孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷幽默來自智慧，惡語來自無能孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷幽默來自智慧，惡語來自無能孤立性肺結(jié)節(jié)(Solitarypulmonarynodule,SPN)的影像學(xué)診斷衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科陳起航2009-04-21定義兩側(cè)肺實質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)單個球形或類球形密度增高影■不伴有肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大,肺不張,肺炎長徑不大于3厘米■有足以測量其直徑的、有一定銳利度的邊緣病變內(nèi)可有鈣化或空洞(不包括占據(jù)病變大部分的空洞者)肺內(nèi)可見到其它病變。一、引言美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)中明確指出美術(shù)教育的任務(wù)是“培養(yǎng)學(xué)生的人文精神和審美能力,并為促進(jìn)學(xué)生形成健全的人格,促進(jìn)他們?nèi)姘l(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。”美術(shù)學(xué)科是一種意在提高學(xué)生藝術(shù)能力和人文素質(zhì)的人文課程。通過美術(shù)教育,我們可以有效地形成和發(fā)展學(xué)生的人文意識,加強學(xué)生的人文素養(yǎng)。二、人文性在美術(shù)教育中的體現(xiàn)人文性包括人存在的意義、人的尊嚴(yán)、價值、道德、文化傳統(tǒng),知、情、意、人格都是其中的內(nèi)涵。人文素養(yǎng)即做人的基本修養(yǎng),主要體現(xiàn)在一個人對自己、他人和社會的認(rèn)識、態(tài)度和行為準(zhǔn)則當(dāng)中。美術(shù)作為人文學(xué)科的核心之一,凝聚著濃郁的人文精神。在美術(shù)課堂教學(xué)中,各種優(yōu)秀的繪畫作品、富有創(chuàng)意的設(shè)計藝術(shù)作品、精湛的書法藝術(shù)作品等等,無一不蘊涵著豐富的人文內(nèi)涵。如在我國民間美術(shù)與少數(shù)民族美術(shù)形式中,其作品制作工藝的精細(xì)、各種材質(zhì)的巧妙運用、視覺形象的大膽塑造等等,無不滲透著中華民族的聰明與智慧,是對學(xué)生進(jìn)行民族文化教育的絕好形式,能進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生強烈的民族自豪感和責(zé)任感,使中國傳統(tǒng)文化在中學(xué)美術(shù)課堂延續(xù)和升華。美術(shù)作為人類最古老最有普遍性和感染力的藝術(shù)形式之一,是人類精神生活的有機組成部分,它以獨特的藝術(shù)魅力伴隨著人類的發(fā)展,滿足人類的精神需要。全日制義務(wù)教育藝術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)(實驗稿)中關(guān)于藝術(shù)“課程性質(zhì)”第一點指出:“藝術(shù)課程是一種人文性課程,它不再把藝術(shù)視為單純的消遣娛樂或單純的技藝,而是把它視為人類文化的積淀和人類想像力與創(chuàng)造力的結(jié)晶,具有極高的人文價值”。美術(shù)教育不但要通過藝術(shù)形式培養(yǎng)學(xué)生的審美能力,而且要在審美能力的培養(yǎng)過程中滲透非審美因素(觀念、情欲)的教育。學(xué)生在獲得審美愉悅的同時,還會在這一基礎(chǔ)上有情感的交流和升華,學(xué)生在藝術(shù)審美的同時融入了一系列的理解、想象、情感等心理行為,好的東西在潛移默化中被接受,留駐在他們的心中,崇高的價值也在不知不覺中體現(xiàn)出來,寓教于樂,使美術(shù)藝術(shù)的屬性得到了豐富和提高,使學(xué)生進(jìn)一步理解美術(shù)的文化底蘊,形成人文素養(yǎng)。三、如何創(chuàng)建更富人文關(guān)懷的美術(shù)教育課堂當(dāng)然,這里并不是說美術(shù)課堂教學(xué)目前的現(xiàn)狀抹殺了人文性,只是一種觀念和意識還有待進(jìn)一步加強。美術(shù)教育既然是人文教育,培養(yǎng)學(xué)生的人文精神和人文素養(yǎng)就成為這種教育的一種價值追求。因此,美術(shù)教學(xué)中的人文關(guān)懷對于提高學(xué)生審美能力至關(guān)重要。而人文素養(yǎng)的形成是潛移默化的,是內(nèi)化到學(xué)生心靈的一種素養(yǎng),是一種無形的、能足以影響中小學(xué)生一生的教育成果。所以在教學(xué)設(shè)計中,我們更應(yīng)注意巧妙的把握教學(xué)方式方法。(一)建立審美式的美術(shù)教學(xué)課堂審美式美術(shù)教學(xué)課堂,其總目標(biāo)是“促進(jìn)學(xué)生藝術(shù)能力和人文素養(yǎng)整合發(fā)展。”以此提高學(xué)生生活情趣,形成尊重、關(guān)懷、友善等良好品質(zhì),塑造其健全的人格。審美式的美術(shù)教學(xué)課堂,我們要促進(jìn)四種結(jié)合。1、藝術(shù)與生活的結(jié)合生活是藝術(shù)的源泉,藝術(shù)來源于生活。學(xué)生通過美術(shù)與日常生活的連接,可以豐富自己的藝術(shù)體驗和感受,提高藝術(shù)的感知能力,并學(xué)會運用藝術(shù)的眼光觀察生活,用藝術(shù)的方式表達(dá)生活、美化生活、提高生活質(zhì)量。2、藝術(shù)與情感的結(jié)合藝術(shù)是人類情感和精神生活的創(chuàng)造性表現(xiàn),任何藝術(shù)表現(xiàn)形式都包含著特定的情感和思想。學(xué)生通過藝術(shù)與自己情感生活的結(jié)合和相互作用,體驗人類豐富的情感和思想,豐富自己的精神世界,學(xué)習(xí)用藝術(shù)的方式表達(dá)和交流情感,增強自己的藝術(shù)欣賞、表現(xiàn)和創(chuàng)造能力,達(dá)到健全人格、陶冶情操的效果。例如在“心靈的關(guān)愛”一課中,將美術(shù)課堂與學(xué)生周圍的人文情感結(jié)合3、藝術(shù)與文化的結(jié)合美術(shù)是人類文化最早和最重要的載體之一,是人類文化的一個重要組成部分,與社會生活的方方面面有著千絲萬縷的聯(lián)系,因此美術(shù)學(xué)習(xí)絕不僅僅是一種單純的技能技巧的專業(yè)學(xué)習(xí),而應(yīng)視為一種文化學(xué)習(xí)。通過藝術(shù)與文化的連接,可以增進(jìn)對多元文化和人類文明的了解,加強對本民族文化的認(rèn)同感和樹立多元文化意識。將美術(shù)課程定性為人文課程,這種規(guī)定性實際上也要求學(xué)生不僅要從美術(shù)本體中來理解美術(shù),而且應(yīng)該通過美術(shù)理解更為廣闊的世界,理解美術(shù)作品中所蘊含的的豐富的人文精神。這樣,學(xué)生就能獲得人文精神的侵染,逐漸提高人文素養(yǎng)。如在“中國結(jié)”一課中,我在教室布置掛了一些中國結(jié)飾品,在進(jìn)入教學(xué)起始階段,播放很有民間民俗節(jié)氣的影片,在教室里掛一些中國結(jié)飾品,讓學(xué)生進(jìn)入一種民間藝術(shù)氛圍,在教學(xué)過程中,給學(xué)生講一些中國結(jié)飾的故事,讓學(xué)生進(jìn)一步了解中國結(jié)的文化內(nèi)涵,4、藝術(shù)與科學(xué)的結(jié)合藝術(shù)與科學(xué)是人類文明發(fā)展的兩翼。在人類的歷史發(fā)展長河中,許多科學(xué)家的發(fā)明創(chuàng)造都是從藝術(shù)的靈感和想象中受益,而歷代藝術(shù)家又從當(dāng)時的科技發(fā)明和生產(chǎn)力發(fā)展中得到支持和啟發(fā)。