互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑小兒輪狀病毒腸炎基本診療路徑江西省兒童醫(yī)院消化科萬(wàn)盛華Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL內(nèi)容定義&概況■發(fā)病機(jī)制■臨床表現(xiàn)■預(yù)防■治療液體療法小兒輪狀病毒腸炎基本診療路徑Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、初中作文教學(xué)的積弊回顧學(xué)生九年來接受的語(yǔ)文教育，從小學(xué)一、二年級(jí)開始看圖說話、寫話，三年級(jí)正式開設(shè)作文課，直到初中畢業(yè)。花了九年的時(shí)間，效果如何呢？讓我們來翻閱一下初中畢業(yè)生的作文本：書寫普遍不過關(guān)，不是東倒西歪，便是“龍飛鳳舞”，字體規(guī)范方正的，寥若晨星；錯(cuò)字、別字泛濫成災(zāi)；詞不達(dá)意；標(biāo)點(diǎn)使用也多是“亂點(diǎn)鴛鴦譜”。更讓人深感頭痛的是：編假事喊空話比比皆是，寫作材料相同或類似，結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言雷同，缺乏個(gè)性，同一題目的作文完全是千人一面。既然敘的是假事，抒的情自然也不會(huì)是真的，多半是空發(fā)感慨，無病呻吟。這些弊病由來已久，久治不愈。病根到底在哪里呢？我想，應(yīng)試教育是這些弊病的罪魁禍?zhǔn)祝《嗄陙恚藗兤娴刈非笊龑W(xué)率，追求高分，一切教學(xué)活動(dòng)都是為應(yīng)試服務(wù)。在這個(gè)大氣候的影響下，形成了封閉式的語(yǔ)文教學(xué)。學(xué)生被捆在課堂上，一切知識(shí)均來源于課堂，大量的練習(xí)、補(bǔ)課壓得學(xué)生透不過氣來。課外閱讀沒了，人與人的交往少了，接觸自然、接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)更是少之又少，幾乎要與世隔絕。這些生活單調(diào)的井底之蛙，他們的作文材料來源于教師的范文，和所謂的高分作文選。連結(jié)構(gòu)也被圈定了，開頭、經(jīng)過、結(jié)尾該如何寫，該占大多篇幅。老師說作文要以情感人，他們便只好把沒病的人寫病了，沒死的人提前判處了死刑。他們戴著鐐銬、枷鎖跳舞，寫出的作文不千人一面，萬(wàn)人一腔才是怪事。這樣，不僅作文水平?jīng)]提上去，而且讓學(xué)生從小學(xué)會(huì)了說假話，做假人。如何根治這些頑疾呢？我認(rèn)為，應(yīng)讓學(xué)生回到本應(yīng)屬于他們的生活中去。二、生活是作文取之不盡、用之不竭的源泉美國(guó)作家梭羅，在他享有盛名的《瓦爾登湖》中寫道，“我要謹(jǐn)慎地生活，只面對(duì)生活的基本事實(shí)，免得到了臨死的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)我根本沒有生活過。我要深沉地生活，把生命的精髓都吸收到”。我們?cè)跞绦募葘⒑⒆拥纳眢w整天關(guān)在教室里，又要讓他們的頭腦和心智束縛在寫作的框框條條里？解放他們吧！一旦孩子投身于自然、社會(huì)，投身于方方面面的生活，觀察并體驗(yàn)發(fā)生在身邊的許許多多的事，他們的作文素材才會(huì)有真實(shí)性，才具備抒真情、發(fā)實(shí)感的基礎(chǔ)。試想，魯迅先生如果沒有豐富的童年生活，他怎么能寫出“不必說碧綠的菜畦，光滑的石欄桿，高大的皂莢樹……也不必說鳴蟬在樹葉里長(zhǎng)吟，肥胖的黃蜂伏在菜花上……”呢？還有“捕鳥”一事，同樣寫得充滿生活情趣。正是有了這樣一些童年生活，作者在離開百草園時(shí)，才由衷地發(fā)出“Ade，我的蟋蟀們！Ade我的覆盆子們和木蓮們……”三、讓學(xué)生學(xué)會(huì)觀察生活、感受生活劉國(guó)正有言：“寶庫(kù)就在身邊，很多人卻沒有發(fā)現(xiàn)，這是他們誤以為面包和鹽不是生命精金美玉，就不值得拾取和收藏的緣故。”正因?yàn)閷W(xué)生不善于觀察生活，才會(huì)讓值得寫的東西從筆尖上悄悄溜走，而手握筆桿無所適從。“生活中不是缺少美，而是缺少發(fā)現(xiàn)。”所以，作為老師，要教會(huì)學(xué)生觀察，讓學(xué)生獨(dú)具慧眼，做生活的有心人，留心生活中的紛繁的事物，從這些事物中提取值得寫的事情，加工整理成材料。時(shí)間長(zhǎng)了，材料多了，寫文章時(shí)便能信手拈來。魯迅先生早說過：“此后如要?jiǎng)?chuàng)作，第一需要觀察。”作家陸文夫能寫出一系列關(guān)于小巷人物的小說，就是因?yàn)樗钊爰?xì)致地觀察了小巷中的方方面面的事物，和千姿百態(tài)的人物。其實(shí)，生活中值得觀察的事很多，如街頭巷尾、家里的、學(xué)校的、甚至一草一木、舉手投足等均可列入觀察的范圍。有了豐富的生活這一寶庫(kù)，積累了大量的材料后，如何才能寫好文章呢？福樓拜說：“寫好，同時(shí)就是感受好、想好和說好。”他強(qiáng)調(diào)感受在寫作中的作用。生活中的每一件事，總會(huì)激發(fā)人的喜、怒、哀、樂之情，增強(qiáng)學(xué)生的是非判斷力，使作文與做人結(jié)合起來，讓他們擁有一顆善于感受的心靈，并能把善良、同情、豁達(dá)、正直、勇敢……這些人性中最最寶貴的東西發(fā)揚(yáng)光大。