十二月主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》綜合訓(xùn)練卷一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、 下列哪種疾病不屬于急腹癥A、 胃穿孔B、 肝破裂C、 膽系蛔蟲(chóng)癥D、 腸扭轉(zhuǎn)E、 鉛中毒【參考答案】：E2、 H2呼氣試驗(yàn)最常用于檢測(cè)A、 半乳糖轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷B、 蔗糖吸收不良C、 膽鹽吸收障礙D、 乳糖吸收不良E、 脂肪吸收不良【參考答案】：D3、 男性，72歲，發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化4年，近1年逐漸發(fā)生呼吸困難，并日益加重，2天來(lái)突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg,R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50,PaC0228mmHg,PaO244mmHg,查體最可能出現(xiàn)的異常體征為A、 肺底部細(xì)小濕性啰音B、 胸骨左緣第四肋間全收縮期雜音C、 右側(cè)叩診濁音D、 肺部聽(tīng)診干性啰音28、 女，30歲，持續(xù)性鏡下血尿2年，曾有尿路感染病史，尿蛋白+,尿紅細(xì)胞10?20個(gè)/HP,WBC2?3個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)檢查首選A、 尿培養(yǎng)+藥敏B、 B超C、 尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查D、 腎活檢E、 膀胱鏡檢查【參考答案】：C29、 常見(jiàn)雙側(cè)手足徐動(dòng)癥，生后數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)，可見(jiàn)舞蹈、肌張力障礙、共濟(jì)失調(diào)性震顫等，此疾病屬于A、 先天性延髓麻痹B、 核黃疸C、 先天性遲緩性癱瘓D、 先天性共濟(jì)失調(diào)E、 先天性舞蹈手足徐動(dòng)癥【參考答案】：E30、 女性，26歲。面部及右手臂水腫1月，伴氣急、刺激性咳嗽2周住院。體檢：面部水腫，頸靜脈怒張，左鎖骨上捫及蠶豆大淋巴結(jié)1枚，肝脾不腫：大。胸片右上縱隔塊影，腹腔CT及骨髓涂片無(wú)異常；發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)活檢診斷為惡性淋巴瘤，彌漫性B淋巴，細(xì)胞型。本例最佳治療是A、 化學(xué)治療B、 放射治療C、 化學(xué)治療加放射治療D、 先放射治療后化學(xué)治療E、先化學(xué)治療后放射治療【參考答案】：E31、 具有創(chuàng)傷性的檢查是A、 螺旋CT和電子束CTB、 放射性核素肺通氣/灌注掃描C、 磁共振顯像D、 超聲心動(dòng)圖E、 肺動(dòng)脈造影【參考答案】：E32、 患者，女，40歲，近3個(gè)月以來(lái)訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進(jìn)食或活動(dòng)后加重，首先應(yīng)考慮為A、 胃癌B、 胃潰瘍C、 反流性食管炎D、 慢性胃炎E、 食管裂孔疝【參考答案】：C33、 肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中，下列哪項(xiàng)不正確A、 去甲腎上腺素分泌增加B、 腎素-血管緊張素II系統(tǒng)活性增強(qiáng)C、 腎前列腺素合成增加D、 血栓素A2增加E、 白三烯產(chǎn)生增加【參考答案】：C34、 長(zhǎng)效干擾素與利巴韋林聯(lián)合是目前治療哪種肝炎的最好方法A、 甲型肝炎B、 丙型肝炎C、 戊型肝炎D、 丁型肝炎E、 乙型肝炎【參考答案】：B35、 女，45歲，近2個(gè)月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門(mén)影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見(jiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類(lèi)結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49%,中性粒細(xì)胞占4%。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為A、 貧血B、 PPD試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)C、 血鈣降低D、 抗核抗體滴度增高E、 SACE活性增高【參考答案】：E36、 霍亂患者的肌肉痙攣主要是由于A、 細(xì)菌代謝產(chǎn)物B、 以上均不是C、 鈉鹽大量丟失D、 高熱E、低鉀綜合征【參考答案】：C37、 有關(guān)骨髓瘤腎損害的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、 貧血為正細(xì)胞正色素型B、 貧血與腎功能損害不相稱C、 X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或骨盆多見(jiàn)【）、腎損害以腎小球損害為最早最常見(jiàn)E、部分病人有高黏滯血癥【參考答案】：D38、 