36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷細(xì)支氣管肺泡癌的影像學(xué)imageologyofBronchioloalveolarLungCarcinoma(BAC)第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院影像科李惠民概念支氣管肺癌:源自支氣管肺癌(大概念)肺泡癌源自肺泡細(xì)支氣管肺泡癌有著不同于其它腺癌的組織發(fā)生及形態(tài)學(xué)特點(diǎn),具有不同的起源和表現(xiàn),預(yù)后也不一樣,盡管從分類上WHO仍然將其歸屬于腺癌36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1細(xì)支氣管肺泡癌的影像學(xué)imageologyofBronchioloalveolarLungCarcinoma(BAC)第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院影像科李惠民細(xì)支氣管肺泡癌的影像學(xué)2概念支氣管肺癌:源自支氣管肺癌(大概念)肺泡癌源自肺泡細(xì)支氣管肺泡癌有著不同于其它腺癌的組織發(fā)生及形態(tài)學(xué)特點(diǎn),具有不同的起源和表現(xiàn),預(yù)后也不一樣,盡管從分類上WHO仍然將其歸屬于腺癌概念3概述近年來研究資料表明,BAC的發(fā)生率明顯上升Barsky等統(tǒng)計1955~1990年1527例肺癌的構(gòu)成比變化:鱗癌從56.1%(55~60年)下降至22.2%(86~90年);腺癌(包括BAC)從14.6%上升至465%,大大超過鱗瘟BAC從5%(55~60年)迅速上升至24%(85~90年)非BAC肺腺癌無變化,表明肺腺癌的上升主要是BAC發(fā)生率增長所致這與Auerbach(美國1991年)和Ikeda(日本1991年)的研究結(jié)果大致相同概述4病理伏壁式生長(lepidic)特征腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁生長,肺結(jié)構(gòu)無破壞腫瘤分泌的粘液充滿肺泡,常可見支氣管充氣征和空泡征,空泡是腫瘤組織中殘留的正?；驓饽[的肺組織、壞死組織及擴(kuò)張的細(xì)支氣管。病理5大體分型①孤立病灶型,結(jié)節(jié)或片狀,規(guī)則或不規(guī)則,大多在肺的外周部,位于胸膜下,大小常相差較大,直徑0.7~4.5cm由于具有較強(qiáng)的促結(jié)締組織增生的作用,故多呈分葉狀伴有胸膜凹陷征,密度不均勻;大多系非粘液分泌型,痰細(xì)胞學(xué)檢查多為陰性,纖支鏡也常難以奏效,即使PET也有50%的陰性率;②多發(fā)結(jié)節(jié)型,少見,表現(xiàn)為廣泛的細(xì)小結(jié)節(jié),中下肺野為主,結(jié)節(jié)大小相似,少數(shù)不等或有個別較大結(jié)節(jié)即母結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)可有空泡或鈣化,結(jié)節(jié)之間仍可見正常肺組織,是彌漫型的過渡;③彌漫型,癌組織常累及數(shù)葉或雙肺,部分呈肺炎樣故稱肺炎樣型,呈一個或多個葉、段的實(shí)變,常合并多葉段的小斑片影或腺泡樣結(jié)節(jié),并常可見支氣管氣相和空泡征后兩型也常合并稱彌漫型。預(yù)后極差,已失去手術(shù)機(jī)會大體分型6光鏡下分類1根據(jù)組織結(jié)構(gòu)及細(xì)胞形態(tài)的不同可分四型①肺泡細(xì)胞型,癌細(xì)胞分化較好,柱狀,沿原肺泡壁生長,形成與正常組織相似的肺泡樣結(jié)構(gòu),不侵及間質(zhì)②乳頭狀型:基本上仍保持肺結(jié)構(gòu),但突出的特點(diǎn)是形成許多大小稍不等的乳頭伸入肺泡腔內(nèi),有的乳頭尚未分支有纖細(xì)的纖維血管間質(zhì)形成軸心,以上兩型,PAS及奧辛蘭染色,癌細(xì)胞均陰性;③粘液細(xì)胞型,肺泡壁上被覆的癌細(xì)胞為高柱狀粘液細(xì)胞,也可只有少數(shù)癌細(xì)胞散布于肺泡壁上,粘液除見于細(xì)胞內(nèi)外,還往往充滿肺泡腔內(nèi)④混合型,以上三型的混合。關(guān)鍵征像為:背景肺結(jié)構(gòu)保持完整光鏡下分類17光鏡下分類2mucinous占80%,柱狀粘液細(xì)胞起源,更趨多中心,預(yù)后更差,生成copiousmucus造成bronchorrhea;nonmucinous占20%,claracell或type2pneumonocyte起源,更局限更單發(fā)。50%見lamellatepsammomabody形式的鈣化光鏡下分類28細(xì)胞來源分類BAC起源于細(xì)支氣管和肺泡上皮,是一種異源性腫瘤,電鏡下可見其有四種來源類型:①大多數(shù)病例起源于終未細(xì)支氣管纖毛上皮的Cara細(xì)胞,ciliatedcel,甚至stemcel②少數(shù)來自于型肺泡上皮細(xì)胞③細(xì)支氣管化生的粘液上皮細(xì)胞mucus-secretinggobletcell;④混合型:上述各型細(xì)胞混合存在。細(xì)胞來源分類9臨床由于其具有不同的生長方式(以伏壁式生長為主又可有堆積式生長)和混合性的組織學(xué)特性(多種細(xì)胞類型混合存在),因此,BAC有多種臨床表現(xiàn)和X線表現(xiàn)BAC多見于非吸煙人群,男女發(fā)病率相近但女性似更多見,發(fā)病年齡低于非BAC的腺癌患者,臨床半數(shù)無癥狀。危險因素有局灶肺纖維化(結(jié)核疤肺梗死)、彌漫纖維化疾病如硬皮病、原有的類脂肺炎等臨床10孤立型BAC中,多數(shù)病人無自覺癥狀,于體檢時發(fā)現(xiàn),少數(shù)病人可有咳嗽、咯痰、胸痛等一般呼吸道癥狀,個別病例可有血絲痰。我們的一組26例中,僅8例痰血、1例腦轉(zhuǎn)移彌漫型BAC中,多數(shù)病人癥狀較重,主要有咳嗽、咯痰為白色粘液痰,量多,還可有血痰、胸悶、氣短、胸疼、消瘦、杵狀指等。一般不發(fā)熱,當(dāng)合并感染時可發(fā)熱。bronchorrhea少見且晚約5%,認(rèn)為特征。孤立型BAC中,多數(shù)病人無自覺癥狀,于體檢時發(fā)現(xiàn),11細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理12細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理13細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理14細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理15細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理16細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理17細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理18細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理19細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理20細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理21細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理22細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理23細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理24細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理25細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理26細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理27細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理28細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理29細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理30細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理31細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理32細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理33細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理34細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理35細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理36細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理37細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理38細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理39細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理40細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理41細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理42細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理43細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理44細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理45細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