經(jīng)過了到生活中去――觀察生活――感受生活這樣一些過程，學(xué)生將不再是感情麻木的人，無病呻吟的作文也必將慢慢遠(yuǎn)去，真人、真事、真情，終將盡情流露筆端。現(xiàn)在，令人欣慰的是，我班學(xué)生寫出了好些文情并茂的作文：《電梯直通金城山》《商行起火，誰(shuí)是元兇》《金城山上植樹人》等等。減少了寫作的條條框框，學(xué)生感嘆：“原來，生活是如此的精彩！原來，作文并不是那么難寫啊！”隨著我國(guó)教育體制改革的不斷推進(jìn)，一種有效的教學(xué)方式——小組合作學(xué)習(xí)逐漸在教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。美術(shù)教育，屬于藝術(shù)的范疇，需要?jiǎng)?chuàng)新能力和探索能力，把小組合作學(xué)習(xí)運(yùn)用到美術(shù)教育中，不僅能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，而且在與小組成員合作的過程中激發(fā)情感和火花，有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高美術(shù)教學(xué)效果。因此如何在美術(shù)教育中進(jìn)行小組有效合作，提高教學(xué)水平和學(xué)生學(xué)習(xí)能力成為當(dāng)下美術(shù)教師研究的重要課題。1美術(shù)教育中采取小組有效合作學(xué)習(xí)的重要性（1）有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。小組有效合作學(xué)習(xí)，就是美術(shù)老師根據(jù)學(xué)生不同特點(diǎn)將其分為幾個(gè)小組，采取各種手段提高小組合作效率。學(xué)生不僅要完成布置給自己的任務(wù)，更要加強(qiáng)與小組成員間的溝通交流，攜手完成團(tuán)隊(duì)任務(wù)，在這個(gè)過程中，小組成員各自發(fā)揮自己的才能，在交流中不僅可以學(xué)習(xí)其他學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，促進(jìn)個(gè)人學(xué)習(xí)能力的提高，而且人都是不認(rèn)輸?shù)模梢蕴岣邔W(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，在良好的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中激發(fā)學(xué)生潛在的能力，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。（2）有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，增進(jìn)學(xué)生之間的友誼。小組合作學(xué)習(xí)的核心在于“合作”。在進(jìn)行美術(shù)教育時(shí)，老師布置合適的題目讓小組進(jìn)行討論，且每一個(gè)人負(fù)責(zé)一部分從而完成整體任務(wù)，這就要求學(xué)生進(jìn)行全面的交流協(xié)作，根據(jù)整體目標(biāo)確定各子目標(biāo)，然后學(xué)生在努力完成子目標(biāo)的基礎(chǔ)上使整體任務(wù)質(zhì)量最優(yōu)化，在這個(gè)過程中，有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間下來可以增進(jìn)學(xué)生之間的友誼。（3）有利于更好的完成美術(shù)教育任務(wù)。美術(shù)教育進(jìn)行小組有效合作就是為了提高美術(shù)課堂教學(xué)效率，通過小組有效合作，可以營(yíng)造一個(gè)輕松、愉快的教學(xué)氛圍，同時(shí)根據(jù)學(xué)生興趣進(jìn)行話題布置，引起學(xué)生興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和探索欲望，從而更好的完成美術(shù)教育任務(wù)。2加強(qiáng)美術(shù)教育中小組有效合作的途徑2.1合理分配小組成員，培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)首先，合理分配小組成員，保證小組的科學(xué)性。美術(shù)老師在進(jìn)行小組分組時(shí)，要根據(jù)不同學(xué)生不同特點(diǎn)（主要是看學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、交流能力、個(gè)性和特長(zhǎng)等）將其分配到不同的小組中，盡量保證每個(gè)小組成員整體素質(zhì)在一條水平線上，同時(shí)把同一小組成員座位安排在一塊，讓小組成員間可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成一個(gè)良好的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生的全面提高。其次，培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)。