在藝術(shù)教育中,形式通過藝術(shù)與科學(xué)的聯(lián)系和比較可以提高想象能力,達(dá)到感性和理性的平衡,使身心健康發(fā)展。可以設(shè)計符合中小學(xué)心理特點和認(rèn)知水平的、喜聞樂見的活動,將藝術(shù)融入科學(xué)活動之中,使科學(xué)變得通俗、形象、生動,易于引起學(xué)生的興趣(二)讓學(xué)生在美術(shù)課堂獲得“審美快樂”審美心理學(xué)指出:審美快樂是由高級感官的感受(這里指視覺)一直貫穿到心理結(jié)構(gòu)的各個不同層次(如情感、想象、理解),使整個意識活躍起來,多種因素發(fā)生自由的相互作用,產(chǎn)生一種既輕松自由,又深沉博大的快樂體驗,這種快樂,既有對形式的贊美和對情感意味的共鳴,又有洞察各種含蓄地展示出來的“真理”時的欣慰,還有對日常生活中某些壓抑情趣的凈化和消除,不同的感受奇妙地混合在一起,構(gòu)成一種極其豐富和生動的愉悅體驗。這種愉悅的體驗,直接與審美的欲望成正比,只要學(xué)生自己在觀賞或體驗這種對象的美和并獲得愉快的感受,這種欲望便會一直保留,直到他再次經(jīng)歷到同樣的經(jīng)驗,就會積極主動地去面對了。在美術(shù)教學(xué)中,我們要注重學(xué)生的這種快樂獲得,這有益于學(xué)生身心的健康成長,形成積極的人生觀和價值觀。(三)以情感人,發(fā)展積極的情感態(tài)度和價值觀如在“過去的日子”一課中,我播放一些童年生活的影片,一方面喚起學(xué)生對美好童年的回憶,一方面讓學(xué)生加強對珍惜概念的進(jìn)一步認(rèn)識,展示有代表性的兒童畫。在“過去的日子”教學(xué)中,我在班上組織了一次講自己童年發(fā)生的印象深刻的故事的活動。有一個學(xué)生拿著帶來的照片,講起自己伴隨父母離異的童年成長故事,講到動情處忍不住流下了眼淚,教室里也格外安靜起來,同時我還注意到臺下還有幾位,其表情也開始黯淡了下來。看到眼前的孩子們,我的心情也變得沉重,故事講完后,也許是對這位同學(xué)的一種鼓勵,教室里響起了掌聲,看著這些懂事的孩子,我首先對講故事的學(xué)生給予了積極的表揚,然后對全體學(xué)生進(jìn)行了及時的引導(dǎo),使學(xué)生正確的認(rèn)識和理解一些社會現(xiàn)象,以積極的心態(tài)去面對生活(四)構(gòu)建人性化的美術(shù)課堂評價模式現(xiàn)代教育評價理念要求以人的發(fā)展為本來選擇適合學(xué)生美術(shù)成績評價的模式。在這里我們主要是要拓展評價空間,在美術(shù)課堂,我們對學(xué)生專業(yè)上的智力因素進(jìn)行客觀、理性的評價時,我們要更加關(guān)注對學(xué)生非智力因素的評價,非智力因素即情感、意志、興趣、性格、需要、動機、目標(biāo)、抱負(fù)、信念、世界觀等方面的素質(zhì),這些因素,在人才的成長過程中,有著不可忽視的作用。我們的教育如果缺乏情感和個性,將難以入情入心,甚至引起學(xué)生潛意識中的排斥和反感,這樣的例子是不乏有之的。在一次作業(yè)收交過程中,有一位同學(xué)根本就沒做,而且我也曾注意到,他是從不做美術(shù)作業(yè)的,這次我當(dāng)場將其留下,并耐心指導(dǎo),硬是陪他把作業(yè)做完,雖然最后作業(yè)效果并不太好,但在其作業(yè)中體現(xiàn)的個人想法是蠻有創(chuàng)意的,我及時肯定了其優(yōu)點,并積極給予鼓勵。在以后的作業(yè)中,我發(fā)現(xiàn)他一步一個臺階,作業(yè)進(jìn)步很快,雖談不上技藝進(jìn)展有多大,但他積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和熱情是更讓人欣慰的和肯定的。通過這次對該學(xué)生的關(guān)注和積極引導(dǎo),幫助其發(fā)現(xiàn)了自己的長處,樹立了學(xué)習(xí)的興趣和信心。而這種積極的情感又將波及到他對其他學(xué)科的學(xué)習(xí)以及其他更多方面的有益影響。(五)加強文化傳統(tǒng)教育,培養(yǎng)學(xué)生民族情懷美術(shù)是人類文化最早和最重要的載體之一,是人類文化的一個重要組成部分,與社會生活的方方面面有著千絲萬縷的聯(lián)系,因此美術(shù)學(xué)習(xí)絕不僅僅是一種單純的技能技巧的專業(yè)學(xué)習(xí),而應(yīng)視為一種文化學(xué)習(xí)。通過藝術(shù)與文化的連接,可以增進(jìn)對多元文化和人類文明的了解,加強對本民族文化的認(rèn)同感和樹立多元文化意識。如在“中國結(jié)”一課中,我在教室布置掛了一些中國結(jié)飾品,并播放很有民族特色的影片,讓學(xué)生充分感受民間藝術(shù)所營造出的氛圍。在教學(xué)過程中,我給學(xué)生講述了一些中國結(jié)飾的故事,讓學(xué)生進(jìn)一步了解中國結(jié)的文化內(nèi)涵,使教學(xué)收到了很好的效果。以上是我在美術(shù)教學(xué)實踐中對美術(shù)教育的人文性方面作的一些粗淺的認(rèn)識和思考.在課程改革的背景下,新的課程觀念在不斷的形成,我們的教學(xué)面貌也有了很大的改觀.在這里,我也許沒有倡導(dǎo)更新的教學(xué)觀念,但我認(rèn)為,在新課改背景下,我們有時要做些冷靜的思考,對有些觀念(或許是舊觀念)要做一定的審視或者是再認(rèn)識.這篇論文的撰寫就是在這種思想指導(dǎo)下完成的.當(dāng)然,在將來的教學(xué)實踐中還需不斷探索和完善。1.開展小學(xué)語文綜合性學(xué)習(xí)活動，有利于培養(yǎng)學(xué)生的問題意識、合作意識和社會責(zé)任感"創(chuàng)新來源于問題的產(chǎn)生"，"沒有問題也就沒有發(fā)明創(chuàng)造"。而語文綜合性學(xué)習(xí)是以學(xué)生的興趣為直接經(jīng)驗，以與學(xué)生生活密切相關(guān)的內(nèi)容，以自主、合作、探究為基本學(xué)習(xí)方式，這就要求教師引導(dǎo)學(xué)生按自己的興趣、愛好提出學(xué)習(xí)和生活中的問題，組織學(xué)生通過調(diào)查、了解、搜集資料，運用語文知識和能力來分析、解決問題。語文綜合性學(xué)習(xí)恰恰有利于學(xué)生合作意識、合作能力的培養(yǎng)。學(xué)生們?yōu)榱送瓿烧Z文綜合性學(xué)習(xí)活動，常常需要在一起研究和實踐，他們在與伙伴進(jìn)行分工合作的過程中，將逐步懂得合作的重要，并由此主動去學(xué)習(xí)、掌握與人溝通、交流、合作的技巧。2.開展語文綜合性學(xué)習(xí)活動，能豐富學(xué)生的知識語文課程的功能是豐富多彩的，它還包含著豐富知識、認(rèn)識世界的功能。比如在六年級上冊開展"輕叩詩歌的大門"這一主題的綜合性學(xué)習(xí)活動中，分為兩個階段--詩海拾貝和與詩同行。在第一個階段的過程中，學(xué)生通過學(xué)習(xí)我國從古到今的詩歌（如詩經(jīng)、唐詩、宋詞、元曲等）后，對這些詩歌進(jìn)行了賞析，對我國詩歌的發(fā)展過程、詩歌的大致分類有了一定的了解，使他們的知識豐富了，并伴有一定的情感認(rèn)識；在第二階段搜集更多的詩歌進(jìn)行積累、用自己的筆學(xué)寫詩歌，表達(dá)自己的真情實感，用文字又一次豐富了自己內(nèi)心的情感體驗。雖然他們寫詩的水平不高，但是處處可見孩子的奇特想象，充滿了童趣。3.開展語文綜合性學(xué)習(xí)能使學(xué)生的語言和思維得到發(fā)展學(xué)生在確定了綜合性學(xué)習(xí)主題內(nèi)容后，自主設(shè)計活動計劃，在以后的過程中搜集資料、觀察、閱讀、調(diào)查、訪問、討論交流、匯報總結(jié)等樣樣離不開語言和思維的運用。比如在五年級下冊"走進(jìn)信息世界"這個主題活動中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的定位，每個學(xué)生要在書上提供的材料之外分組去搜集從古到今人類是怎樣傳遞信息、各種方式有什么特點、網(wǎng)絡(luò)有些什么優(yōu)勢和弊端……討論交流的過程中發(fā)展學(xué)生的口頭語言和思維；在活動結(jié)束階段，要求學(xué)生形成書面材料——學(xué)寫簡單的研究報告，（暫不論學(xué)生寫得好與不好）不能否認(rèn)的是的確更進(jìn)一步發(fā)展了學(xué)生的書面語言和思維能力。