第十三章病原性球菌及檢驗一、A11、與淋病奈瑟菌無關(guān)的性狀是（）。A、革蘭陰性腎形雙球菌B、營養(yǎng)要求高C、初次分離需5%～10%CO2D、普通培養(yǎng)基上即可生長E、氧化酶試驗陽性2、甲氧西林金黃色葡萄球菌是（）。A、MRSAB、MRSEC、MRSD、MRCNSE、SPA3驗可以輔助診斷（）。A、結(jié)核病B、肺炎C、流腦DE、急性腎小球腎炎4、有關(guān)細(xì)菌學(xué)檢驗的描述選項中錯誤的是（）。A、原則上所有標(biāo)本均應(yīng)作病原分離培養(yǎng)BC2～6周才長成菌落D、葡萄球菌分離培養(yǎng)的陽性率一般比直接涂片鏡檢的陽性率為低E、布氏桿菌初次培養(yǎng)時需5%～10%的5、下列何種細(xì)菌為革蘭陰性球菌（）。A、乙型溶血性鏈球菌B、肺炎鏈球菌CDE、肺炎克雷伯菌6、有關(guān)肺炎鏈球菌不正確的描述（）。A、革蘭陽性雙球菌B、有自溶現(xiàn)象C、對optochin敏感D、均對青霉素敏感E、可引起腦膜炎7、肺炎鏈球菌在血平板上生長，菌落周圍的顏色是（）。A、紅色B、褐色C、綠色D、黑色E8、卡他布蘭漢菌在形態(tài)方面與下列哪種細(xì)菌相似（）。AB、淋病奈瑟菌C、軍團(tuán)菌DE、支原體9、腦膜炎球菌侵入機(jī)體繁殖后，因自溶或死亡而釋放內(nèi)毒素，內(nèi)毒素的主要作用是引起（）。A、菌血癥B、血小板解聚CD、細(xì)菌素產(chǎn)生E、血管壞死和血栓形成，周圍血管出血10溶血環(huán)，金黃色菌落。培養(yǎng)濾液幼貓腹腔注射4小時后出現(xiàn)嘔吐，此病可診斷為（）。AB、產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的食物中毒C、腸沙門菌引起的食物中毒D、肉毒梭菌引起的食物中毒E、鼠傷寒沙門菌引起的食物中毒11、甲型溶血性鏈球菌生長時，菌落周圍常出現(xiàn)溶血環(huán)，此現(xiàn)象稱為（）。Aα溶血Bβ溶血Cγ溶血DδE、ε溶血12、腦膜炎奈瑟菌屬于（）。A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性球菌C、有芽胞D、革蘭陽性桿菌E、革蘭陰性桿菌13、血漿凝固酶試驗的陽性質(zhì)控菌為（）。A、肺炎鏈球菌BCD、草綠色鏈球菌E、腸球菌二、A21多。為了取樣培養(yǎng)淋球菌進(jìn)行確診，最佳的部位是（）。A、陰道口B、宮頸口C、肛門DE、尿2、從膽道感染患者膽汁在血平板長出一灰白半透明菌落，革蘭陽性球菌，觸酶陰性，可在膽汁七葉苷和6.5%氯化鈉培養(yǎng)基內(nèi)生長。它是（）。A、葡萄球菌B、腸球菌C、肺炎鏈球菌D、白色念珠菌E、解脲脲原體34周后，又患急性腎小球腎炎，最可能是（）。A、A群鏈球菌感染后引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)B、結(jié)核菌引起的腎結(jié)核CD、大腸埃希菌感染腎臟E、B群鏈球菌感染后引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)4面光滑的中等大小菌落生長，菌落周圍有透明的溶血環(huán)。革蘭染色為陽性球菌，觸酶試驗陽性，血漿凝固酶試驗陽性，新生霉素敏感。此菌最可能為（）。AB、腸球菌C、腐生菌D、表皮葡萄球菌E、A群鏈球菌5溶血較小菌落，革蘭染色為陽性NaCl此菌最可能是（）。AB、草綠色鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、A群鏈球菌E、腸球菌6培養(yǎng)為革蘭陽性小桿菌，血平板培養(yǎng)18～24明溶血環(huán)，半固體培養(yǎng)基上出現(xiàn)倒傘狀生長，初步診斷為（）。A、流感嗜血桿菌B、溶血棒狀桿菌CD、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌E、紅斑丹毒絲菌7“的患兒其最可能的感染途徑是（）。A、不潔凈的水洗臉B、成人親吻患兒的臉部CD、游泳池污染的水感染E、污染的手揉眼部感染答案部分一、A11、【【正確答案】D【答案解析【答疑編號100070107】2、【【正確答案】A【答案解析】耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌是MRSA。