護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》真題試卷一1[單選題]（江南博哥）患者，男性，36歲。燒傷后采用暴露療法，可選用的保護(hù)具是A.床擋B.寬繃帶C.支被架D.肩部約束帶E.膝部約束帶正確答案：C參考解析：燒傷患者行暴露療法時(shí)需保暖。使用支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。2[單選題]患者，女性，18歲。因急性淋巴細(xì)胞白血病行靜脈輸血治療，輸血約15ml后，主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶，繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸，此時(shí)患者可能發(fā)生A.空氣栓塞B.急性肺水腫C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.過敏反應(yīng)正確答案：C參考解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放進(jìn)入血漿，患者可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。3[單選題]實(shí)施無痛肌內(nèi)注射的措施，下列哪項(xiàng)不妥A.病人側(cè)臥位時(shí)上腿彎曲B.病人俯臥位時(shí)足尖相對(duì)，足跟分開C.推注藥液速度緩慢D.同時(shí)注射兩種藥液時(shí)，應(yīng)后注射刺激性強(qiáng)的藥液E.不在有硬結(jié)的部位進(jìn)針正確答案：A參考解析：病人側(cè)臥位要求上腿伸直并放松，下腿稍彎曲。4[單選題]某孕婦，33歲。孕34周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓180／100mmHg，胎頭先露，胎心率145次／分，有不規(guī)律宮縮。針對(duì)該孕婦以下護(hù)理措施中不正確的是A.孕婦一旦再次發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快控制，必要時(shí)可加用鎮(zhèn)靜藥物B.密切注意生命體征，記錄出入量C.專人護(hù)理，防止受傷D.病室光線明亮，與患者交流，講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)E.為終止妊娠做好用物準(zhǔn)備正確答案：D參考解析：重度妊娠高血壓疾病時(shí)，要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素，應(yīng)安置患者在單人暗室，戴眼罩，避免聲光刺激，治療和護(hù)理操作都要相對(duì)集中。5[單選題]患者，56歲，用力屏氣時(shí)，子宮頸脫出陰道口外，宮體尚在陰道內(nèi)，臨床診斷為A.子宮脫垂Ⅰ度重B.子宮脫垂Ⅱ度輕C.子宮脫垂Ⅱ度重D.子宮脫垂Ⅲ度輕E.子宮脫垂Ⅲ度重正確答案：B參考解析：以患者平臥用力屏氣時(shí)子宮下降的程度，分為3度。Ⅰ度輕型為宮頸外口距處女膜小于4cm，重型為已達(dá)處女膜邊緣但未超出；Ⅱ度輕型為宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，重型為宮頸及部分宮體己脫出陰道口；Ⅲ度宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。6[單選題]孕婦，妊娠37周。無誘因性陰道出血約200ml，腹部檢查：腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次／分，陰道可見少量活動(dòng)性出血，最可能的診斷是A.胎盤早剝B.早產(chǎn)C.前置胎盤D.妊娠期高血壓疾病E.凝血功能障礙正確答案：C參考解析：前置胎盤的主要癥狀是無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。7[單選題]患者的肢體能在床上移動(dòng)而不能抬起，其肌力為A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)正確答案：C參考解析：0級(jí)為完全癱瘓；1級(jí)為肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作；2級(jí)為肢體能在床上移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，不能抬起；3級(jí)為肢體能抵抗重力，離開床面，但不能抵抗阻力；4級(jí)為肢體能做抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常；5級(jí)為正常肌力。8[單選題]患者，女性，79歲。胰腺癌晚期，現(xiàn)處于臨終狀態(tài)，護(hù)理該患者的主要措施是A.置肢體于功能位B.幫助患者刷牙C.檢驗(yàn)生化指標(biāo)D.幫助其行走E.減輕疼痛正確答案：E參考解析：患者在臨終狀態(tài)時(shí)，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的護(hù)理措施是多方面的，主要包括促進(jìn)舒適、營養(yǎng)支持、促進(jìn)血液循環(huán)、改善呼吸功能、減輕感知覺刺激、減輕疼痛等。9[單選題]患者，女，69歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病，經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)予以出院，出院時(shí)，護(hù)理人員指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇腹式呼吸訓(xùn)練，正確的是A.深呼緩吸B.取俯臥屈膝位C.用鼻吸氣用口呼氣D.吸氣時(shí)盡力收腹E.呼氣時(shí)盡力挺腹正確答案：C參考解析：縮唇腹式呼吸時(shí)以半臥位，膝半屈曲體位最適宜；用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。開始呼吸時(shí)應(yīng)使胸廓保持最小的活動(dòng)度，呼與吸時(shí)間比例為2：1～3：1。10[單選題]患者，男性，48歲。診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。對(duì)大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是A.患者取頭高足低俯臥位B.迅速清除口鼻血凝塊C.不可將頭偏向一側(cè)D.鼓勵(lì)其將血咽下，減少失血E.無效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道阻塞正確答案：B參考解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排出，故排除選項(xiàng)A；同時(shí)，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，阻塞呼吸道，故排除C；鼓勵(lì)患者將血吐出，防止形成血塊，同時(shí)，大量血液進(jìn)入腸道，被吸收后，易形成氨性腦病，故排除選項(xiàng)D；無效時(shí)只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞，故排除選項(xiàng)E。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息，故應(yīng)選B。11[單選題]新生兒，日齡5天。出現(xiàn)皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170mmol／L，其黃疸可能為A.新生兒溶血B.新生兒內(nèi)出血C.新生兒膽道閉鎖D.新生兒破傷風(fēng)E.新生兒生理性黃疸正確答案：E參考解析：新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是：在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，5～7日最重。10～14日消退。上述新生兒在生后3天出現(xiàn)皮膚黃染，因此應(yīng)首先考慮為生理性黃疸。12[單選題]尸斑多出現(xiàn)在死亡后A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.4～10小時(shí)D.6～8小時(shí)E.12～16小時(shí)正確答案：A參考解析：尸斑多出現(xiàn)在死亡后的2～4小時(shí)。