醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告體系主要內容《醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理》主要內容醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理依據職責分工報告信息管理保障措施檢查1．報告管理依據醫療機構及其執行職務的人員分別為傳染病和突發公共衛生事件的責任報告單位與責任報告人醫療機構應依法建立健全傳染病診斷、報告和登記制度,配備必要的設備，確保傳染病和突發公共衛生事件（含相關信息，下同）報告工作順利開展負責對本單位相關醫務人員進行傳染病與突發公共衛生事件報告培訓、考評做好資料保存和疫情信息安全工作協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情的調查、并進行相關標本采集。主要內容《醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理》主要內容醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理依據職責分工報告信息管理保障措施檢查2.職責分工醫療機構職責部門職責崗位職責2.1醫療機構職責醫療機構職責建立、健全突發公共衛生事件（含相關信息，下同）和傳染病疫情信息監測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲、疫情分析。執行首診負責制，嚴格門診工作日志制度以及突發公共衛生事件和疫情報告制度，負責突發公共衛生事件和疫情監測信息報告工作。建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設備，保證突發公共衛生事件和疫情監測信息的網絡直接報告。對相關醫務人員和實習、進修等人員進行有關傳染病與突發公共衛生事件監測信息報告工作的培訓。建立、健全檢驗部門、影像部門異常檢驗結果反饋機制，及時、有效的反饋傳染病相關輔助檢查結果。建立、健全傳染病暴發、聚集性癥候群等異常情況的處理機制，及時發現并報告可疑的傳染病暴發或異常個案信息。配合疾病預防控制機構開展傳染病監測、流行病學調查和標本采集等工作。2.2部門職責傳染病與突發公共衛生事件報告管理部門臨床診療科室臨床輔助科室2.2部門職責傳染病與突發公共衛生事件報告管理部門承擔本院傳染病與突發公共衛生事件報告的日常指導和管理工作，配備必要的設備，并具體實施傳染病與突發公共衛生事件的登記和網絡報告。建立、健全傳染病和突發公共衛生事件信息監測報告與管理制度，包括各類傳染病相關登記、疫情收報與核對、培訓、自查、獎懲、疫情分析。建立陽性（異常）檢驗結果反饋機制、傳染病暴發和聚集性癥候群等異常情況的處置機制。指導督促其它相關科室及人員規范開展各類傳染病相關登記工作。指導督促相關科室及人員規范開展傳染病和突發公共衛生事件報告工作。對本院報告的傳染病疫情進行分析，并向相關科室通報。組織對相關醫務人員和實習、進修等人員進行有關傳染病與突發公共衛生事件監測信息報告工作的培訓。組織開展全院傳染病和突發公共衛生事件報告工作檢查。配合疾病預防控制機構開展傳染病監測、流行病學調查和標本采集等工作。開展對就診患者進行傳染病防治知識的健康教育工作。2.2部門職責臨床診療科室執行首診負責制，嚴格門診工作日志、出入院登記簿等制度以及突發公共衛生事件和疫情報告制度，并指定專人負責科內傳染病報告管理工作參與建立陽性（異常）檢驗結果反饋機制、傳染病暴發和聚集性癥候群等異常情況的處理機制。不承擔傳染病診療工作的科室與承擔傳染病診療工作的科室建立有效的傳染病病人轉診、歸口診治機制。參與突發公共衛生事件、傳染病暴發和聚集性癥候群等異常情況的處置組織科內醫務人員和實習、進修等人員進行有關傳染病與突發公共衛生事件監測信息報告工作的培訓。組織開展科內傳染病與突發公共衛生事件報告工作自查。配合疾病預防控制機構開展傳染病監測、流行病學調查和標本采集等工作。2.2部門職責臨床輔助科室建立并嚴格執行檢驗、檢測登記制度，并指定專人負責科內傳染病陽性（異常）檢驗、檢測結果報告管理工作。參與建立陽性（異常）檢驗、檢測結果反饋機制、傳染病暴發和聚集性癥候群等異常情況的處理機制。參與突發公共衛生事件、傳染病暴發和聚集性癥候群等異常情況的處置。組織對科內醫務人員和實習、進修等人員進行有關傳染病與突發公共衛生事件監測信息報告工作的培訓。組織開展科內檢驗結果登記、反饋工作自查。配合疾病預防控制機構開展傳染病監測、流行病學調查和標本采集等工作。2.3崗位職職責分管領領導傳染病病與突突發公公共衛衛生事事件報報告管管理人人員臨床醫醫生輔助檢檢查科科室醫醫生2.3崗位職職責分管領領導組建傳傳染病病與突突發公公共衛衛生事事件報報告和和管理理領導導班子子，監監督本本機構構傳染染病與與突發發公共共衛生生事件件報告告和管管理工工作的的開展展。為本機機構傳傳染病病與突突發公公共衛衛生事事件報報告和和管理理工作作提供供設備備、人人員保保障，，確保保工作作順利利開展展。參與全全院傳傳染病病與突突發公公共衛衛生事事件報報告工工作檢檢查，，并根根據檢檢查結結果進進行獎獎懲。。