我國(guó)惡性腫瘤病死率排名第二的是A、 直腸癌B、 胰腺癌C、 大腸癌D、 食管癌E、 胃癌【參考答案】：E39、 多發(fā)性硬化的病程特點(diǎn)為A、 無(wú)復(fù)發(fā)B、 緩慢進(jìn)展C、 進(jìn)行性惡化D、 多有復(fù)發(fā)與緩解E、 以上均不正確【參考答案】:D40、 急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)不作為腎活檢的指征A、 少尿一周以上者B、 進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者C、 病程超過(guò)兩個(gè)月而無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者D、 伴腎病綜合征者E、 嚴(yán)重高血壓者【參考答案】：E41、 循證醫(yī)學(xué)表明，成年患者激素和細(xì)胞藥物治療無(wú)效的腎病綜合征是A、 微小病變型腎病B、 系膜增生性腎小球腎炎C、 局灶性節(jié)段性腎小球硬化D、 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E、 膜性腎病【參考答案】：D42、 有關(guān)希恩綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、 乳汁分泌明顯減少B、 產(chǎn)后大出血所致C、 可引起繼發(fā)性性腺萎縮D、 皮膚色素加深E、 繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮【參考答案】：D

43、 患者，女，24歲，有花粉過(guò)敏史。昨日吸入花粉后誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，其可能出現(xiàn)的外周血象為A、 中性粒細(xì)胞增多B、 淋巴細(xì)胞增多C、 單核細(xì)胞增多D、 嗜酸性粒細(xì)胞增多E、 嗜堿性粒細(xì)胞增多【參考答案】：D44、 下述哪項(xiàng)不是心包填塞體征A、 心包摩擦音B、 頸靜脈怒張而搏動(dòng)不明顯C、 脈速，脈壓小D、 紫緲E、肝大，雙下肢水腫【參考答案】：A45、對(duì)于男性低滲性失水的補(bǔ)液量，正確的計(jì)算方法是A、 （所測(cè)血細(xì)胞比容A、 （所測(cè)血細(xì)胞比容-0.B、 （所測(cè)血細(xì)胞比容-0.C、 （所測(cè)血細(xì)胞比容-0.D、 （所測(cè)血細(xì)胞比容-0.E、 （所測(cè)血細(xì)胞比容-0.A、 A、 （所測(cè)血細(xì)胞比容-0.B、 （所測(cè)血細(xì)胞比容-0.C、 （所測(cè)血細(xì)胞比容-0.D、 （所測(cè)血細(xì)胞比容-0.E、 （所測(cè)血細(xì)胞比容-0.48)X體重X200/0.4842)X體重X200/0.4246)X體重X200/0.42X體重X200/0.42X體重X200/0.42【參考答案】:A46、限制型心肌病最常需與下列哪項(xiàng)疾病進(jìn)行鑒別A、 肥厚型心肌病B、 心包填塞C、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D、 肺源性心臟病E、 縮窄性心包炎【參考答案】：E47、 關(guān)于白塞病下列哪一項(xiàng)是正確的A、 常見(jiàn)皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑B、 病理是以小動(dòng)脈為主的血管炎C、 抗Mi抗體是白塞氏病特異性抗體D、 超過(guò)90%的患者都有口腔潰瘍E、 神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累【參考答案】：D48、 腎在酸堿平衡調(diào)節(jié)作用中的持續(xù)時(shí)限為A、 1?2天B、 3?4天C、 數(shù)小時(shí)D、 一月E、 一周左右【參考答案】：E49、 哪項(xiàng)是肺癌小細(xì)胞癌的特點(diǎn)A、 早期常引起肺不張B、 癌細(xì)胞較大，呈實(shí)性巢狀排列，常見(jiàn)大片出血性壞死C、 多為類(lèi)圓形或菱形，胞漿少，類(lèi)似淋巴細(xì)胞D、 傾向易于管外生長(zhǎng)E、 易形成空洞【參考答案】：C50、 心肺復(fù)蘇早期出現(xiàn)的腎衰竭原因是A、 急性酸中毒B、 急性腎缺血C、 急性感染D、 急性高顱壓E、 急性腎血管損傷【參考答案】：B51、 診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是A、 心導(dǎo)管檢查B、 心臟瓣膜活檢C、 X線檢查D、 超聲心動(dòng)圖檢查E、 心臟聽(tīng)診【參考答案】：D52、 脊髓休克表現(xiàn)損傷平面以下肌張力低，腱反射消失，弛緩性癱瘓，一般持續(xù)幾周轉(zhuǎn)變?yōu)橹袠行园c瘓TOC\o"1-5"\h\zA、 4?5周B、 2?6周C、 1?3周D、 5?8周E、 3?4周【參考答案】:B53、 慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，最常見(jiàn)的病因是A、 風(fēng)濕性B、 先天性C、 感染性心內(nèi)膜炎D、 退行性心臟瓣膜病E、 結(jié)締組織病【參考答案】：A54、 