13[單選題]劉先生，入院7天，體溫均在39．5～40℃，其熱型是A.間歇熱B.波浪熱C.稽留熱D.弛張熱E.不規(guī)則熱正確答案：C參考解析：患者熱型為稽留熱，具體表現(xiàn)為體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。14[單選題]患者，女，40歲。因月經(jīng)異常入院就診。入院后診斷為子宮肌瘤。護(hù)士在詢問病史時(shí)應(yīng)著重詢問A.性生活史B.孕產(chǎn)史C.是否長(zhǎng)期使用雌激素D.飲食習(xí)慣E.家族中是否有類似的疾病正確答案：C參考解析：子宮肌瘤主要與雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān)，因此護(hù)士在評(píng)估病史應(yīng)著重詢問病人是否長(zhǎng)期使用雌激素。15[單選題]惡性腫瘤TNM分期法中“M”表示A.繼發(fā)腫瘤B.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腫瘤大小E.區(qū)域淋巴結(jié)正確答案：B參考解析：T表示原發(fā)腫瘤，N表示淋巴結(jié)，M表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。16[單選題]患者，女性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診，護(hù)士給其進(jìn)行健康教育時(shí)，講解原發(fā)性高血壓治療的目的是A.降低顱內(nèi)壓B.降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體風(fēng)險(xiǎn)C.明確高血壓的原因D.減輕體重E.推遲動(dòng)脈硬化正確答案：B參考解析：高血壓的治療目的是預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。17[單選題]患者，男性，60歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響患者的日常生活，查C反應(yīng)蛋白升高，說明目前疾病處在A.康復(fù)期B.穩(wěn)定期C.活動(dòng)期D.比較輕微階段E.非常嚴(yán)重階段正確答案：C參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指關(guān)節(jié)，大關(guān)節(jié)亦常受累。多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重，常伴有壓痛。免疫學(xué)檢查C反應(yīng)蛋白是炎癥過程中出現(xiàn)的急性期蛋白，它的增高說明本病的活動(dòng)性。18[單選題]患者，男性，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院。患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此病人床頭抬高15°～30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道正確答案：C參考解析：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，減少顱內(nèi)血容量，降低顱內(nèi)壓。19[單選題]Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔的治療可選用A.熱水坐浴B.敷消炎止痛藥物C.痔核切除術(shù)D.膠圈套扎法E.掛線療法正確答案：D參考解析：Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔治療可選用膠圈套扎法或注射療法，熱水坐浴、敷消炎止痛藥物用于痔初期治療。痔核切除術(shù)用于Ⅲ期內(nèi)痔和混合痔的治療，掛線療法用于肛瘺的治療。20[單選題]蛛網(wǎng)膜下腔出血與其他腦血管病的最大區(qū)別是A.有無意識(shí)障礙B.有無惡心、嘔吐C.起病方式D.有無局灶性定位癥狀E.有無頭痛正確答案：D參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血無局灶性定位癥狀，而其他腦血管病有。21[單選題]患者，女性，62歲。因外傷入院，一直昏迷不醒，護(hù)理工作中需特別注意的是A.保暖B.按時(shí)服藥C.做好基礎(chǔ)護(hù)理D.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑E.保持呼吸道通暢正確答案：E參考解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物易積聚于喉頭，引起呼吸困難或窒息。應(yīng)取仰臥位頭偏向一側(cè)以防止窒息．并注意保持呼吸道通暢。22[單選題]營養(yǎng)不良小兒輔助檢查中最突出的改變是A.血清酶活性降低B.心臟縮小C.尿酸與肌酐比值下降D.血清白蛋白降低E.尿比重下降正確答案：D參考解析：血清清蛋白降低是營養(yǎng)不良小兒輔助檢查中最突出的改變。23[單選題]患者，男性，27歲。既往體健，體檢時(shí)肝功能正常，抗-HBs陽性，HBV其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性。其很擔(dān)心自己患上乙型肝炎，護(hù)士應(yīng)告知患者此時(shí)的狀況是A.乙型肝炎且有傳染性B.乙型肝炎但病情穩(wěn)定C.乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)D.處于乙型肝炎恢復(fù)期E.對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力正確答案：E參考解析：抗-HBs陽性主要見于預(yù)防接種乙型肝炎疫苗后或過去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復(fù)者。24[單選題]患者，女性，26歲。1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖33．3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞15×109／L，中性粒細(xì)胞86％，尿糖、尿酮體強(qiáng)陽性。診斷考慮A.感染性休克B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒正確答案：B參考解析：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏等，繼之出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmatll呼吸)，呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味(丙酮所致)；后期脫水明顯、尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、昏迷以至于死亡。25[單選題]正常足月妊娠羊水量約為A.400mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1200ml正確答案：D參考解析：羊水為充滿于羊膜腔內(nèi)的液體，正常足月妊娠羊水量約為1000ml，在妊娠任何時(shí)期，如羊水量超過2000ml診斷為羊水過多，在妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml診斷為羊水過少。26[單選題]肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)下列選項(xiàng)哪些除外A.貧血B.脾大C.肝掌D.惡心、嘔吐E.蜘蛛痣正確答案：B參考解析：肝硬化患者肝功能減退臨床表現(xiàn)包括食欲減退、惡心、嘔吐等消化道癥狀，出血傾向及貧血；內(nèi)分泌失調(diào)，部分患者可出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣。脾大是門脈高壓的表現(xiàn)，與肝功能減退無關(guān)。27[單選題]孕婦，妊娠35周。宮縮規(guī)律，間隔5～6分鐘，持續(xù)約40秒，查宮頸管消退80％，宮口擴(kuò)張3cm，診斷為A.先兆臨產(chǎn)B.早產(chǎn)臨產(chǎn)C.假臨產(chǎn)D.足月臨產(chǎn)E.