兒科小兒消化系統疾病及液體療法（新華醫院）小兒消化系統疾病及液體療法單選題（30）1、下列不符合嬰兒消化系統特點的是：A.嬰兒胃呈水平位B.嬰兒賁門括約肌發育不成熟C.嬰兒胃幽門括約肌發育良好D.嬰兒腸道相對較短，不利于吸收E.嬰兒的胃酸、胃蛋白酶活性較低2.小兒的不顯性失水特點包括：A.足月新生兒較早產兒相對少B.環境濕度增加時不顯性失水亦隨之增加C.機體活動減少時不顯性失水增多D.環境溫度降低時不顯性失水大體無變化E.體表面積增大，不顯性失水無變化3.8個月小兒水的代謝具有：A.腎功能發育不完善，水的交換率比成人慢B.與年長兒童比，出入水量相對較少C.胃腸功能完善，消化道液體交換較慢D.對缺水的耐受力比成人差E.血漿的比例比成人低4.小兒腹瀉合并酸中毒時，早期診斷的可靠依據是：A.嘔吐、腹瀉次數B.脫水程度C.口唇櫻桃紅D.血氣分析E.呼吸癥狀5.有關脫水性質的認識，哪項是錯誤的：A.高滲性脫水細胞內容量降低B.反映了水和電解質的相對丟失量C.滲透壓主要取決于血清鈉離子濃度D.低滲性脫水可引起腦血管擴張充血E.高滲性脫水少見6.低滲性脫水，下列哪項是錯誤的：A.多見于久瀉、營養不良兒B.失鈉的比例大于失水,以細胞外液減少為主C.血壓降低，嚴重時出現休克D.黏膜干燥、煩渴E.皮膚彈性極差7.高滲性脫水的特點正確的是：A.易發生休克B.是一種較常見的脫水C.電解質的損失量比水分多D.細胞外脫水E.可見于腹瀉補充大量電解質溶液時8.某嬰，生后8天，足月順產無窒息，混合喂養，吃奶好。近2天，每日有2?3次喂奶后出現溢乳，大便次數增多，每天5?6次，較稀，色黃綠，尿量也多。體檢發現小孩一般情況好。最可能的診斷是CA.急性胃腸炎B.為奶量過多C.腸旋轉不良D.短腸綜合征E.正常生理現象9.引起夏季的嬰兒腹瀉的病原菌主要是：A.致病型大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.副大腸桿菌D.變形桿菌E.克雷白桿菌.小兒秋季腹瀉最常見的病原體是：A.柯薩奇病毒B.流感病毒C.輪狀病毒D.致病性大腸桿菌E金黃色葡萄球菌.輪狀病毒引起的腹瀉特點，下列哪項是錯誤的：A.多見于6個月-2歲B.多見于秋季C.常伴有上呼吸道感染D.中毒癥狀不明顯E.大便腥臭味.患兒腹瀉伴輕度脫水，不嘔吐，擬用口服補液鹽治療，其所含葡萄糖的適宜濃度及主要作用與下列哪項相符：A.10%,補充一定熱量B.5%,使液體具有一定滲透壓C.15%,增加小腸對水、鈉的重吸收D.20%,使液體具有一定的滲透壓E.2%,增加小腸對水、鈉的重吸收13.男嬰，8個月，腹瀉4天，大便10余次/日，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，血清鈉133mmol/L,皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快，應診斷為：A.重度等滲性脫水，酸中毒B.輕度等滲性脫水，酸中毒C.重度低滲性脫水，酸中毒D.中度等滲性脫水，酸中毒E.中度低滲性脫水，酸中毒14.1歲小兒，因發熱、咳嗽5天，腹瀉3天，無尿1天入院。體格檢查：呼吸深快，唇紅，前肉眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，四肢涼、脈細弱、雙肺有中小水泡音，CO2CP為8.0mmol/L,血清鈉125mmol/L,以下處理哪項不正確：A.應予糾正酸中毒B.第1天補液總量120?140ml/kgC.第1天補2/3張含鈉液D.累積損失量于12小時內補完E.忌擴容，以防腦水腫15.下列符合中度高滲性脫水的是：A.失水量占體重的4%,血清鈉135mmol/LB.失水量占體重的8%,血清鈉157mmol/LC.失水量占體重的11%,血清鈉140mmol/LD.失水量占體重的7%,血清鈉120mmol/LE.失水量占體重的9%,血清鈉145mmol/L16.女嬰，腹瀉3天，伴發熱39C,每日大便7-10次，稀水便，糞質少。患兒煩躁、哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計其為：A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.無脫水D.接近休克狀態17.8個月，女孩，腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經補液糾酸1天后出現精神萎靡，心音低鈍，心率156次/分鐘，腹脹，腸鳴音減弱，血清鈉136mmol/L,應首先考慮：A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.水中毒D.低鉀血癥E.合并感染18.靜脈補鉀的濃度以下哪種正確：A.0.2%B.3%C.0.5%D.0.35%E.0.4%19.小兒遷延性腹瀉的病程是：A.2周以內B.2個月以上C.2周至2個月D.半年以上E.以上均不對20.4個月小兒，母乳喂養，腹瀉近3個月，大便3-4次/天，糊狀，無膿血及黏液，精神食欲好，多種藥物治療無效，現體重6.8kg,診斷為：A.大腸桿菌腸炎B.病毒性腸炎C.真菌性腸炎D.生理性腹瀉E.遷延性腹瀉21.小兒上消化道出血的最多見病因是：A.消化性潰瘍B.急性胃炎C.食管胃底靜脈曲張破裂D.胃扭曲E.腸套疊22.先天性肥厚性幽門狹窄患兒特有的體征是：A.可嘔血B.右上腹捫及橄欖樣腫塊C.有胃蠕動波D.進行性腹脹E.營養不良、脫水、明顯消瘦23.一足月出生小兒，生后20天開始出現嘔吐，嘔吐物為奶汁和奶塊，明顯的消瘦伴脫水，最可能的診斷是：A.幽門痙攣B.幽門肥厚性狹窄C.胃食道反流D.胃腸道感染E.消化道畸形24.先天性肥厚性幽門狹窄，錯誤的是：A.常見胃蠕動波B.生后2d出現癥狀C.早期癥狀為嘔吐D.可觸及右上腹包塊E.可出現電解質平衡紊亂25.以便秘為主要臨床表現的疾病是：A.腸套疊B.先天性肥厚性幽門狹窄C.幽門痙攣D.先天性巨結腸E.十二指腸潰瘍26.3個月男嬰，因生后頑固性便秘伴明顯腹脹，常需灌腸通便后腹脹方可緩解，經領劑灌腸證實為先天性巨結腸。該病在嬰兒期最嚴重的并發癥為：A.營養不良B.腸穿孔C.腹膜炎D.小腸結腸炎E.腸梗阻27.下列哪一種情況，不是急性腸套疊的癥狀：A.嘔吐B.陣發性腹痛C.果醬樣血便D.腹部包塊E.高熱28.腸套疊好發年齡多為：A.2-3個月嬰兒B.4-10