癲癇狀態(tài)控制發(fā)作后，應(yīng)使用長(zhǎng)效藥物過(guò)渡和維持，早期常用A、 卡馬西平B、 苯巴比妥C、 丙戊酸鈉D、 苯妥英鈉E、 乙琥珀【參考答案】：B55、 下面哪項(xiàng)不屬于不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣A、 噪音過(guò)大B、 臥室光線太暗C、 室溫過(guò)高或過(guò)低D、 睡眠時(shí)間無(wú)規(guī)律E、 睡前從事易興奮活動(dòng)【參考答案】：B56、 下列哪項(xiàng)符合淡漠型甲亢A、 心悸、多食、多汗、無(wú)力明顯B、 突眼征明顯C、 甲狀腺腫大明顯D、 T4不增高，而只有T3增高E、 常見(jiàn)于老年人，易發(fā)生甲亢危象【參考答案】：E57、 慢性乙型病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)以下哪種描述有誤A、 常在嬰幼兒時(shí)期感染引起B(yǎng)、 多數(shù)有急性肝炎史C、 感染乙型肝炎病毒時(shí)的年齡影響臨床結(jié)果D、 青壯年男性居多E、 少數(shù)急性起病而持久不愈【參考答案】：B58、 慢性血液透析患者，最理想的血管通路是A、 直接動(dòng)靜脈穿刺B、 移植血管內(nèi)痿C、 動(dòng)靜脈外痿D、 中心靜脈插管E、 自體動(dòng)靜脈內(nèi)痿【參考答案】：C59、 關(guān)于肌無(wú)力綜合征的闡述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E、肺部聽(tīng)診Velcro啰音伴患側(cè)叩診過(guò)清音【參考答案】：E4、 病毒性腦膜炎的主要傳播途徑是A、 呼吸道飛沫B、 血液制品傳播C、 蚊蟲(chóng)叮咬D、 母嬰垂直傳播E、 糞-口途徑【參考答案】：E5、 患者，男，60歲，有下肢水腫病史5年，行下肢水腫較劇，無(wú)高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時(shí)突感呼吸困難，活動(dòng)后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的診斷為A、 肺動(dòng)脈血栓形成B、 肺動(dòng)脈血栓栓塞C、 肺動(dòng)脈脂肪栓塞D、 肺血流量增加E、 肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】:B6、 患者，女，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無(wú)低熱、盜汗,查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是A、 浸潤(rùn)性肺結(jié)核B、 慢性支氣管炎C、 支氣管內(nèi)膜結(jié)核A、 潛優(yōu)期長(zhǎng)達(dá)5年B、 多在50?70歲C、 與原發(fā)腫瘤有關(guān)D、 腫瘤癥狀早于神經(jīng)癥狀E、 男性患者居多【參考答案】：D60、 女性，30歲，因面部皮疹，雙下肢浮腫2年，尿量減少1周入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/d,RBC滿視野，血清ALB26/gL,血肌fif256nmol/L,C3下降,ANA(+),B超雙腎稍大。最可能的診斷是A、 慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B、 腎病綜合征C、 狼瘡性腎炎，急性腎衰竭D、 狼瘡性腎炎，慢性腎衰竭E、 急進(jìn)性腎炎【參考答案】：C61、 關(guān)于流行性出血熱的臨床病理特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、 腹膜后膠凍樣水腫是本病主要特征B、 流行性出血熱基本病理變化是全身小血管廣泛性損害C、 流行性出血熱臨床上以發(fā)熱、低血壓、出血和腎臟損害為特征D、 流行性出血熱少尿期可并發(fā)尿毒癥和心衰E、 流行性出血熱一旦進(jìn)入多尿期，所有病人的氮質(zhì)血癥很快緩解【參考答案】：E62、 在乙肝病毒標(biāo)記物中對(duì)人體有保護(hù)作用的是A、 表面抗體B、 核心抗體C、 DNA多聚酶D、 Dane顆粒E、 E抗體【參考答案】：A63、 關(guān)于多器官功能障礙綜合征的說(shuō)法不正確的是A、 肺臟為這一過(guò)程中最易受累的器官B、 多有N2個(gè)器官功能障礙C、 MODS包括慢性疾病終末期發(fā)生的多個(gè)器官功能障礙或衰竭D、 是SIRS的進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重階段E、 多發(fā)生在機(jī)體突然遭受打擊之后【參考答案】：C64、 女性，48歲。不規(guī)則發(fā)熱6周.最高38.2°C,清晨體溫正常,診斷為長(zhǎng)期低熱。