在美術(shù)教育中開展小組合作的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)，因此在美術(shù)教學(xué)課堂上，老師要常采用提問的方式，讓小組針對(duì)某一話題進(jìn)行討論，如“兩幅畫有什么不同？”“請(qǐng)從繪畫風(fēng)格、時(shí)代背景和畫家性格特點(diǎn)等幾個(gè)方面分析為何不同？”讓每一個(gè)學(xué)生在小組內(nèi)進(jìn)行發(fā)言，然后推舉代表進(jìn)行闡述，通過這種方式潛移默化的讓學(xué)生養(yǎng)成合作學(xué)習(xí)習(xí)慣。最后，在進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)時(shí)，老師要因人施教，對(duì)不同的小組布置不一樣的討論學(xué)習(xí)話題，在引起學(xué)生興趣的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮其才能。2.2創(chuàng)設(shè)良好的小組合作情境，提高合作效率2.3充分發(fā)揮老師的引導(dǎo)作用老師是園丁，在各種教學(xué)中有著至關(guān)重要的作用，要充分發(fā)揮老師的引導(dǎo)作用。首先，老師要起示范作用。現(xiàn)代學(xué)生多數(shù)特別有個(gè)性，在小組合作學(xué)習(xí)中不參與或者初次參與，小組成員之間很陌生且沒有默契，小組合作學(xué)習(xí)效果不佳，這時(shí)老師就要充當(dāng)一個(gè)中介，把同一小組的學(xué)生聚到一起，為學(xué)生創(chuàng)造更好的交流機(jī)會(huì)，同時(shí)老師可以以小組成員的身份參與討論中，發(fā)表自己的看法，起一個(gè)示范作用，帶動(dòng)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和討論。其次，老師要及時(shí)的給以小組討論結(jié)果評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，讓學(xué)生正確的開展討論，并從中有所得。最后，老師要不斷豐富知識(shí)，用自己的個(gè)人魅力去感染學(xué)生，讓學(xué)生愿意學(xué)習(xí)和享受學(xué)習(xí)。2.4在教學(xué)中以學(xué)生為中心美術(shù)老師要改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，在教學(xué)中以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。首先，小組成員的構(gòu)成除了要根據(jù)學(xué)生的個(gè)性、學(xué)習(xí)能力等外，還要尊重學(xué)生自己的意愿，在條件允許的情況下讓學(xué)生自由組合，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。其次，要因人施教。根據(jù)小組特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的作業(yè)，讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，挖掘?qū)W生的潛在能力，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。最后，讓小組進(jìn)行自主作業(yè)設(shè)計(jì)。每個(gè)人都是獨(dú)特的，讓小組成員輪流進(jìn)行作業(yè)設(shè)計(jì)，其他成員參與討論，然后實(shí)施，老師適時(shí)的給以指導(dǎo)，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自查，對(duì)自己有一個(gè)更深的了解，提高學(xué)生探索能力和思考能力。2.5對(duì)小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)小組由多個(gè)成員組成，在美術(shù)教育中進(jìn)行小組合作難免會(huì)有比較和競(jìng)爭(zhēng)，每個(gè)人都渴望得到正面的評(píng)價(jià)，因此在對(duì)作品進(jìn)行評(píng)價(jià)之前，要先對(duì)個(gè)人作品進(jìn)行詳細(xì)的介紹，讓小組其他成員有所了解，然后讓小組其他成員進(jìn)行評(píng)價(jià)，如作品的主題、上色等，對(duì)作品給以肯定，同時(shí)委婉的提出意見，讓學(xué)生有進(jìn)步的空間。3結(jié)束語(yǔ)小組有效合作是新課程改革不斷推進(jìn)的必然選擇，能有效的提高美術(shù)教育質(zhì)量，因此加強(qiáng)小組有效合作是十分必要的。本文從合理分配小組成員、培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)，創(chuàng)設(shè)良好的小組合作情境，小組合作學(xué)習(xí)和師生交流結(jié)合，發(fā)揮老師的引導(dǎo)作用，對(duì)小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)等幾個(gè)方面論述了加強(qiáng)美術(shù)教育小組有效合作的途徑，希望對(duì)美術(shù)老師有一定的幫助。