皮膚與組織寄生蟲一浙江中醫藥大學第一臨床醫學院病原生物實驗室皮膚與組織寄生蟲一浙江中醫藥大學第一臨床醫學院旋毛形線蟲簡稱旋毛蟲，由其引起的病稱為旋毛蟲病，對人體的危害性很大是一種成蟲和幼蟲分別寄生在同一宿主小腸和肌細胞內的線蟲旋毛蟲病是人獸共患寄生蟲病旋毛形線蟲簡稱旋毛蟲，由其引起的病稱為旋毛蟲病，對人體的危害形態

成蟲蟲體細小，長約1-3mm，雄蟲比雌蟲小雄蟲尾端具一對交配附器，無交合刺為卵胎生，自陰門產出新生幼蟲形態成蟲44幼蟲囊包寄生于宿主的橫紋肌內，呈梭形一個囊包內通常含1-2條卷曲的幼蟲，個別也有6-7條囊包壁由內外兩層構成，內層厚，外層薄具有感染性幼蟲囊包6旋毛蟲脫囊期幼蟲鉆入腸粘膜6旋毛蟲脫囊期幼蟲鉆入腸粘膜7幼蟲7幼蟲88生活史

生活史生活史要點

成蟲和幼蟲同寄生于一個宿主體內，但完成生活史必須要更換宿主成蟲寄生于小腸，主要在十二指腸及空腸上段；幼蟲寄生在宿主的橫紋肌內感染方式：經口生活史要點成蟲和幼蟲同寄生于一個宿主體內，但完成生活史必須感染階段：含活幼蟲的囊包，未被吞食的囊包半年后鈣化人既是終宿主也是中間宿主多種哺乳動物均可作為本蟲的保蟲宿主壽命較短暫11感染階段：含活幼蟲的囊包，未被吞食的囊包半年后鈣化11致病

旋毛蟲的主要致病階段是幼蟲臨床分期：侵入期（腸道期）：指幼蟲在小腸內自囊包脫出并發育為成蟲的階段，由于幼蟲及成蟲對腸壁組織的侵犯，而引起十二指腸炎、空腸炎致病旋毛蟲的主要致病階段是幼蟲幼蟲移行期（肌肉期）：指發生在感染后2-6周，新生幼蟲隨淋巴、血循環移行至全身各器官及侵入橫紋肌內發育的階段。由于幼蟲移行時機械性損害及分泌物的毒性作用，引起所經之處組織的炎癥反應。患者突出而多發的癥狀為全身肌肉酸痛、壓痛等囊包形成期：為受損肌細胞修復過程。隨著蟲體長大、卷曲，寄生部位的肌細胞逐漸膨大呈紡錘狀，形成梭形的肌腔包繞蟲體

幼蟲移行期（肌肉期）：指發生在感染后2-6周，新生幼蟲隨淋巴實驗診斷

病原診斷：活檢法發病10天以上取米粒大小的肌肉標本，陽性率50%人工消化法多用于動物感染的檢查免疫診斷：ELISA用于畜牧養殖業監測、感染動物的篩選和流行病學調查實驗診斷病原診斷：旋毛蟲病呈世界性分布，我國也是流行最為嚴重的國家之一豬和鼠的相互感染是人群旋毛蟲病流行的重要來源生食或半生食受染的豬肉是人群感染旋毛蟲的主要方式15流行旋毛蟲病呈世界性分布，我國也是流行最為嚴重的國家之一15流行防治治療患者：用阿苯達唑和甲苯咪唑，目前均以前者為首選藥物加強肉類食品衛生檢查改變不良的飲食習慣，不吃生的或未煮熟的肉類滅鼠，搞好環境衛生防治治療患者：用阿苯達唑和甲苯咪唑，目前均以前者為首選藥物1717181819192020曼氏迭宮絳蟲成蟲偶然寄生于人體小腸，引起曼氏迭宮絳蟲病幼蟲稱為裂頭蚴，寄生于人體各組織和器官，引起裂頭蚴病曼氏迭宮絳蟲成蟲偶然寄生于人體小腸，引起曼氏迭宮絳蟲病形態

