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文檔簡介
腦電的測量與分析腦電波腦電波自發腦電:人的大腦皮層有自發的電活動,其電位隨時間發生變化,用電極將這種電位波形提取出來并加以記錄就可以得到腦電圖。誘發腦電:如果給機體以某種刺激,也會導致腦電信號的改變,這種電位稱為腦誘發電位。誘發腦電特異性誘發電位是指在給予刺激后經過一定的潛伏期,在腦的特定區域出現的電位反應,其特點是誘發電位與刺激信號之間有嚴格的時間關系,通過誘發電位可以反映出神經系統的功能與病變。特異性誘發電位較小,完全淹沒在自發腦電信號中。非特異誘發電位沒有任何特定意義,因此在臨床診斷中不具有診斷價值。所以在臨床上只進行特異性誘發電位的檢查,通常我們把特異性誘發電位簡稱為誘發電位(evokedpotential,EP)。根據腦電與刺激之間的時間關系,可將電位分為特異性誘發電位和非特異性誘發電位;目前臨床上常用的誘發電位模式翻轉視覺誘發電位(patternreversalvisualevokedpotential,PR-VEP),腦干聽覺誘發電位(brainstemauditoryevokedpotential,BAEP)短潛伏期體感誘發電位(short—latencysomatosensoryevokedpotential,SLSEP)。誘發電位是指中樞神經系統在感受外在或內在刺激過程中產生的生物電活動,是代表中樞神經系統在特定功能狀態下的生物電活動的變化。腦電圖導聯為了區分電極和兩大腦半球的關系,通常右側用偶數,左側用奇數。從鼻根至枕骨粗隆連一正中矢狀線,再從兩瞳孔向上、向后與正中矢狀線等距的平行線順延至枕骨粗隆稱左右瞳枕線。1、從枕骨粗隆向上約2cm,左右旁開3cm與左右瞳枕線相交處為左右枕極(9、10)。
2、沿瞳枕線人發際約1cm處為左右額前極(1、2)。
3、左右外耳道連線與左右瞳枕線相交處為左右中央極(5、6)。
4、左右額前極與中央極之中點處為左右額極(3、4)。
5、左右中央極與枕極之中點處為左右頂極(7、8)。
6、左右中央極與外耳道之中點處為左右顳中極(11、12)。
7、左右瞳孔與外耳道中點處為左右顳前極(13;14)。
8、左右乳突上發際內約1cm處為左右顳后極(15、16)。
9、兩耳垂電極的連接方式有兩種:
(1)兩耳垂連在一起,同時與地線相連,而將無關電極放在頭頂中部或鼻根部,或第七頸椎處。
(2)兩耳垂分別或共同作為作用電極與頭皮電極配對作為腦電圖機輸入端。另在頭頂處,附加一個電極與地線相連。國際10-20系統其特點是:電極有各自的名稱:位于左側的是奇數,右側的是偶數。按近中線的用較小的數字,較外側的用較大的數字。電極名稱包括電極所在頭部分區的第一個字母。諸點電極的間隔均以10%和20%來測量。世界上絕大多數腦電圖實驗室采用的是國際10-20系統(the10-20internationalSystem)電極放置法腦電圖電極的安放位置(10-20系統)(2)、前后方向的測量是以鼻根到枕骨粗隆連成的正中線為準,在此線上有額中線點Fz、中央頭頂點Cz和頂中線點Pz,在正中線中點和前后20%處。單極導聯法單極導聯法是將活動電極置于頭皮上,并通過導聯選擇開關接至前置放大器的一個輸人端(G1);無關電極置于耳垂,并通過導聯選擇開關按至前置放大器的另一個輸入端(G2)。G1G2+-無關電極一般選兩側耳垂,它與活動電極有多種配對方式:
1.一側耳垂無關電極對應同側頭皮活動電極。2.一側耳垂無關電極與另一側頭皮活動電極相對應。
3.左右兩側耳垂的電極連接在一起作為無關電極使用(也可接地),再與各活動電極(每次只能取一種)配對.雙極導聯法雙極導聯法不使用無關電極,只使用頭皮上的兩個活動電極。優點:記錄下來的是兩個電極部位腦電變化的差值,可以大大減小干擾,并可排除無關電極引起的誤差。缺點:如果雙極導聯的兩個活動電極間距離在3cm以內,來自較大范圍(距離大于3cm)的腦電位被兩個活動電極同時記錄下來,結果電位差值互相抵消,記錄的波幅較低,所以兩電極的距離應在3-6cm以上。A一般雙極導聯法,B聯結式雙極導聯法,C三角導聯法。返回利用腦電圖確定位病灶和診斷病情,并非只由一對電極來實現,而是要用多對電極(多個導聯),根據不同的情況和要求,連接成不同的方式,記錄多個波形,分析這多個波形的基本特征和相互聯系才能完成病灶定位和疾病診斷。這就要求腦電圖機有多個放大器,同步記錄8、16或32導波形。128導EEG/ERP記錄系統Neu
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