4.開展語文綜合性學(xué)習(xí)能有效提高學(xué)生綜合能力語文課程包括三部分：文本、學(xué)生的生活經(jīng)驗、學(xué)生和教師及文本三者之間的對話。因此，學(xué)語文不用局限于課堂里和語文課本上。事實上，生活處處皆語文，語文學(xué)習(xí)的外延和生活是相等的。學(xué)語文最終是為了用語文，語文是"應(yīng)用之學(xué)"而不是"應(yīng)試之學(xué)"。小學(xué)語文綜合性學(xué)習(xí)正是可以為學(xué)生提供了寬松開放的大語文教育環(huán)境，為學(xué)生提供了自主發(fā)展的廣闊空間，使他們充分施展才華，使各種語文能力在活動中充分運用、獲得整體提高。比如在五年級上冊"遨游漢字王國"的綜合性學(xué)習(xí)活動中，學(xué)生們分組走上街頭，對門牌號、廣告等用字是否規(guī)范、有無錯別字進(jìn)行大檢查，并嘗試編寫宣傳漢字規(guī)范化的廣告……這樣的活動，不僅使現(xiàn)實生活中的語文學(xué)習(xí)資源得到了充分運用，又使學(xué)生初步形成的語文能力在活動中得到進(jìn)一步的磨練而發(fā)生質(zhì)的飛躍。4.1激發(fā)興趣，確定研究主題。在進(jìn)行每一次綜合性學(xué)習(xí)的時候，教師要在明確本次活動主題的基礎(chǔ)上，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，組織學(xué)生認(rèn)真讀懂本次學(xué)習(xí)的要求，弄清楚要研究什么，然后確定自己感興趣的問題作為研究課題。4.2確立小組，選擇研究方法。可以幾個同學(xué)組成一個研究小組（也可以一個人一個小組），明確分工，商量研究步驟及準(zhǔn)備通過哪些方法來開展研究。4.3小組探究，整合處理材料小組可以采取多種方法進(jìn)行探究，如：4.3.1聽力式。如學(xué)習(xí)《鳥的天堂》后，可以讓孩子們聆聽大自然美妙的聲音，感受自然美。4.3.2觀察、動手式。如學(xué)完《蝙蝠和雷達(dá)》這一單元進(jìn)行綜合性學(xué)習(xí)時，讓學(xué)生走進(jìn)大自然，觀察動植物的生長，甚至可以動手做一做。4.3.3調(diào)查走訪式。如在進(jìn)行"田園生活"的綜合性學(xué)習(xí)時，讓學(xué)生到鄉(xiāng)村去，調(diào)查當(dāng)?shù)厝诉@些年來生活發(fā)生了那些變化；或者走上街頭，調(diào)查廣告牌、商家牌匾上的錯別字等。4.3.4上網(wǎng)查詢。有些方面的資料在我們的現(xiàn)實生活中沒有。而且并不是人們喜聞樂見的，可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢了解4.3.5考察探究式。可以進(jìn)行實物、實地考察，文獻(xiàn)資料論證。如學(xué)完《爬山虎的腳》、《貓》等文章后，組織學(xué)生走近動物、植物或名勝古跡。考察它們的形狀、特點，并通過查資料論證。以開闊學(xué)生視野，增長社會經(jīng)驗。通過多種方式進(jìn)行研究，小組里要對研究資料進(jìn)行分析整理，形成研究報告。4.4匯報展示，共享研究成果。以"展示臺"的形式對研究成果進(jìn)行交流匯報，讓全體學(xué)生分享研究成果，同時培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力。匯報的方式多種多樣，可以嘗試以下：4.4.1采集創(chuàng)編式。學(xué)生可以編創(chuàng)各種報紙、剪報、動手繪畫等，增強學(xué)生的動手實踐能力，豐富語文學(xué)習(xí)空間。4.4.2圖片展覽式。將活動中的景、物直接拍攝，直觀感受。4.4.3實物展覽。如"田園生活"綜合性學(xué)習(xí)后，自己用麥秸編制的裝蟈蟈的小籠子；"大自然的啟示"綜合性學(xué)習(xí)后自己的小發(fā)明、小創(chuàng)造等。4.4.4表演介紹式。模仿研究中的情形進(jìn)行表演或講故事等4.4.5讀寫積累式。可以摘錄名言、仿寫片段、寫讀后感、寫詩歌等，運用在閱讀中學(xué)到的寫作技能進(jìn)行匯報。這樣的個性活動不僅能激發(fā)學(xué)生的積極性，而且可以實現(xiàn)語文綜合素養(yǎng)的提高。4.5評價反饋、指導(dǎo)付諸實踐。引導(dǎo)學(xué)生從不同的方面對整個過程進(jìn)行評價，比如：自己或他人--合作態(tài)度、參與熱情、解決問題的能力、處理資料的能力、成果展示與匯報等表現(xiàn)如何引發(fā)思考：自評、他評使學(xué)生全面的看清自己的表現(xiàn)，有哪些方面是成功的，有什么地方要改進(jìn)，使學(xué)生在今后的研究中更有方法，更具實效。語文是一門實踐性很強的學(xué)科，綜合性學(xué)習(xí)活動打通了課內(nèi)與課外、學(xué)習(xí)與生活、語文學(xué)科與其他學(xué)科的界限，真正使我們的語文更有靈性、更有價值、更有趣味。只要我們能做起來，并堅持做，一定能使語文教學(xué)因有"綜合性學(xué)習(xí)"而更加精彩！孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷幽默來自智慧，惡語來自無能孤立性肺結(jié)節(jié)1孤立性肺結(jié)節(jié)(Solitarypulmonarynodule,SPN)的影像學(xué)診斷衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科陳起航2009-04-21孤立性肺結(jié)節(jié)2定義兩側(cè)肺實質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)單個球形或類球形密度增高影■不伴有肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大,肺不張,肺炎長徑不大于3厘米■有足以測量其直徑的、有一定銳利度的邊緣病變內(nèi)可有鈣化或空洞(不包括占據(jù)病變大部分的空洞者)肺內(nèi)可見到其它病變。定義3影像診斷第一步確定是否為肺內(nèi)病變須除外下列肋骨來源:肋軟骨交界處的增生,骨折后的骨痂胸膜結(jié)節(jié)或胸膜斑皮膚結(jié)節(jié)或胸外偽影(胸片)影像診斷第一步4孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件5孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件6sPN的可能診斷腫瘤性炎性先天性其它sPN的可能診斷7腫瘤性支氣管肺癌轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)肺淋巴瘤不典型腺瘤樣增生(AAH)錯構(gòu)瘤結(jié)締組織和神經(jīng)腫瘤:脂肪瘤,纖維瘤,軟骨瘤,神經(jīng)纖維瘤,肉瘤。