主要內容前言房顫分類房顫伴隨病及并發癥房顫的抗凝治療總結主要內容1前言普通人群的發生率0.77%3085歲)男性多于女性房顫的發生與年齡相關40-50歲:0.5%>80歲:7.5%致死致殘主要原因:血栓栓塞性并發癥腦卒中,Womer3039前言22012年房顫分4類初發AF首次發現,不論其有無癥狀和能否自行復律陣發性AF持續<7d,常<48h,多為自限性。持續性AF持續>d,一般不能自行復律,藥物復律的成功率較低,常需電復律永久性AF復律失敗或復律后24h內又復發的房顫對于持續性房顫其持續>1年,2012年房顫分4類32014年房顫分5類陣發性AF持續<7d,常<48h,多為自限性。持續性AF持續>7d,一般不能自行復律,藥物復律的成功率較低,常需電復律。長程持續性AF房顫持續時間大于12月永久性AF衾駕忌餐薦翥聚等笑憂師所接受,從而非瓣膜疾病相關的房顫指除外風心病二尖瓣狹窄、生物瓣、機械瓣置換或瓣膜休班手術后的房顫患者2014年房顫分5類4房顫的危險因素以及伴隨的心臟疾病年齡、高血壓、糖尿病、心梗、瓣膜病、心衰、肥胖、阻塞性呼吸睡眠暫停、心臟外科手術、吸煙、體育鍛煉、飲酒、甲狀腺功能異常、脈壓差的增大、歐洲血統、家族史以及基因異常心電圖提示左心室肥厚超聲提示左室縮短率變短以及左室壁的肥厚、生化提示BNP及CRP升高房顫的危險因素以及伴隨的心臟疾病5心房顫動的并發癥房顫與栓塞>房顫與心衰>房顫與心肌缺血房顫與心動過速性心肌病心房顫動的并發癥6房顫與心衰心衰與房顫存在共同的危險因素,常同時存在,互相促進,互為因果隨心功能惡化房顫的發生率增加,心功能4級患者半數存在房顫,住院的房顫患者中13存在心力衰竭房顫與心衰7房顫與栓塞啐中占80%,外周血栓栓塞占20%◆卒中非瓣膜病房顫卒中是普通人群的2-7倍瓣膜病房顫卒中是普通人群的17倍,非瓣膜病房顫的5倍◆外周栓塞:約70%外周栓塞在下肢血管,上肢占15%腎動脈加內臟血管占15%房顫與栓塞8房顫與心肌缺血房顫合并冠心病的比例不高(0.6%),但房顫可使冠心病患者缺血加重>ACS患者中新發生房顫4.4-7.5%,且明顯增加近期和遠期死亡率房顫與心肌缺血9房顫與心動過速性心肌病多發生在心功能障礙和室率持續增快的患者具有可逆性何為心動過速性心肌病?由持續或頻繁發作的心動過速導致心肌重構、心臟擴大、心功能異常,心動過速及時根治后心功能和心肌結構可得到不同程度的逆轉臨床上診斷該病主要根據發生心動過速和心力衰竭的時間順序,以及有效治療心動過速后心功能恢復情況來判定。對于本病治療心動過速是關鍵,因此對于本病的診斷治療都要遵循越早越好的原則。房顫與心動過速性心肌病10心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理11心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理12心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理13心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理14心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理15心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理16心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理17心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理18心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理19心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理20心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理21心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理22心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理23心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理24心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理25心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理26心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理27心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理28心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理29心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理30心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理31心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理32心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理33心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理34心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理35心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理36心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理37心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理38心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理39心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理40主要內容前言房顫分類房顫伴隨病及并發癥房顫的抗凝治療總結主要內容41前言普通人群的發生率0.77%3085歲)男性多于女性房顫的發生與年齡相關40-50歲:0.5%>80歲:7.5%致死致殘主要原因:血栓栓塞性并發癥腦卒中,Womer3039前言422012年房顫分4類初發AF首次發現,不論其有無癥狀和能否自行復律陣發性AF持續<7d,常<48h,多為自限性。持續性AF持續>d,一般不能自行復律,藥物復律的成功率較低,常需電復律永久性AF復律失敗或復律后24h內又復發的房顫對于持續性房顫其持續>1年,2012年房顫分4類432014年房顫分5類陣發性AF持續<7d,常<48h,多為自限性。持續性AF持續>7d,一般不能自行復律,藥物復律的成功率較低,常需電復律。長程持續性AF房顫持續時間大于12月永久性AF衾駕忌餐薦翥聚等笑憂師所接受,從而非瓣膜疾病相關的房顫指除外風心病二尖瓣狹窄、生物瓣、機械瓣置換或瓣膜休班手術后的房顫患者2014年房顫分5類44房顫的危險因素以及伴隨的心臟疾病年齡、高血壓、糖尿病、心梗、瓣膜病、心衰、肥胖、阻塞性呼吸睡眠暫停、心臟外科手術、吸煙、體育鍛煉、飲酒、甲狀腺功能異常、脈壓差的增大、歐洲血統、家族史以及基因異常心電圖提示左心室肥厚超聲提示左室縮短率變短以及左室壁的肥厚、生化提示BNP及CRP升高房顫的危險因素以及伴隨的心臟疾病45心房顫動的并發癥房顫與栓塞>房顫與心衰>房顫與心肌缺血房顫與心動過速性心肌病心房顫動的并發癥46房顫與心衰心衰與房顫存在共同的危險因素,常同時存在,互相促進,互為因果隨心功能惡化房顫的發生率增加,心功能4級患者半數存在房顫,住院的房顫患者中13存在心力衰竭房顫與心衰47房顫與栓塞啐中占80%,外周血栓栓塞占20%◆卒中非瓣膜病房顫卒中是普通人群的2-7倍瓣膜病房顫卒中是普通人群的17倍,非瓣膜病房顫的5倍◆外周栓塞:約70%外周栓塞在下肢血管,上肢占15%腎動脈加內臟血管占15%房顫與栓塞48房顫與心肌缺血房顫合并冠心病的比例不高(0.6%),但房顫可使冠心病患者缺血加重>ACS患者中新發生房顫4.4-7.5%,且明顯增加近期和遠期死亡率房顫與心肌缺血49房顫與心動過速性心肌病多發生在心功能障礙和室率持續增快的患者具有可逆性何為心動過速性心肌病?由持續或頻繁發作的心動過速導致心肌重構、心臟擴大、心功能異常,心動過速及時根治后心功能和心肌結構可得到不同程度的逆轉臨床上診斷該病主要根據發生心動過速和心力衰竭的時間順序,以及有效治療心動過速后心功能恢復情況來判定。對于本病治療心動過速是關鍵,因此對于本病的診斷治療都要遵循越早越好的原則。房顫與心動過速性心肌病50心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理51心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理52心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理53心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理54心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理55心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理56心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理57心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理58心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理59心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理60心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理61心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理62心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理63心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理64心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理65心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理66心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理67心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理68心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理69心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理70心房顫動指南解讀抗凝治療課件整理7