胎兒中樞神經系統畸形的超聲診斷胎兒中樞神經系統畸形的1出生缺陷與胎兒畸形的定義出生缺陷:胚胎發育素亂引起的形態、結構、功能、代謝、精神、行為等方面的異常導致的人體結構和功能的異常胎兒崎形:胎兒形態、結構異常為主要特征的出生缺陷,?？梢园橛心承┻z傳物資異常出生缺陷與胎兒畸形的定義2胎兒先天畸形可累及胎兒各系統,其中中樞神經管畸形是世界上許多國家發生率最高的出生缺陷,平均發病率為0.1%,是死胎死產或嬰兒死亡的重要原因之我國其發生率約為0.13%中樞神經系統畸形的胎兒大多數預后極差。胎兒先天畸形可累及胎兒各系統,其中中樞神3胚胎神經系統的發生胚胎神經系統的發生4腦的發育中樞神經系統從胚胎第三周開始發育第5周:在脊索的誘導下,出現了由神經外胚層構一成的神經板。隨著脊索的延長,神經板也逐漸長大并形成神經溝腦的發育5神經板出現(第8天)神經褶神經溝形成(第20天)神經褶中部閉合(第22天)神經管留有神經孔(第23天)神經管的形成示意圖神經板出現(第8天)6第6周:在相當于枕部體節的平面上,神經溝首先愈合成神經管,愈合過程向頭、尾兩端進展,最后在頭尾兩端各有一開口,分別稱前神經孔和后神經孔。胚胎第25天左右,前神經孔閉合,第27天左右,后神經孔閉合,完整的神經管形成(如圖示)神經脊索神經板神經構神經嶝表面外胚層脊神經節神經管3第6周:在相當于枕部體節的平面上,神經溝首先愈合成神7神經管中央存留的管腔將來發育成腦室系統和中央管,神經管管壁增厚、折疊進而發育成腦和脊髓此時期胚胎的腦部已經出現前、中、后三個腦泡。如果前神經孔閉合失敗,則三個腦泡的分化和發育受損神經管中央存留的管腔將來發育成腦室系統8第7周:胚胎的三個腦泡繼續分化形成5個腦泡,每個腦泡均有自己的腦室●前腦泡發育成端腦和間腦,端腦繼續發育成兩側的大腦半球及其內的側腦室、紋狀體等。間腦繼續發育成丘腦上部、丘腦、丘腦下部及第三腦室等中腦泡腔形成導水管·后腦泡發育成后腦及未腦。后腦繼續發育形成橋腦及小腦,未腦形成延髓,菱腦的泡腔形成第四腦室第7周:胚胎的三個腦泡繼續分化形成5個腦泡,每93腦泡期5腦泡期腦泡腔腦泡壁腦泡腔側腦室端腦前腦泡丘腦等第三腦室中腦泡一中腦中腦中腦導水管腦橋后腦后腦泡末腦第四腦室下部腦泡及其分化模式圖3腦泡期10胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件11胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件12胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件13胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件14胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件15胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件16胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件17胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件18胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件19胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件20胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件21胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件22胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件23胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件24胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件25胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件26胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件27胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件28胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件29胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件30胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件31胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件32胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件33胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件34胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件35胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件36胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件37胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件38胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件39胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件40胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件41胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件42胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件43胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件44胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件45胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件46胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件47胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件48胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件49胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件50胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件51胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件52胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件53胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件54胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件55胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件56胎兒中樞神經系統畸形的超聲診斷胎兒中樞神經系統畸形的57出生缺陷與胎兒畸形的定義出生缺陷:胚胎發育素亂引起的形態、結構、功能、代謝、精神、行為等方面的異常導致的人體結構和功能的異常胎兒崎形:胎兒形態、結構異常為主要特征的出生缺陷,?？梢园橛心承┻z傳物資異常出生缺陷與胎兒畸形的定義58胎兒先天畸形可累及胎兒各系統,其中中樞神經管畸形是世界上許多國家發生率最高的出生缺陷,平均發病率為0.1%,是死胎死產或嬰兒死亡的重要原因之我國其發生率約為0.13%中樞神經系統畸形的胎兒大多數預后極差。胎兒先天畸形可累及胎兒各系統,其中中樞神59胚胎神經系統的發生胚胎神經系統的發生60腦的發育中樞神經系統從胚胎第三周開始發育第5周:在脊索的誘導下,出現了由神經外胚層構一成的神經板。隨著脊索的延長,神經板也逐漸長大并形成神經溝腦的發育61神經板出現(第8天)神經褶神經溝形成(第20天)神經褶中部閉合(第22天)神經管留有神經孔(第23天)神經管的形成示意圖神經板出現(第8天)62第6周:在相當于枕部體節的平面上,神經溝首先愈合成神經管,愈合過程向頭、尾兩端進展,最后在頭尾兩端各有一開口,分別稱前神經孔和后神經孔。胚胎第25天左右,前神經孔閉合,第27天左右,后神經孔閉合,完整的神經管形成(如圖示)神經脊索神經板神經構神經嶝表面外胚層脊神經節神經管3第6周:在相當于枕部體節的平面上,神經溝首先愈合成神63神經管中央存留的管腔將來發育成腦室系統和中央管,神經管管壁增厚、折疊進而發育成腦和脊髓此時期胚胎的腦部已經出現前、中、后三個腦泡。如果前神經孔閉合失敗,則三個腦泡的分化和發育受損神經管中央存留的管腔將來發育成腦室系統64第7周:胚胎的三個腦泡繼續分化形成5個腦泡,每個腦泡均有自己的腦室●前腦泡發育成端腦和間腦,端腦繼續發育成兩側的大腦半球及其內的側腦室、紋狀體等。間腦繼續發育成丘腦上部、丘腦、丘腦下部及第三腦室等中腦泡腔形成導水管·后腦泡發育成后腦及未腦。后腦繼續發育形成橋腦及小腦,未腦形成延髓,菱腦的泡腔形成第四腦室第7周:胚胎的三個腦泡繼續分化形成5個腦泡,每653腦泡期5腦泡期腦泡腔腦泡壁腦泡腔側腦室端腦前腦泡丘腦等第三腦室中腦泡一中腦中腦中腦導水管腦橋后腦后腦泡末腦第四腦室下部腦泡及其分化模式圖3腦泡期66胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件67胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件68胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件69胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件70胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件71胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件72胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件73胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件74胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件75胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件76胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件77胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件78胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件79胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件80胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件81胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件82胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件83胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件84胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件85胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件86胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件87胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件88胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件89胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件90胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件91胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件92胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件93胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件94胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件95胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件96胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件97胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件98胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件99胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件100胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件101胎兒神經系統畸形的超聲診斷課件102胎兒神經系統畸形