腫瘤性8性(一)感染性肉芽腫:結(jié)核,組織胞漿菌,隱球菌,酵母菌,球孢子菌■球形肺炎:急性或慢性肺膿腫包囊蟲病性(一)9性(非感染性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎韋格納肉芽腫淋巴瘤樣肉芽腫結(jié)節(jié)病類脂性肺炎白塞氏病性(10先天性動靜脈畸形肺隔離癥肺囊腫支氣管閉鎖并粘液嵌塞先天性11孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件12孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件13孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件14孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件15孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件16孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件17孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件18孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件19孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件20孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件21孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件22孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件23孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件24孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件25孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件26孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件27孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件28孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件29孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件30孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件31孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件32孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件33孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件34孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件35孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件36孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件37孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件38孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件39孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件40孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件41孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件42孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件43孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件44孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件45孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件46孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件47孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件48孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件49孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件50孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件51孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件52孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件53孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件54孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件55孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件56孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件57孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件58孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件59孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件60孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件61孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件62孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件63孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件64孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件65孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件66孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件67孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件68孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件69孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件70孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件71孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件72孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件73孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件74孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件75孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件76孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件77孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件78孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件79孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件80孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件81孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件82孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件83孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件84孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件85孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件86孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件87孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件88孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件89孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件90孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件91孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件92孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件93孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件94孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件95孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件96孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件97孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件98孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件99孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件100孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件101孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件102孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件103孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件104孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件105孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件106孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件107孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件108孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件109孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件110孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件111孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件112孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件113孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件114孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件115孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件116孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件117孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件118孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件119孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件120孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件121孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件122孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件123孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件12456、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—125孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷幽默來自智慧，惡語來自無能孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷幽默來自智慧，惡語來自無能孤立性肺結(jié)節(jié)(Solitarypulmonarynodule,SPN)的影像學(xué)診斷衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科陳起航2009-04-21定義兩側(cè)肺實質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)單個球形或類球形密度增高影■不伴有肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大,肺不張,肺炎長徑不大于3厘米■有足以測量其直徑的、有一定銳利度的邊緣病變內(nèi)可有鈣化或空洞(不包括占據(jù)病變大部分的空洞者)肺內(nèi)可見到其它病變。一、引言美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)中明確指出美術(shù)教育的任務(wù)是“培養(yǎng)學(xué)生的人文精神和審美能力,并為促進(jìn)學(xué)生形成健全的人格,促進(jìn)他們?nèi)姘l(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。”美術(shù)學(xué)科是一種意在提高學(xué)生藝術(shù)能力和人文素質(zhì)的人文課程。通過美術(shù)教育,我們可以有效地形成和發(fā)展學(xué)生的人文意識,加強學(xué)生的人文素養(yǎng)。二、人文性在美術(shù)教育中的體現(xiàn)人文性包括人存在的意義、人的尊嚴(yán)、價值、道德、文化傳統(tǒng),知、情、意、人格都是其中的內(nèi)涵。人文素養(yǎng)即做人的基本修養(yǎng),主要體現(xiàn)在一個人對自己、他人和社會的認(rèn)識、態(tài)度和行為準(zhǔn)則當(dāng)中。美術(shù)作為人文學(xué)科的核心之一,凝聚著濃郁的人文精神。