2023年主治醫師之全科醫學301通關提分題庫(考點梳理)單選題（共80題）1、機體抵抗病原微生物感染的功能稱為A.免疫耐受B.免疫自穩C.免疫識別D.免疫防御E.免疫監視【答案】D2、患者，女性，25歲。平素體健，近1個月余胸悶，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：T37.9℃，R33次/分，P88次/分，右肺叩診實音，呼吸音弱。B超：右側胸腔積液。考慮診斷為A.Ⅰ型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.Ⅴ型肺結核【答案】D3、尋常性痤瘡發生在以下哪個部位A.鼻及下眼瞼周圍B.胸部C.腹部D.顏面及胸背部E.雙下肢【答案】D4、搶救過敏性休克的首要搶救措施是A.洛貝林肌內注射B.10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈注射C.地塞米松10mg靜脈注射D.0.1%腎上腺素0.5～1mg靜脈注射E.異丙嗪25mg肌內注射【答案】D5、男，64歲，高血壓病史6年，晨起出現復視，右側肢體活動不利。查體：血壓150／95mmHg，左眼瞼下垂，左眼外展位，左眼向上、下、內活動均受限，右側偏癱，治療2日無明顯好轉A.眩暈B.吞咽困難C.失語D.眼球震顫E.昏迷【答案】C6、患者，女，14歲。半個月來右肘、膝關節紅腫、痛，屈伸不利，活動時痛加重，并伴有不規則低熱。查血沉60mm/1h，抗鏈O1：650。最可能的診斷是A.風濕性關節炎B.類風濕關節炎C.痛風D.系統性紅斑狼瘡E.化膿性關節炎【答案】A7、晚期肝癌患者，化療后發熱、嘔吐，持續上腹痛不能入睡，多次給予嗎啡類鎮痛藥口服，繼后出現尿潴留和便秘，其便秘的原因應考慮A.疾病本身B.嘔吐，進食少C.藥物造成D.疼痛造成E.情緒消沉【答案】C8、為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機抽查了其中的132名男子，問A.臨床試驗B.實驗研究C.社區干預研究D.專題調查研究E.半試驗性研究【答案】D9、女，營養狀況良好，能獨坐，見生人即哭，但還不會扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。A.9月齡B.4月齡C.6～7月齡D.5月齡E.12月齡【答案】C10、重度SAHSA.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，記錄不到膈肌和胸壁肌活動B.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，膈肌和胸壁肌活動明顯C.PSG檢查睡眠時，最低血氧低于80%D.PSG檢查睡眠時，RD124，血氧89%E.PSG檢查睡眠時，RD1＞20，血氧＞90%【答案】C11、飲食少而缺乏纖維素導致的便秘A.甲基纖維素口服B.液狀石蠟口服C.肥皂水灌腸D.外科手術E.半乳糖口服【答案】A12、鼻咽癌的好發部位是A.咽鼓管圓枕B.咽隱窩C.鼻咽頂壁D.梨骨后緣E.上述都不是【答案】B13、33歲婦女，孕3產0，3次人流史，近一年月經量增多，伴痛經而就診，月經周期正常。檢查：宮體孕60天大，質硬，右附件區觸及4cm直徑的囊實性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結節。A.氟芬那酸B.甲硝唑C.諾氟沙星D.雌激素E.青霉素【答案】A14、患者，女性，72歲。不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。A.粗隆間骨折B.髖關節前脫位C.髖周圍軟組織損傷D.股骨頸骨折E.髖關節后脫位【答案】D15、預防慢性退行性疾病的健康教育應開始于哪個時期A.幼兒期B.兒童期C.青春期D.中年期E.老年期【答案】D16、患兒4歲，發熱、咳嗽2天，昨天去某醫院檢查發現有心臟雜音，疑有心臟病。查體：發育、營養狀態良好，胸骨左緣第3、4肋間有3級全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像，示室間隔有0．4cm大小回聲失落，過膈征(+)。對此病人以下哪項處理為正確A.定期隨診觀察B.應嚴格限制活動C.需盡快手術矯治畸形D.應用抗生素防治感染E.不能做預防注射【答案】A17、女童，2歲，左側完全性腭裂，行腭裂成形術。手術中要鑿斷翼突鉤，張力得到松解的肌肉是A.腭帆張肌B.腭垂肌C.舌腭肌D.咽腭肌E.腭帆提肌【答案】A18、關于社區動員的正確描述是A.健康教育的過程B.衛生宣傳的過程C.鼓動本人自我管理的過程D.發動社區人群廣泛參與的過程E.調動病人家屬參與照料的過程【答案】D19、患者，男性，67歲。因進行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結，質地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g／L。A.直接擴散B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移E.少見轉移到其他部位【答案】B20、成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷面積為A.35%B.26%C.24%D.37%E.32%【答案】D21、描述一組偏態分布資料的變異度，以下列哪項指標為好A.變異系數(CV)B.標準差C.極差(R)D.四分位間距(QE.以上都不是【答案】D22、女，50歲，受寒、勞累過度后指間關節腫痛，有晨僵，可自行緩解。后各大關節也有腫痛，不能蹲起，起床、行路需人幫助。X片示指、膝關節、關節間隙變窄，骨質疏松，持重關節面有骨侵蝕。類風濕因子陽性。