2.3崗位職責傳染病與突突發公共衛衛生事件報報告管理人人員負責制定傳傳染病與突突發公共衛衛生事件信信息監測報報告和管理理的各項制制度建立有效的的陽性（異異常）檢驗驗、檢測結結果反饋機機制、傳染染病暴發和和聚集性癥癥候群等異異常情況的的處理機制制。具體實施傳傳染病與突突發公共衛衛生事件報報告（網絡絡報告），，并指導督督促臨床醫醫生和檢驗驗醫生按要要求進行傳傳染病與突突發公共衛衛生事件登登記與報告告。參與突發公公共衛生事事件、傳染染病暴發和和聚集性癥癥候群等異異常情況的的處置。組織院內醫醫務人員和和實習、進進修等人員員進行有關關傳染病與與突發公共共衛生事件件監測信息息報告工作作的培訓。。配合疾病預預防控制機機構開展傳傳染病監測測、流行病病學調查和和標本采集集等工作。。開展對就診診患者進行行傳染病防防治知識的的健康教育育工作。2.3崗位職責臨床醫生規范填寫門門診工作日日志、出入入院登記簿簿等臨床診診療記錄。。執行首診負負責制，發發現傳染病病和突發公公共衛生事事件時，應應及時、準準確、完整整地做好登登記，并向向疫情管理理人員報告告。參與突發公公共衛生事事件、傳染染病暴發和和聚集性癥癥候群等異異常情況的的處置。配合疾病預預防控制機機構開展傳傳染病監測測、流行病病學調查和和標本采集集等工作。。開展對就診診患者進行行傳染病防防治知識的的健康教育育工作。2.3崗位職責輔助檢查科科室醫生規范填寫檢檢驗登記、、陽性（異異常）檢測測結果登記記等輔助檢檢查記錄。。及時、準確確地將傳染染病相關陽陽性（異常常）檢測結結果反饋給給臨床醫生生和疫情報報告管理部部門。參與突發公公共衛生事事件、傳染染病暴發和和聚集性癥癥候群等異異常情況的的處置。配合疾病預預防控制機機構開展傳傳染病監測測、流行病病學調查和和標本采集集。主要內容《醫療機構傳傳染病與突突發公共衛衛生事件報報告管理》主要內容醫療機構傳傳染病與突突發公共衛衛生事件報報告管理依依據職責分工報告信息管理保障措施檢查3．報告傳染病相關關登記法定傳染病病報告突發公共衛衛生事件及及相關信息息報告3.1傳染病相關關登記醫療機構應應建立健全全傳染病相相關登記制制度，所設設與診治傳傳染病有關關的科室應應當建立門診日志、住院登記簿簿和傳染病疫情情登記簿，各項目登登記完整，，醫務人員員應規范填填寫。建立HIS系統的醫療療機構，視視系統覆蓋蓋情況，應應包含門診診日志、出出入院登記記、輔助檢檢查登記、、傳染病登登記中各要要素信息。。3.1傳染病相關關登記門診日志出入院登記記檢驗部門、、影像部門門登記傳染病疫情情登記3.1.1門診日志前來就診的的病人逐一一登記在門門診日志上上，日志登登記數與掛掛號數或處處方數相符符合，符合合率要求達達85%以上上，，且且應該該包包含含所所有有最最終終診診斷斷為為法法定定傳傳染染病病的的病病人人記記錄錄。門診診日日志志至至少少要要包包括括就診診日日期期、、姓姓名名、、性性別別、、年年齡齡、、職職業業、、現現住住址址、、病病名名(初步步診診斷斷)、發發病病日日期期、、初初診診或或復復診診等等9項基基本本內內容容。3.1.1門診診日日志志門診診日日志志應應由由臨臨床床醫醫生生填填寫寫，，病名名項項目目應應填填寫寫診診斷斷的的病病名名，，不不能能填填寫寫癥癥狀狀。要要求求登登記記填填寫寫完完整整，，分分科科室室、、分分月月份份裝裝訂訂成成冊冊并并保保存存3年備備查查。。對于于發發熱熱病病人人，，要要在在門門診診日日志志上上標標明明體體溫溫和和相相關關流流行行病病學學史史；；對對于于14歲及及以以下下的的兒兒童童，，要要填填寫寫家家長長姓姓名名；；對對診診斷斷（（含含疑疑似似））為為傳傳染染病病的的患患者者，，要要詳詳細細填填寫寫家家庭庭住住址址及及聯聯系系方方式式。。門診診日日志志上上已已報報告告的的傳傳染染病病應應有有““疫疫情情已已報報””標標記記。。3.1.1門診診日日志志建立立HIS系統統的的醫醫療療機機構構可可不不登登記記紙紙質質版版門門診診日日志志，，但但要要求求系系統統登登記記項項目目不不可可少少于于要要求求的的9項基基本本內內容容。。要求求各各醫醫療療機機構構有有專專人人熟熟悉悉系系統統操操作作，，每每日日自自查查，，次次月月5日前前將將上上月月門門診診日日志志打打印印后后裝裝訂訂成成冊冊備備查查，，同同時時電電子子版版進進行行備備份份。。3.1.2出入入院院登登記記各住住院院部部應應設設置置出出入入院院登登記記簿簿，，對對住住院院病病人人的的相相關關信信息息進進行行登登記記，，不不得得漏漏登登。。出入院登記簿簿至少包括病病人姓名、性性別、年齡、、職業、現住住址、入院日日期、入院診診斷、出院日日期、出院診診斷、轉歸情情況(是否死亡、死死亡原因、死死亡日期)等12項基本內容。。要求登記填寫寫完整。3.1.2出入院登記建立HIS系統的醫療機機構可不登記記紙質版出入入院登記簿，，但要求系統統登記項目不不可少于要求求的12項基本內容。。要求各醫療機機構有專人熟熟悉系統操作作，每日自查查，次月5日前將上月出出入院登記打打印后裝訂成成冊備查，同同時電子版進進行備份。3.1.3檢驗部門、影影像部門登記記檢驗部門的檢檢驗登記簿至少應包括：：病人姓名、、送檢科室、、送檢日期、、檢驗結果、、檢驗日期、、異常結果反反饋記錄等項項目。