在美術(shù)課堂教學(xué)中,各種優(yōu)秀的繪畫作品、富有創(chuàng)意的設(shè)計藝術(shù)作品、精湛的書法藝術(shù)作品等等,無一不蘊涵著豐富的人文內(nèi)涵。如在我國民間美術(shù)與少數(shù)民族美術(shù)形式中,其作品制作工藝的精細(xì)、各種材質(zhì)的巧妙運用、視覺形象的大膽塑造等等,無不滲透著中華民族的聰明與智慧,是對學(xué)生進(jìn)行民族文化教育的絕好形式,能進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生強烈的民族自豪感和責(zé)任感,使中國傳統(tǒng)文化在中學(xué)美術(shù)課堂延續(xù)和升華。美術(shù)作為人類最古老最有普遍性和感染力的藝術(shù)形式之一,是人類精神生活的有機組成部分,它以獨特的藝術(shù)魅力伴隨著人類的發(fā)展,滿足人類的精神需要。全日制義務(wù)教育藝術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)(實驗稿)中關(guān)于藝術(shù)“課程性質(zhì)”第一點指出:“藝術(shù)課程是一種人文性課程,它不再把藝術(shù)視為單純的消遣娛樂或單純的技藝,而是把它視為人類文化的積淀和人類想像力與創(chuàng)造力的結(jié)晶,具有極高的人文價值”。美術(shù)教育不但要通過藝術(shù)形式培養(yǎng)學(xué)生的審美能力,而且要在審美能力的培養(yǎng)過程中滲透非審美因素(觀念、情欲)的教育。學(xué)生在獲得審美愉悅的同時,還會在這一基礎(chǔ)上有情感的交流和升華,學(xué)生在藝術(shù)審美的同時融入了一系列的理解、想象、情感等心理行為,好的東西在潛移默化中被接受,留駐在他們的心中,崇高的價值也在不知不覺中體現(xiàn)出來,寓教于樂,使美術(shù)藝術(shù)的屬性得到了豐富和提高,使學(xué)生進(jìn)一步理解美術(shù)的文化底蘊,形成人文素養(yǎng)。三、如何創(chuàng)建更富人文關(guān)懷的美術(shù)教育課堂當(dāng)然,這里并不是說美術(shù)課堂教學(xué)目前的現(xiàn)狀抹殺了人文性,只是一種觀念和意識還有待進(jìn)一步加強。美術(shù)教育既然是人文教育,培養(yǎng)學(xué)生的人文精神和人文素養(yǎng)就成為這種教育的一種價值追求。因此,美術(shù)教學(xué)中的人文關(guān)懷對于提高學(xué)生審美能力至關(guān)重要。而人文素養(yǎng)的形成是潛移默化的,是內(nèi)化到學(xué)生心靈的一種素養(yǎng),是一種無形的、能足以影響中小學(xué)生一生的教育成果。所以在教學(xué)設(shè)計中,我們更應(yīng)注意巧妙的把握教學(xué)方式方法。(一)建立審美式的美術(shù)教學(xué)課堂審美式美術(shù)教學(xué)課堂,其總目標(biāo)是“促進(jìn)學(xué)生藝術(shù)能力和人文素養(yǎng)整合發(fā)展。”以此提高學(xué)生生活情趣,形成尊重、關(guān)懷、友善等良好品質(zhì),塑造其健全的人格。審美式的美術(shù)教學(xué)課堂,我們要促進(jìn)四種結(jié)合。1、藝術(shù)與生活的結(jié)合生活是藝術(shù)的源泉,藝術(shù)來源于生活。學(xué)生通過美術(shù)與日常生活的連接,可以豐富自己的藝術(shù)體驗和感受,提高藝術(shù)的感知能力,并學(xué)會運用藝術(shù)的眼光觀察生活,用藝術(shù)的方式表達(dá)生活、美化生活、提高生活質(zhì)量。2、藝術(shù)與情感的結(jié)合藝術(shù)是人類情感和精神生活的創(chuàng)造性表現(xiàn),任何藝術(shù)表現(xiàn)形式都包含著特定的情感和思想。學(xué)生通過藝術(shù)與自己情感生活的結(jié)合和相互作用,體驗人類豐富的情感和思想,豐富自己的精神世界,學(xué)習(xí)用藝術(shù)的方式表達(dá)和交流情感,增強自己的藝術(shù)欣賞、表現(xiàn)和創(chuàng)造能力,達(dá)到健全人格、陶冶情操的效果。例如在“心靈的關(guān)愛”一課中,將美術(shù)課堂與學(xué)生周圍的人文情感結(jié)合3、藝術(shù)與文化的結(jié)合美術(shù)是人類文化最早和最重要的載體之一,是人類文化的一個重要組成部分,與社會生活的方方面面有著千絲萬縷的聯(lián)系,因此美術(shù)學(xué)習(xí)絕不僅僅是一種單純的技能技巧的專業(yè)學(xué)習(xí),而應(yīng)視為一種文化學(xué)習(xí)。通過藝術(shù)與文化的連接,可以增進(jìn)對多元文化和人類文明的了解,加強對本民族文化的認(rèn)同感和樹立多元文化意識。將美術(shù)課程定性為人文課程,這種規(guī)定性實際上也要求學(xué)生不僅要從美術(shù)本體中來理解美術(shù),而且應(yīng)該通過美術(shù)理解更為廣闊的世界,理解美術(shù)作品中所蘊含的的豐富的人文精神。這樣,學(xué)生就能獲得人文精神的侵染,逐漸提高人文素養(yǎng)。如在“中國結(jié)”一課中,我在教室布置掛了一些中國結(jié)飾品,在進(jìn)入教學(xué)起始階段,播放很有民間民俗節(jié)氣的影片,在教室里掛一些中國結(jié)飾品,讓學(xué)生進(jìn)入一種民間藝術(shù)氛圍,在教學(xué)過程中,給學(xué)生講一些中國結(jié)飾的故事,讓學(xué)生進(jìn)一步了解中國結(jié)的文化內(nèi)涵,4、藝術(shù)與科學(xué)的結(jié)合藝術(shù)與科學(xué)是人類文明發(fā)展的兩翼。在人類的歷史發(fā)展長河中,許多科學(xué)家的發(fā)明創(chuàng)造都是從藝術(shù)的靈感和想象中受益,而歷代藝術(shù)家又從當(dāng)時的科技發(fā)明和生產(chǎn)力發(fā)展中得到支持和啟發(fā)。在藝術(shù)教育中,形式通過藝術(shù)與科學(xué)的聯(lián)系和比較可以提高想象能力,達(dá)到感性和理性的平衡,使身心健康發(fā)展。可以設(shè)計符合中小學(xué)心理特點和認(rèn)知水平的、喜聞樂見的活動,將藝術(shù)融入科學(xué)活動之中,使科學(xué)變得通俗、形象、生動,易于引起學(xué)生的興趣(二)讓學(xué)生在美術(shù)課堂獲得“審美快樂”審美心理學(xué)指出:審美快樂是由高級感官的感受(這里指視覺)一直貫穿到心理結(jié)構(gòu)的各個不同層次(如情感、想象、理解),使整個意識活躍起來,多種因素發(fā)生自由的相互作用,產(chǎn)生一種既輕松自由,又深沉博大的快樂體驗,這種快樂,既有對形式的贊美和對情感意味的共鳴,又有洞察各種含蓄地展示出來的“真理”時的欣慰,還有對日常生活中某些壓抑情趣的凈化和消除,不同的感受奇妙地混合在一起,構(gòu)成一種極其豐富和生動的愉悅體驗。這種愉悅的體驗,直接與審美的欲望成正比,只要學(xué)生自己在觀賞或體驗這種對象的美和并獲得愉快的感受,這種欲望便會一直保留,直到他再次經(jīng)歷到同樣的經(jīng)驗,就會積極主動地去面對了。在美術(shù)教學(xué)中,我們要注重學(xué)生的這種快樂獲得,這有益于學(xué)生身心的健康成長,形成積極的人生觀和價值觀。(三)以情感人,發(fā)展積極的情感態(tài)度和價值觀如在“過去的日子”一課中,我播放一些童年生活的影片,一方面喚起學(xué)生對美好童年的回憶,一方面讓學(xué)生加強對珍惜概念的進(jìn)一步認(rèn)識,展示有代表性的兒童畫。在“過去的日子”教學(xué)中,我在班上組織了一次講自己童年發(fā)生的印象深刻的故事的活動。有一個學(xué)生拿著帶來的照片,講起自己伴隨父母離異的童年成長故事,講到動情處忍不住流下了眼淚,教室里也格外安靜起來,同時我還注意到臺下還有幾位,其表情也開始黯淡了下來。看到眼前的孩子們,我的心情也變得沉重,故事講完后,也許是對這位同學(xué)的一種鼓勵,教室里響起了掌聲,看著這些懂事的孩子,我首先對講故事的學(xué)生給予了積極的表揚,然后對全體學(xué)生進(jìn)行了及時的引導(dǎo),使學(xué)生正確的認(rèn)識和理解一些社會現(xiàn)象,以積極的心態(tài)去面對生活(四)構(gòu)建人性化的美術(shù)課堂評價模式現(xiàn)代教育評價理念要求以人的發(fā)展為本來選擇適合學(xué)生美術(shù)成績評價的模式。