變影周圍可伴發(fā)肺氣腫或肺不張為本病的特征之一。典型病例用普通X線檢查就能明確診斷，一般不需要CT檢查。支氣管肺炎的CT表現(xiàn)好發(fā)于兩下肺內(nèi)中帶。106醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件107肺炎支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型性肺炎，由肺炎支原體引起。癥狀輕，體征少，冷凝集試驗陽性。X線表現(xiàn)早期肺紋理增多，模糊，可呈網(wǎng)狀改變局限性肺內(nèi)滲出性實變，密度淺淡，多在肺門區(qū)或其下方吸收快（1~2周內(nèi)）肺炎支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型性肺炎，由肺炎支原體引起。癥狀108醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件109化膿性肺炎由金葡菌通過吸入性血源性引起臨床：發(fā)病急、高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、膿痰X線表現(xiàn)肺門呈現(xiàn)多個大小不一，球形滲出性實變影，并逐步發(fā)展成膿腔常伴發(fā)園形薄壁肺氣囊，變化快常見胸膜反應(yīng)化膿性肺炎由金葡菌通過吸入性血源性引起X線表現(xiàn)110醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件111肺膿腫由多種化膿性細(xì)菌（金葡萄為主）引起感染途徑：吸入性、血源性、直接蔓延臨床：高熱、寒戰(zhàn)、膿痰X線表現(xiàn)早期：肺野內(nèi)滲出性實變影（葉或段）急性期：空洞形成液平洞壁厚，外圍有炎性浸潤漫性期：空洞伴液平，周圍纖維增生，洞壁厚，邊緣清楚肺膿腫由多種化膿性細(xì)菌（金葡萄為主）引起X線表現(xiàn)112部位：前縱隔心與大血管交界處生長方式：管內(nèi)型、管壁型、管外型臨床：高熱、寒戰(zhàn)、膿痰密度：均勻或不均勻，CT值15~50Hu，可有鈣化形態(tài)：結(jié)節(jié)狀軟組織塊影，可融合成塊，常侵犯兩側(cè)縱隔或肺門淋巴結(jié)，呈對稱性分布CT值約100~500Hu。Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎肺門LN增大，從肺門向肺野放射狀分布的索條狀影。腫塊內(nèi)偶見鈣化，一般發(fā)生在放療后病灶分布于兩肺上、中肺野，下肺較少起源于支氣管上皮、腺體或細(xì)支氣管及肺泡上皮數(shù)月內(nèi)可吸收，也可融合、干酪樣化結(jié)核菌在較長時間內(nèi)多次侵入肺，病灶新老雜陳為成年人結(jié)核最常見類型肺門LN增大，從肺門向肺野放射狀分布的索條狀影。少數(shù)可單發(fā)Ⅲ型浸潤型肺結(jié)核（慢性纖維空洞型肺結(jié)核）畸胎瘤、皮樣囊腫局限性肺內(nèi)滲出性實變，密度淺淡，多在Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎起源于支氣管上皮、腺體或細(xì)支氣管及肺泡上皮部位：前縱隔心與大血管交界處113肺膿腫的CT表現(xiàn)早期： 呈較大區(qū)域的密度增高陰影，邊緣模糊，病灶常緊貼胸膜，呈楔形的肺段或亞肺段實變。進(jìn)展期：濃密陰影中有多個低密度灶，代表肺組織的壞死和液化，繼而出現(xiàn)空洞，空洞內(nèi)見液平。病變好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為周圍炎性浸潤吸收、消散，病變范圍縮小，空洞縮小，液平消失。肺膿腫的CT表現(xiàn)早期： 呈較大區(qū)域的密度增高陰影，邊緣模糊，114

男性53歲高熱2周，咯黃色濃痰

男性53歲115醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件116醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件117肺結(jié)核分型（1998年）Ⅰ型原發(fā)型肺結(jié)核（1）原發(fā)綜合征（2）胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核Ⅱ型血行播散型肺結(jié)核（1）急性粟粒性肺結(jié)核（2）慢性血行播散型肺結(jié)核Ⅲ型浸潤型肺結(jié)核（慢性纖維空洞型肺結(jié)核）Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎Ⅴ型肺外結(jié)核（骨、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