生理性宮縮正確答案：B參考解析：早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律(20分鐘>4次)，伴以宮頸管消退>75％，以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上。28[單選題]患者，女性，19歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結(jié)節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常，可能的診斷是A.甲亢B.單純性甲狀腺腫C.慢性甲狀腺炎D.甲減E.亞急性甲狀腺炎正確答案：B參考解析：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[時(shí)，甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大，表面平滑，質(zhì)地較軟，TSH一般在正常范圍。29[單選題]肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是A.預(yù)防術(shù)中污染B.有利切口愈合C.預(yù)防術(shù)后血氨增高D.預(yù)防術(shù)后腸道感染E.預(yù)防腹腔膿腫的形成正確答案：C參考解析：肝功能失代償或?yàn)l臨失代償?shù)脑l(fā)性肝癌患者因肝解毒功能降低及手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的組織破壞，易誘發(fā)肝性腦病。術(shù)前3天進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，可抑制腸道細(xì)菌，清潔灌腸，減少血氨的來源和消除術(shù)后可能發(fā)生肝性腦病的部分因素。30[單選題]患者，女性，65歲。因肺源性心臟病收住院，護(hù)士收集資料時(shí)了解到，患者口唇發(fā)紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮，應(yīng)先執(zhí)行的護(hù)理措施是A.與其交談，解除焦慮B.調(diào)整食譜，促進(jìn)食欲C.通知家屬來醫(yī)院探望D.口腔護(hù)理，促進(jìn)潰瘍愈合E.吸氧，緩解缺氧狀態(tài)正確答案：E參考解析：護(hù)理措施的執(zhí)行要考慮其重要性和緊迫性，一般首先解決威脅最大的問題，解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護(hù)理措施。31[單選題]3歲幼兒，未患過水痘。現(xiàn)該幼兒班級(jí)里出現(xiàn)水痘患兒。該幼兒應(yīng)在家隔離觀察的時(shí)間是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：C參考解析：易感兒接觸后應(yīng)隔離觀察3周。32[單選題]患者，女性，36歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳嗽、咳痰，每天痰量60ml，最應(yīng)該采取的護(hù)理措施是A.提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境B.指導(dǎo)患者大量飲水C.采取體位引流D.機(jī)械吸痰E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽正確答案：C參考解析：支氣管擴(kuò)張患者常常會(huì)有大量膿痰，應(yīng)給予體位引流，使膿痰排出，以緩解癥狀，利于炎癥消散。33[單選題]開放性氣胸的處理重點(diǎn)是A.手術(shù)治療B.骨折對(duì)位C.應(yīng)用抗生素D.抽氣減壓E.緊急封閉傷口正確答案：E參考解析：開放性氣胸一旦發(fā)生，應(yīng)用無菌敷料等封閉傷口，再用膠布繃帶包扎，變?yōu)殚]合性氣胸。34[單選題]患者，男，35歲。因再生障礙性貧血入院。入院后查血常規(guī)顯示：Hb50g／L。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人A.休息與活動(dòng)交替進(jìn)行B.無須限制體力活動(dòng)C.臥床休息為主，間斷床上及床邊活動(dòng)D.絕對(duì)臥床休息E.避免重體力活動(dòng)正確答案：C參考解析：對(duì)于再生障礙性貧血病人，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人貧血程度及活動(dòng)耐力，決定病人活動(dòng)量。一般重度以上貧血(Hb<60g／L)要以臥床休息為主；中度貧血應(yīng)休息與活動(dòng)交替進(jìn)行。該病人為重度貧血，因此應(yīng)以臥床休息為主，間斷進(jìn)行床上及床邊活動(dòng)。35[單選題]氣管內(nèi)吸痰一次吸引時(shí)間不宜超過15秒，其主要原因是A.吸痰器工作時(shí)間過長(zhǎng)易損壞B.吸痰管通過痰液過多易阻塞C.引起病人刺激性嗆咳造成不適D.引起病人缺氧和發(fā)紺E.吸痰用托盤暴露時(shí)間過久會(huì)造成細(xì)菌感染正確答案：D參考解析：氣管內(nèi)吸痰時(shí)間不超過15s，以免引起病人缺氧和發(fā)紺。36[單選題]患者，女性，70歲。現(xiàn)胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39．2℃。在護(hù)理患者的過程中，屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是A.遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥B.用溫水幫患者擦浴C.通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食D.開放靜脈通道，點(diǎn)滴抗生素E.檢查血常規(guī)，看白細(xì)胞數(shù)量正確答案：B參考解析：護(hù)理措施可分為以下三類：依賴性的護(hù)理措施、協(xié)作性的護(hù)理措施和獨(dú)立性的護(hù)理措施。獨(dú)立性護(hù)理措施指護(hù)士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨(dú)立思考、判斷所決定的措施。選項(xiàng)A、D屬于依賴性護(hù)理措施；C、E屬于協(xié)作性護(hù)理措施；B屬于獨(dú)立性護(hù)理措施。37[單選題]劉女士行急性闌尾切除術(shù)后1天，傷口處疼痛，為減輕此癥狀，汪醫(yī)生開出醫(yī)囑：阿法羅定10mg，im，sos，此項(xiàng)醫(yī)囑有效時(shí)間為A.4hB.6hC.12hD.24hE.長(zhǎng)期使用正確答案：C參考解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效。38[單選題]新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和A.膝反射B.脈搏C.皮膚顏色D.皮膚彈性E.皮膚溫度正確答案：C參考解析：新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。39[單選題]對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的描述，錯(cuò)誤的是A.生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)持續(xù)的過程B.生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的順序C.有一定的個(gè)體差異性D.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致E.生長(zhǎng)發(fā)育是由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜正確答案：D參考解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)持續(xù)的過程，但各年齡段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，出生后6個(gè)月內(nèi)為第一個(gè)生長(zhǎng)高峰，至青春期生長(zhǎng)發(fā)育速度又加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。