在這里我們主要是要拓展評價空間,在美術(shù)課堂,我們對學(xué)生專業(yè)上的智力因素進(jìn)行客觀、理性的評價時,我們要更加關(guān)注對學(xué)生非智力因素的評價,非智力因素即情感、意志、興趣、性格、需要、動機、目標(biāo)、抱負(fù)、信念、世界觀等方面的素質(zhì),這些因素,在人才的成長過程中,有著不可忽視的作用。我們的教育如果缺乏情感和個性,將難以入情入心,甚至引起學(xué)生潛意識中的排斥和反感,這樣的例子是不乏有之的。在一次作業(yè)收交過程中,有一位同學(xué)根本就沒做,而且我也曾注意到,他是從不做美術(shù)作業(yè)的,這次我當(dāng)場將其留下,并耐心指導(dǎo),硬是陪他把作業(yè)做完,雖然最后作業(yè)效果并不太好,但在其作業(yè)中體現(xiàn)的個人想法是蠻有創(chuàng)意的,我及時肯定了其優(yōu)點,并積極給予鼓勵。在以后的作業(yè)中,我發(fā)現(xiàn)他一步一個臺階,作業(yè)進(jìn)步很快,雖談不上技藝進(jìn)展有多大,但他積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和熱情是更讓人欣慰的和肯定的。通過這次對該學(xué)生的關(guān)注和積極引導(dǎo),幫助其發(fā)現(xiàn)了自己的長處,樹立了學(xué)習(xí)的興趣和信心。而這種積極的情感又將波及到他對其他學(xué)科的學(xué)習(xí)以及其他更多方面的有益影響。(五)加強文化傳統(tǒng)教育,培養(yǎng)學(xué)生民族情懷美術(shù)是人類文化最早和最重要的載體之一,是人類文化的一個重要組成部分,與社會生活的方方面面有著千絲萬縷的聯(lián)系,因此美術(shù)學(xué)習(xí)絕不僅僅是一種單純的技能技巧的專業(yè)學(xué)習(xí),而應(yīng)視為一種文化學(xué)習(xí)。通過藝術(shù)與文化的連接,可以增進(jìn)對多元文化和人類文明的了解,加強對本民族文化的認(rèn)同感和樹立多元文化意識。如在“中國結(jié)”一課中,我在教室布置掛了一些中國結(jié)飾品,并播放很有民族特色的影片,讓學(xué)生充分感受民間藝術(shù)所營造出的氛圍。在教學(xué)過程中,我給學(xué)生講述了一些中國結(jié)飾的故事,讓學(xué)生進(jìn)一步了解中國結(jié)的文化內(nèi)涵,使教學(xué)收到了很好的效果。以上是我在美術(shù)教學(xué)實踐中對美術(shù)教育的人文性方面作的一些粗淺的認(rèn)識和思考.在課程改革的背景下,新的課程觀念在不斷的形成,我們的教學(xué)面貌也有了很大的改觀.在這里,我也許沒有倡導(dǎo)更新的教學(xué)觀念,但我認(rèn)為,在新課改背景下,我們有時要做些冷靜的思考,對有些觀念(或許是舊觀念)要做一定的審視或者是再認(rèn)識.這篇論文的撰寫就是在這種思想指導(dǎo)下完成的.當(dāng)然,在將來的教學(xué)實踐中還需不斷探索和完善。1.開展小學(xué)語文綜合性學(xué)習(xí)活動，有利于培養(yǎng)學(xué)生的問題意識、合作意識和社會責(zé)任感"創(chuàng)新來源于問題的產(chǎn)生"，"沒有問題也就沒有發(fā)明創(chuàng)造"。而語文綜合性學(xué)習(xí)是以學(xué)生的興趣為直接經(jīng)驗，以與學(xué)生生活密切相關(guān)的內(nèi)容，以自主、合作、探究為基本學(xué)習(xí)方式，這就要求教師引導(dǎo)學(xué)生按自己的興趣、愛好提出學(xué)習(xí)和生活中的問題，組織學(xué)生通過調(diào)查、了解、搜集資料，運用語文知識和能力來分析、解決問題。語文綜合性學(xué)習(xí)恰恰有利于學(xué)生合作意識、合作能力的培養(yǎng)。學(xué)生們?yōu)榱送瓿烧Z文綜合性學(xué)習(xí)活動，常常需要在一起研究和實踐，他們在與伙伴進(jìn)行分工合作的過程中，將逐步懂得合作的重要，并由此主動去學(xué)習(xí)、掌握與人溝通、交流、合作的技巧。2.開展語文綜合性學(xué)習(xí)活動，能豐富學(xué)生的知識語文課程的功能是豐富多彩的，它還包含著豐富知識、認(rèn)識世界的功能。比如在六年級上冊開展"輕叩詩歌的大門"這一主題的綜合性學(xué)習(xí)活動中，分為兩個階段--詩海拾貝和與詩同行。在第一個階段的過程中，學(xué)生通過學(xué)習(xí)我國從古到今的詩歌（如詩經(jīng)、唐詩、宋詞、元曲等）后，對這些詩歌進(jìn)行了賞析，對我國詩歌的發(fā)展過程、詩歌的大致分類有了一定的了解，使他們的知識豐富了，并伴有一定的情感認(rèn)識；在第二階段搜集更多的詩歌進(jìn)行積累、用自己的筆學(xué)寫詩歌，表達(dá)自己的真情實感，用文字又一次豐富了自己內(nèi)心的情感體驗。雖然他們寫詩的水平不高，但是處處可見孩子的奇特想象，充滿了童趣。3.開展語文綜合性學(xué)習(xí)能使學(xué)生的語言和思維得到發(fā)展學(xué)生在確定了綜合性學(xué)習(xí)主題內(nèi)容后，自主設(shè)計活動計劃，在以后的過程中搜集資料、觀察、閱讀、調(diào)查、訪問、討論交流、匯報總結(jié)等樣樣離不開語言和思維的運用。比如在五年級下冊"走進(jìn)信息世界"這個主題活動中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的定位，每個學(xué)生要在書上提供的材料之外分組去搜集從古到今人類是怎樣傳遞信息、各種方式有什么特點、網(wǎng)絡(luò)有些什么優(yōu)勢和弊端……討論交流的過程中發(fā)展學(xué)生的口頭語言和思維；在活動結(jié)束階段，要求學(xué)生形成書面材料——學(xué)寫簡單的研究報告，（暫不論學(xué)生寫得好與不好）不能否認(rèn)的是的確更進(jìn)一步發(fā)展了學(xué)生的書面語言和思維能力。4.開展語文綜合性學(xué)習(xí)能有效提高學(xué)生綜合能力語文課程包括三部分：文本、學(xué)生的生活經(jīng)驗、學(xué)生和教師及文本三者之間的對話。因此，學(xué)語文不用局限于課堂里和語文課本上。事實上，生活處處皆語文，語文學(xué)習(xí)的外延和生活是相等的。學(xué)語文最終是為了用語文，語文是"應(yīng)用之學(xué)"而不是"應(yīng)試之學(xué)"。小學(xué)語文綜合性學(xué)習(xí)正是可以為學(xué)生提供了寬松開放的大語文教育環(huán)境，為學(xué)生提供了自主發(fā)展的廣闊空間，使他們充分施展才華，使各種語文能力在活動中充分運用、獲得整體提高。比如在五年級上冊"遨游漢字王國"的綜合性學(xué)習(xí)活動中，學(xué)生們分組走上街頭，對門牌號、廣告等用字是否規(guī)范、有無錯別字進(jìn)行大檢查，并嘗試編寫宣傳漢字規(guī)范化的廣告……這樣的活動，不僅使現(xiàn)實生活中的語文學(xué)習(xí)資源得到了充分運用，又使學(xué)生初步形成的語文能力在活動中得到進(jìn)一步的磨練而發(fā)生質(zhì)的飛躍。4.1激發(fā)興趣，確定研究主題。在進(jìn)行每一次綜合性學(xué)習(xí)的時候，教師要在明確本次活動主題的基礎(chǔ)上，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，組織學(xué)生認(rèn)真讀懂本次學(xué)習(xí)的要求，弄清楚要研究什么，然后確定自己感興趣的問題作為研究課題。4.2確立小組，選擇研究方法。可以幾個同學(xué)組成一個研究小組（也可以一個人一個小組），明確分工，商量研究步驟及準(zhǔn)備通過哪些方法來開展研究。4.3小組探究，整合處理材料小組可以采取多種方法進(jìn)行探究，如：4.3.1聽力式。如學(xué)習(xí)《鳥的天堂》后，可以讓孩子們聆聽大自然美妙的聲音，感受自然美。