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口腔護理操作評分標準口腔護理操作評分標準口腔護理操作評分標準資料僅供參考文件編號:2022年4月口腔護理操作評分標準版本號:A修改號:1頁次:1.0審核:批準:發(fā)布日期:項目評分細則分值扣分標準扣分操作前準備護士準備:著裝整齊、洗手、戴口罩5一項不合格扣2分評估患者:病情、意識、自理能力、心理反應及合作程度,濕潤口唇、口角,檢查口腔情況,測PH值,有無義齒5未評估扣5分,少一項扣1分病人準備:了解目的、方法2未與患者溝通扣2分,溝通不禮貌扣1分物品準備:治療盤、口護包、漱口杯(盛溫開水)、棉簽、手電筒、PH試紙、彎盤、選擇正確的漱口液,必要時備開口器、拉舌鉗及口腔外用藥6用物少一項扣扣2分,補備一項扣1分,一項物品未檢查或檢查方法不正確扣1分環(huán)境準備:床旁無多余用物、光線充足2一項不符合要求扣1分輸液核對床號、姓名、床頭卡、腕帶、稱呼、解釋取得合作,囑患者有不適告訴護士5未核對扣3分,未解釋扣2分正確打開口護包、清點棉球個數(shù)、漱口液浸濕棉球5一項未做到扣2分病人體位擺放正確,鋪治療巾于頜下,置彎盤于口角3一項未做到扣1分濕潤口唇,觀察口腔(用手電筒和壓舌板),有活動義齒者取下3一項未做到扣1分協(xié)助漱口(昏迷病人除外)2未做到扣2分持鑷子和血管鉗手法正確5動作不規(guī)范扣2-5擰棉球動作規(guī)范5動作不規(guī)范扣2-5擦洗棉球濕度適宜、擦洗面積有效5棉球濕度不符合要求扣2分,擦洗面積不符合要求扣2分擦洗順序正確、無遺漏10一處未擦到扣2分,擦洗順序顛倒扣3分協(xié)助漱口,拭去口角水漬2一項未做到扣1分再次觀察口腔,酌情用外用藥3一項未做到扣1分撤去治療巾,佩戴義齒,清點棉球個數(shù)3一項未做到扣1分整理床單位,感謝配合2一項未做到扣1分用物處理符合要求5用物處理不當扣2-5分洗手、記錄2一項未做到扣1分終末處理1、動作熟練、輕、穩(wěn)、準,口腔粘膜無損傷5操作不熟練扣2-5,口腔黏膜損傷扣5分2、患者口腔清潔,感覺舒適,無口腔感染、潰瘍等情況5未做到扣5分3、病人安全,清潔、不交叉污染,操作前后棉球數(shù)量正確5未做到扣5分4、理論應答切題,流暢5回答不完整扣1-2分科室姓名得分
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