影像部門的影影像登記簿至少應包括：：病人姓名、、送檢科室、、送檢日期、、影像結果診診斷、檢查日日期、異常結結果反饋記錄錄等項目。3.1.3檢驗部門、影影像部門登記記建立HIS系統的醫療機機構可以電子子記錄代替檢檢驗登記簿或或影像登記簿簿，要求項目目齊全，填寫寫完整，各醫醫療機構有專專人熟悉系統統操作，每日日自查。有異異常結果要求求另行登記，，至少應包括：：病人姓名、、送檢日期、、送檢科室和和醫師、樣品品名稱、檢驗驗結果、檢驗驗醫生、檢驗驗日期、異常常結果反饋記記錄等。3.1.3檢驗部門、影影像部門登記記檢驗科、放射射科發現傳染染病陽性（異異常）結果時時，須將檢查查結果交至首首診醫生處，，由醫生統一發發放，同時電話報報告預防保健健科。如檢驗驗量大，可設立專門陽性性報告領取處處，統一發放，，便于管理。。3.1.4傳染病疫情登登記醫療機構預防防保健科應設設置傳染病疫疫情總登記簿簿，各診療科科室設置本科科室傳染病疫疫情登記簿，，傳染病疫情情管理人員將將本機構內傳傳染病報告卡卡收集后，按按病種進行統統一匯總、登登記。傳染病疫情登登記簿至少應應包括以下內內容：病人姓名、性性別、年齡、、職業、14歲以下兒童家家長姓名、常常住地址（學學生同時填寫寫就讀學校/幼兒園）、診診斷、發病日日期、就診日日期、報告日日期、報告人人、收卡日期期、收卡人。。3．報告傳染病相關登登記法定傳染病報報告突發公共衛生生事件及相關關信息報告3.2法定傳染病報報告醫療機構應建建立傳染病疫疫情信息監測測報告制度并執行首診負負責制建立和完善傳傳染病報告流流程發現法定傳染染病后，在規規定的時限內內進行報告進行網絡直報報不具備網絡直直報條件的機機構，在規定定的時限內將將傳染病報告告卡向屬地縣縣級疾病預防防控制機構寄寄出3.2.1目標與要求執行首診負責責制嚴格執行門診診日志制度、、出入院登記記制度、檢驗驗和影像部門門登記制度以以及疫情報告告制度建立合理、有有效的傳染病病報告流程確保報告及時時、準確、完完整，無漏報報和遲報。3.2.2報告病種及內內容現行《中華人民共和和國傳染病防防治法》中規定的甲、、乙、丙三類類共39種傳染病甲類傳染?。ǎ?種）：鼠疫、霍亂亂。乙類傳染病（（26種）：傳染性非典典型肺炎、艾艾滋病、病毒毒性肝炎、脊脊髓灰質炎、、人感染高致致病性禽流感感、甲型H1N1流感、麻疹、、流行性出血血熱、狂犬病病、流行性乙乙型腦炎、登登革熱、炭疽疽、細菌性和和阿米巴性痢痢疾、肺結核核、傷寒和副副傷寒、流行行性腦脊髓膜膜炎、百日咳咳、白喉、新新生兒破傷風風、猩紅熱、、布魯氏菌病病、淋病、梅梅毒、鉤端螺螺旋體病、血血吸蟲病、瘧瘧疾。丙類傳染?。ǎ?1種）：流行性感冒冒、流行性腮腮腺炎、風疹疹、急性出血血性結膜炎、、麻風病、流流行性和地方方性斑疹傷寒寒、黑熱病、、包蟲病、絲絲蟲病、手足足口病，除霍霍亂、細菌性性和阿米巴性性痢疾、傷寒寒和副傷寒以以外的感染性性腹瀉病。3.2.3報告時限應于2小時內通過傳傳染病疫情監監測信息系統統進行報告的的有（未實行網絡絡直報的責任任報告單位應應于2小時內以最快快的通訊方式式，如電話和和傳真向當地地縣級疾病預預防控制機構構報告，并于于2小時內寄送出出傳染病報告告卡）：發現甲類傳染染病和乙類傳傳染病中的肺肺炭疽、傳染染性非典型肺肺炎、脊髓灰灰質炎、人感感染高致病性性禽流感的病病人或疑似病病人；發現其他傳染染病和不明原原因疾病暴發發；某種傳染病就就診數突然增增多，有可能能發生暴發或或流行；歷史上未曾出出現或本地罕罕見傳染病；；數天內就診多多例同一病癥癥不明原因的的急性疾?。?；急性傳染病病病例死亡（肺肺炭疽、傳染染性非典型肺肺炎、脊髓灰灰質炎、人感感染高致病性性禽流感、甲甲型H1N1流感、麻疹、、流行性出血血熱、狂犬病病、流行性乙乙型腦炎、流流行性腦脊髓髓膜炎、布魯魯氏菌病、手手足口病等））3.2.3報告時限對其他乙、丙丙類傳染病病病人、疑似病病人和規定報報告的傳染病病病原攜帶者者在診斷后，，實行網絡直直報的責任報報告單位應于于24小時內進行網網絡報告；未實行網絡直直報的責任報報告單位應于于24小時內寄送出出傳染病報告告卡。如衛生部下發發新的文件或或法規對報告告時限作出調調整，則按最最新標準執行行。3.2.4報告程序和方方式3.2.4.1醫療機構傳染染病監測網絡絡直報工作流流程3.2.4.2填寫傳染病報報告卡3.2.4.3傳染病報告卡卡收集3.2.4.4傳染病病報告告卡檢檢查3.2.4.5傳染病病報告告卡登登記3.2.4.6傳染病病報告告3.2.4.7傳染病病訂正正3.2.4.8傳染病病查重重3.2.4.9傳染病病補報報3.2.4.1醫療機機構傳傳染病病監測測網絡絡直報報工作作流程程3.2.4.2填寫傳傳染病病報告告卡《傳染病病報告告卡》填寫要要求醫療機機構臨臨床醫醫生或或檢驗驗醫生生在診診斷傳傳染病病后，，應立立即通通知本本單位位的傳傳染病病疫情情報告告管理理人員員，并并按規規定填填報傳傳染病病報告告卡。。傳染病病報告告卡采采用統統一格格式，，用A4紙印刷刷，使使用鋼鋼筆或或圓珠珠筆填填寫，，要求求內容容完整整、準準確，，字跡跡清楚楚，無無錯項項、漏漏項和和邏輯輯錯誤誤，填填報人人應簽簽名。。3.2.4.3傳染病病報告告卡收收集臨床醫醫生將將填寫寫好的的傳染染病報報告卡卡交給給本科科室負負責傳傳染病病報告告管理理的人人員，，傳染染病報報告管管理人人員根根據所所報病病種的的報告告時限限采取取以下下措施施：報告時時限在在2小時內內的：：立即電電話通通知本本院傳傳染病病報告告管理理部門門（預預防保保健科科）取取卡，，并告告知所所報病病種和和例數數。