【答疑編號100070119】3、【【正確答案】E【答案解析】急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株常見為A12型等感染所致。主要表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿。潛伏期短，常與上呼吸道感染同時或感染后2～3日出現(xiàn)肉眼血尿、蛋白尿，血清抗鏈“O”C3下降，部分患者血清IgA增高，易反復(fù)發(fā)作，腎臟免疫病理顯示IgA沉積于腎小球系膜區(qū)。【答疑編號100070117】4、【【正確答案】D【答案解析】在檢測葡萄球菌的時候，分離培養(yǎng)需要18～24h可看見不同色素的菌落。而直接涂片鏡檢法革蘭陽性球菌呈葡萄狀排列就可報告疑為葡萄糖球菌。【答疑編號100070116】5、【【正確答案】D【答案解析】腦膜炎奈瑟菌染色：為革蘭陰性雙球菌。【答疑編號100070112】6、【【正確答案】D【答案解析】肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，呈矛尖狀，成雙排列，有時呈短鏈狀，在含3%～5%（因菌落發(fā)酵所致直徑為的菌落，周圍有草綠色溶血圈。多數(shù)肺炎鏈球菌菌株分解菊糖、膽汁溶解試驗陽性、Optochin敏感試驗都為陽性。可作為肺炎鏈球菌與草綠色鏈球菌的鑒別。肺炎鏈球所致疾病主要有大葉性肺炎、支氣管炎。可繼發(fā)胸膜炎、膿胸，也可引起中耳炎、副鼻竇炎、腦膜炎及敗血癥。有青霉素耐藥的肺炎鏈球菌。【答疑編號100070105】7、【【正確答案】C【答案解析】肺炎鏈球菌對營養(yǎng)要求較高，在肉浸液及營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基上生長不良，在含3%～5%（因菌落發(fā)酵所致直徑為0.5～1.0mm【答疑編號100070102】8、【【正確答案】B【答案解析】卡他布蘭漢菌為革蘭陰性雙球菌，直徑為0.6～1.0μm，無芽胞，無鞭毛，形態(tài)上不易與腦膜炎奈瑟菌鑒別，營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上18℃～20℃即可生長，借此可與腦膜炎奈瑟菌鑒別。【答疑編號100070100】9、【【正確答案】E【答案解析【答疑編號100070098】10、【【正確答案】A【答案解析】金黃色葡萄球菌在普通瓊脂平板上經(jīng)35℃24～48h【答疑編號100070097】11、【【正確答案】A【答案解析】甲型溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌可產(chǎn)生α-溶血，它們的菌落形態(tài)非常相似，應(yīng)予以區(qū)別。【答疑編號100070095】12、【【正確答案】B【【答案解析【答疑編號100070093】13、【【正確答案】C【答案解析【答疑編號100070091】二、A21、【【正確答案】B【答案解析【答疑編號100070137】2、【【正確答案】B【答案解析】腸球菌屬為革蘭陽性球菌，觸酶陰性，可在膽汁七葉苷和6.5%氯化鈉培養(yǎng)基內(nèi)生長。【答疑編號100070134】3、【【正確答案】A【答案解析】A群鏈球菌引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)、結(jié)核分枝桿菌和傷寒沙門菌均可引起Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。【答疑編號100070133】4、【【正確答案】A【答案解析】金黃色葡萄球菌血平板為檸檬色、圓形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生長，B溶血。革蘭染色為陽性球菌，觸酶試驗陽性，血漿凝固酶試驗陽性，新生霉素敏感。【答疑編號100070129】5、【【正確答案】B【答案解析A的NaCl生長試驗陰性，可排除腸球菌。觸酶試驗陰性可排除金黃色葡萄球菌。【答疑編號100070126】6、【【正確答案】D【【答案解析G+18