最常見(jiàn)的因是A、 結(jié)核或局性細(xì)菌感染B、 風(fēng)濕病C、 甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、 間腑綜合征E、 病毒性感染【參考答案】：A65、 某女，43歲，尿頻、尿多、尿痛、腰痛伴發(fā)熱，偶有寒戰(zhàn)1天，T：39.2°C,膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)痛、尿常規(guī)：白細(xì)胞10?15個(gè)/HP和一管型，診斷：急性腎盂腎炎A、 紅細(xì)胞管型B、 透析細(xì)胞管型C、 白細(xì)胞管型D、 蠟樣管型E、 脂肪管型【參考答案】：C66、 肺硅沉著痛（矽肺）的基本病變?yōu)锳、 炎癥B、 肺氣腫C、 融合團(tuán)塊D、 胸膜斑E、 肺組織纖維化和矽結(jié)節(jié)【參考答案】：E67、 心鈉肽的生理作用是A、 增強(qiáng)心肌收縮力B、 收縮周?chē)蹸、 心臟重塑D、 抗利尿E、 擴(kuò)張血管增加排鈉【參考答案】：E68、 FV1II的凝血活性部分是A、FVID：CB、vWFC、FXIID、 FIXE、 FXI【參考答案】：B69、 Crohn病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾続、 進(jìn)餐過(guò)多B、 局部腸痙攣C、 急性腸穿孔D、 不完全性或完全性腸梗阻E、 腸蠕動(dòng)增加【參考答案】：C70、 關(guān)于嘔血，下列哪項(xiàng)不正確A、 嘔血可不伴有黑糞排出B、 嘔吐物可呈咖啡色C、 嘔出的血可為鮮紅色D、 嘔血前常有惡心感E、 嘔血量大時(shí)可出現(xiàn)休克癥狀【參考答案】:A71、 目前徹底治療擴(kuò)張型心肌病的方法是A、 控制心衰B、 免疫抑制藥物C、 心臟移植D、 長(zhǎng)期服用P受體阻滯劑E、早期應(yīng)用輔酶Q10等改善心肌代謝【參考答案】：C72、 臨床上疑有胃炎引起的消化道出血，確診的方法為A、 急診胃腸鑰餐檢查B、 急診內(nèi)鏡檢查C、 吞線試驗(yàn)D、 剖腹探查E、 胃脫落細(xì)胞檢查【參考答案】：B73、 室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，治療應(yīng)首選A、 普羅帕醍B、 洋地黃C、 電復(fù)律D、 利多卡因E、 慢心律【參考答案】：C74、 女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近1周黑朦發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥一次來(lái)診，休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥的原因，首選下列哪項(xiàng)檢查A、 心臟電生理檢查B、 HolterC、 腦電圖D、 腦CTE、 超聲心動(dòng)圖【參考答案】：B75、 脊髓壓迫癥髓外硬膜內(nèi)病變不正確的是A、 錐體束征不明顯B、 根痛常見(jiàn)C、 傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙D、 脊髓半切綜合征可有E、 椎管梗阻較早出現(xiàn)【參考答案】：A76、 有關(guān)甲亢的浸潤(rùn)性突眼，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、 少數(shù)患者僅有單側(cè)突眼B、 復(fù)視、斜視，視力下降C、 有Stellwag征：瞬目減少，炯炯發(fā)光D、 眼球顯著突出，突眼度超過(guò)18mmE、 畏光、流淚【參考答案】：C77、 經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)的主要損害位于A、 緣上回B、 頂下小葉C、 分水嶺區(qū)D、 額中回后部E、 頂上小葉【參考答案】：C78、 關(guān)于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項(xiàng)不正確A、 潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶無(wú)關(guān)B、 壁細(xì)胞總數(shù)小于10億個(gè)不會(huì)發(fā)生DUC、 最大胃酸分泌量(MA0)小于lOmmol/h不會(huì)發(fā)生DUI)、胃酸的分泌量與壁細(xì)胞總數(shù)相平行E、DU有導(dǎo)致胃酸分泌異常的多種因素【參考答案】：A79、 一眼球內(nèi)收不全，另一只眼球外展時(shí)出現(xiàn)眼球震顫是什么性質(zhì)的眼肌麻痹A、 核上性眼肌麻痹B、 核性眼肌麻痹C、 核間性眼肌麻痹D、 核下性眼肌麻痹E、 外周性眼肌麻痹【參考答案】：C80、 腎性急性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是A、 鏈球菌感染B、 血容量減少C、 磺胺藥過(guò)敏D、 腎缺血或腎毒性物質(zhì)E、 急性尿路梗阻【參考答案】：D81、 目前初治肺結(jié)核合并糖尿病患者，在積極治療糖尿病時(shí)抗結(jié)核方案及療程為A、含IN,RFP的三藥或四藥方案1年B、 含INH,PAS,SM方案1年C、 2HRZE/4HRE,6個(gè)月D、 HR1年E、 INH、PAS、SMI.5?2.。年【參考答案】：A82、 下述哪項(xiàng)不是特發(fā)性肺纖維化的特點(diǎn)A、 肺實(shí)質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化B、 原因不明C、 肺部可聞及Velcro啰音I）、肺功能呈阻塞性通氣功能障礙E、胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤(rùn)影【參考答案】：D83、 某男22歲，胸痛伴發(fā)熱，氣促，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)約2cm,肝肋下5cni,心電圖為竇性心動(dòng)過(guò)速，低電壓。