各系統(tǒng)器官發(fā)育快慢不同，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近至遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、有低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序，但有一定的個(gè)體差異。40[單選題]雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，多見于A.病危面容B.貧血面容C.二尖瓣面容D.滿月面容E.慢性病容正確答案：C參考解析：雙頰紫紅、口唇發(fā)紺，多見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者。41[單選題]患者，女，30歲。左腰部被撞傷1小時(shí)，因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓16／9kPa(120／70mmHg)，心率78次／分，呼吸平穩(wěn)，左腰稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。診斷腎損傷，護(hù)理中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)A.常規(guī)保留導(dǎo)尿管B.鼓勵(lì)病人多飲水C.絕對(duì)臥床休息D.鎮(zhèn)靜止痛E.應(yīng)用廣譜抗生素正確答案：C參考解析：腎損傷的病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息2～4周，防止早期下床活動(dòng)引起再次出血。42[單選題]患者，女性，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160／110mmHg，治療3天無效果，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。考慮的診斷是A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆子宮破裂E.先兆早產(chǎn)正確答案：B參考解析：胎盤早剝是重度妊娠期高血壓疾病的主要并發(fā)癥，妊娠期高血壓疾病病理變化主要是全身小動(dòng)脈痙攣，胎盤絨毛退行性變、出血和梗死，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生螺旋動(dòng)脈栓塞，蛻膜壞死出血；胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血。43[單選題]患者，男，20歲。頭額部摔傷后立即昏迷，送醫(yī)院后逐漸清醒，3小時(shí)后再度昏迷，查體：呼吸12次／分，脈搏60次／分。應(yīng)考慮為A.腦震蕩B.輕度腦挫裂傷C.重度腦挫裂傷D.急性硬膜下血腫E.急性硬膜外血腫正確答案：E參考解析：急性硬膜外血腫典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷。44[單選題]患者，男性，37歲。有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.癌變B.感染C.大出血D.急性穿孔E.幽門梗阻正確答案：D參考解析：穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病患者腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用抑酸藥后長(zhǎng)時(shí)問疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，常提示可能出現(xiàn)穿孔。45[單選題]高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是A.皮膚彈性差B.乏力C.煩躁D.口渴E.幻覺、譫妄正確答案：D參考解析：高滲性脫水早期，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，患者感到口渴。46[單選題]患者，男性，74歲，患高血壓20余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時(shí)，首先應(yīng)該做好的準(zhǔn)備是A.給予氧氣吸入B.靜脈滴注甘露醇C.靜脈滴注5％葡萄糖液D.置于頭高位E.盡快準(zhǔn)備輔助呼吸正確答案：B參考解析：應(yīng)靜脈滴注甘露醇，以迅速利尿脫水，提高血漿滲透壓，回收組織水分，防治腦水腫。47[單選題]患者，男性，20歲。傷寒，體溫38℃，不宜食用的食物是A.豆腐B.芹菜C.魚湯D.赤豆粥E.蒸雞蛋正確答案：B參考解析：少渣飲食用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張的患者。高膳食纖維飲食適用于便秘、肥胖、高脂血癥及糖尿病等患者。48[單選題]患者，男，60歲。來院咨詢減肥方法，查體：身高170cm，體重82kg。膝關(guān)節(jié)有陳舊疾患，無法負(fù)重。護(hù)士建議其最好的運(yùn)動(dòng)方式是A.舉重B.跳繩C.游泳D.爬山E.慢跑正確答案：C參考解析：游泳對(duì)膝關(guān)節(jié)無太大的負(fù)擔(dān)，可使肌肉充分地活動(dòng)，是一項(xiàng)非常適合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。49[單選題]患者，女性，62歲，肝功能衰竭。為患者做口腔護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.有無口腔潰瘍B.有無肝臭C.有無真菌感染D.有無牙齦紅腫E.有無口唇干裂正確答案：B參考解析：對(duì)肝功能衰竭患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察有無肝臭。肝臭是嚴(yán)重肝病的表現(xiàn)。50[單選題]某男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出．出生后心率95次／分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評(píng)分為A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分正確答案：A參考解析：Apgar評(píng)分的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)為：①皮膚顏色：全身皮膚紅為2分，軀干紅、四肢青紫為1分，全身青紫或蒼白為0分。②心率：大于100次／分為2分，小于100次／分為1分，聽不到心音為0分。③呼吸：呼吸規(guī)律為2分，呼吸慢、不規(guī)律為1分，沒有呼吸為0分。④肌張力及運(yùn)動(dòng)：四肢能活動(dòng)為2分，四肢略屈曲為1分，松弛為0分。⑤反射：大聲啼哭為2分，低聲抽泣或皺眉為1分，毫無反應(yīng)為0分。上述病例中，心率95次／分計(jì)1分，呼吸淺慢計(jì)1分，皮膚青紫計(jì)1分，四肢稍屈計(jì)1分，喉反射消失計(jì)0分，共計(jì)4分。51[單選題]患者，男性，56歲，消化性潰瘍病史10年，近3周來出現(xiàn)腹痛規(guī)律消失，且出現(xiàn)貧血、體重減輕。首先考慮的是A.慢性胃炎B.胃潰瘍活動(dòng)期C.十二指腸潰瘍活動(dòng)期D.消化性潰瘍并發(fā)癌變E.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻正確答案：D參考解析：男性，40歲以上，潰瘍疼痛的規(guī)律改變，且貧血，體重下降，應(yīng)首先考慮癌變。52[單選題]患者，女性，58歲。確診慢性腎小球腎炎10余年，近1周來出現(xiàn)雙下肢水腫加重。為其輸液治療應(yīng)選用的膠體溶液為A.濃縮白蛋白注射液B.中分子右旋糖酐C.低分子右旋糖酐D.低分子羥乙基淀粉E.水解蛋白注射液正確答案：A參考解析：輸注濃縮白蛋白可提高機(jī)體的膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，從而減輕組織水腫。53[單選題]患者，男性，20歲，自述在天橋上看到火車開過來，就出現(xiàn)想跳下去自殺的念頭。雖不伴有相應(yīng)的行為，但卻因此感到焦慮、緊張。護(hù)士評(píng)估時(shí)考慮為A.強(qiáng)迫懷疑B.強(qiáng)迫性窮思竭慮C.強(qiáng)迫情緒D.強(qiáng)迫意向E.