A.風濕性關節炎B.類風濕關節炎C.骨關節炎D.糖尿病性關節炎E.風性關節炎【答案】B23、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個月前完成基礎治療，現需選擇最佳手術方法，袋深5～6mm，X線示牙槽骨吸收不規則，應選A.根向復位瓣術B.改良Windman術+骨成形術C.牙齦切除術D.牙周翻瓣術+骨成形術E.引導性組織再生術【答案】D24、患者女性，16歲。發熱伴面部皮疹半個月，近3天出現右膝關節疼痛、腫脹，來院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液；尿常規顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。A.查血清抗鏈OB.做血培養C.做尿培養D.做血清抗ds-DNA抗體檢測E.做胸腔積液化驗【答案】D25、李大娘，68歲，2個月前跌倒后發生股骨頸骨折，一直臥床休息。既往糖尿病史15年。關于李大娘飲食護理，最恰當的是A.高蛋白質、糖、脂肪、維生素、礦物質和纖維素食物B.高蛋白質、糖、脂肪、維生素、礦物質和纖維素食物，多飲水C.高糖、脂肪、維生素、礦物質和纖維素食物，多飲水D.高蛋白質、脂肪、維生素、礦物質和纖維素食物，多飲水E.高蛋白質、脂肪、維生素和礦物質食物，多飲水【答案】D26、腫瘤的發生與機體的免疫狀態密切相關，尤其是A.體液免疫B.細胞免疫C.特異性免疫D.非特異性免疫E.自身免疫【答案】B27、男性，68歲，5小時前看書時出現左側偏癱，言語不清，血壓正常。為明確診斷，急需檢查A.腦血管超聲(TCD)B.腰椎穿刺C.腦MRID.腦CTE.全腦血管造影(DSA)【答案】D28、患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院。患者近一個月來反復出現右肢乏力、言語不能共3次，每次持續約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網膜下腔出血【答案】A29、患者，女，24歲。發現皮膚瘀點、紫癜4天。查體：雙下肢較多紫癜，對稱分布，淺表淋巴結不大，肝脾未觸及。血象：血小板130×10A.血管性血友病B.特發性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.再生障礙性貧血E.急性白血病【答案】C30、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬【答案】B31、下面關于胸片攝影技術的分析哪個是正確的A.肺野內出現局限性高密度影，肯定是肺內病變B.優質片肯定是條件合適C.氣管不居中，肯定是位置不正D.胸片上影像模糊，肯定是病人移動E.胸部后前位片胸廓不對稱是中心線不對【答案】B32、病人義務不包括A.如實提供病情和有信息B.避免將疾病傳播他人C.遵守醫院規章制度D.參加臨床試驗E.在醫師指導下接受并積極配合醫生診療【答案】D33、男性，32歲，因慢性腎炎腎功能衰竭于3月前行同種異體腎移植，術后維持抗排異治療。近2周來發熱，38.5℃～39℃，輕咳，伴氣急。X線胸片檢查顯示：兩肺彌漫性細小結節狀陰影，部分有融合擬診血行播散型肺結核。A.先針對細菌感染，經驗性應用抗生素治療B.因為抗結核治療特異，高效，先試抗結核治療C.抗生素加支持療法D.抗結核與抗生素治療同時進行E.抗生素聯合抗真菌藥物治療【答案】D34、卵巢腫瘤多發年齡為A.50歲以上B.30～50歲C.任何年齡，以20～50歲多見D.生育年齡E.40～60歲【答案】C35、油脂在高溫下發生高度氧化會產生的有害物質是A.聚合體、羰基、環氧基等化合物B.雜環胺類、聚合體、羰基等化合物C.聚合體、多環芳烴、環氧基等化合物D.亞硝胺類、多環芳烴E.A+B【答案】A36、男性，14歲，因下肢明顯浮腫一周，尿中多泡沫就醫。查血壓100/60mmHg，無尿頻、尿急、尿痛，尿常規檢查尿糖(-)，尿蛋白(++++)，RBC(-)，WBC(-)，24小時尿蛋白定量7.0g，血肌酐88μmol/L，血膽固醇升高。A.潑尼松B.環磷酰胺C.雙嘧達莫D.吲哚美辛E.雷公藤多甙【答案】A37、26歲，女，妊娠10周，因患卵巢腫瘤蒂扭轉急診手術，切除右附件。下述術后用藥，哪項對圍生兒有不良影響A.鏈霉素肌注B.口服維生素EC.頭孢菌素靜滴D.肌注黃體酮E.靜滴硫酸鎂【答案】A38、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.急性痛風性關節炎B.類風濕關節炎C.骨關節炎D.風濕性關節炎E.化膿性關節炎F.反應性關節炎【答案】A39、肩周炎的最主要治療方法是A.針灸B.制動C.功能康復訓練D.推拿E.紅外線治療【答案】C40、缺鐵性貧血時，紅細胞與血紅蛋白之間有什么關系A.紅細胞與血紅蛋白平行減少B.血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯C.紅細胞減少比血紅蛋白減少更明顯D.紅細胞數量增加，但血紅蛋白明顯減少E.紅細胞數量減少，而血紅蛋白在正常范圍內【答案】B41、男，20歲，發熱3天，體溫在38℃～38.8℃之間，微惡風，鼻塞噴嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黃，脈浮數。A.通宣理肺丸B.參蘇理肺丸C.銀翹解毒片D.霍香正氣丸E.防風通圣丸【答案】C42、臨床上，腰椎間盤突出的主要原因是A.遺傳因素B.椎間盤退性變+積累性損傷C.急性腰部扭傷D.妊娠E.椎間隙發育異常，如：終板缺損，Scheuermann病【答案】B43、外用無效，口服治療體表癬病的藥物是A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】A44、治療軍團菌感染應首選A.