最有可能的診斷是A、 擴(kuò)張型心肌病B、 病毒性心肌炎C、 急性心肌梗死D、 急性心包炎E、 感染性心肌炎【參考答案】：D84、 萊姆病的主要傳染源是A、 牛B、 鹿C、 嚙齒目的小鼠D、 狗E、 馬【參考答案】：C85、 閉經(jīng)婦女，疑有垂體泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有意義A、 血生長(zhǎng)激素20ug/LB、 泌乳素200ug/LC、 血生長(zhǎng)激素10ug/LD、 促卵泡激素10ug/LE、 以上都不是【參考答案】：B86、 關(guān)于周期性癱瘓的闡述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、 發(fā)作時(shí)可伴血鉀水平異常B、 發(fā)作期間肌力正常C、 隨年齡增長(zhǎng)發(fā)作次數(shù)增多D、 任何年齡均可發(fā)病E、 以反復(fù)弛緩性肌無(wú)力或麻痹發(fā)作為特點(diǎn)的一組疾病【參考答案】：C87、 傳染病的基本特征是A、 具有病原體、傳染性、季節(jié)性、地區(qū)性B、 具有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫C、 具有病原體、傳染性、流行性、地區(qū)性D、 具有病原體、傳染性、流行性、季節(jié)性E、 具有病原體、傳染性、易感人群【參考答案】:B88、 下列關(guān)于呼吸衰竭的說(shuō)法是正確的，除去A、 是由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和/或二氧化碳潴留,而引起機(jī)體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征B、 動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)80mmHg,和/或二氧化碳分壓(PaC02)C02>60mmllgC、 動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)50mmHg,和/或二氧化碳分壓(PaC02)C02>55mmHgD、 呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)E、 氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機(jī)制【參考答案】：B89、 女，36歲。鉛筆廠工人。因月經(jīng)紊亂，皮膚紫瘢來(lái)就診。該患者最有可能為以下哪種毒物中毒A、 一氧化碳B、 硫化氫C、 鉛D、 氤化物E、 苯系混合物【參考答案】:E90、 男性，30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入必可酮無(wú)效來(lái)急診。查體：神志清楚，口唇紫緲，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理方法是A、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度D、 風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、 支氣管擴(kuò)張【參考答案】：E7、 男性，30歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。以此呢斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無(wú)力，四肢疲軟，該病人屬于重癥肌無(wú)力中的哪一型A、 眼肌型B、 延髓肌型C、 全身型D、 脊髓肌型E、 肌萎縮癥【參考答案】：C8、 一腸結(jié)核病人，出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛，伴腹脹，腸鳴音亢進(jìn),并可見(jiàn)腸蠕動(dòng)波，此病人不宜作下列哪項(xiàng)檢查A、 X線胃腸鑰餐檢查B、 X線鑰灌腸檢查C、 腹部平片D、 大便常規(guī)檢查E、 以上都不是【參考答案】：A9、 哪項(xiàng)不是帕金森綜合征體征A、 運(yùn)動(dòng)遲緩B、 肌強(qiáng)直C、 偏身感覺(jué)障礙B、 靜脈注射地塞米松和B2-受體激動(dòng)劑C、 吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇（舒喘靈）溶液D、 靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑E、 大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣【參考答案】：C91、 導(dǎo)致胰腺血管壞死的是A、 糜蛋白酶B、 胰蛋白酶C、 彈力蛋白酶D、 磷脂酶AE、 激肽酶【參考答案】:C92、 需經(jīng)過(guò)DNA轉(zhuǎn)錄、翻譯等過(guò)程合成的激素是A、 腎上腺素B、 去甲腎上腺素C、 糖皮質(zhì)激素D、 甲狀腺素E、 甲狀旁腺素【參考答案】：E93、 患者，女，25歲。反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪失，大小便失禁13年。腦電圖示癲痛樣波。