)）肺結(jié)核肺結(jié)核分型（1998年）Ⅰ型原發(fā)型肺結(jié)核肺結(jié)核118原發(fā)綜合征病理肺內(nèi)原發(fā)病灶淋巴管炎肺門淋巴結(jié)炎X線表現(xiàn)肺內(nèi)原發(fā)病灶表現(xiàn)為急性滲出性實變，呈邊界模糊，云絮狀影淋巴管炎呈條索狀致密影肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大原發(fā)綜合征病理X線表現(xiàn)119胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核肺內(nèi)原發(fā)灶吸收較快，淋巴結(jié)炎愈合慢，結(jié)核呈肺門或縱隔淋巴結(jié)增大，可分為結(jié)節(jié)型：肺門旁園形或橢園形結(jié)節(jié)狀影，內(nèi)緣與縱隔相連，外緣突出，邊界清楚，多出現(xiàn)于右側(cè)氣管旁及氣管支氣管淋巴結(jié)群。炎癥型：肺門影增大，邊界模糊。胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核肺內(nèi)原發(fā)灶吸收較快，淋巴結(jié)炎愈合慢，結(jié)核呈肺120結(jié)節(jié)型炎癥型結(jié)節(jié)型炎癥型121急性粟粒性肺結(jié)核大量結(jié)核菌一次或短期內(nèi)數(shù)次經(jīng)血行達(dá)肺X線表現(xiàn)兩肺均勻分布，大小密度相等粟粒狀陰影（直徑1.5~2毫米）正常肺紋理不易顯示數(shù)月內(nèi)可吸收，也可融合、干酪樣化急性粟粒性肺結(jié)核大量結(jié)核菌一次或短期內(nèi)數(shù)次經(jīng)血行達(dá)肺X線122醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件123干酪性病變：密度不均，同一病灶內(nèi)的CT值差距較大，相差可達(dá)300Hu。隨后管腔變窄引起阻塞性肺氣腫和阻塞性肺炎，甚至阻塞性肺不張CT值約100~500Hu。造影：支氣管呈柱狀或囊狀擴(kuò)張，管腔粗細(xì)不結(jié)核菌在較長時間內(nèi)多次侵入肺，病灶新老雜陳畸胎瘤、皮樣囊腫多見于兒童與青少年，可單獨發(fā)生或與肺結(jié)核并存，可分為：呈串珠狀改變（1）急性粟粒性肺結(jié)核（2）慢性血行播散型肺結(jié)核腫塊型或肺炎型：通常為孤立病灶，以中下肺野和外帶為多。發(fā)病12~24小時內(nèi)，X線可無陽性發(fā)現(xiàn)（充血期）雙側(cè)肺紋理增多、增粗、模糊個別病灶內(nèi)可見斑片狀鈣化或液化。個別病灶內(nèi)可見斑片狀鈣化或液化。部位：前縱隔心與大血管交界處多繼發(fā)于支氣管，肺的化膿性炎癥，肺不張及肺纖維化增殖：病灶周圍滲出逐漸吸收，密度增高，邊緣清晰，代表結(jié)核性肉芽腫形成。均，內(nèi)壁呈鋸齒狀，各分支相互靠攏，干酪性病變：密度不均，同一病灶內(nèi)的CT值差距較大，相差可達(dá)3124慢性血行播散型肺結(jié)核結(jié)核菌在較長時間內(nèi)多次侵入肺，病灶新老雜陳X線表現(xiàn)大小不一，密度不同，分布不均的粟粒或結(jié)節(jié)，病灶分布于兩肺上、中肺野，下肺較少病灶以增殖為主，但與滲出、纖維、鈣化灶并存慢性血行播散型肺結(jié)核結(jié)核菌在較長時間內(nèi)多次侵入肺，病灶新老125醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件126繼發(fā)性肺結(jié)核多為已靜止原發(fā)灶重新活動，或為外源性再感染。為成年人結(jié)核最常見類型X線表現(xiàn)病變局限于肺的一部，多在肺尖，鎖骨下區(qū)及下葉背段病灶以滲出為主，大小不等，形態(tài)不一，可伴有增殖，纖維、空洞等病灶結(jié)核球，干酪性肺炎為兩特殊類型繼發(fā)性肺結(jié)核多為已靜止原發(fā)灶重新活動，或為外源性再感染。為127醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件128醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件129醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件130醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件131結(jié)核性胸膜炎多見于兒童與青少年，可單獨發(fā)生或與肺結(jié)核并存，可分為：干性胸膜炎：X線僅見膈運動受限，肺透明度略減低滲出性胸膜炎：X線表現(xiàn)為胸腔積液，病程較長，可引起胸膜增厚、粘連、甚至鈣化結(jié)核性胸膜炎多見于兒童與青少年，可單獨發(fā)生或與肺結(jié)核并存，132醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件133醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件134肺結(jié)核的CT表現(xiàn)滲出：病灶呈結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則模糊陰影，邊緣模糊，以兩肺上葉多見。