強(qiáng)迫行為正確答案：D參考解析：強(qiáng)迫意向是病人反復(fù)體驗(yàn)到，想要做某種違背自己意愿的動(dòng)作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng)。病人明知這樣做是荒謬的、不可能的，努力控制自己不去做，但卻無法擺脫這種內(nèi)心沖動(dòng)。54[單選題]屬于主觀方面的健康資料是A.血壓16．3／10．6kPaB.腹部脹痛C.骶尾部皮膚破損1cm×2cmD.膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛E.心率79次／分正確答案：B參考解析：主觀資料來源于護(hù)理對(duì)象，是其主訴，即護(hù)理對(duì)象對(duì)其所經(jīng)歷、所感覺、所思考、所擔(dān)心內(nèi)容的訴說。五個(gè)選項(xiàng)中，只有B選項(xiàng)屬于主觀資料。55[單選題]患者，女性，24歲。因與朋友生氣后自服敵敵畏50ml，出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視物模糊等癥狀。口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是A.可在10分鐘至1小時(shí)內(nèi)B.可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)C.可在10分鐘至3小時(shí)內(nèi)D.可在10分鐘至4小時(shí)內(nèi)E.可在10分鐘至5小時(shí)內(nèi)正確答案：B參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒的發(fā)病時(shí)間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸農(nóng)藥2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。口服中毒可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。56[單選題]服用短效口服避孕藥的禁忌證不包括A.冠心病B.慢性乙型肝炎C.再生障礙性貧血D.慢性支氣管炎E.月經(jīng)稀少或年齡>45歲正確答案：D參考解析：服用短效口服避孕藥的禁忌證包括：(1)嚴(yán)重心血管疾病者；(2)急、慢性肝炎和腎炎；(3)血液病、血栓性疾病；(4)內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者；(5)惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊患者；(6)哺乳期，因藥物可抑制乳汁分泌；(7)月經(jīng)稀少或年齡>45歲者；(8)用藥后有偏頭疼或持續(xù)頭疼者；(9)產(chǎn)后未滿6個(gè)月或月經(jīng)未來潮者；(10)年齡>35歲的吸煙婦女，以免卵巢功能早衰。57[單選題]新生兒第1次接種乙肝疫苗的時(shí)間為A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.5天內(nèi)D.7天內(nèi)E.10天內(nèi)正確答案：A參考解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1次乙肝疫苗，第1次與第2次之間應(yīng)隔28天以上。58[單選題]護(hù)士為產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的方法時(shí)．介紹避免母親乳頭皸裂最主要的措施是A.喂哺前清潔乳頭B.喂哺后消毒乳頭C.用吸乳器將乳汁吸出后喂養(yǎng)D.保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)E.沐浴時(shí)用魚肝油軟膏正確答案：D參考解析：正確的哺乳姿勢(shì)是預(yù)防乳頭皸裂的最主要措施。59[單選題]患者，男性，62歲。診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是A.嗎啡B.阿托品C.胺碘酮D.普魯卡因胺E.利多卡因正確答案：E參考解析：室性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射。60[單選題]患兒，男，9歲。高熱3天，行溫水拭浴時(shí)，禁忌擦浴的部位是A.面部、腹部、足部B.胸前區(qū)、腹部、足底C.面部、背部、腋窩D.胭窩、腋窩、腹股溝E.肘窩、手心、腹股溝正確答案：B參考解析：溫水擦浴時(shí)，胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴的禁忌部位，這些部位對(duì)冷刺激敏感容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等。61[單選題]患者，女性，26歲。Ⅰ型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測(cè)血糖33．3mmol／L，pH7．2，尿糖(+++)、尿酮體(++++)。診斷考慮為A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒正確答案：B參考解析：糖尿病代謝紊亂加重時(shí)，脂肪動(dòng)員和分解加速，大量脂肪在肝臟經(jīng)氧化產(chǎn)生大量分解產(chǎn)物-酮體(包括乙酰乙酸、羥丁酸、丙酮)，引起血酮體水平升高及尿酮體出現(xiàn)，臨床上稱為酮癥；代謝紊亂進(jìn)一步惡化，酸性的酮體進(jìn)一步堆積，超過體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力，則血pH下降，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁，形成酮癥酸中毒。此并發(fā)癥多見于Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病在某些誘因情況下也可發(fā)生。62[單選題]患者，男性，50歲，肝硬化，行肝動(dòng)脈栓塞化療，護(hù)士詢問病人“你怎么看待化療”，這一問題屬于A.開放式問題B.封閉式術(shù)問題C.指導(dǎo)型問題D.客觀問題E.主觀問題正確答案：A參考解析：開放式問題比較籠統(tǒng)，旨在誘發(fā)對(duì)方說出自己的感覺、認(rèn)知、態(tài)度和想法。63[單選題]患者，女性，40歲。外陰右側(cè)疼痛伴發(fā)熱2天，體檢：體溫39．2℃，右側(cè)大陰唇后部觸及4cm×5cm×4cm大小囊性腫物，有觸痛，表面皮膚紅腫，診斷為右側(cè)前庭大腺膿腫。下列治療方案中正確的是A.全身抗生素治療B.膿腫剝除術(shù)+抗生素應(yīng)用C.膿腫切開引流并造口術(shù)+抗生素應(yīng)用D.膿腫切開引流術(shù)+抗生素應(yīng)用E.局部應(yīng)用抗生素正確答案：C參考解析：前庭大腺膿腫治療原則為：膿腫形成，行切開引流及造口術(shù)，且依據(jù)分泌物培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素。64[單選題]新生兒，產(chǎn)后5天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其體溫38．9℃，應(yīng)首先采取的有效措施是A.給退熱藥B.乙醇擦浴C.冷鹽水灌腸D.靜脈滴注抗生素E.打開包被正確答案：E參考解析：新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫措施，一般可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。65[單選題]患者，女性，45歲，診斷乙型肝炎2年，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并定期復(fù)診體檢，每次體檢都會(huì)詢問自己肝功能的情況，并與上一次做對(duì)比。責(zé)任護(hù)士針對(duì)該患者健康教育的重點(diǎn)是A.詳細(xì)介紹用藥知識(shí)B.和患者共同制訂飲食計(jì)劃C.告知其治療的目的是保護(hù)肝功能D.告知其血壓控制的目標(biāo)E.與患者共同制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃正確答案：C參考解析：本題考查慢性肝炎健康教育的主要內(nèi)容。