互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科小兒輪狀病毒腸炎基本診療路徑江西省兒童醫(yī)院消化科萬(wàn)盛華Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL小兒輪狀病毒腸炎基本診療路徑2內(nèi)容定義&概況■發(fā)病機(jī)制■臨床表現(xiàn)■預(yù)防■治療液體療法小兒輪狀病毒腸炎基本診療路徑Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL內(nèi)容3定義由輪狀病毒引起的小兒大便次數(shù)增多、性狀異常為特點(diǎn)的消化道綜合征Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL定義4流行病學(xué)秋冬季小兒腹瀉最常見的病原,呈散發(fā)或小流行;經(jīng)糞-口傳播,也可經(jīng)呼吸道感染;潛伏期1-3天;多見6-24月的嬰幼兒感染后有大量病毒自大便中排出,最長(zhǎng)可達(dá)6天。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL流行病學(xué)55歲以下兒童嚴(yán)重急性胃腸炎病因發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展中國(guó)家原因不明原因不明輪狀病毒輪狀病毒細(xì)菌細(xì)菌其它其它AKapikianEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL5歲以下兒童嚴(yán)重急性胃腸炎病因6腹瀉死亡率逐年下降.●●●在過去20年間腹瀉死亡率下降60%1955-1979■1980-19891990-2000冊(cè)器小于1歲的嬰兒HealtnResearch13.5161-168Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腹瀉死亡率逐年下降.7但是在出生后2年內(nèi)腹瀉發(fā)生率居高不下尤其在6-12月齡(每年4.8次1955-19791980-19891990-2000只<←月月年齡組項(xiàng)在發(fā)展中國(guó)家前瞻性研究顯示每年每位兒童腹瀉的發(fā)生,19552000stimateditcanstadiespublshedbetreen1992and2000.BulworldHealthOiga.2003;5133:197-204KafersteanF(2005).Foodbomedseasesadeelopingcountresetiology,epidemiologyandstrategesforprerentionInternatonalJoualo:ErvioameutalHealthResearchI5161-165Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL但是在出生后2年內(nèi)腹瀉發(fā)生率居高不下8內(nèi)容定義&概況發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)預(yù)防治療液體療法小兒輪狀病毒腸炎基本診療路徑Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL內(nèi)容9發(fā)病機(jī)制輪狀病毒-黏膜損傷-乳糖不耐受惡性循環(huán),可能延長(zhǎng)腹瀉的康復(fù)輪狀病毒腸炎丬腸道粘膜損傷感染雙糖不耐受腹絞痛細(xì)菌發(fā)酵單糖腹瀉滲透壓升高Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL發(fā)病機(jī)制10內(nèi)容定義&概況發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)預(yù)防治療液體療法小兒輪狀病毒腸炎基本診療路徑Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL內(nèi)容11互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件12互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件13互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件14互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件15互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件16互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件17互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件18互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件19互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件20互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件21互