報告時時限在在24小時內內的：：可于每每日固固定時時間通通知本本院傳傳染病病報告告管理理部門門（預預防保保健科科）取取卡，，并告告知所所報病病種和和例數數。負責全全院傳傳染病病報告告管理理的部部門（（預防防保健健科））指定專人每日日至當日有傳傳染病報告的的科室收卡，收卡時注意意核對卡片信信息并做好交交接記錄。如如接到需在2小時內報告的的傳染病時，，應立即前往往報告科室收收卡。3.2.4.4傳染病報告卡卡檢查預防保健科的的疫情報告人人員對收到的的傳染病報告告卡須進行錯項、漏項、、邏輯等檢查，如有有疑問須及時時向填卡人查查詢和核對。。對有錯項、漏漏項、邏輯錯錯誤的卡片應應予以改正；；對誤診、誤報報的卡片返回回原科室進行行核實修改，，根據修改后后的情況分別別予以繼續報報告或剔除。。3.2.4.5傳染病報告卡卡登記預防保健科的的疫情報告人人員負責將傳傳染病報告卡卡的相關信息息在傳染病報報告登記簿上上進行登記。。3.2.4.6傳染病報告傳染病報告卡卡具體錄入人人員將檢查并并登記過的傳傳染病報告卡卡中信息填報報至“疾病監監測信息報告告管理系統””，核對無誤誤后點擊“保保存”報出卡卡片。每日結合傳染染病報告登記記對報告卡查查重，對確認認重復的卡片片不錄入直報報網絡。3.2.4.7傳染病訂正在同一醫療衛衛生機構發生生確診結果與與初診不同、、疑似病例確確診或發現填填卡有誤時，，應及時進行行訂正報告，，臨床醫生重重新填寫傳染染病報告卡，，卡片類別選選擇“訂正””項，同時在在“訂正病名名”中注明原原報告病種。。疫情報告人員員收到訂正卡卡片后，應按按照傳染病報報告規定時限限在“疾病監監測信息報告告管理系統””中訂正，并并在備注中注注明原病種或或訂正的內容容。傳染病的訂正正或刪除等情情況必須在傳傳染病登記本本中作記錄。。3.2.4.7傳染病訂正轉診病例發生生診斷變更、、死亡時，由由轉診醫療機機構填寫訂正正卡并向病人人現住址所在在地縣級疾病病預防控制機機構報告。對于調查核實實現住址查無無此人的病例例，應由核實實單位更正為為地址不詳。。實行專病報告告管理的傳染染病，由相應應的專病管理理機構或部門門對報告的病病例進行追蹤蹤調查，發現現傳染病報告告卡信息有誤誤或排除病例例時及時訂正正。由專病管管理機構或部部門訂正過的的病例需要再再次訂正的，，應通知專病病管理機構或或部門再次進進行訂正。3.2.4.8傳染病查重具備網絡直報報條件的醫療療機構每日對對年初至當日日報告傳染病病卡片信息進進行查重，對對重復報告信信息進行刪除除。查重按照姓名名、性別、年年齡、職業、、病種和現詳詳細住址六項項指標進行；；若無重卡，，可去除年年齡或職業業或現詳細細住址反復復查重（查查重時應首首先選擇[姓名、病種種]2個變量組合合作初步篩篩查）;對發現有疑疑問重卡，，及時向填填卡醫生核核實予以刪刪除。3.2.4.8傳染病查重重重卡刪除原則同一報告單單位多次報報告的傳染染病報告卡卡，保留初初次報告時時間最早的的卡片，其其余卡片應應作出刪除除標記；若保留卡片片的診斷級級別低于其其它卡片的的診斷級別別，則依據據診斷級別別最高的卡卡片信息（（病例分類類、診斷時時間等）對對初次報告告時間最早早的卡片信信息進行訂訂正，然后后再作出刪刪除。3.2.4.9傳染病補報報醫療機構發發現本年度度內漏報的的傳染病病病例，應及及時補報。。3．報告傳染病相關關登記法定傳染病病報告突發公共衛衛生事件及及相關信息息報告3.3.1目標與要求求各級各類醫醫療機構承承擔責任范范圍內突發發公共衛生生事件報告告。建立突發事事件報告制制度。建立或指定定專門的部部門和人員員，配備必必要的設備備，保證疫疫情監測信信息的網絡絡直接報告告。對醫醫生生和和實實習習生生進進行行有有關關突突發發公公共共衛衛生生事事件件報報告告工工作作的的培培訓訓。。積極極配配合合疾疾病病預預防防控控制制機機構構專專業業人人員員進進行行傳傳染染病病和和突突發發公公共共衛衛生生事事件件調調查查、、采采樣樣與與處處理理。。突發發公公共共衛衛生生事事件件及及相相關關信信息息報報告告系系統統示示意意圖圖3.3.2接報報當傳傳染染病病暴暴發發、、群群體體性性中中毒毒、、甲甲類類及及按按照照甲甲類類管管理理的的乙乙類類傳傳染染病病、、不不明明原原因因肺肺炎炎、、罕罕見見的的傳傳染染病病等等符符合合《《國國家家突突發發公公共共衛衛生生事事件件相相關關信信息息報報告告管管理理工工作作規規范范（（試試行行版版））》》報報告告標標準準的的情情況況一一旦旦確確認認，，預預防防保保健健科科應應當當在在2小時時內內以以電電話話或或傳傳真真等等方方式式向向屬屬地地縣縣（（區區））級級疾疾控控中中心心報報告告具備備網網絡絡直直報報條條件件的的要要同同時時在在《《突突發發公公共共衛衛生生事事件件報報告告管管理理信信息息系系統統》》進進行行突突發發公公共共衛衛生生事事件件的的網網絡絡直直報報（（初初次次報報告告）），，直直報報的的信信息息由由縣縣（（區區））級級疾疾控控中中心心審審核核后后進進入入國國家家數數據據庫庫不具具備備網網絡絡直直報報條條件件的的，，應應采采用用最最快快的的通通訊訊方方式式將將《《突突發發公公共共衛衛生生事事件件相相關關信信息息報報告告卡卡》》報報送送屬屬地地縣縣（（區區））級級疾疾控控中中心心，，疾疾控控中中心心對對信信息息進進行行審審核核，，確確定定真真實實性性后后，，2小時內內進行行網絡絡直報報。