青霉素GB.紅霉素C.四環素D.鏈霉素E.氯霉素【答案】B45、急性會厭炎最有可能的表現是A.咽痛伴發熱2天B.咽痛伴張口受限2天C.咽痛伴飲水嗆咳，講話含混不清2天D.咽痛伴咳痰帶血絲2月E.咽痛伴聲嘶2天【答案】C46、統計工作的前提和基礎是A.及時收集完整、準確的資料B.綜合資料C.計算分析資料，剔除不合格資料D.設計、收集資料，整理資料，分析資料E.完整、準確、及時，要有適當的數量、代表性和對比條件【答案】A47、男性，45歲，反復發作性頭痛二年，常在秋季發作，發作時表現為右側眼眶周圍嚴重的鉆痛，每次發作持續1～2小時，神經系統檢查僅見結膜充血，頭顱MRI檢查正常。A.偏頭痛B.痛性眼肌麻痹C.叢集性頭痛D.緊張性頭痛E.腦膜炎頭痛【答案】C48、可以診斷局限黏膜的早期食管癌A.甲胎蛋白定量測定B.超聲波斷層檢查C.脫落細胞檢查D.內鏡檢查E.選擇性動脈造影【答案】C49、為心跳、呼吸驟停者進行心肺復蘇時首先應A.心前區叩擊B.心外按壓C.口對口人工呼吸D.清除口腔內異物開放氣道【答案】B50、男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規則、狹窄，胭動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動脈信號消失。A.右股動脈栓塞B.下肢血栓閉塞性脈管炎C.下肢動脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動脈瘤【答案】C51、冠心病但心功能尚好者，康復期首先應注意A.適當增加飲食B.盡量臥床C.不能吸煙D.適當體力活動和鍛煉E.增加睡眠時間【答案】D52、胃潰瘍的好發部位是A.胃竇大彎側B.胃竇小彎側C.胃體小彎側D.小彎胃角附近E.胃底部【答案】D53、兒童期重要心理特點A.智力發育成熟時期B.自我意識形成C.人格形成的重要階段D.情感活動不穩定E.頑皮、任性【答案】C54、診斷異位妊娠下列哪項指標最可靠A.病史，腹部檢查及陰道檢查B.診斷性刮宮C.尿妊娠試驗D.B型超聲檢查E.后穹隆穿刺【答案】A55、女，50歲，掌指和腕關節反復腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現關節僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是A.風濕性關節炎B.類風濕關節炎C.強直性脊柱炎D.骨關節炎E.痛風【答案】B56、某學生，18歲因急性腸梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血NaA.急診手術解除病因B.抗休克、補充血容量C.糾正酸中毒、給予堿性藥物D.立即補鉀E.立即給予強心、升壓藥物【答案】B57、女性，45歲，左乳腺外上象限腫物直徑2cm，質硬，不活動，無壓痛，腋下可觸及一枚0.8cm淋巴結，最可能診斷是A.乳腺囊性增生病B.乳腺癌C.乳腺結核D.乳腺纖維瘤E.乳管內乳頭狀瘤【答案】B58、內臟真菌感染率高與下列因素有關A.長期應用四環素B.對阿奇霉素耐受C.青霉素用量不足D.先鋒霉素用量不足E.磺胺用量不足【答案】A59、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院。患者近1個月來反復出現右肢乏力、言語不能共3次，每次持續約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.短暫性腦缺血發作E.腔隙性腦梗死F.蛛網膜下腔出血【答案】D60、男性，20歲，一周前突然感到所處環境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常。A.將利培酮加量B.換藥C.合并用其他抗精神病藥D.合并用促大腦代謝藥E.合并用抗抑郁藥【答案】B61、統計學上，哪一組人群精神分裂癥的發病率最高A.精神分裂癥母親的子女B.精神分裂癥雙卵雙生的孿生同胞C.精神分裂癥單卵雙生的孿生同胞D.患精神分裂癥父親的子女E.患精神分裂癥父母的子女【答案】B62、符合t檢驗條件的數值變量資料如果采用秩和檢驗，則A.第一類錯誤增大B.第一類錯誤減少C.第二類錯誤增大D.第二類錯誤減少E.發生錯誤的概率不變【答案】C63、衡量一個國家是否進入老年化社會，其標準是A.65歲及以上的老年人口比例>6%B.60歲及以上的老年人口比例>10%C.60歲及以上的老年人口比例>7%D.65歲及以上的老年人口比例>8%E.以上都不是【答案】D64、全科醫學"以人為本"的照顧并非是說A.全科醫生對于"疾病""病患"和"患病"三個詞匯都要了解研究B.全科醫生應同時重視"疾病"和"患者"范疇C.人的需求為中心、健康為導向D.患者為中心、需求為導向E.人的健康為中心、需求為導向【答案】D65、男性，63歲，冬季咳嗽、咳痰、氣喘20年，伴胸悶，氣短6年，反復發作，本次于1周前受涼后加重入院，體檢：桶狀胸，雙側呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕性啰音，你認為下列哪項處理不合適A.青霉素，靜滴B.必嗽平，口服C.氨茶堿，口服D.可待因，口服E.霧化吸入【答案】D66、患者，男性，37歲，反復發作性眩暈1周，眩暈與頭部轉動有關，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。A.脊髓型頸椎病B.交感型頸椎病C.神經根型頸椎病D.椎動脈型頸椎病E.混合型頸椎病【答案】D67、急性心肌梗死合并三度房室傳導阻滯時，最好采用A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.阿托品D.臨時心臟起搏器E.地高辛【答案】D68、患者，女性，63歲。