4.3.2觀察、動手式。如學(xué)完《蝙蝠和雷達(dá)》這一單元進(jìn)行綜合性學(xué)習(xí)時，讓學(xué)生走進(jìn)大自然，觀察動植物的生長，甚至可以動手做一做。4.3.3調(diào)查走訪式。如在進(jìn)行"田園生活"的綜合性學(xué)習(xí)時，讓學(xué)生到鄉(xiāng)村去，調(diào)查當(dāng)?shù)厝诉@些年來生活發(fā)生了那些變化；或者走上街頭，調(diào)查廣告牌、商家牌匾上的錯別字等。4.3.4上網(wǎng)查詢。有些方面的資料在我們的現(xiàn)實生活中沒有。而且并不是人們喜聞樂見的，可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢了解4.3.5考察探究式。可以進(jìn)行實物、實地考察，文獻(xiàn)資料論證。如學(xué)完《爬山虎的腳》、《貓》等文章后，組織學(xué)生走近動物、植物或名勝古跡。考察它們的形狀、特點，并通過查資料論證。以開闊學(xué)生視野，增長社會經(jīng)驗。通過多種方式進(jìn)行研究，小組里要對研究資料進(jìn)行分析整理，形成研究報告。4.4匯報展示，共享研究成果。以"展示臺"的形式對研究成果進(jìn)行交流匯報，讓全體學(xué)生分享研究成果，同時培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力。匯報的方式多種多樣，可以嘗試以下：4.4.1采集創(chuàng)編式。學(xué)生可以編創(chuàng)各種報紙、剪報、動手繪畫等，增強學(xué)生的動手實踐能力，豐富語文學(xué)習(xí)空間。4.4.2圖片展覽式。將活動中的景、物直接拍攝，直觀感受。4.4.3實物展覽。如"田園生活"綜合性學(xué)習(xí)后，自己用麥秸編制的裝蟈蟈的小籠子；"大自然的啟示"綜合性學(xué)習(xí)后自己的小發(fā)明、小創(chuàng)造等。4.4.4表演介紹式。模仿研究中的情形進(jìn)行表演或講故事等4.4.5讀寫積累式。可以摘錄名言、仿寫片段、寫讀后感、寫詩歌等，運用在閱讀中學(xué)到的寫作技能進(jìn)行匯報。這樣的個性活動不僅能激發(fā)學(xué)生的積極性，而且可以實現(xiàn)語文綜合素養(yǎng)的提高。4.5評價反饋、指導(dǎo)付諸實踐。引導(dǎo)學(xué)生從不同的方面對整個過程進(jìn)行評價，比如：自己或他人--合作態(tài)度、參與熱情、解決問題的能力、處理資料的能力、成果展示與匯報等表現(xiàn)如何引發(fā)思考：自評、他評使學(xué)生全面的看清自己的表現(xiàn)，有哪些方面是成功的，有什么地方要改進(jìn)，使學(xué)生在今后的研究中更有方法，更具實效。語文是一門實踐性很強的學(xué)科，綜合性學(xué)習(xí)活動打通了課內(nèi)與課外、學(xué)習(xí)與生活、語文學(xué)科與其他學(xué)科的界限，真正使我們的語文更有靈性、更有價值、更有趣味。只要我們能做起來，并堅持做，一定能使語文教學(xué)因有"綜合性學(xué)習(xí)"而更加精彩！孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷幽默來自智慧，惡語來自無能孤立性肺結(jié)節(jié)126孤立性肺結(jié)節(jié)(Solitarypulmonarynodule,SPN)的影像學(xué)診斷衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科陳起航2009-04-21孤立性肺結(jié)節(jié)127定義兩側(cè)肺實質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)單個球形或類球形密度增高影■不伴有肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大,肺不張,肺炎長徑不大于3厘米■有足以測量其直徑的、有一定銳利度的邊緣病變內(nèi)可有鈣化或空洞(不包括占據(jù)病變大部分的空洞者)肺內(nèi)可見到其它病變。定義128影像診斷第一步確定是否為肺內(nèi)病變須除外下列肋骨來源:肋軟骨交界處的增生,骨折后的骨痂胸膜結(jié)節(jié)或胸膜斑皮膚結(jié)節(jié)或胸外偽影(胸片)影像診斷第一步129孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件130孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件131sPN的可能診斷腫瘤性炎性先天性其它sPN的可能診斷132腫瘤性支氣管肺癌轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)肺淋巴瘤不典型腺瘤樣增生(AAH)錯構(gòu)瘤結(jié)締組織和神經(jīng)腫瘤:脂肪瘤,纖維瘤,軟骨瘤,神經(jīng)纖維瘤,肉瘤。腫瘤性133性(一)感染性肉芽腫:結(jié)核,組織胞漿菌,隱球菌,酵母菌,球孢子菌■球形肺炎:急性或慢性肺膿腫包囊蟲病性(一)134性(非感染性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎韋格納肉芽腫淋巴瘤樣肉芽腫結(jié)節(jié)病類脂性肺炎白塞氏病性(135先天性動靜脈畸形肺隔離癥肺囊腫支氣管閉鎖并粘液嵌塞先天性136孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件137孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件138孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件139孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件140孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件141孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件142孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件143孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件144孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件145孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件146孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件147孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件148孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件149孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件150孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件151孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件152孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件153孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件154孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件155孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件156孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷課件157孤立性肺結(jié)節(jié)的