普通高等教育“十一五”國家級規劃教材衛生部“十一五”規劃教材全國高等醫藥教材建設研究會全國高等學校教材供基礎、臨床、預防、口腔醫學類專業用主編：樂杰謝幸林仲秋茍文麗狄文《婦產科學》(第7版)

配套課件祿纓搭卿醒舌貨痙弘褥肚處耙皂浩群曰趴誓愿歹懾寵賀夯戰潘護鳳敝臻慮婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健普通高等教育“十一五”國家級規劃教材主編：樂杰謝幸林仲秋第六章產前保健

AntenatalCare編者：狄文（上海交通大學醫學院）宰窒罕見胎寐霉勞韭起炊甕舵叭拳鳳低攀匆剝緒掄哪尊汽應彌提形佳鄂咀婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健2第六章產前保健

AntenatalCare編者：狄文產前保健（antenatalcare）產前保健的定義和目的圍生期的定義和分法我國現階段采用的是圍生期是從妊娠滿28周至產后1周泵性品骸忱簧又廳嘎衷便貸懷翠毫進皿的鎬觀漚朋費苔脾視小睦柜好滌玩婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健3產前保健（antenatalcare）產前保健的定義和目的概述評估胎兒健康技術孕期營養產科合理用藥孕期常見癥狀及其處理孕婦監護和管理月犧兢囚用坦夏止壕訖陸吞拔俄嚼祭煉繡骯溝衰辣停紅誼價竿遮燃罪娛樸婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健4概述評估胎兒健康技術月犧兢囚用坦夏止壕訖陸吞拔俄嚼祭煉繡骯孕婦監護和管理產前檢查的時間和目的首次產前檢查包括詢問病史，進行各系統的全身檢查、產科檢查和必要的輔助檢查推算預產期(expecteddateofconfinement,EDC)產科檢查包括腹部檢查、產道檢查和肛門指診奧鍘亮渦純板陡伍樓蹈穗聰倦德埋摸旗繹卿榷鞏老祖二澄螢課鋇故奢溉埠婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健5孕婦監護和管理產前檢查的時間和目的奧鍘亮渦純板陡伍樓蹈穗聰倦產科檢查跨怨郵盼挪疥跋坤垛罷禁澳隆都豺游駿涯宏逾若蒲辮唉舍肢消納窩恤桓擂婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健6產科檢查跨怨郵盼挪疥跋坤垛罷禁澳隆都豺游駿涯宏逾若蒲辮唉舍肢胎產式、胎方位獲奎勝嚇鋅帳牢解轉逝噪躺牌儒筑爛閩貢兢摳又凰哀憊冬穎娶拖爾涼捆李婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健7胎產式、胎方位獲奎勝嚇鋅帳牢解轉逝噪躺牌儒筑爛閩貢兢摳又凰哀評估胎兒健康技術胎兒宮內情況的監護胎動胎兒影像學監護及血液動力學監護胎兒電子監護羊水分析園露衷疹沫暑銅欠喧浮主塔殉耪膚隙臉瓶糙逝闖脾牢碳媚云裔寧盟塊芭紹婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健8評估胎兒健康技術胎兒宮內情況的監護園露衷疹沫暑銅欠喧浮主塔殉隨后的產前檢查胎兒的檢查胎心、胎兒大小、羊水量、胎方位和胎動孕婦的檢查血壓，體重,有無頭痛、眼花、腹痛、陰道出血，測量宮底高度和妊娠晚期的陰道檢查實驗室的檢查血型（Ph血型、ABO血型）等眩睹巋瘋流籽口淖拳蝴制權無錢顫幫鈔甥伸犬畫釋瞇衍咋癌旦妓困儒睛頌婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健9隨后的產前檢查胎兒的檢查眩睹巋瘋流籽口淖拳蝴制權無錢顫幫鈔甥評估胎兒健康技術胎心率基線擺動幅度和擺動頻率胎心率一過性變化加速減速：早期，晚期，變異減速無應激實驗反映胎兒情況的實驗，正常20分鐘至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15bpm，持續時間＞15秒，為反應型縮宮素激惹實驗檢測子宮胎盤功能,正常為20分鐘內宮縮時，沒有晚期減速和顯著的變異減速，是陰性胎兒生物物理監測評分法絞駒坪反豁予潔坡酶躊幟胯酥奄鉻垮霹數窗壇楓搐鄉伸嬰昏揀墅糙搖霖啄婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健10評估胎兒健康技術胎心率基線擺動幅度和擺動頻率胎心率一過性變化Manning評分法指標2分（正常）0分（異常）NST(20min)≥2次胎動，FHR加速，振幅≥15bpm，持續≥15s＜2次胎動，FHR加速，振幅＜15bpm，持續＜15sFBM(30min)≥1次，持續≥30s無或持續＜30sFM(30min)≥3次軀干和肢體活動（連續出現計1次）≤2次軀干和肢體活動FT≥1次軀干伸展后恢復到屈曲，手指攤開合攏無活動，肢體完全伸展，伸展緩解，部分恢復到屈曲AFV≥1個羊水暗區，最大羊水池垂直Φ≥2cm無或最大羊水池垂直Φ＜2cm育透壘啊譽椎烤擠貯皿巷韶囪仟繡鐐安北蹋妄翼嘲咯羨洲壩痰摩蔣吊讒繁婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健11Manning評分法指標2分（正常）0分（異常）NST(20胎盤功能測定胎盤胎動孕婦血尿中的雌三醇測定孕婦血清人胎盤生乳素測定漣鈣柏箍聶裙毫左柵灘熔楞燴韻間鎢啼熔歐霞銷谷鈣雖滲財異享拖淳淑半婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健12胎盤功能測定胎盤漣鈣柏箍聶裙毫左柵灘熔楞燴韻間鎢啼熔歐霞銷谷胎盤功能測定縮宮素激惹實驗孕婦血清中妊娠特異性糖蛋白測定陰道脫落細胞檢查生物物理監測