冠心病史多年，反復水腫，尿少10年。查：Hb70g／L，BP150／95mmHg，尿蛋白（++），尿紅細胞6～10個／HP，尿白細胞2～3個／HP，尿比重1.010～1.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，A.腎功能代償期B.尿毒癥期C.腎功能正常D.腎功能失代償期E.腎衰竭期【答案】D69、正態分布曲線下μ+1.645σ區間的面積占總面積的A.95%B.90%C.97.5%D.99%E.92.5%【答案】B70、中年男性，突發惡心，頭暈，嘔新鮮血1000ml，出虛汗，無腹痛，查體：BP10/8kPa，鞏膜無黃染，心率120次／分，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷是A.十二指腸潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.胃癌D.Mallory-Weiss綜合征E.急性胃黏膜病變【答案】B71、下列哪種疾病的骨髓象不會出現骨髓增生低下A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.缺鐵性貧血E.骨髓纖維化【答案】D72、關于計量資料的處理方法，下列哪一項是不合適的A.計算率和相對比B.直線相關分析C.方差分析D.秩和檢驗E.計算均數及標準差【答案】A73、內源性凝血途徑的始動因子是A.凝血因子Ⅳ被激活B.凝血因子Ⅻ被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成E.因子Ⅸ被激活【答案】B74、強酸、強堿引起的接觸性皮炎為A.Ⅰ型變態反應B.原發性刺激反應C.接觸性致敏反應D.光毒性反應E.過量反應【答案】B75、急性中毒患者需導瀉治療時以下哪項不正確A.患者有腎功能不全B.常用鹽類瀉藥C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有機磷農藥中毒晚期患者【答案】B76、肌力測定的分級描述中，錯誤的是A.1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B.2級：肌收縮可使關節活動，但不能對抗重力C.3級：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮D.4級：肌有抗重力和抗阻力收縮E.5級：肌有對抗強阻力收縮【答案】A77、下列哪種方法對減少或消除流行病學研究中的偏倚無效A.遵循隨機化原則B.選擇適宜的研究對象C.增加樣本量D.嚴格的質量控制E.實施盲法【答案】C78、在先后解決了（）等問題后，于19世紀40年代形成了現代外科學A.體外循環、麻醉、止血、抗生素、引流B.麻醉、止血、生物醫學工程、無菌術C.體外循環、斷肢再植、生物醫學工程式、抗生素D.無菌術、麻醉、止血、輸血E.無菌術、麻醉、斷肢再植、止血、抗生素【答案】D79、男性，40歲，受涼后出現畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10A.大葉性肺炎B.肺結核C.胸腔積液D.肺膿腫E.間質性肺炎【答案】A80、男性，20歲，籃球賽后左膝關節疼痛。查體：左膝關節腫脹，內側壓痛。下列哪一項措施最有助于進一步診斷和治療A.專家體檢B.穿刺活檢C.放射性核素掃描D.關節鏡E.手術探查【答案】D多選題（共40題）1、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩定內環境D.改善微循環E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD2、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫院護士因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫學觀察病例處理B.暫不用網絡直報C.2小時內進行網絡直報D.6小時內對患者居所采取消毒措施E.12小時內對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】CD3、女，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C4、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結腸癌C.子宮內膜異位癥D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌F.肝硬化【答案】B5、女性，24歲，未孕，月經規律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.異位妊娠B.先兆流產C.不全流產D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復發【答案】BCD6、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發現。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF變異率>15%B.PEF變異率>20%C.PEF變異率>25%D.支氣管舒張試驗時，FEV1上升≥15%E.支氣管舒張試驗時，FEV1上升≥20%F.支氣管舒張試驗時，FEV1上升≥30%【答案】BD7、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.手法復位B.手術復位C.