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件22互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件23互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件24互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件25互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件26互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件27互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件28互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件29互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件30互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件31互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件32互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件33互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件34互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件35互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件36互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件37互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件38互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑課件3966、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特40互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑小兒輪狀病毒腸炎基本診療路徑江西省兒童醫(yī)院消化科萬(wàn)盛華Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL內(nèi)容定義&概況■發(fā)病機(jī)制■臨床表現(xiàn)■預(yù)防■治療液體療法小兒輪狀病毒腸炎基本診療路徑Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、初中作文教學(xué)的積弊回顧學(xué)生九年來接受的語(yǔ)文教育，從小學(xué)一、二年級(jí)開始看圖說話、寫話，三年級(jí)正式開設(shè)作文課，直到初中畢業(yè)。花了九年的時(shí)間，效果如何呢？讓我們來翻閱一下初中畢業(yè)生的作文本：書寫普遍不過關(guān)，不是東倒西歪，便是“龍飛鳳舞”，字體規(guī)范方正的，寥若晨星；錯(cuò)字、別字泛濫成災(zāi)；詞不達(dá)意；標(biāo)點(diǎn)使用也多是“亂點(diǎn)鴛鴦譜”。更讓人深感頭痛的是：編假事喊空話比比皆是，寫作材料相同或類似，結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言雷同，缺乏個(gè)性，同一題目的作文完全是千人一面。既然敘的是假事，抒的情自然也不會(huì)是真的，多半是空發(fā)感慨，無病呻吟。這些弊病由來已久，久治不愈。病根到底在哪里呢？我想，應(yīng)試教育是這些弊病的罪魁禍?zhǔn)祝《嗄陙恚藗兤娴刈非笊龑W(xué)率，追求高分，一切教學(xué)活動(dòng)都是為應(yīng)試服務(wù)。在這個(gè)大氣候的影響下，形成了封閉式的語(yǔ)文教學(xué)。學(xué)生被捆在課堂上，一切知識(shí)均來源于課堂，大量的練習(xí)、補(bǔ)課壓得學(xué)生透不過氣來。課外閱讀沒了，人與人的交往少了，接觸自然、接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)更是少之又少，幾乎要與世隔絕。這些生活單調(diào)的井底之蛙，他們的作文材料來源于教師的范文，和所謂的高分作文選。連結(jié)構(gòu)也被圈定了，開頭、經(jīng)過、結(jié)尾該如何寫，該占大多篇幅。老師說作文要以情感人，他們便只好把沒病的人寫病了，沒死的人提前判處了死刑。他們戴著鐐銬、枷鎖跳舞，寫出的作文不千人一面，萬(wàn)人一腔才是怪事。這樣，不僅作文水平?jīng)]提上去，而且讓學(xué)生從小學(xué)會(huì)了說假話，做假人。如何根治這些頑疾呢？我認(rèn)為，應(yīng)讓學(xué)生回到本應(yīng)屬于他們的生活中去。二、生活是作文取之不盡、用之不竭的源泉美國(guó)作家梭羅，在他享有盛名的《瓦爾登湖》中寫道，“我要謹(jǐn)慎地生活，只面對(duì)生活的基本事實(shí)，免得到了臨死的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)我根本沒有生活過。