理46細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理47細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理48細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理49細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理50細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理51細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理52細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理53細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理54細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理55細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理56細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理57細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理58細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理59細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理60細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理61細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理62細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理63細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理64細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理65細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理66細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理67細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理68細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理69細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理70細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理71細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理72細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理73細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理74細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理75細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理76細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理77細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理78細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理79細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理80細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理81細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理82細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理83細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理84細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理85細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理86細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理87細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理88細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理89細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理90細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理91細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理92細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理93細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理94細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理95細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理96細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理97細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理98細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理99細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理100細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理101細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理102細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理10326、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！10426、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐?6、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷細(xì)支氣管肺泡癌的影像學(xué)imageologyofBronchioloalveolarLungCarcinoma(BAC)第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院影像科李惠民概念支氣管肺癌:源自支氣管肺癌(大概念)肺泡癌源自肺泡細(xì)支氣管肺泡癌有著不同于其它腺癌的組織發(fā)生及形態(tài)學(xué)特點(diǎn),具有不同的起源和表現(xiàn),預(yù)后也不一樣,盡管從分類上WHO仍然將其歸屬于腺癌36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得105細(xì)支氣管肺泡癌的影像學(xué)imageologyofBronchioloalveolarLungCarcinoma(BAC)第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院影像科李惠民細(xì)支氣管肺泡癌的影像學(xué)106概念支氣管肺癌:源自支氣管肺癌(大概念)肺泡癌源自肺泡細(xì)支氣管肺泡癌有著不同于其它腺癌的組織發(fā)生及形態(tài)學(xué)特點(diǎn),具有不同的起源和表現(xiàn),預(yù)后也不一樣,盡管從分類上WHO仍然將其歸屬于腺癌概念107概述近年來研究資料表明,BAC的發(fā)生率明顯上升Barsky等統(tǒng)計1955~1990年1527例肺癌的構(gòu)成比變化:鱗癌從56.1%(55~60年)下降至22.2%(86~90年);腺癌(包括BAC)從14.6%上升至465%,大大超過鱗瘟BAC從5%(55~60年)迅速上升至24%(85~90年)非BAC肺腺癌無變化,表明肺腺癌的上升主要是BAC發(fā)生率增長所致這與Auerbach(美國1991年)和Ikeda(日本1991年)的研究結(jié)果大致相同概述108病理伏壁式生長(lepidic)特征腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁生長,肺結(jié)構(gòu)無破壞腫瘤分泌的粘液充滿肺泡,常可見支氣管充氣征和空泡征,空泡是腫瘤組織中殘留的正?；驓饽[的肺組織、壞死組織及擴(kuò)張的細(xì)支氣管。病理109大體分型①孤立病灶型,結(jié)節(jié)或片狀,規(guī)則或不規(guī)則,大多在肺的外周部,位于胸膜下,大小常相差較大,直徑0.7~4.5cm由于具有較強(qiáng)的促結(jié)締組織增生的作用,故多呈分葉狀伴有胸膜凹陷征,密度不均勻;大多系非粘液分泌型,痰細(xì)胞學(xué)檢查多為陰性,纖支鏡也常難以奏效,即使PET也有50%的陰性率;②多發(fā)結(jié)節(jié)型,少見,表現(xiàn)為廣泛的細(xì)小結(jié)節(jié),中下肺野為主,結(jié)節(jié)大小相似,少數(shù)不等或有個別較大結(jié)節(jié)即母結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)可有空泡或鈣化,結(jié)節(jié)之間仍可見正常肺組織,是彌漫型的過渡;③彌漫型,癌組織常累及數(shù)葉或雙肺,部分呈肺炎樣故稱肺炎樣型,呈一個或多個葉、段的實(shí)變,常合并多葉段的小斑片影或腺泡樣結(jié)節(jié),并?？