3.3.2接報一份完完整的的突發發公共共衛生生事件件報告告應包包括：：初次次報告告、進進程報報告、、結案案報告告、個個案關關聯等等幾方方面內內容。。3.3.3初次報報告初次報報告內內容包包括事事件名名稱、、初步步判定定的事事件類類別和和性質質、發發生地地點、、發生生時間間、波波及人人群、、發病病人數數、死死亡人人數、、主要要的臨臨床癥癥狀、、可能能原因因、已已采取取的措措施、、報告告單位位、報報告人人員及及通訊訊方式式等。。3.3.4進程報報告進程報報告主主要報報告事事件的的發展展與變變化、、處置置進程程、事事件的的診斷斷和原原因或或可能能因素素，勢勢態評評估、、控制制措施施等內內容；；在進進程報報告中中既要要報告告新發發生的的情況況，同同時對對初次次報告告的《《突發發公共共衛生生事件件相關關信息息報告告卡》》進行行補充充和修修正。。重大及及特別別重大大突發發公共共衛生生事件件至少少按日日進行行進程程報告告。3.3.5結案報報告事件結結束后后，應應進行行結案案信息息報告告。達達到《《國家家突發發公共共衛生生事件件應急急預案案》分分級標標準的的突發發公共共衛生生事件件結束束后，，由相相應級級別衛衛生行行政部部門組組織評評估（（正確確分級級分類類可參參見中中國疾疾病預預防控控制中中心《《關于于共享享突發發公共共衛生生事件件報告告和分分級標標準一一覽表表的函函》））。在在確認認事件件終止止后2周內，，對事事件的的發生生和處處理情情況進進行總總結，，分析析其原原因和和影響響因素素，并并提出出今后后對類類似事事件的的防范范和處處置建建議。。3.3.5結案報報告由于報報告的的突發發公共共衛生生事件件一旦旦結案案，將將無法法對相相關信信息進進行訂訂正，，因此此在《《突發發公共共衛生生事件件報告告管理理信息息系統統》中中對事件件進行行結案案操作作前應應提請請屬地地疾控控中心心對所所報事事件信信息進進行最最終確確認，，經確確認所所有信信息無無誤后后，方方可進進行結結案操操作。。3.3.6個案關關聯在進行行傳染染病和和流感感樣病病例的的突發發公共共衛生生事件件報告告時，，還需需進行行個案關關聯，使突突發公公共衛衛生事事件報報告管管理信信息系系統中中報告告的每每起傳傳染病病和流流感樣樣病例例事件件，其其發病數數必須須與個個案數數（流流感樣樣病例例為標標本數數）一一致。個案關關聯的的原則則：首首先在在大疫疫情系系統相相應地地區查查找與與事件件相關關的個個案；；其次次如果果沒有有找到到，在在突發發系統統中增增加個個案；；避免免產生生重卡卡。3.3.6個案關關聯突發系系統與與大疫疫情系系統之之間的的雙向向連通通：突發系系統中中，事事件類類型只只要為為傳染染病，，都與與大疫疫情系系統進進行連連通；；突發系系統中中增加加的傳傳染病病個案案，系系統自自動推推送到到大疫疫情；；大疫情情中與與某突突發事事件相相關的的個案案，通通過人人為歸歸并，，關聯聯到事事件中中。3.3.6個案關關聯個案與與事件件關聯聯途徑徑歸并個個案新增個個案主要內內容《醫療機機構傳傳染病病與突突發公公共衛衛生事事件報報告管管理工工作指指南》主要內內容醫療機機構傳傳染病病與突突發公公共衛衛生事事件報報告管管理依依據職責分分工報告信息管管理保障措措施檢查4．信息息管理理4.1疫情分分析與與通報報4.2疫情資資料保保存與與管理理4.3信息系統統安全管管理4.1疫情分析析與通報報4.1.1疫情分析析醫療機構構應建立立疫情分分析與通通報制度度，定期期對報告告的傳染染病疫情情進行匯匯總分析析，并對對相關科科室進行行反饋。。4.1.1疫情分析析4.1.1.1承擔部門門院內傳染染病疫情情分析工工作由傳傳染病與與突發公公共衛生生事件報報告管理理部門（（如預防防保健科科）承擔擔。4.1.1.2分析周期期常規監測測時，二二級及以以上醫療療機構按按月、季季、年進進行疫情情分析，，其他醫醫療機構構按季、、年進行行疫情分分析。當傳染病病暴發、、群體性性中毒、、甲類及及按照甲甲類管理理的乙類類傳染病病、不明明原因肺肺炎、罕罕見的傳傳染病等等情況出出現時，，隨時作作出專題題分析和和報告。。4.1.1疫情分析析4.1.1.3分析病種種常規分析析病種包包括本院院診治和和報告的的所有傳傳染病，，重點是是本地區區的常見見病種、、衛生廳廳公布的的重點防防治傳染染病。專專題分析析病種根根據事件件類型確確定。對對于報卡卡較少的的二級以以下醫療療機構，，可按現現住址統統計轄區區內報告告的傳染染病進行行常規分分析，但但需要注注明。4.1.1疫情分析析4.1.1.4分析內容容常規分析析：本院報告告疫情概概況：發發病數、、死亡數數三間分布布的簡要描描述；病病種發病病數、死死亡數排序以及與上上期、上上年同期期相比病病種排序序的變動（主要是是前五位位的病種種）；本本院所報報告傳染染病的分類構成成（呼吸道道類、腸腸道類、、蟲媒及及自然疫疫源類、、血源及及性傳播播類）、、科室分布布、報告質量量，以及本本院近期期有關傳傳染病報報告管理理及防治治的重要要事件及及相關規規定等。。