我要深沉地生活，把生命的精髓都吸收到”。我們?cè)跞绦募葘⒑⒆拥纳眢w整天關(guān)在教室里，又要讓他們的頭腦和心智束縛在寫作的框框條條里？解放他們吧！一旦孩子投身于自然、社會(huì)，投身于方方面面的生活，觀察并體驗(yàn)發(fā)生在身邊的許許多多的事，他們的作文素材才會(huì)有真實(shí)性，才具備抒真情、發(fā)實(shí)感的基礎(chǔ)。試想，魯迅先生如果沒有豐富的童年生活，他怎么能寫出“不必說碧綠的菜畦，光滑的石欄桿，高大的皂莢樹……也不必說鳴蟬在樹葉里長(zhǎng)吟，肥胖的黃蜂伏在菜花上……”呢？還有“捕鳥”一事，同樣寫得充滿生活情趣。正是有了這樣一些童年生活，作者在離開百草園時(shí)，才由衷地發(fā)出“Ade，我的蟋蟀們！Ade我的覆盆子們和木蓮們……”三、讓學(xué)生學(xué)會(huì)觀察生活、感受生活劉國(guó)正有言：“寶庫(kù)就在身邊，很多人卻沒有發(fā)現(xiàn)，這是他們誤以為面包和鹽不是生命精金美玉，就不值得拾取和收藏的緣故。”正因?yàn)閷W(xué)生不善于觀察生活，才會(huì)讓值得寫的東西從筆尖上悄悄溜走，而手握筆桿無所適從。“生活中不是缺少美，而是缺少發(fā)現(xiàn)。”所以，作為老師，要教會(huì)學(xué)生觀察，讓學(xué)生獨(dú)具慧眼，做生活的有心人，留心生活中的紛繁的事物，從這些事物中提取值得寫的事情，加工整理成材料。時(shí)間長(zhǎng)了，材料多了，寫文章時(shí)便能信手拈來。魯迅先生早說過：“此后如要?jiǎng)?chuàng)作，第一需要觀察。”作家陸文夫能寫出一系列關(guān)于小巷人物的小說，就是因?yàn)樗钊爰?xì)致地觀察了小巷中的方方面面的事物，和千姿百態(tài)的人物。其實(shí)，生活中值得觀察的事很多，如街頭巷尾、家里的、學(xué)校的、甚至一草一木、舉手投足等均可列入觀察的范圍。有了豐富的生活這一寶庫(kù)，積累了大量的材料后，如何才能寫好文章呢？福樓拜說：“寫好，同時(shí)就是感受好、想好和說好。”他強(qiáng)調(diào)感受在寫作中的作用。生活中的每一件事，總會(huì)激發(fā)人的喜、怒、哀、樂之情，增強(qiáng)學(xué)生的是非判斷力，使作文與做人結(jié)合起來，讓他們擁有一顆善于感受的心靈，并能把善良、同情、豁達(dá)、正直、勇敢……這些人性中最最寶貴的東西發(fā)揚(yáng)光大。經(jīng)過了到生活中去――觀察生活――感受生活這樣一些過程，學(xué)生將不再是感情麻木的人，無病呻吟的作文也必將慢慢遠(yuǎn)去，真人、真事、真情，終將盡情流露筆端。現(xiàn)在，令人欣慰的是，我班學(xué)生寫出了好些文情并茂的作文：《電梯直通金城山》《商行起火，誰(shuí)是元兇》《金城山上植樹人》等等。減少了寫作的條條框框，學(xué)生感嘆：“原來，生活是如此的精彩！原來，作文并不是那么難寫啊！”隨著我國(guó)教育體制改革的不斷推進(jìn)，一種有效的教學(xué)方式——小組合作學(xué)習(xí)逐漸在教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。美術(shù)教育，屬于藝術(shù)的范疇，需要?jiǎng)?chuàng)新能力和探索能力，把小組合作學(xué)習(xí)運(yùn)用到美術(shù)教育中，不僅能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，而且在與小組成員合作的過程中激發(fā)情感和火花，有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高美術(shù)教學(xué)效果。因此如何在美術(shù)教育中進(jìn)行小組有效合作，提高教學(xué)水平和學(xué)生學(xué)習(xí)能力成為當(dāng)下美術(shù)教師研究的重要課題。1美術(shù)教育中采取小組有效合作學(xué)習(xí)的重要性（1）有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。小組有效合作學(xué)習(xí)，就是美術(shù)老師根據(jù)學(xué)生不同特點(diǎn)將其分為幾個(gè)小組，采取各種手段提高小組合作效率。學(xué)生不僅要完成布置給自己的任務(wù)，更要加強(qiáng)與小組成員間的溝通交流，攜手完成團(tuán)隊(duì)任務(wù)，在這個(gè)過程中，小組成員各自發(fā)揮自己的才能，在交流中不僅可以學(xué)習(xí)其他學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，促進(jìn)個(gè)人學(xué)習(xí)能力的提高，而且人都是不認(rèn)輸?shù)模梢蕴岣邔W(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，在良好的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中激發(fā)學(xué)生潛在的能力，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。（2）有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，增進(jìn)學(xué)生之間的友誼。小組合作學(xué)習(xí)的核心在于“合作”。