成蟲頭節、頸部、鏈體（幼節、成節、孕節）長達1米，頭節指狀，在背腹面各有一縱行的吸槽子宮呈螺旋狀盤曲，故得名形態成蟲曼氏迭宮絳蟲成蟲曼氏迭宮絳蟲成蟲曼氏迭宮絳蟲頭節頭節指狀，在背腹面各有一縱行的吸槽曼氏迭宮絳蟲頭節頭節指狀，在背腹面各有一縱行的吸槽曼氏迭宮絳蟲成節子宮肉眼可見，位于節片中部，呈3-4或多至7-8個螺旋狀蟠曲，緊密重疊，呈發髻形曼氏迭宮絳蟲成節子宮肉眼可見，位于節片中部，呈3-4或多至7蟲卵橢圓形，兩端稍尖，淺褐色卵殼薄，有卵蓋卵內有一個卵細胞和若干卵黃細胞蟲卵裂頭蚴長帶狀，白色頭端膨大，中央有一明顯凹陷體不分節，但具不規則橫皺褶裂頭蚴曼氏迭宮絳蟲活裂頭蚴曼氏迭宮絳蟲活裂頭蚴生活史生活史生活史要點宿主終宿主：貓、犬、人等第一中間宿主：劍水蚤第二中間宿主：蛙、人等轉續宿主：蛇、鳥、獸、人等生活史要點宿主感染期：裂頭蚴、原尾蚴感染途徑皮膚或黏膜侵入經口感染：誤食原尾蚴或裂頭蚴感染期：裂頭蚴、原尾蚴感染方式局部敷貼生蛙肉吞食生的或未煮熟的蛙、蛇或豬肉偶爾誤食感染的劍水蚤裂頭蚴壽命較長，在人體內長達25年感染方式致病

成蟲致病成蟲寄生人體在我國近20例，致病力不大，一般無明顯的癥狀幼蟲致病裂頭蚴病危害遠比成蟲大，嚴重程度因裂頭蚴的移行及其寄生部位而異除骨以外的任何部位都可寄生致病成蟲致病裂頭蚴病臨床分型眼裂頭蚴病：最多見，多為單側性皮下裂頭蚴病：結節有彈性，具有移行性口腔頜面部裂頭蚴病：皮下粘膜有硬結，常有裂頭蚴逸出腦裂頭蚴病：酷似腦瘤，極易誤診內臟裂頭蚴病：少見裂頭蚴病臨床分型35眼裂頭蚴病35眼裂頭蚴病363637373838腦裂頭蚴病幼蟲斷面腦裂頭蚴病幼蟲皮下裂頭蚴病40皮下裂頭蚴病4041414242診斷

成蟲致病查卵和節片裂頭蚴病局部手術取蟲鑒定腦裂頭蚴病CT等影像技術診斷成蟲致病流行與防治

分布成蟲感染少見，僅見于日本、俄羅斯等國我國已有千余例散發裂頭蚴病報道預防：加強衛生知識的宣教不用蛙、蛇肉貼敷治病不食生的肉類不喝生水流行與防治分布皮膚與組織寄生蟲一課件皮膚與組織寄生蟲一課件治療裂頭蚴病主要靠手術摘除曼氏迭宮絳蟲病可用檳榔-南瓜子、吡喹酮等驅蟲藥47治療47謝謝！謝謝！皮膚與組織寄生蟲一浙江中醫藥大學第一臨床醫學院病原生物實驗室皮膚與組織寄生蟲一浙江中醫藥大學第一臨床醫學院旋毛形線蟲簡稱旋毛蟲，由其引起的病稱為旋毛蟲病，對人體的危害性很大是一種成蟲和幼蟲分別寄生在同一宿主小腸和肌細胞內的線蟲旋毛蟲病是人獸共患寄生蟲病旋毛形線蟲簡稱旋毛蟲，由其引起的病稱為旋毛蟲病，對人體的危害形態

成蟲蟲體細小，長約1-3mm，雄蟲比雌蟲小雄蟲尾端具一對交配附器，無交合刺為卵胎生，自陰門產出新生幼蟲形態成蟲524幼蟲囊包寄生于宿主的橫紋肌內，呈梭形一個囊包內通常含1-2條卷曲的幼蟲，個別也有6-7條囊包壁由內外兩層構成，內層厚，外層薄具有感染性幼蟲囊包54旋毛蟲脫囊期幼蟲鉆入腸粘膜6旋毛蟲脫囊期幼蟲鉆入腸粘膜55幼蟲7幼蟲568生活史

生活史生活史要點

成蟲和幼蟲同寄生于一個宿主體內，但完成生活史必須要更換宿主成蟲寄生于小腸，主要在十二指腸及空腸上段；幼蟲寄生在宿主的橫紋肌內感染方式：經口生活史要點成蟲和幼蟲同寄生于一個宿主體內，但完成生活史必須感染階段：含活幼蟲的囊包，未被吞食的囊包半年后鈣化人既是終宿主也是中間宿主多種哺乳動物均可作為本蟲的保蟲宿主壽命較短暫59感染階段：含活幼蟲的囊包，未被吞食的囊包半年后鈣化11致病