關(guān)于治療下列哪種說(shuō)法不正確A、 用藥從小劑量開(kāi)始B、 應(yīng)立即給藥C、 用藥后定期檢查肝功、腎功能D、 開(kāi)始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療E、 開(kāi)始即足量給予苯巴比妥鈉治療【參考答案】：E94、 在阻塞性肺氣腫患者，下列哪個(gè)現(xiàn)象是不會(huì)發(fā)生的A、 X線胸片上氣管分叉展開(kāi)B、 心音減弱C、 X線胸片上肺的通透性減弱D、 呼氣延長(zhǎng)E、 叩診音增強(qiáng)【參考答案】：C95、 某男性患者，血小板80乘以十的九次方/L,出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，激活的部分凝血活酶時(shí)間輕度延長(zhǎng)，凝血酶呀時(shí)間延長(zhǎng)。此患者最符合的診斷是A、 血管性血友病B、 特發(fā)性血小板減少性紫瘢C、 維生素C缺乏D、 肝臟疾病E、 血友病【參考答案】：D96、 下列哪項(xiàng)最支持心包積液A、 心界向兩側(cè)擴(kuò)大B、 心音弱C、 奇脈D、 ECG肢導(dǎo)聯(lián)低電壓E、 脈壓大【參考答案】：A97、 有關(guān)急性腎衰竭下列哪項(xiàng)是不正確的A、 腎功能短期內(nèi)迅速減退B、 腎小球?yàn)V過(guò)率下降C、 既往無(wú)慢性腎臟病史D、 有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂E、 常伴有少尿【參考答案】：C98、 肝性腦病患者支/芳比值為A、1.2?1.8B、0.8?1.6C、0.5?1.0D、0.6?1.2E、1.0-1.6絞4礦答案】:D99、已知Graves病是自身免疫病，此時(shí)機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體,它可以激活甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺普環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀腺功能A、 TSH抗體B、 TRH抗體C、 甲狀腺球蛋白抗體D、 甲狀腺微粒體抗體E、PSH受體的抗體【參考答案】：E100、 男，21歲，髓關(guān)節(jié)及瓠骼部疼痛半年，活動(dòng)后減輕，1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，最可能的診斷是：A、 痛風(fēng)B、 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、 風(fēng)濕熱D、 血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病E、 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：D101、 職業(yè)病的病因?yàn)锳、 環(huán)境因素B、 職業(yè)性有害因素C、 氣象因素D、 病原菌E、 物理性及化學(xué)性因素【參考答案】：B102、 結(jié)核病在人群中的傳播，最主要原因是A、 具備傳染源，傳播途徑，易感人群的傳播條件B、 具備病人大量排菌為前提C、 存在糖尿病D、 在工作，生活中存在著和排菌病人密切接觸狀況E、 經(jīng)常和排菌病人共同進(jìn)餐【參考答案】：A103、 急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶變化的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確A、 血清淀粉酶發(fā)病8小時(shí)開(kāi)始升高B、 淀粉酶大于500U/dl（索氏法）可診斷C、 尿淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)D、 淀粉酶值的高低與病變程度成正比E、 膽囊炎時(shí)血清淀粉酶也可升高，但小于500U/dl（索氏法）【參考答案】：D104、 男性患者，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，急送醫(yī)院CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)殼核限局性高密度灶。既往有高血壓病史，無(wú)出血傾向，下列哪項(xiàng)處理不正確A、 降顱壓，治療腦水腫B、 保持呼吸道通暢C、 控制舒張壓在1OOmmllg水平D、 維持水電解質(zhì)平衡E、 靜脈滴注止血藥物【參考答案】：E105、 二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)哪項(xiàng)體征A、 雜音常在III級(jí)以上，可向腋下傳導(dǎo)B、 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、 雜音粗糙且強(qiáng)時(shí)，可伴有收縮期震顫D、 二尖瓣開(kāi)放拍擊音E、 二尖瓣相對(duì)性狹窄的舒張期雜音106、 DIC最常見(jiàn)的病因是A、 肺心病B、 大面積燒傷C、 產(chǎn)科意外D、 感染性疾病E、 惡性腫瘤【參考答案】：D107、 對(duì)于難治性肝硬化腹水，下列哪項(xiàng)治療措施較為妥當(dāng)A、 肝移植手術(shù)B、 大劑量利尿劑聯(lián)合使用C、 單純多次放腹水D、 中藥治療E、 自體腹水濃縮回輸【參考答案】：E108、 2型糖尿病的臨床表現(xiàn)多種多樣，哪個(gè)是不正確的A、 有三多一少癥狀的糖尿病患者血糖一般已經(jīng)明顯升高B、 2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時(shí)可以無(wú)癥狀C、 2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀首診D、 2型糖尿病早期可以有低血糖表現(xiàn)E、 初診以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病肯定為1型糖尿病人【參考答案】:E109、 地方性斑疹傷寒的主要傳染源是A、 病人B、 野鼠C、 家鼠D、 病原攜帶者E、 隱性感染者【參考答案】：C110、 女性，30歲。