在進(jìn)行美術(shù)教育時(shí)，老師布置合適的題目讓小組進(jìn)行討論，且每一個(gè)人負(fù)責(zé)一部分從而完成整體任務(wù)，這就要求學(xué)生進(jìn)行全面的交流協(xié)作，根據(jù)整體目標(biāo)確定各子目標(biāo)，然后學(xué)生在努力完成子目標(biāo)的基礎(chǔ)上使整體任務(wù)質(zhì)量最優(yōu)化，在這個(gè)過程中，有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間下來可以增進(jìn)學(xué)生之間的友誼。（3）有利于更好的完成美術(shù)教育任務(wù)。美術(shù)教育進(jìn)行小組有效合作就是為了提高美術(shù)課堂教學(xué)效率，通過小組有效合作，可以營(yíng)造一個(gè)輕松、愉快的教學(xué)氛圍，同時(shí)根據(jù)學(xué)生興趣進(jìn)行話題布置，引起學(xué)生興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和探索欲望，從而更好的完成美術(shù)教育任務(wù)。2加強(qiáng)美術(shù)教育中小組有效合作的途徑2.1合理分配小組成員，培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)首先，合理分配小組成員，保證小組的科學(xué)性。美術(shù)老師在進(jìn)行小組分組時(shí)，要根據(jù)不同學(xué)生不同特點(diǎn)（主要是看學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、交流能力、個(gè)性和特長(zhǎng)等）將其分配到不同的小組中，盡量保證每個(gè)小組成員整體素質(zhì)在一條水平線上，同時(shí)把同一小組成員座位安排在一塊，讓小組成員間可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成一個(gè)良好的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生的全面提高。其次，培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)。在美術(shù)教育中開展小組合作的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)，因此在美術(shù)教學(xué)課堂上，老師要常采用提問的方式，讓小組針對(duì)某一話題進(jìn)行討論，如“兩幅畫有什么不同？”“請(qǐng)從繪畫風(fēng)格、時(shí)代背景和畫家性格特點(diǎn)等幾個(gè)方面分析為何不同？”讓每一個(gè)學(xué)生在小組內(nèi)進(jìn)行發(fā)言，然后推舉代表進(jìn)行闡述，通過這種方式潛移默化的讓學(xué)生養(yǎng)成合作學(xué)習(xí)習(xí)慣。最后，在進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)時(shí)，老師要因人施教，對(duì)不同的小組布置不一樣的討論學(xué)習(xí)話題，在引起學(xué)生興趣的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮其才能。2.2創(chuàng)設(shè)良好的小組合作情境，提高合作效率2.3充分發(fā)揮老師的引導(dǎo)作用老師是園丁，在各種教學(xué)中有著至關(guān)重要的作用，要充分發(fā)揮老師的引導(dǎo)作用。首先，老師要起示范作用。現(xiàn)代學(xué)生多數(shù)特別有個(gè)性，在小組合作學(xué)習(xí)中不參與或者初次參與，小組成員之間很陌生且沒有默契，小組合作學(xué)習(xí)效果不佳，這時(shí)老師就要充當(dāng)一個(gè)中介，把同一小組的學(xué)生聚到一起，為學(xué)生創(chuàng)造更好的交流機(jī)會(huì)，同時(shí)老師可以以小組成員的身份參與討論中，發(fā)表自己的看法，起一個(gè)示范作用，帶動(dòng)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和討論。其次，老師要及時(shí)的給以小組討論結(jié)果評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，讓學(xué)生正確的開展討論，并從中有所得。最后，老師要不斷豐富知識(shí)，用自己的個(gè)人魅力去感染學(xué)生，讓學(xué)生愿意學(xué)習(xí)和享受學(xué)習(xí)。2.4在教學(xué)中以學(xué)生為中心美術(shù)老師要改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，在教學(xué)中以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。首先，小組成員的構(gòu)成除了要根據(jù)學(xué)生的個(gè)性、學(xué)習(xí)能力等外，還要尊重學(xué)生自己的意愿，在條件允許的情況下讓學(xué)生自由組合，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。其次，要因人施教。