牽引復位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD8、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時間內出血量大于1000ml可出現循環衰竭表現B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現黑便D.每日出血量為50ml可出現黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD9、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規接種C.在流行季節，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A10、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉。無明顯發熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯薩奇病毒【答案】ABCD11、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發熱、咽痛【答案】ABCD12、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD13、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C14、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測定E.肝功能檢查F.電解質檢查【答案】ACD15、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.無尿期【答案】AB16、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C17、患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發生癌變機會很少【答案】AC18、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠端向背側移位C.骨折遠端內旋伴橈側成角畸形D.骨折近端向橈側移位E.骨折遠端向橈側移位F.骨折遠端向尺側移位【答案】B19、年輕女性，28歲，月經規律，結婚2年未孕，因停經49天，無誘因陰道出血1天，少于月經量，無腹痛，就診。A.臥床休息，禁止性生活B.繼續觀察，不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC20、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫生建立伙伴關系D.學習評價和監測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD21、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD22、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD23、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續培養，每日1次，連續2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進行消毒C.補充液體和電解質D.對密切接觸者應進行醫學觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD24、患兒女，3歲。發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10^9／L，中性粒細胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD25、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC26、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細胞學B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET／CT【答案】AB27、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時間內出血量大于1000ml可出現循環衰竭表現B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現黑便D.每日出血量為50ml可出現黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD28、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養F.尿嗜酸性細胞計數【答案】C29、男性患兒，8歲。因發熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止F.無需隔離【答案】BCD30、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD31、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.慢性淋巴細胞性白血病B.脾功能亢進C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD32、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