半年前患腮腺炎3周后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，考慮最可能的癲癇病因是A、 腦腫瘤B、 產(chǎn)傷C、 原因不明，為原發(fā)性癲癇D、 病毒性腦炎E、 顱內(nèi)先天性異常【參考答案】：D111、 女性，因腰疼2個(gè)月就診，腰椎攝片示腰椎壓縮性骨折，化驗(yàn)：尿常規(guī)糖(+),蛋白(+),血糖正常，血鈉、鉀、鈣、磷均偏低，血氯增高，C02CP17mmol/L。尿pH5.5,糾正酸中毒后測(cè)尿碳酸氫鈉排出分?jǐn)?shù)為18%,尿蛋白圓盤(pán)電泳為低分子蛋白尿，腎功能正常，氯化皎負(fù)荷試驗(yàn)陰性(正常曲線表現(xiàn))。最可能的診斷是A、 腎小管酸中毒I型B、 腎小管酸中毒II型C、 腎小管酸中毒III型D、 腎小管酸中毒IV型E、 范科尼(Fanconi)綜合征112、 血源性肺膿腫的致病菌常見(jiàn)于A、 金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌B、 流感嗜血桿菌C、 鏈球菌、支原體D、 肺炎克雷白桿菌E、 支原體、念珠菌【參考答案】：A113、 男性，32歲。畏寒、高熱4天，伴右下胸痛就診。體檢：體溫39.4°C,呼吸28次/min,右下胸叩濁，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。化驗(yàn)：WBC11.4X109/L,NO.80(80%)。以下診斷哪項(xiàng)可能性最小？A、 右下肺炎B、 右側(cè)結(jié)核性胸膜炎C、 右肝頂部阿米巴肝膿腫D、 右肝頂部細(xì)菌性肝膿腫E、 原發(fā)性肝癌【參考答案】：E114、 關(guān)于人體水的代謝，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、 正常的體液維持著電荷的恒定B、 按熱量的估計(jì)需水量約為1ml/kcalC、 正常人每日水的排除和攝入量是平衡的D、 成人每日需水量約30?40ml/kgE、 成人每日需水量約20?30ml/kg【參考答案】：E115、 不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之間主要的差別是A、 斑塊表面是否存在血栓形成B、 心絞痛的嚴(yán)重程度C、 ST段壓低持續(xù)的時(shí)間D、 冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果E、 CK-MBN正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高【參考答案】：E116、 患者就診前48小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，靜息心絞痛ST段下移＞lnmi,持續(xù)時(shí)間＞20分鐘，臨床稱A、 低危組B、 重度組C、 輕度組D、 中危組E、 高危組【參考答案】：E117、 診斷急性白血病需具備A、 骨髓增生極度活躍B、 肝脾淋巴結(jié)腫大C、 白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高D、 染色體檢查有異常核形E、 骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例大于30%【參考答案】：E118、 如何處理胰島素治療糖尿病過(guò)程中的Somogyi現(xiàn)象A、 減少飲食中總熱卡B、 增加胰島素劑量C^減少胰島素劑量D、 加用雙服類(lèi)藥物E、 減少碳水化合物攝入【參考答案】：C119、 葡萄糖耐量試驗(yàn)的取血時(shí)間應(yīng)在口服葡萄糖后A、 一個(gè)半小時(shí)B、 一小時(shí)C、 半小時(shí)D、 二個(gè)半小時(shí)E、 二小時(shí)【參考答案】：E120、 腦的血液供應(yīng)來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈入顱腔后依次分支供應(yīng)大腦半球的前3/5,下列哪條動(dòng)脈不是來(lái)源于頸內(nèi)動(dòng)脈A、 大腦后動(dòng)脈B、 眼動(dòng)脈C、 大腦前動(dòng)脈D、 大腦中動(dòng)脈E、 前脈絡(luò)膜動(dòng)脈【參考答案】：A121、 關(guān)于蛔蟲(chóng)病的病原學(xué)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的A、食入含絲狀蝴蟲(chóng)卵而感染D、 震顫較輕E、 對(duì)左旋多巴治療反應(yīng)差【參考答案】：C10、 男性，50歲，上腹痛2年。