業務學習鹽城市第三人民醫院十七病區唐云云20190704業務學習1內容腕管綜合征的相關知識及護理內容2主持人:王晶晶主講人:唐云云時間:2019.07.28參加人員缺席人員閱后簽名主持人:王晶晶3定義腕管綜合征(carpaltunnelsyndrome)是周圍神經卡壓綜合征中最為常見的一種,中年人好發,為正中神經在腕部受到卡壓而引起的系列癥狀和體征。定義4應用解音腕管為腕掌側一個骨纖維性管道,其橈側為舟狀骨及大多角骨,尺側為豌豆骨及鉤狀骨,背側為頭狀骨、舟骨、小多角骨及覆蓋其上的韌帶,掌側為腕橫韌帶。腕管內有拇長屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經通過。應用解音5【應用解剖】3"a4sa0:.wue【應用解剖】6【應用解剖】橫標甲掉經骨【應用解剖】7病因仼何能使腕管內容物增多、增大或使腕管容積縮小的因素均可導致本病。多數病人病因不明,主要與下列因素有關(1)內分泌系統變化(如妊娠、哺乳期、絕經期等)(2)腕部骨折或損傷(3)腕管內占位性病變;(4)腕部感染;(5)風濕或類風濕等腕部勞損病因8病理病變初期正中神經水腫、充血,逐漸由于壓迫性缺血而造成神經內纖維化,神經軸突壓縮和髓磷脂鞘消失,最后神經組織轉為纖維組織,其神經內管消失并被膠原組織代替,成為不可逆改變病理9臨床表現1、腕部、手掌橈側、橈側3或4個手指橈側麻木、疼痛癥狀夜間或清晨明顯,可放射到肘、肩部。活動及甩手后減輕2、上述區域感覺減弱或消失。拇外展、屈曲和對掌肌力減弱。壓迫腕掌側可加重癥狀3、嚴重者,可見魚際肌萎縮、癱瘓4、屈腕試驗和神經干叩擊試驗均陽性臨床表現10腕管綜合征的護理課件11腕管綜合征的護理課件12腕管綜合征的護理課件13腕管綜合征的護理課件14腕管綜合征的護理課件15腕管綜合征的護理課件16腕管綜合征的護理課件17腕管綜合征的護理課件18腕管綜合征的護理課件19腕管綜合征的護理課件20腕管綜合征的護理課件21腕管綜合征的護理課件22業務學習鹽城市第三人民醫院十七病區唐云云20190704業務學習23內容腕管綜合征的相關知識及護理內容24主持人:王晶晶主講人:唐云云時間:2019.07.28參加人員缺席人員閱后簽名主持人:王晶晶25定義腕管綜合征(carpaltunnelsyndrome)是周圍神經卡壓綜合征中最為常見的一種,中年人好發,為正中神經在腕部受到卡壓而引起的系列癥狀和體征。定義26應用解音腕管為腕掌側一個骨纖維性管道,其橈側為舟狀骨及大多角骨,尺側為豌豆骨及鉤狀骨,背側為頭狀骨、舟骨、小多角骨及覆蓋其上的韌帶,掌側為腕橫韌帶。腕管內有拇長屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經通過。應用解音27【應用解剖】3"a4sa0:.wue【應用解剖】28【應用解剖】橫標甲掉經骨【應用解剖】29病因仼何能使腕管內容物增多、增大或使腕管容積縮小的因素均可導致本病。多數病人病因不明,主要與下列因素有關(1)內分泌系統變化(如妊娠、哺乳期、絕經期等)(2)腕部骨折或損傷(3)腕管內占位性病變;(4)腕部感染;(5)風濕或類風濕等腕部勞損病因30病理病變初期正中神經水腫、充血,逐漸由于壓迫性缺血而造成神經內纖維化,神經軸突壓縮和髓磷脂鞘消失,最后神經組織轉為纖維組織,其神經內管消失并被膠原組織代替,成為不可逆改變病理31臨床表現1、腕部、手掌橈側、橈側3或4個手指橈側麻木、疼痛癥狀夜間或清晨明顯,可放射到肘、肩部。活動及甩手后減輕2、上述區域感覺減弱或消失。拇外展、屈曲和對掌肌力減弱。壓迫腕掌側可加重癥狀3、嚴重者,可見魚際肌萎縮、癱瘓4、屈腕試驗和神經干叩擊試驗均陽性臨床表現32腕管綜合征的護理課件33腕管綜合征的護理課件34腕管綜合征的護理課件35腕管綜合征的護理課件36腕管綜合征的護理課件37腕管綜合征的