六.臨床表現(xiàn)1感謝你的觀看2019年7月3六.臨床表現(xiàn)1感謝你的觀看2019年7月3

潛伏期：4～21d，平均2周左右大多數(shù)人感染后不出現(xiàn)癥狀，為隱性感染獲得免疫力典型病例分為初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期2感謝你的觀看2019年7月3潛伏期：4～21d，平均2周左右2感謝你的觀看2019年7初期

起病1～３d

以發(fā)熱開始，起病較急，1～2d內(nèi)高達39～40℃，持續(xù)不退伴頭痛，惡心和嘔吐等癥狀多有嗜睡或精神倦怠。可有頸部強直及抽搐3感謝你的觀看2019年7月3初期起病1～３d3感謝你的觀看2019年7月3極期病程第4～10d，初期癥狀逐漸加重高熱、驚厥和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響以呼吸衰竭常為致死主要原因。循環(huán)衰竭少見主要表現(xiàn)如下4感謝你的觀看2019年7月3極期病程第4～10d，初期癥狀逐漸加重4感謝你的觀看2019極期

高熱

體溫常高達40℃以上，一般持續(xù)7～10d，重者可達3周發(fā)熱越高，熱程越長，病情越重5感謝你的觀看2019年7月3極期

極期

意識障礙包括嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙神志不清多見于病后第3～8d，最早可見于第1～2d，通常持續(xù)1周左右昏迷的深淺、持續(xù)時間的長短與病情的嚴(yán)重性和預(yù)后有關(guān)6感謝你的觀看2019年7月3極期

意識障礙包括嗜睡極期

驚厥或抽搐

由高熱、腦實質(zhì)炎癥及腦水腫所致。多于病程第2～5d，出現(xiàn)小抽搐、全身抽搐及強直性痙攣均伴有意識障礙頻繁抽搐可導(dǎo)致紫紺，呼吸暫停7感謝你的觀看2019年7月3極期

驚厥或抽搐由高熱、腦實質(zhì)炎癥及腦極期

呼吸衰竭

主要為中樞性呼吸衰竭多見于重癥患者。表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則及幅度不均。腦疝患者尚出現(xiàn)面色蒼白、昏迷加重或煩躁不安、瞳孔忽大忽小也可出現(xiàn)外周性呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸先快后慢，胸式或腹式呼吸減弱，發(fā)紺，但呼吸節(jié)律整齊8感謝你的觀看2019年7月3極期

呼吸衰竭主要為中樞性呼吸衰竭8感極期

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)多在病程10d內(nèi)出現(xiàn)常有淺反射消失或減弱，深反射先亢進后消失呈上神經(jīng)元性癱，病理性錐體束征陽性，常出現(xiàn)腦膜刺激征可有顱神經(jīng)損傷或自主神經(jīng)功能紊亂9感謝你的觀看2019年7月3極期

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)多在病恢復(fù)期

極期過后，體溫逐漸下降，精神神經(jīng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)，一般于2周左右可完全恢復(fù)重癥病人可有神志遲鈍、癡呆、失語、癱瘓或扭轉(zhuǎn)痙攣等恢復(fù)期癥狀。經(jīng)積極治療后大多數(shù)病人于6個月內(nèi)恢復(fù)10感謝你的觀看2019年7月3恢復(fù)期

極期過后，體溫逐漸下降，精神神經(jīng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)，一般后遺癥期患病6個月后如仍留有的精神神經(jīng)癥狀稱后遺癥約5％～20％，甚至近半數(shù)的重癥病人可有后遺癥主要有意識障礙、癡呆、失語和肢體癱瘓，扭轉(zhuǎn)痙攣和精神失常等癲癇后遺癥可持續(xù)終生11感謝你的觀看2019年7月3后遺癥期患病6個月后如仍留有的精神神經(jīng)癥狀稱后遺癥11感謝你乙腦的臨床類型

輕型普通型重型極重型(暴發(fā)型)12感謝你的觀看2019年7月3乙腦的臨床類型輕型12感謝你的觀看2019年7月3輕型

發(fā)熱38～39℃

神志清楚。無抽搐，腦膜刺激征不明顯病程5～7d

13感謝你的觀看2019年7月3輕型發(fā)熱38～39℃13感謝你的觀看2019年7月3重型發(fā)熱40℃以上昏迷，反復(fù)或持續(xù)抽搐，淺反射消失，深反射先亢進后消失，病理反射陽性常有神經(jīng)定位癥狀和體征。可有肢體癱瘓或呼吸衰竭病程多在2周以上，少數(shù)留有后遺癥14感謝你的觀看2019年7月3重型發(fā)熱40℃以上14感謝你的觀看2019年7月3極重型(暴發(fā)型)起病急驟，體溫于1～2d內(nèi)升至40℃以上反復(fù)或持續(xù)性強烈抽搐，伴深度昏迷迅速出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭及腦疝等多在極期中死亡，幸存者常有嚴(yán)重后遺癥15感謝你的觀看2019年7月3極重型(暴發(fā)型)起病急驟，體溫于1～2d內(nèi)升至40℃以上1臨床類型16感謝你的觀看2019年7月3臨床類型16感謝你的觀看2019年7月317感謝你的觀看2019年7月317感謝你的觀看2019年7月3六.臨床表現(xiàn)18感謝你的觀看2019年7月3六.臨床表現(xiàn)1感謝你的觀看2019年7月3