胃鏡檢查提示幽門(mén)螺桿菌(Hp)相關(guān)胃炎。對(duì)此患者最好的治療方法是A、 黏膜保護(hù)劑B、 抑酸藥C、 根除HpD、 定期復(fù)查胃鏡E、 解痙止痛藥【參考答案】：C11、 腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成的最可靠診斷手段是A、 腎靜脈造影B、 超聲檢查C^磁共振成像D、 放射性核素檢查E、 選擇性腎動(dòng)脈造影【參考答案】：E12、 男，58歲，診斷2型糖尿病3年，飲食控制、運(yùn)動(dòng)并口服二甲雙服0.5Tid治療，半年來(lái)空腹血糖增高至9~10mmol/L身高167cm,體重60kg,應(yīng)加用的降糖藥物是A、 阿卡波糖B、 格列齊特C、 瑞格列奈B、 蟲(chóng)卵都能發(fā)育成成蟲(chóng)C、 成蟲(chóng)寄生于人體十二指腸D、 蛔蟲(chóng)需要中間宿主E、 幼蟲(chóng)可在人體內(nèi)移行【參考答案】：E122、 男性，56歲。因胸痛10小時(shí)來(lái)院急診，心電圖證實(shí)為急性前壁心肌梗死。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷的特異性最高A、 血清CPK的同工酶CPK-MB增高B、 SG0T增高C、 血沉（血紅細(xì)胞沉降率）顯著增快D、 血清CPK增高E、 血清LDH增高【參考答案】：A123、 男性，65歲，發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年，左足扭傷后發(fā)作1天，高血壓、冠心病史6年，糖尿病史5年，查體體溫37.7°C,左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，壓痛陽(yáng)性。腹部B超示脂肪肝，雙腎結(jié)石，血清尿酸821mmol/Lo此患者最可能的診斷是A、 痛風(fēng)B、 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、 化膿性關(guān)節(jié)炎D、 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：A124、 下述哪項(xiàng)不是典型心絞痛的緩解方式A、 含服硝酸甘油后1?3min完全緩解B、 由活動(dòng)誘發(fā)者停止活動(dòng)后數(shù)分鐘即可完全緩解C、 服速效救心丸30min后緩解D、 胸痛緩解完全，同未發(fā)作時(shí)感覺(jué)一樣E、 臥位心絞痛需立即坐起或站立才可逐漸緩解【參考答案】：C125、 女，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個(gè)月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，化驗(yàn)血WBC3.8X109/L,PLT5.0X109/L,ANA1：640,最可能的診斷是A、 特發(fā)性血小板減少性紫瘢B、 子宮肌瘤C、 抗磷脂綜合征I）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E、重疊綜合征【參考答案】：D126、 關(guān)于細(xì)胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是A、 甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療B、 環(huán)磷酰胺口服C、 潑尼松口服D、 環(huán)磷酰胺沖擊治療E、 驍悉【參考答案】：A127、 關(guān)于冠心病的分型錯(cuò)誤的是A、無(wú)癥狀性心肌缺血B、 心律失常C、 心肌梗死D、 猝死E、 心絞痛【參考答案】：B128、 復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作的特征是A、 發(fā)作性嗜睡B、 持續(xù)數(shù)秒鐘的意識(shí)喪失C、 發(fā)作性意識(shí)障礙伴隨精神癥狀和自動(dòng)癥D、 發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙E、 持續(xù)存在的精神異常【參考答案】:C129、 正常人視野鼻側(cè)約A、 以上都不是TOC\o"1-5"\h\zB、 56°C、 69°D、 65°E、 60°【參考答案】：D130、 腎素是腎臟產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素之一，絕大部分由下列哪個(gè)部位產(chǎn)生A、近曲小管B、遠(yuǎn)曲小管C、 系膜細(xì)胞D、 近球旁細(xì)胞E、 內(nèi)皮細(xì)胞【參考答案】：DD、 格列嘍酮E、 羅格列酮【參考答案】:B13、 感染并殖吸蟲(chóng)主要是生食A、 淡水魚(yú)、蝦B、 溪蟹C、 菱角、孳養(yǎng)D、 瓜菜E、 田螺【參考答案】：B14、 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性小血管炎腎活檢的免疫病理特點(diǎn)是A、 少或無(wú)免疫球蛋白和補(bǔ)體成分沉積B、 TgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管祥呈線條樣沉積C、 IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管祥