根據(jù)小組特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的作業(yè)，讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，挖掘?qū)W生的潛在能力，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。最后，讓小組進(jìn)行自主作業(yè)設(shè)計(jì)。每個(gè)人都是獨(dú)特的，讓小組成員輪流進(jìn)行作業(yè)設(shè)計(jì)，其他成員參與討論，然后實(shí)施，老師適時(shí)的給以指導(dǎo)，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自查，對(duì)自己有一個(gè)更深的了解，提高學(xué)生探索能力和思考能力。2.5對(duì)小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)小組由多個(gè)成員組成，在美術(shù)教育中進(jìn)行小組合作難免會(huì)有比較和競(jìng)爭(zhēng)，每個(gè)人都渴望得到正面的評(píng)價(jià)，因此在對(duì)作品進(jìn)行評(píng)價(jià)之前，要先對(duì)個(gè)人作品進(jìn)行詳細(xì)的介紹，讓小組其他成員有所了解，然后讓小組其他成員進(jìn)行評(píng)價(jià)，如作品的主題、上色等，對(duì)作品給以肯定，同時(shí)委婉的提出意見，讓學(xué)生有進(jìn)步的空間。3結(jié)束語(yǔ)小組有效合作是新課程改革不斷推進(jìn)的必然選擇，能有效的提高美術(shù)教育質(zhì)量，因此加強(qiáng)小組有效合作是十分必要的。本文從合理分配小組成員、培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)，創(chuàng)設(shè)良好的小組合作情境，小組合作學(xué)習(xí)和師生交流結(jié)合，發(fā)揮老師的引導(dǎo)作用，對(duì)小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)等幾個(gè)方面論述了加強(qiáng)美術(shù)教育小組有效合作的途徑，希望對(duì)美術(shù)老師有一定的幫助。互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑互聯(lián)網(wǎng)]輪狀病毒腸炎兒科小兒輪狀病毒腸炎基本診療路徑江西省兒童醫(yī)院消化科萬(wàn)盛華Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL小兒輪狀病毒腸炎基本診療路徑42內(nèi)容定義&概況■發(fā)病機(jī)制■臨床表現(xiàn)■預(yù)防■治療液體療法小兒輪狀病毒腸炎基本診療路徑Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL內(nèi)容43定義由輪狀病毒引起的小兒大便次數(shù)增多、性狀異常為特點(diǎn)的消化道綜合征Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL定義44流行病學(xué)秋冬季小兒腹瀉最常見的病原,呈散發(fā)或小流行;經(jīng)糞-口傳播,也可經(jīng)呼吸道感染;潛伏期1-3天;多見6-24月的嬰幼兒感染后有大量病毒自大便中排出,最長(zhǎng)可達(dá)6天。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL流行病學(xué)455歲以下兒童嚴(yán)重急性胃腸炎病因發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展中國(guó)家原因不明原因不明輪狀病毒輪狀病毒細(xì)菌細(xì)菌其它其它AKapikianEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL5歲以下兒童嚴(yán)重急性胃腸炎病因46腹瀉死亡率逐年下降.●●●在過去20年間腹瀉死亡率下降60%1955-1979■1980-19891990-2000冊(cè)器小于1歲的嬰兒HealtnResearch13.5161-168Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腹瀉死亡率逐年下降.47但是在出生后2年內(nèi)腹瀉發(fā)生率居高不下尤其在6-12月齡(每年4.8次1955-19791980-19891990-2000只<←月月年齡組項(xiàng)在發(fā)展中國(guó)家前瞻性研究顯示每年每位兒童腹瀉的發(fā)生,19552000stimateditcanstadiespublshedbetreen1992and2000.BulworldHealthOiga.2003;5133:197-204KafersteanF(2005).Foodbomedseasesadeelopingcountresetiology,epidemiologyandstrategesforprerentionInternatonalJoualo:ErvioameutalHealthResearchI5161-165Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71C