增殖：病灶周圍滲出逐漸吸收，密度增高，邊緣清晰，代表結(jié)核性肉芽腫形成。干酪性病變：密度不均，同一病灶內(nèi)的CT值差距較大，相差可達(dá)300Hu。個別病灶內(nèi)可見斑片狀鈣化或液化。肺結(jié)核的CT表現(xiàn)滲出：病灶呈結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則模糊陰影，135空洞：可多發(fā)或單發(fā)，病灶內(nèi)明顯低密度區(qū)，CT值-800Hu以上。纖維化：范圍大小不等，形態(tài)不規(guī)則，從少量纖維索條到大片纖維化實變。鈣化：形態(tài)多樣，條狀、斑塊狀、結(jié)節(jié)狀、粟粒狀等高密度影。CT值約100~500Hu。肺結(jié)核的CT表現(xiàn)空洞：可多發(fā)或單發(fā)，病灶內(nèi)明顯低密度區(qū)，CT值-80136醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件137醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件138醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件139原發(fā)性支氣管肺癌起源于支氣管上皮、腺體或細(xì)支氣管及肺泡上皮分為：鱗癌（50%） 未分化癌（40%） 腺癌（2%） 細(xì)支氣管肺泡癌（2%）按發(fā)病部位分：中心型、外圍型（段支氣管以下）生長方式：管內(nèi)型、管壁型、管外型原發(fā)性支氣管肺癌起源于支氣管上皮、腺體或細(xì)支氣管及肺泡上皮140中心型肺癌X線表現(xiàn)早期：局限于粘膜內(nèi)，可無異常發(fā)現(xiàn)隨后管腔變窄引起阻塞性肺氣腫和阻塞性肺炎，甚至阻塞性肺不張病變向腔外生長或肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成肺門腫塊體層攝影：息肉樣充盈缺損，管壁增厚，管腔狹窄支氣管造影：已少用中心型肺癌X線表現(xiàn)早期：局限于粘膜內(nèi)，可無異常發(fā)現(xiàn)141醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件142醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件143醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件144中心型肺癌CT線表現(xiàn)支氣管管腔內(nèi)軟組織腫塊支氣管管腔狹窄、變形或阻斷支氣管管壁不規(guī)則增厚常伴有相應(yīng)的肺葉或肺段不張，阻塞性肺炎中心型肺癌CT線表現(xiàn)支氣管管腔內(nèi)軟組織腫塊145醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件146醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件147外圍型肺癌X線表現(xiàn)早期：呈小片狀浸潤影或輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或球形病灶（直徑＜2厘米）隨后發(fā)展成球形腫塊，密度高而均勻，邊緣呈分葉，伴細(xì)短毛剌及臍狀切跡中心可壞死形成癌性空洞發(fā)展較快，倍增時間平均為78~88天外圍型肺癌X線表現(xiàn)早期：呈小片狀浸潤影或輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或148醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件149醫(yī)學(xué)影像診斷課件詳解完整呼吸系統(tǒng)影像學(xué)優(yōu)質(zhì)課件150外圍型肺癌CT線表現(xiàn)大小不等類圓形或分葉狀腫塊腫塊內(nèi)可有液化、壞死腫塊密度均勻或不均腫塊邊緣有細(xì)短毛刺增強掃描后，腫塊有強化改變外圍型