通過病史發(fā)現(xiàn)，該患者遵醫(yī)行為較好，對(duì)自己的病情也較為關(guān)注，其目前存在的主要問題是慢性肝炎疾病知識(shí)缺乏，因此對(duì)疾病的關(guān)注重點(diǎn)有誤。作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)該強(qiáng)調(diào)慢性乙肝治療的主要目的是延緩肝功能的進(jìn)行性惡化，即通過各種方法保護(hù)肝功能。66[單選題]某患者正在行氧氣療法，其流量表指示流量為4L／min，該患者的吸入氧濃度是A.21％B.26％C.49％D.37％E.41％正確答案：D參考解析：吸氧濃度(％)=21+4×氧流量(L／min)。67[單選題]患者，女性，43歲，宮外孕入院，住院期間，病例中排列在最前面的是A.醫(yī)囑單B.體溫單C.病程記錄D.病史和體格檢查單E.住院病案首頁正確答案：B參考解析：住院患者病例排序依次為：體溫單、醫(yī)囑單、入院病例及入院記錄、診斷治療計(jì)劃、病程記錄、會(huì)議記錄、輔助診斷檢查報(bào)告、護(hù)理記錄單、病案首頁、住院證、門診病案。68[單選題]患者，男性，25歲。肋骨骨折后合并血?dú)庑兀痹\行胸腔閉式引流術(shù)。對(duì)胸腔閉式引流護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道B.囑患者翻身時(shí)勿牽拉引流管C.保持水封瓶長(zhǎng)管沒入水中6～8cmD.指導(dǎo)患者多做深呼吸運(yùn)動(dòng)E.更換引流瓶時(shí)應(yīng)雙重夾閉引流管正確答案：C參考解析：胸腔閉式引流水封瓶長(zhǎng)管沒入水中3～4cm。69[單選題]患者，男性，30歲。尿蛋白(++++)，全身水腫1個(gè)月，測(cè)血壓155／95mmHg。引起其水腫最主要的因素為A.腎小球?yàn)V過率下降B.血漿膠體滲透壓下降C.繼發(fā)性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.全身毛細(xì)血管擴(kuò)張正確答案：B參考解析：由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加，大量血漿蛋白漏出，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。70[單選題]4歲幼兒接觸過水痘患兒，因其未患過水痘，該幼兒家隔離觀察的時(shí)間為A.5周B.4周C.3周D.2周E.1周正確答案：C參考解析：托幼機(jī)構(gòu)中若發(fā)現(xiàn)水痘患兒應(yīng)檢疫3周。易感兒接觸后應(yīng)隔離觀察3周。71[單選題]上呼吸道感染患兒的護(hù)理措施中不妥的是A.加強(qiáng)口腔護(hù)理B.鼻塞時(shí)可用麻黃堿滴鼻C.注意觀察咳嗽的性質(zhì)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.發(fā)熱可口服乙酰氨基酚E.注意保暖，衣被應(yīng)包緊，防止再受涼正確答案：E參考解析：上感患兒應(yīng)松解衣被，不宜過多、過緊，以免影響散熱。72[單選題]患者，女性，42歲，被車撞傷，主訴胸部劇痛，并有胸悶，呼吸困難，發(fā)紺，胸片示左第2～7肋多根多處骨折，未見明顯胸腔積液積氣，患者發(fā)生呼吸衰竭的最主要原因是A.失血性休克B.廣泛皮下氣腫C.胸痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)D.大片胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)E.肺部急性感染正確答案：D參考解析：患者發(fā)生多根多處肋骨骨折，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出，則可引起呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡，可使縱隔左右撲動(dòng)，影響氣道的換氣和靜脈血液回流，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭。73[單選題]患者，男性，63歲。反復(fù)發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘4個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，糞便隱血試驗(yàn)(+)。發(fā)病以來，體重下降5g。該患者最應(yīng)該考慮A.左半結(jié)腸癌B.右半結(jié)腸癌C.腸息肉D.腸結(jié)核E.直腸癌正確答案：B參考解析：由于患者發(fā)病后體重下降明顯，且反復(fù)腹瀉、便秘交替，糞便隱血試驗(yàn)(+)；故應(yīng)考慮為慢性消耗性疾病，最先考慮右半結(jié)腸癌。74[單選題]某消化性潰瘍病人，酒后不久出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛，反跳痛，血壓90／60mmHg。首要的護(hù)理措施是A.服鎮(zhèn)靜劑B.立即輸血C.吸氧D.禁食、胃腸減壓E.給鎮(zhèn)痛劑正確答案：D參考解析：消化性潰瘍病人酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛，反跳痛，應(yīng)考慮為胃腸穿孔。對(duì)胃腸穿孔的病人，首要的處理措施是禁食、胃腸減壓。75[單選題]患者，女，發(fā)熱，貧血，皮下出血點(diǎn)，脾大占滿腹部，胸骨頭隱痛。對(duì)其高熱的護(hù)理不宜采用A.冰鹽水灌腸B.輸液C.頭部置冰袋D.酒精擦浴E.多飲水正確答案：D參考解析：病人出現(xiàn)發(fā)熱，貧血，皮下出血點(diǎn)，脾大占滿腹部，胸骨頭隱痛，應(yīng)考慮為慢性白血病。血液病病人出現(xiàn)高熱，應(yīng)禁忌使用酒精擦浴。76[單選題]患兒，10個(gè)月。嘔吐，腹瀉3天，口腔黏膜干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，血清鈉140mmol／L，考慮為A.輕度低滲性脫水B.輕度等滲性脫水C.中度低滲性脫水D.中度等滲性脫水E.重度等滲性脫水正確答案：D參考解析：血清鈉為140mmol／L，在130～150mmol之間，應(yīng)考慮為等滲性脫水。患兒彈性差，口腔黏膜干燥，符合中度脫水的表現(xiàn)。因此，該患兒為中度等滲性脫水。77[單選題]患兒，女，3個(gè)月。臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽時(shí)疝塊脫出，安靜平臥時(shí)消失，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正確的是A.嬰兒臍疝比成人多見B.嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝C.嬰兒臍疝可自行愈合D.對(duì)該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法E.多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致正確答案：D參考解析：臨床上將臍疝分為嬰兒型和成人型臍疝，以嬰兒型臍疝多見。臍疝的發(fā)生與臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)有關(guān)。嬰兒型臍疝極少發(fā)生嵌頓和絞窄，未閉鎖的臍環(huán)遲至2歲時(shí)多能自行閉鎖，故可采取非手術(shù)治療。78[單選題]對(duì)于少量咯血的肺結(jié)核病人，應(yīng)采取的體位是A.健側(cè)臥位B.端坐位C.俯臥位D.頭低腳高位E.患側(cè)臥位正確答案：E參考解析：小量咯血的肺結(jié)核病人，采取患側(cè)臥位，可減輕胸痛，有利于健側(cè)肺進(jìn)行呼吸代償，還可以防止病灶向外側(cè)擴(kuò)散。79[單選題]患兒，8個(gè)月。急性支氣管肺炎。10天來高熱持續(xù)不退，咳嗽加重，呼吸困難伴口唇青紫。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)其右側(cè)肋間隙飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。該護(hù)士考慮患兒可能并發(fā)了A.重癥肺炎B.呼吸衰竭C.肺膿腫D.心力衰竭E.支氣管擴(kuò)張正確答案：C參考解析：發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升，中毒癥狀加重，呼吸困難，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，叩診呈濁音，是肺膿腫的表現(xiàn)。