潛伏期：4～21d，平均2周左右大多數(shù)人感染后不出現(xiàn)癥狀，為隱性感染獲得免疫力典型病例分為初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期19感謝你的觀看2019年7月3潛伏期：4～21d，平均2周左右2感謝你的觀看2019年7初期

起病1～３d

以發(fā)熱開始，起病較急，1～2d內(nèi)高達39～40℃，持續(xù)不退伴頭痛，惡心和嘔吐等癥狀多有嗜睡或精神倦怠。可有頸部強直及抽搐20感謝你的觀看2019年7月3初期起病1～３d3感謝你的觀看2019年7月3極期病程第4～10d，初期癥狀逐漸加重高熱、驚厥和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響以呼吸衰竭常為致死主要原因。循環(huán)衰竭少見主要表現(xiàn)如下21感謝你的觀看2019年7月3極期病程第4～10d，初期癥狀逐漸加重4感謝你的觀看2019極期

高熱

體溫常高達40℃以上，一般持續(xù)7～10d，重者可達3周發(fā)熱越高，熱程越長，病情越重22感謝你的觀看2019年7月3極期

極期

意識障礙包括嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙神志不清多見于病后第3～8d，最早可見于第1～2d，通常持續(xù)1周左右昏迷的深淺、持續(xù)時間的長短與病情的嚴(yán)重性和預(yù)后有關(guān)23感謝你的觀看2019年7月3極期

意識障礙包括嗜睡極期

驚厥或抽搐

由高熱、腦實質(zhì)炎癥及腦水腫所致。多于病程第2～5d，出現(xiàn)小抽搐、全身抽搐及強直性痙攣均伴有意識障礙頻繁抽搐可導(dǎo)致紫紺，呼吸暫停24感謝你的觀看2019年7月3極期

驚厥或抽搐由高熱、腦實質(zhì)炎癥及腦極期

呼吸衰竭

主要為中樞性呼吸衰竭多見于重癥患者。表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則及幅度不均。腦疝患者尚出現(xiàn)面色蒼白、昏迷加重或煩躁不安、瞳孔忽大忽小也可出現(xiàn)外周性呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸先快后慢，胸式或腹式呼吸減弱，發(fā)紺，但呼吸節(jié)律整齊25感謝你的觀看2019年7月3極期

呼吸衰竭主要為中樞性呼吸衰竭8感極期

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)多在病程10d內(nèi)出現(xiàn)常有淺反射消失或減弱，深反射先亢進后消失呈上神經(jīng)元性癱，病理性錐體束征陽性，常出現(xiàn)腦膜刺激征可有顱神經(jīng)損傷或自主神經(jīng)功能紊亂26感謝你的觀看2019年7月3極期

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)多在病恢復(fù)期

極期過后，體溫逐漸下降，精神神經(jīng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)，一般于2周左右可完全恢復(fù)重癥病人可有神志遲鈍、癡呆、失語、癱瘓或扭轉(zhuǎn)痙攣等恢復(fù)期癥狀。經(jīng)積極治療后大多數(shù)病人于6個月內(nèi)恢復(fù)27感謝你的觀看2019年7月3恢復(fù)期

極期過后，體溫逐漸下降，精神神經(jīng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)，一般后遺癥期患病6個月后如仍留有的精神神經(jīng)癥狀稱后遺癥約5％～20％，甚至近半數(shù)的重癥病人可有后遺癥主要有意識障礙、癡呆、失語和肢體癱瘓，扭轉(zhuǎn)痙攣和精神失常等癲癇后遺癥可持續(xù)終生28感謝你的觀看2019年7月3后遺癥期患病6個月后如仍留有的精神神經(jīng)癥狀稱后遺癥11感謝你乙腦的臨床類型

輕型普通型重型極重型(暴發(fā)型)29感謝你的觀看2019年7月3乙腦的臨床類型輕型12感謝你的觀看2019年7月3輕型

發(fā)熱38～39℃

神志清楚。無抽搐，腦膜刺激征不明顯病程5～7d

30感謝你的觀看2019年7月3輕型發(fā)熱38～39℃13感謝你的觀看2019年7月3重型發(fā)熱40℃以上昏迷，反復(fù)或持續(xù)抽搐，淺反射消失，深反射先亢進后消失，病理反射陽性常有神經(jīng)定位癥狀和體征。可有肢體癱瘓或呼吸衰竭病程多在2周以上，少數(shù)留有后遺癥31感謝你的觀看2019年7月3重型發(fā)熱40℃以上14感謝你的觀看2019年7月3極重型(暴發(fā)型)