旋毛蟲的主要致病階段是幼蟲臨床分期：侵入期（腸道期）：指幼蟲在小腸內自囊包脫出并發育為成蟲的階段，由于幼蟲及成蟲對腸壁組織的侵犯，而引起十二指腸炎、空腸炎致病旋毛蟲的主要致病階段是幼蟲幼蟲移行期（肌肉期）：指發生在感染后2-6周，新生幼蟲隨淋巴、血循環移行至全身各器官及侵入橫紋肌內發育的階段。由于幼蟲移行時機械性損害及分泌物的毒性作用，引起所經之處組織的炎癥反應。患者突出而多發的癥狀為全身肌肉酸痛、壓痛等囊包形成期：為受損肌細胞修復過程。隨著蟲體長大、卷曲，寄生部位的肌細胞逐漸膨大呈紡錘狀，形成梭形的肌腔包繞蟲體

幼蟲移行期（肌肉期）：指發生在感染后2-6周，新生幼蟲隨淋巴實驗診斷

病原診斷：活檢法發病10天以上取米粒大小的肌肉標本，陽性率50%人工消化法多用于動物感染的檢查免疫診斷：ELISA用于畜牧養殖業監測、感染動物的篩選和流行病學調查實驗診斷病原診斷：旋毛蟲病呈世界性分布，我國也是流行最為嚴重的國家之一豬和鼠的相互感染是人群旋毛蟲病流行的重要來源生食或半生食受染的豬肉是人群感染旋毛蟲的主要方式63流行旋毛蟲病呈世界性分布，我國也是流行最為嚴重的國家之一15流行防治治療患者：用阿苯達唑和甲苯咪唑，目前均以前者為首選藥物加強肉類食品衛生檢查改變不良的飲食習慣，不吃生的或未煮熟的肉類滅鼠，搞好環境衛生防治治療患者：用阿苯達唑和甲苯咪唑，目前均以前者為首選藥物6517661867196820曼氏迭宮絳蟲成蟲偶然寄生于人體小腸，引起曼氏迭宮絳蟲病幼蟲稱為裂頭蚴，寄生于人體各組織和器官，引起裂頭蚴病曼氏迭宮絳蟲成蟲偶然寄生于人體小腸，引起曼氏迭宮絳蟲病形態

成蟲頭節、頸部、鏈體（幼節、成節、孕節）長達1米，頭節指狀，在背腹面各有一縱行的吸槽子宮呈螺旋狀盤曲，故得名形態成蟲曼氏迭宮絳蟲成蟲曼氏迭宮絳蟲成蟲曼氏迭宮絳蟲頭節頭節指狀，在背腹面各有一縱行的吸槽曼氏迭宮絳蟲頭節頭節指狀，在背腹面各有一縱行的吸槽曼氏迭宮絳蟲成節子宮肉眼可見，位于節片中部，呈3-4或多至7-8個螺旋狀蟠曲，緊密重疊，呈發髻形曼氏迭宮絳蟲成節子宮肉眼可見，位于節片中部，呈3-4或多至7蟲卵橢圓形，兩端稍尖，淺褐色卵殼薄，有卵蓋卵內有一個卵細胞和若干卵黃細胞蟲卵裂頭蚴長帶狀，白色頭端膨大，中央有一明顯凹陷體不分節，但具不規則橫皺褶裂頭蚴曼氏迭宮絳蟲活裂頭蚴曼氏迭宮絳蟲活裂頭蚴生活史生活史生活史要點宿主終宿主：貓、犬、人等第一中間宿主：劍水蚤第二中間宿主：蛙、人等轉續宿主：蛇、鳥、獸、人等生活史要點宿主感染期：裂頭蚴、原尾蚴感染途徑皮膚或黏膜侵入經口感染：誤食原尾蚴或裂頭蚴感染期：裂頭蚴、原尾蚴感染方式局部敷貼生蛙肉吞食生的或未煮熟的蛙、蛇或豬肉偶爾誤食感染的劍水蚤裂頭蚴壽命較長，在人體內長達25年感染方式致病

成蟲致病成蟲寄生人體在我國近20例，致病力不大，一般無明顯的癥狀幼蟲致病裂頭蚴病危害遠比成蟲大，嚴重程度因裂頭蚴的移行及其寄生部位而異除骨以外的任何部位都可寄生致病成蟲致病裂頭蚴病臨床分型眼裂頭蚴病：最多見，多為單側性皮下裂頭蚴病：結節有彈性，具有移行性口腔頜面部裂頭蚴病：皮下粘膜有硬結，常有裂頭蚴逸出腦裂頭蚴病：酷似腦瘤，極易誤診內臟裂頭蚴病：少見裂頭蚴病臨床分型83眼裂頭蚴病35眼裂頭蚴病843685378638腦裂頭蚴病幼蟲斷面腦裂頭蚴病幼蟲皮下裂頭蚴病88皮下裂頭蚴病40