80[單選題]肺癌患者的術(shù)前指導(dǎo)正確的是A.減少抽煙B.避免腹式呼吸C.保持口腔清潔D.鍛煉淺而快的呼吸E.避免將胸腔引流的方法告知患者以免引起焦慮和恐懼正確答案：C參考解析：肺癌患者的術(shù)前指導(dǎo)為：停止抽煙；鼓勵(lì)腹式呼吸及深呼吸；保持口腔清潔；將胸腔引流設(shè)備、目的及注意事項(xiàng)告知患者及家屬以減輕患者及家屬焦慮。81[單選題]某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，既往有哮喘病史，在制定治療方案時(shí)，應(yīng)禁用的藥物是A.普萘洛爾B.他巴唑C.甲亢平D.安定E.甲狀腺素片正確答案：A參考解析：普萘洛爾有誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)。82[單選題]患者，男性，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測(cè)。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫來診。尿常規(guī)檢查：尿糖(++)，WBC0～4／HP，尿蛋白(+++)。應(yīng)優(yōu)先考慮的是A.胰島素性水腫B.腎動(dòng)脈硬化C.腎盂腎炎D.急性腎炎E.糖尿病腎病正確答案：E參考解析：該患者糖尿病史多年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，尿糖(++)，WBC0～4／HP，尿蛋白(+++)，優(yōu)先考慮糖尿病腎病。83[單選題]可以采用口腔測(cè)溫的病人是A.腹部手術(shù)前病人B.嬰幼兒C.精神病病人D.口腔手術(shù)后的病人E.張口呼吸的病人正確答案：A參考解析：B、C、D、E選項(xiàng)為口腔測(cè)溫的禁忌證。84[單選題]情感性精神障礙具有以下特點(diǎn)A.反復(fù)發(fā)作，自行緩解B.反復(fù)發(fā)作，不緩解C.一次發(fā)作，不易復(fù)發(fā)D.一次發(fā)作，不緩解E.發(fā)作間歇期精神活動(dòng)異常正確答案：A參考解析：情感性精神障礙的特點(diǎn)反復(fù)發(fā)作、自行緩解。85[單選題]患者，男，28歲。頭部受傷后意識(shí)障礙，出現(xiàn)中間清醒期，檢查傷側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，對(duì)側(cè)肢體癱瘓，處理原則是A.激素治療B.脫水治療C.冬眠治療D.改善腦細(xì)胞代謝E.急診手術(shù)正確答案：E參考解析：病人受傷后出現(xiàn)“中間清醒期”，提示為顱內(nèi)血腫。一旦發(fā)生顱內(nèi)血腫，應(yīng)立即手術(shù)清除血腫。86[單選題]關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項(xiàng)不對(duì)A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.長(zhǎng)期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效E.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑需有醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效正確答案：C參考解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)有效。87[單選題]患者，男性，50歲。重癥肝膿腫并發(fā)感染性休克入院。護(hù)士配合搶救時(shí)實(shí)施靜脈輸液的過程中錯(cuò)誤的是A.盡快建立兩條靜脈通道B.妥善安排輸液順序，先膠體后晶體C.輸液量宜充足，補(bǔ)充血容量D.輸入血管活性藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)血壓隨時(shí)調(diào)整滴速E.保持輸液通暢，防止藥液外滲正確答案：B參考解析：迅速建立兩條靜脈通道，保持液體艮藥物輸入；可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液速度。抗休克應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量應(yīng)大量輸入液體，先晶體后膠體，先鹽后糖，先快后慢。88[單選題]患兒，男性，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥。患兒缺氧發(fā)作時(shí)宜采取的體位是A.去枕平臥位B.取半坐位C.膝胸臥位D.患兒頭肩抬高15°～30°E.側(cè)臥位正確答案：C參考解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒置于膝胸臥位，并吸氧，以改善缺血缺氧。89[單選題]患者，男性，25歲。膽囊切除術(shù)后2天，應(yīng)采取A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.中凹臥位D.半坐臥位E.側(cè)臥位正確答案：D參考解析：該患者所行的膽囊切除術(shù)屬腹部手術(shù)，為了使腹腔滲出液流入盆腔，使感染局限化，患者在無頭痛的情況下，術(shù)后可采用半坐臥位。90[單選題]患者，男，50歲。患高血壓2年，體型肥胖，平常血壓維持在165／110mmHg左右。護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)時(shí)，適合于病人的體育運(yùn)動(dòng)是A.快跑B.散步C.打球D.登山E.游泳正確答案：B參考解析：輕度高血壓病人(140／90≤血壓<159／99mmHg)可適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，包括游泳、打球、登山、慢跑等。中度高血壓病人(收縮壓在160～179mmHg之間和(或)舒張壓在100～109mmHg)經(jīng)過治療，血壓已降到安全水平后，可考慮先進(jìn)行少量運(yùn)動(dòng)，如慢步行走、打太極拳、健身操等，適應(yīng)后可逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，如慢跑等。91[單選題]患者，男性，50歲，因顱內(nèi)壓增高行腰椎穿刺腦脊液檢查，術(shù)后突然發(fā)現(xiàn)患者呼吸驟停，血壓下降，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀，在通知醫(yī)生的同時(shí)，應(yīng)做好的準(zhǔn)備是A.吸入經(jīng)20％～30％乙醇濕化氧氣B.靜脈滴注甘露醇C.靜脈滴注5％葡萄糖液D.取“V”形臥位E.腦疝易壓迫腦干導(dǎo)致死亡，應(yīng)盡快準(zhǔn)備輔助呼吸并密切監(jiān)測(cè)呼吸正確答案：B參考解析：應(yīng)靜脈滴注甘露醇，以達(dá)到利尿脫水，迅速提高血漿滲透壓，回收組織水分，防止腦水腫。92[單選題]中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)是A.因人施護(hù)B.辨證施護(hù)C.統(tǒng)一施護(hù)D.同病異護(hù)E.標(biāo)本兼護(hù)正確答案：B參考解析：中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)是辨證施護(hù)。93[單選題]患者，男，18歲。平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹痰。體檢：神志清楚，體溫40℃，血壓100／70mmHg，心率100次／分。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療藥物是A.頭孢他啶B.青霉素C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.胃腸道解痙劑E.慶大霉素正確答案：B參考解析：病人為青年男性，淋雨后出現(xiàn)右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，應(yīng)考慮為肺炎鏈球菌肺炎。肺炎鏈球菌應(yīng)首選青霉素治療。