專題分析析：除常規分分析內容容外，還還包括疫疫情發生生發展概概述，病病例分布布特征，，當前疫疫情態勢勢，疫情情最新進進展，防防控措施施及效果果，經驗驗教訓等等。4.1.2疫情通報報經分管院院長審閱閱后的本本院傳染染病疫情情分析結結果和疾疾控機構構反饋的的疫情分分析應及及時向各各醫技科科室進行行通報。。通報可可采取例例會或召召開臨時時會議、、文件或或簡報、、院內信信息交流流平臺等等形式。。4.2疫情資料料保存與與管理醫療機構構應建立立傳染病病相關記記錄保存存制度，，與傳染染病有關關的臨床床診療記記錄應妥妥善保管管，傳染染病報告告卡及傳傳染病報報告記錄錄應由錄錄卡單位位保留三三年。4.2.1疫情資料料保密及及公布4.2.1疫情資料料保密及及公布除國家和省省級衛生生行政部部門可依法發發布傳染染病監測測信息外外，責任任報告單單位和責責任報告告人以及及傳染病病防治相相關人員員無權向向社會和和無關人人員透露露，不得得泄露傳傳染病患患者個人人隱私。。4.2.2需保存的的資料類類別4.2.2需保存的的資料類類別主要包括括傳染病病報告卡卡、傳染染病登記記簿、診診療記錄錄等4.2.3保存及管管理要求求4.2.3.1傳染病報報告卡的的保存各級各類類醫療機機構應將將傳染病病信息資資料按照照國家有有關規定定納入檔檔案管理理。4.2.3保存及管管理要求求電子數據據的保存存具備網絡絡直報條條件的醫醫療機構構，應按按月將報報至《疾疾病監測測信息報報告管理理系統》》的傳染染病卡片片導出后后保存。。二級及以以上醫療療機構應應及時將將上一年年度的卡卡片導出出后刻錄錄到光盤盤，一式式三份，，并分3處保存3年；二級級以下醫醫療機構構也應做做好數據據的備份份工作，，確保數數據安全全。4.2.3保存及管管理要求求紙質資料料的保存存具備網絡絡直報條條件的醫醫療機構構，應按按有關規規定保存存《傳染染病報告告卡》及及傳染病病報告記記錄，保保存期限限3年。不具備網網絡直報報條件的的醫療機機構，應應對報送送本轄區區疾病預預防控制制機構的的傳染病病報告卡卡進行登登記備案案，登記記備案記記錄保存存3年。4.2.3保存及及管理理要求求4.2.3.2傳染病病登記記簿預防保保健科科應對對本醫醫療機機構的的傳染染病登登記簿簿按年年度進進行保保存，，保存存期限限至少少3年。4.2.3.3診療記記錄醫療機機構應應落實實專人人負責責對各各傳染染病報報告科科室產產生的的門診診日志志、出出入院院登記記簿按按年度度進行行統一一保存存，保保存至至少3年備查查醫療機機構應應落實實專人人負責責對影影像登登記簿簿及檢檢驗登登記簿簿按年年度統統一保保存，，保存存至少少3年備查查。4.3信息系系統安安全管管理根據《《傳染染病信信息報報告管管理規規范》》有關關信息息系統統安全全管理理的要要求，，信息息報告告系統統使用用人員員應采取實實名制制，填寫網網絡直直報用用戶申申請表表，經本本單位位分管管領導導簽字字批準準后，，向屬地地的縣縣（區區）疾疾病預預防控控制機機構提提交申申請獲取賬賬號和和密碼碼后，，應妥妥善保保管，，定期修修改密密碼，未經經許可可，不不得轉轉讓或或泄露露信息息報告告系統統操作作賬號號和密密碼。。實行行網絡絡直報報的計計算機機應安裝殺殺毒軟軟件、、防火火墻，并定定期殺殺毒。。4.3信息系系統安安全管管理發現賬賬號、、密碼碼已泄泄露或或被盜盜用時時，應應立即即采取取措施施，更更改密密碼，，同時時向上上級疾疾病預預防控控制機機構報報告。。應建立立、健健全傳傳染病病疫情情與突突發公公共衛衛生事事件信信息查查詢、、使用用制度度。未經衛衛生行行政主主管部部門（（縣區區級及及以上上醫療療機構構需經經同級級衛生生行政政部門門、鄉鄉鎮級級及以以下醫醫療機機構需需經縣縣區衛衛生行行政部部門））批準準，不不得擴擴大系系統使使用的的范圍圍和權權限，，其他他政府府部門門和機機構查查詢傳傳染病病疫情情信息息資料料，應應經同同級衛衛生行行政部部門批批準。。主要內內容《醫療機機構傳傳染病病與突突發公公共衛衛生事事件報報告管管理工工作指指南》主要內內容醫療機機構傳傳染病病與突突發公公共衛衛生事事件報報告管管理依依據職責分分工報告信息管管理保障措措施檢查5．保障障措施施5.1傳染病病與突突發公公共衛衛生事事件報報告工工作保保障5.1.1組織體體系5.1.2科室崗位設設置5.1.3疫情管理人人員配備5.1.4硬件配置5.1.5經費配置5.1.6網絡直報能能力建設5.2培訓5.1傳染病與突突發公共衛衛生事件報報告工作保保障5.1.1組織體系各醫療機構構組建由醫醫院分管院院長、防保保（保?。┛曝撠熑巳思跋嚓P具具體人員組組成的傳染染病與突發發公共衛生生事件報告告管理班子子，確保疫疫情報告工工作順利實實施。5.1.2科室崗位設設置鄉鎮級及以以上醫療機機構必須設設立專門科科室（如：：預防保健健科）負責責傳染病疫疫情及突發發公共衛生生事件的報報告、管理理工作；其其它未設立立預防保健健科的醫療療機構，要要指定專（（兼）職人人員負責突突發公共衛衛生事件及及傳染病疫疫情報告工工作。5.1傳染病與突突發公共衛衛生事件報報告工作保保障5.1.3疫情管理人人員配備鄉鎮級及以以上綜合性性醫療機構構要指定責責任領導、、責任科室室、責任人人員其它醫療機機構要指定定專（兼））職人員負負責突發公公共衛生事事件及傳染染病疫情報報告工作。。責任報告人人員必須定定期接受傳傳染病與突突發公共衛衛生事件報報告培訓。。