xx市醫療機構新冠肺炎疫情防控督查表督查項目督查內容具體問題綜合管理1.有感控“四項機制”，有防護指南，做好全員培訓，并有記錄。2.防控管理制度制定、明確責任人情況。3.醫用防護物資、藥品、消殺物資、核酸檢測設備及試劑、救治設備等重點醫療物資儲備情況。4.醫護人員配備情況。5.成立由醫療、護理、院感、公共衛生科、信息、保衛等相關人員組成的流調隊伍。6.發熱門診設置管理情況、隔離轉運安排情況。7.實行首診負責制。對有流行病學史的可疑患者，聯系專人專車轉運至指定的發熱門診就診。未設置發熱門診的醫療機構不得接診發熱病人，不得開具退燒、感冒類藥品。8.全員標準預防措施培訓和落實情況。工作人員管理1.工作人員新冠病毒疫苗應接盡接，健康管理、監測及登記情況，如出現可疑情況及時就醫。2.規范開展工作人員核酸檢測。3.執行請銷假和外出報備制度情況，排查全體工作人員來徐返徐情況，嚴格落實“3+11，防控管理措施情況。4.非本土疫情期間：醫療機構預檢分診、發熱門診、急診、腔、眼科、耳鼻喉科等與患者近距離接觸的重點崗位人員、采樣和核酸檢測人員、“120急、救轉運和從事非急救轉運工作人員每日檢測1次核酸，其他人員每2日檢測1次核酸。本土疫情期間：醫療機構全體人員每日監測一次核酸。感控組織體系1.各醫療機構應按照《醫院感染管理辦法》要求，成立“醫院感染管理委員會”，主任委員由醫院院長擔任，委員會由相關部門的主要責任人組成。各部門在感控工作中分工明確，各司其職。2.院感、護理及醫務部確保管轄區域人員的培訓與考核的全覆蓋。3.臨床科室及其他部門須成立感控小組，科主任（部門負責人）為本科室（部門）感控第一責任人，建立適用于本科室的感控制度并監督落實。4.紀律督查（紀檢）部門負責建立感控巡查整改制度，建立問題臺賬，并銷賬落實；對各部門在感控工作中的疏失及違規行為進行問責追責。入管理做好人流物流管控，外賣食品和個人快遞不得進院，郵件和因公快遞消毒進院，嚴格落實入測溫、查碼、戴罩措施。1.設立獨立的預檢分診區，不得用導醫臺（處）代替預檢分診點。2.預檢分診點（臺）標識清楚，相對獨立，通風良好，能提供醫用外科罩和手消毒物品等。預檢分診3.所有患者經過預檢分診后進入診區；預檢分診點實行24小時值班制（晚間預檢分診可設在急診，但應設有醒目標識）。4.預檢分診點（臺）工作人員應按要求進行防護（工作服、一次性醫用外科罩、一次性圓帽，可根據轄區疫情風險等級加穿隔離衣、戴護目鏡/防護面屏等）。5.預檢分診點（臺）工作人員應查驗所有人包括陪同人員的行程碼和健康碼，詢問流行病學史（智能閘機與人工通道應同步開設）。6.把有發熱，或出現干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、腹瀉、肌痛等癥狀，有流行病學史，健康碼異常患者，或存在流行病學危險因素的無健康碼患者由專人引導至發熱門診或轉運至發熱門診。發熱病人全部開展核酸檢測，做好處置與閉環管理。發熱門診1.發熱門診應設置在醫療機構內獨立區域，設有醒目的標識，具備獨立出入，與普通門（急）診相隔離，與其他建筑、公共場所保持適當間距。2.醫院有醒目的發熱門診標識及道路指引，建立發熱病人就診流程及轉運流程。3.清潔區、潛在污染區（緩沖區）及污染區三區劃分明確且合理，各區有嚴格物理隔斷。4.清潔區主要包括醫護休息區、清潔庫房、穿防護用品區和淋浴間。5.緩沖區污染防護用品的脫卸區設有一更、二更區。6.污染區主要包括獨立的掛號、收費、藥房、候診、診室、治療室、搶救室、標本集室、隔離留觀室、檢驗科、放射科、衛生間、污物間等醫療功能區。7.診室要求：發熱門診三級醫院設不少于4間診室，二級醫院不少于3間診室，診室面積應大于8平方。8.隔離留觀室應有獨立衛生間：三級醫院設不少于10間留觀室，二級醫院不少于5間留觀室。9.基礎類設備：病床、轉運平車、護理車、治療車（儀器車）、搶救車（內有必要的搶救藥品和設備）、輸液車、污物車、轉運氧氣瓶等。10.搶救及生命支持類設備：電子體溫計、電子血壓計、心、電圖機、血糖儀、除顫儀為必備；輸液泵、注射泵、手持脈搏血氧飽和度測定儀、心、電監護儀、無創呼吸機、有創呼吸機、負壓擔架等設備。11.發熱門診各部分應通風良好，可通過開窗通風或機械通風，如使用機械通風，應當控制氣流方向，由清潔側流向污染側。發熱門診空調通風系統應獨立運行。12.按照疫情形勢做好個人防護。13