梢娭夤軞庀嗪涂张菡骱髢尚鸵渤：喜⒎Q彌漫型。預(yù)后極差,已失去手術(shù)機(jī)會大體分型110光鏡下分類1根據(jù)組織結(jié)構(gòu)及細(xì)胞形態(tài)的不同可分四型①肺泡細(xì)胞型,癌細(xì)胞分化較好,柱狀,沿原肺泡壁生長,形成與正常組織相似的肺泡樣結(jié)構(gòu),不侵及間質(zhì)②乳頭狀型:基本上仍保持肺結(jié)構(gòu),但突出的特點(diǎn)是形成許多大小稍不等的乳頭伸入肺泡腔內(nèi),有的乳頭尚未分支有纖細(xì)的纖維血管間質(zhì)形成軸心,以上兩型,PAS及奧辛蘭染色,癌細(xì)胞均陰性;③粘液細(xì)胞型,肺泡壁上被覆的癌細(xì)胞為高柱狀粘液細(xì)胞,也可只有少數(shù)癌細(xì)胞散布于肺泡壁上,粘液除見于細(xì)胞內(nèi)外,還往往充滿肺泡腔內(nèi)④混合型,以上三型的混合。關(guān)鍵征像為:背景肺結(jié)構(gòu)保持完整光鏡下分類1111光鏡下分類2mucinous占80%,柱狀粘液細(xì)胞起源,更趨多中心,預(yù)后更差,生成copiousmucus造成bronchorrhea;nonmucinous占20%,claracell或type2pneumonocyte起源,更局限更單發(fā)。50%見lamellatepsammomabody形式的鈣化光鏡下分類2112細(xì)胞來源分類BAC起源于細(xì)支氣管和肺泡上皮,是一種異源性腫瘤,電鏡下可見其有四種來源類型:①大多數(shù)病例起源于終未細(xì)支氣管纖毛上皮的Cara細(xì)胞,ciliatedcel,甚至stemcel②少數(shù)來自于型肺泡上皮細(xì)胞③細(xì)支氣管化生的粘液上皮細(xì)胞mucus-secretinggobletcell;④混合型:上述各型細(xì)胞混合存在。細(xì)胞來源分類113臨床由于其具有不同的生長方式(以伏壁式生長為主又可有堆積式生長)和混合性的組織學(xué)特性(多種細(xì)胞類型混合存在),因此,BAC有多種臨床表現(xiàn)和X線表現(xiàn)BAC多見于非吸煙人群,男女發(fā)病率相近但女性似更多見,發(fā)病年齡低于非BAC的腺癌患者,臨床半數(shù)無癥狀。危險因素有局灶肺纖維化(結(jié)核疤肺梗死)、彌漫纖維化疾病如硬皮病、原有的類脂肺炎等臨床114孤立型BAC中,多數(shù)病人無自覺癥狀,于體檢時發(fā)現(xiàn),少數(shù)病人可有咳嗽、咯痰、胸痛等一般呼吸道癥狀,個別病例可有血絲痰。我們的一組26例中,僅8例痰血、1例腦轉(zhuǎn)移彌漫型BAC中,多數(shù)病人癥狀較重,主要有咳嗽、咯痰為白色粘液痰,量多,還可有血痰、胸悶、氣短、胸疼、消瘦、杵狀指等。一般不發(fā)熱,當(dāng)合并感染時可發(fā)熱。bronchorrhea少見且晚約5%,認(rèn)為特征。孤立型BAC中,多數(shù)病人無自覺癥狀,于體檢時發(fā)現(xiàn),115細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理116細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理117細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理118細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理119細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理120細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理121細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理122細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理123細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理124細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理125細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理126細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理127細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理128細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理129細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理130細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理131細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理132細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理133細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理134細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理135細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理136細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理137細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理138細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理139細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理140細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理141細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理142細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理143細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理144細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理145細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理146細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理147細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理148細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理149細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理150細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理151細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理152細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理153細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理154細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理155細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理156細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理157細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理158細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理159細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理160細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理161細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理162細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理163細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理164細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理165細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理166細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理167細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理168細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理169細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理170細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理171細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理172細(xì)支氣管肺泡癌的影像診斷課件整理173細(xì)支氣管肺泡癌的影像