5.1.4硬件配置開展網絡直直報工作的的醫療機構構尚需配備備計算機等等設備，并并建立與““中國疾病病預防控制制信息系統統”聯網的的可靠網絡絡線路。其其它醫療機機構要必須須配備疫情情專用電話話、傳真機機。5.1傳染病與突突發公共衛衛生事件報報告工作保保障5.1.5經費配置醫療機構需需每年配備備確保傳染染病疫情和和突發公共共衛生事件件報告管理理工作正常常運作的專專項經費，，同時做到到?？顚Ｓ糜?。對疫情人員員非工作時時間的值班班給予適當當經濟補貼貼。5.1.6網絡直報能能力建設鄉鎮級及以以上醫療機機構必須開開展傳染病病網絡直報報工作其它暫未開開展此項工工作的醫療療機構應積積極創造條條件以早日日實現傳染染病網絡直直報。暫無網絡直直報條件的的責任報告告單位，應應將傳染病病報告卡及及時報至屬屬地縣（區區）級疾病病預防控制制中心，由由其代為直直報。5．保障措施施5.2培訓醫療機構應應建立傳染染病與突發發公共衛生生事件報告告管理培訓訓制度，定期開展對本機機構醫務人人員傳染病病與突發公公共衛生事事件報告工工作的培訓訓，注重培培訓內容的的時效性和實用性。5.2培訓5.2.1培訓要求醫療機構應應當制定對對本機構工工作人員的的培訓計劃劃，對全體體工作人員員進行培訓訓。醫務人員應應當掌握與與本職工作作相關的醫醫院感染預預防與控制制方面的知知識，落實實醫院感染染管理規章章制度、工工作規范和和要求。培訓時要做好好記錄，培訓訓記錄包括：：培訓計劃、、培訓簽到表表、培訓教材材、試卷、培培訓成績、總總結等。5.2培訓5.2.2培訓對象所有醫務人員員，包括新進進人員、進修修生和實習生生。5.2.3培訓頻次對新進人員及及實習生、進進修生納入崗崗前培訓，其其他在職人員員每年至少培培訓一次。5.2培訓5.2.4培訓內容法律法規：《《中華人民共共和國傳染病病防治法》、、《突發公共共衛生事件應應急條例》、、《國家突發發公共衛生事事件相關信息息報告管理工工作規范（試試行版）》、、《傳染病信信息報告管理理規范》、《《突發公共衛衛生事件與傳傳染病疫情監監測信息報告告管理辦法》》，以及醫院院感染相關法法律法規、醫醫院感染管理理相關工作規規范和標準。。技術指南：《《傳染病監測測信息網絡直直報工作與技技術指南》、、《法定傳染染病診斷標準準》、《傳染染病報告卡》》填寫要求等等傳染病報告告專業技術知知識。本機構疫情報報告工作要求求與流程。培訓內容要包包含國家和省省最新的相關關文件、規范范和技術標準準。5.2培訓5.2.5建立考核機制制建立培訓考核核機制，培訓訓結束后對參參加培訓的人人員進行統一一考試，同時時可通過查閱閱培訓記錄、、抽查臨床醫醫生和檢驗醫醫生相關記錄錄、進行測試試演練、筆試試等方式，確確保培訓取得得成效?？己撕顺煽兣c個人人年底工作目目標考評掛鉤鉤。主要內容《醫療機構傳染染病與突發公公共衛生事件件報告管理》主要內容醫療機構傳染染病與突發公公共衛生事件件報告管理依依據職責分工報告信息管理保障措施檢查6．檢查醫療機構應建建立自查考核核機制，定期期對工作開展展情況進行考考核，并進行行通報和適當當獎懲，同時時接受疾病預預防控制機構構的督導和考考核。包括：6.1報告信息質量量檢查6.2傳染病與突發發公共衛生事事件報告管理理院內綜合檢檢查6.1報告信息質量量檢查6.1.1目的及時了解全院院傳染病報告告質量及存在在問題，為報報告工作整改改提供依據，，同時督促相相關科室及醫醫務人員及時時、準確地完完成傳染病報報告工作，不不斷提高傳染染病報告質量量，杜絕或減減少漏報及遲遲報現象。6.1.2方式各級醫療機構構傳染病漏報報調查從兩個個層次進行，，一是各診療療科室每日自自查，二是定定期組織全院院檢查。6.1報告信息質量量檢查6.1.3科室自查各診療科室由由科主任指定定專人負責檢檢查全科有無無傳染病漏報報、遲報現象象（可由住院院醫師每月輪輪職），如有有則及時補救救每天上午下班班前完成前一一日的漏報檢檢查，并做好好檢查記錄。。每個月的第第1周對前一個個月的檢查查結果進行行匯總，分分析報告情情況和存在在問題，向向科主任匯匯報?？浦魅螌z檢查結果在在全科通報報，并對漏漏報、遲報報等問題的的責任醫生生按醫院有有關規定進進行處理，，同時提出出整改措施施。6.1報告信息質質量檢查6.1.3.1門（急）診診檢查內容：：①查閱前前一日全科科的門診日日志，檢查查登記項目目是否齊全全，如有缺缺項則找相相應的診斷斷醫生補填填完整。②②根據門診診日志統計計診斷的傳傳染病病種種和例數，，核對科室室傳染病登登記簿，檢檢查有無漏漏登，如有有漏登則立立即補登；；檢查有無無漏填（未未填）、未未交（已填填未交）的的傳染病報報告卡，如如有則補填填并立即轉轉交防?？瓶凭W絡直報報人員，同同時做好交交接記錄。。6.1報告信息質質量檢查6.1.3.2住院部檢查內容：：①查閱前前一天的出出入院登記記簿填寫是是否完全，，如有漏項項則找相應應的醫生補補齊。②根根據出入院院登記簿確確定診斷傳傳染病數，，核對科室室傳染病登登記簿，檢檢查有無漏漏登，如有有漏登則立立即補登；；檢查有無無漏填（未未填）、未未交（已填填未交）傳傳染病報告告卡，如有有則補填并并立即轉交交防?？凭W網絡直報人人員，同時時做好交接接記錄。6.1報告信息質質量檢查6.1.4全院檢查(1)醫療機構定定期（每季季度不少于于一次）組組織開展傳傳染病漏報報調查，評評價本院近近期傳染病病報告質量量。