94[單選題]患者，女性，69歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病，經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)予以出院，出院時(shí)，護(hù)理人員在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練方法正確的是A.深呼緩吸B.取俯臥屈膝位C.用鼻吸氣用口呼氣D.吸氣時(shí)盡力收腹E.呼氣時(shí)盡力挺腹正確答案：C參考解析：腹式呼吸訓(xùn)練取立位時(shí)，深吸緩呼，吸氣時(shí)盡力挺腹，呼吸時(shí)用力收腹，用鼻吸氣用口呼氣。95[單選題]大葉性肺炎患者，護(hù)士測(cè)量生命體征顯示體溫40℃，脈搏細(xì)弱，血壓90／60mmHg，該護(hù)士需特別警惕患者可能發(fā)生的病情變化是A.咯血B.譫妄C.室性期前收縮D.休克E.驚厥正確答案：D參考解析：大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細(xì)弱，血壓降低時(shí)，在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克。96[單選題]患者，男性，33歲，肺心病10余年，目前休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般的活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難，休息后癥狀很快緩解，其心功能屬于A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.失代償期正確答案：B參考解析：心功能分級(jí)主要根據(jù)病人的自覺活動(dòng)能力劃分為四級(jí)。

Ⅰ級(jí)：患有心臟病，但活動(dòng)量不受限，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難等。

Ⅱ級(jí)：心臟病病人，體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解。

Ⅲ級(jí)：心臟病病人，活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無癥狀，稍微活動(dòng)即可出現(xiàn)上述癥狀，休息較長(zhǎng)時(shí)間才可緩解。

Ⅳ級(jí)：心臟病病人，不能從事任何體力活動(dòng)。97[單選題]患者，男性，48歲。腦出血，入院第2天發(fā)生顱內(nèi)壓增高，遵醫(yī)囑靜脈滴注20％甘露醇250ml時(shí)應(yīng)注意A.慢B.極慢C.一般速度D.快速滴注E.按血壓高低調(diào)節(jié)滴注速度正確答案：D參考解析：出血性腦血管疾病，以降低顱內(nèi)壓和控制血壓為主要措施，同時(shí)應(yīng)用止血藥。降顱內(nèi)壓的首選藥為20％甘露醇快速滴入，避免腦疝的形成。98[單選題]患者男，50歲。反復(fù)嘔吐4日，尿少，四肢厥冷。查體：BP70／40mmHg，血鈉125mmol／L，血清K+3．4mmol／L。診斷為低滲性缺水，對(duì)該患者的治療首選是A.補(bǔ)鉀B.給予升壓藥C.擴(kuò)充血容量D.糾正酸中毒E.急診手術(shù)正確答案：C參考解析：患者血鈉125mmol／L，低于135mmol／L，為低滲性缺水，因BP70／40mmHg，故治療應(yīng)先是擴(kuò)充血容量。99[單選題]正常枕先露的分娩機(jī)制順序，下列哪項(xiàng)正確A.下降、銜接、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸、外旋轉(zhuǎn)B.銜接、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、下降、仰伸、外旋轉(zhuǎn)C.銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)D.下降、俯屈、銜接、外旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)E.銜接、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)正確答案：C參考解析：正常枕先露的分娩機(jī)制順序?yàn)殂暯印⑾陆怠⒏┣?nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)。100[單選題]患者，女性，52歲，便表面帶血4年。每于便秘時(shí)，即有便鮮血，量少或滴出，附在糞便表面，無痛。診斷為內(nèi)痔，其擴(kuò)大曲張的血管主要是A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下動(dòng)脈D.肛管靜脈E.肛管動(dòng)脈正確答案：A參考解析：內(nèi)痔由直腸上靜脈叢形成，位于齒線上方。表面為直腸黏膜所覆蓋。材料題根據(jù)下列材料，回答101-103題。

患者，女性，25歲，低熱、乏力、盜汗2周。近日體重下降明顯，伴呼吸困難、胸痛，故來診。經(jīng)X線胸部檢查診斷為浸潤型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。101[單選題]患者治愈出院，對(duì)其攜帶的收音機(jī)可采用的消毒方法是查看材料A.電離輻射消毒B.高壓蒸汽滅菌C.日光曝曬D.環(huán)氧乙烷消毒E.紫外線照射消毒正確答案：D參考解析：傳染病患者攜帶的貴重物品、書報(bào)、票據(jù)等可采用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。102[單選題]對(duì)該患者護(hù)士應(yīng)給予的隔離措施是查看材料A.嚴(yán)密隔離B.一般隔離C.呼吸道隔離D.接觸性隔離E.昆蟲隔離正確答案：C參考解析：肺結(jié)核患者的呼吸道分泌物及飛沫具有傳染性。應(yīng)給予呼吸道隔離措施。103[單選題]關(guān)于疾病防治，護(hù)士的正確操作應(yīng)除外查看材料A.患者痰液用漂白粉攪拌，靜置2小時(shí)后倒掉B.在病室不與患者直接接觸時(shí)，護(hù)士可不戴口罩C.病室每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒D.需密切觀察患者用藥后有無不良反應(yīng)E.給予異煙肼、鏈霉素治療正確答案：B參考解析：結(jié)核病可經(jīng)飛沫傳播，護(hù)士即使不接觸患者也應(yīng)戴口罩。材料題根據(jù)下列材料，回答104-107題。

患者，男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。104[單選題]首選的檢查是查看材料A.腹部CTB.腹部穿刺C.鋇劑灌腸D.腹部X線平片E.纖維結(jié)腸鏡檢查正確答案：D參考解析：腹部X線檢查出現(xiàn)脹氣腸袢及數(shù)個(gè)氣液平面為腸梗阻的典型征象。105[單選題]該患者出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)椴榭床牧螦.腸粘連B.腫瘤C.糞塊堵塞D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸麻痹正確答案：A參考解析：腸粘連是術(shù)后常見并發(fā)癥。該患者半年前曾行闌尾切除手術(shù)，且發(fā)病前有暴飲暴食史，嘔吐宿食，體征表現(xiàn)為機(jī)械性腸梗阻，未見血運(yùn)障礙及腸動(dòng)力消失，故優(yōu)先考慮粘連性腸梗阻。106[單選題]目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是查看材料A.急性腸梗阻B.完全性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.機(jī)械性腸梗阻正確答案：C參考解析：由于患者腹部尚軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，未見出血征象，故可排除絞窄性腸梗阻。107[單選題]下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的查看材料A.取半臥位B.胃腸減壓C.禁飲食D.可給嗎啡止痛E.靜脈輸液，應(yīng)用抗菌藥物正確答案：D參考解析：急腹癥時(shí)慎用嗎啡類藥物止痛，以免掩蓋病情。材料題根據(jù)下列材料，回答108-109題。

患者，男性，70歲。較長(zhǎng)時(shí)間大便干燥，近2周來，排便時(shí)疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。108[單選題]