漏報調調查由分管管院長牽頭頭，預防保保健科組織織實施，在在下一個季季度的第1個月內完成成上季度的的漏報調查查并撰寫調調查總結（（記錄），，調查結果果向分管院院長匯報并并由分管院院長負責向向全院或相相關科室通通報。6.1報告信息質質量檢查6.1.4全院檢查(2)調查對象：：包括門診診、住院部部在內的各各診療科室室，以及疫疫情報告管管理科室（（如預防保保健科）。。調查病種：：所有法定定報告傳染染病。調查方法：：查閱各診診療科室上上季度的門門診日志或或出入院登登記簿，記記錄傳染病病診斷數量量；檢查紙紙質傳染病病報告卡填填寫情況：：診斷的傳傳染病是否否均已填寫寫卡片、卡卡片信息是是否完整、、準確，計計算填卡率率、卡片填填寫完整率率、準確率率等；檢查查網絡直報報情況：將將查出的法法定傳染病病病例與““疾病監測測報告管理理信息系統統”中的網網絡直報病病例進行核核對，記錄錄漏報例數數、及時報報告例數、、檢查傳染染病報告卡卡信息與網網絡直報信信息是否一一致，計算算漏報率、、報告及時時率、信息息一致率等等。6.1報告信息質質量檢查6.1.4全院檢查(3)指標計算方方法應報傳染病病數=診斷的法定定傳染病總總例數填卡率=填卡數/應報傳染病病數100%卡片完整率率=信息填寫完完整的卡片片數/填卡數100%卡片準確率率=信息填寫準準確的卡片片數/填卡數100%卡片遞交率率=轉交給防保?？频目ㄆ瑪?填卡數100%漏報率=（應報傳染染病數-網絡直報數數）/應報傳染病病數100%報告及時率率=網絡直報及及時數/網絡直報例例數100%信息一致率率=網絡直報信信息與紙質質傳染病報報告卡片信信息一致例例數/網絡直報例例數100%調查總結：：漏報調查查結束后及及時對數據據進行整理理分析，完完成總結報報告，報告告中要求簡簡述本次檢檢查情況并并重點分析析漏報情況況及漏報原原因，已經經整改建議議與措施。。6.2疫情報告管理院院內綜合檢檢查醫療機構每每年年底前前組織對本本院該年度度的傳染病病與突發公公共衛生事事件報告管管理工作進進行全面檢檢查，以便便了解本院院傳染病與與突發公共共衛生事件件報告管理理工作現狀狀及存在問問題，查找找原因，提提出相應的的改進措施施，以進一一步提高本本院傳染病病與突發公公共衛生事事件報告管管理質量。。6.2疫情報告管理院院內綜合檢檢查6.2.1成立檢查小小組由傳染病與與突發公共共衛生事件件報告管理理部門（如如：防?？瓶疲款^建建立全院自自查小組。。分管院長長任組長，，防?？浦髦魅巍㈤T診診部主任及及傳染病科科（或感染染科）主任任共同擔任任副組長。。從防保科科、門診部部及傳染病病科（或感感染科）抽抽調若干名名業務骨干干組成自查查小組成員員。防?？瓶曝撠熎鸩莶輽z查方案案，指導和和協調自查查工作的開開展，小組組成員負責責完成具體體的檢查工工作。檢查查結束后，，傳染病與與突發公共共衛生事件件報告管理理部門（如如：防保科科）負責將將檢查結果果分析匯總總和撰寫檢檢查總結。。6.2疫情報告管理院院內綜合檢檢查6.2.2檢查科室主要是涉及及突發公共共衛生事件件與傳染病病診治、報報告與管理理的門診、、急診、住住院部、防防?？啤⒂坝跋癫块T及及檢驗部門門。6.2疫情報告管理院院內綜合檢檢查6.2.3檢查內容6.2.3.1制度建設情情況傳染病及突突發公共衛衛生事件報報告管理相相關制度建建設是否齊齊全，各項項制度是否否具有實用用性和可操操作性。檢查方法：：查看傳染染病與突發發公共衛生生事件報告告管理部門門和其它相相關科室建建立的各種種制度，現現場抽查相相關科室的的幾名業務務人員，征征詢日常工工作中某項項制度的執執行情況、、意見及建建議。6.2疫情報告管理院院內綜合檢檢查6.2.3.2傳染病報告告相關登記記情況門診、急診診、住院部部、檢驗部部門、影像像部門是否否規范使用用門（急））診日志、、出入院登登記簿、檢檢驗/檢查登記簿簿、異常結結果檢驗/檢查反饋登登記簿等，，項目填寫寫是否齊全全，門診、、急診、住住院部發現現傳染病時時是否填寫寫傳染病登登記簿，傳傳染病登記記簿有無漏漏項、漏登登。檢查方法：：現場翻閱閱門診、急急診科室的的門診日志志和傳染病病登記簿，，翻閱住院院部的出入入院登記簿簿及傳染病病登記簿，，翻閱檢驗驗、影像部部門的檢驗驗/檢查登記記簿、異異常結果果檢驗/檢查反饋饋登記簿簿等，記記錄登記記有缺項項的例數數、發現現傳染病病時漏登登的例數數。6.2疫情報告管理理院內綜綜合檢查查6.2.3.3傳染病報報告卡交交接記錄錄傳染病與與突發公公共衛生生事件報報告管理理部門應應與各相相關科室室建立傳傳染病報報告卡收收集機制制，收卡卡時檢查查每張卡卡片信息息填寫是是否完整整、準確確，現場場填寫收收卡記錄錄表，交交卡醫生生和收卡卡醫生同同時簽名名。檢查方法法：現場場檢查傳傳染病與與突發公公共衛生生事件報報告管理理部門收收卡記錄錄。6.2疫情報告管理理院內綜綜合檢查查6.2.3.4檢驗、影影像部門門異常結結果反饋饋情況檢驗部門門、影像像部門（（含放射射科、B超室等））均應設設置規范范的異常常結果檢檢驗/檢查反饋饋登記簿簿，并建建立異常常結果檢檢驗/檢查反饋饋機制。。對于已已使用計計算機聯聯網規范范管理的的醫院，，在確保?；颊叩牡漠惓z檢查信息息能夠及及時、準準確得以以反饋的的情況下下，可以以取消紙紙質登記記。對于