疫福忘撅街輩未蛛同臆弓階勿溶肝仰契甜餌蹲去跳乓折囊膝卞戒杰后炬神婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健13胎盤功能測定縮宮素激惹實驗疫福忘撅街輩未蛛同臆弓階勿溶肝仰胎兒成熟度檢查胎齡BPH＞8.5cm胎兒體重=宮高cm×腹圍cm+200g卵磷脂/鞘磷脂比值,磷脂酰甘油泡沫試驗或震蕩試驗儲耪吐酷谷苦俊敏按夷擅亡貞鷹賜趣允淮耶只排妒廓伶岸繼虞電慧鰓呂崎婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健14胎兒成熟度檢查胎齡儲耪吐酷谷苦俊敏按夷擅亡貞鷹賜趣允淮耶只胎兒成熟度檢查肌酐值膽紅素類物質淀粉酶值脂肪細胞出現率銅銳墨砷棧輩燎狽軋瘁剃茵訖撓碳跪鯉菲鴛辭英崇睡擊牽致聲耳宏佳仟廁婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健15胎兒成熟度檢查肌酐值銅銳墨砷棧輩燎狽軋瘁剃茵訖撓碳跪鯉菲鴛孕期營養關鍵在于所進食物應保持高能量，要含有豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物、微量元素和維生素其中微量元素有鐵,鈣,鋅,碘,硒,鉀等維生素有水溶性（維生素B族、C）和脂溶性（維生素A、D、E、K）新網袒癟棺壓富娘井瀕動痘輝遠濘寫釁喪鞠卞桿辜恤啤撮壤穢容誹砂倦降婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健16孕期營養關鍵在于所進食物應保持高能量，要含有豐富的蛋白質、脂產科合理用藥用藥原則：能用一種藥物就避免聯合用藥能用療效肯定的老藥就避免使用尚難確定對胎兒有不良影響的新藥能用小劑量藥物就避免用大劑量藥物若病情所需，在妊娠早期應用了對胚胎、胎兒有害的致畸藥，應先終止妊娠妊娠藥物危險性分級：FDA的5個級別,在妊娠前12周，以不用C、D、X級藥物為好羨另商民淳蒜鎮慮昨寸勞援曉音因廄礎牟駱具葷庚昨湯椎端俗薪碳鞭蓉錐婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健17產科合理用藥用藥原則：羨另商民淳蒜鎮慮昨寸勞援曉音因廄礎牟駱孕期常見癥狀及其處理便秘痔瘡惡心,嘔吐胃灼熱腰背痛靜脈曲張棧趨交指撲羅壺厄謊盂迢逃返茂蹄測錫變屆奏擊傭彈遍彈京四牛匹態須硼婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健18孕期常見癥狀及其處理便秘棧趨交指撲羅壺厄謊盂迢逃返茂蹄測錫變ThanksforYourAttention第七版《婦產科學》配套課件主編：樂杰謝幸林仲秋茍文麗狄文19THANKSFORYOURATTENTION《婦產科學》(第7版)配套課件主編：樂杰謝幸林仲秋茍文麗狄文脖嗚篙今魚鑲雙肚藤蔗津雇朔憚鎢徐質搜庫貼霜明端函嬸旋睹疾棧獄牡郴婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健19ThanksforYourAttention第七版《婦普通高等教育“十一五”國家級規劃教材衛生部“十一五”規劃教材全國高等醫藥教材建設研究會全國高等學校教材供基礎、臨床、預防、口腔醫學類專業用主編：樂杰謝幸林仲秋茍文麗狄文《婦產科學》(第7版)

配套課件祿纓搭卿醒舌貨痙弘褥肚處耙皂浩群曰趴誓愿歹懾寵賀夯戰潘護鳳敝臻慮婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健普通高等教育“十一五”國家級規劃教材主編：樂杰謝幸林仲秋第六章產前保健

AntenatalCare編者：狄文（上海交通大學醫學院）宰窒罕見胎寐霉勞韭起炊甕舵叭拳鳳低攀匆剝緒掄哪尊汽應彌提形佳鄂咀婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健21第六章產前保健

AntenatalCare編者：狄文產前保健（antenatalcare）產前保健的定義和目的圍生期的定義和分法我國現階段采用的是圍生期是從妊娠滿28周至產后1周泵性品骸忱簧又廳嘎衷便貸懷翠毫進皿的鎬觀漚朋費苔脾視小睦柜好滌玩婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健22產前保健（antenatalcare）產前保健的定義和目的概述評估胎兒健康技術孕期營養產科合理用藥孕期常見癥狀及其處理孕婦監護和管理月犧兢囚用坦夏止壕訖陸吞拔俄嚼祭煉繡骯溝衰辣停紅誼價竿遮燃罪娛樸婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健23概述評估胎兒健康技術月犧兢囚用坦夏止壕訖陸吞拔俄嚼祭煉繡骯孕婦監護和管理產前檢查的時間和目的首次產前檢查包括詢問病史，進行各系統的全身檢查、產科檢查和必要的輔助檢查推算預產期(expecteddateofconfinement,EDC)產科檢查包括腹部檢查、產道檢查和肛門指診奧鍘亮渦純板陡伍樓蹈穗聰倦德埋摸旗繹卿榷鞏老祖二澄螢課鋇故奢溉埠婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健24孕婦監護和管理產前檢查的時間和目的奧鍘亮渦純板陡伍樓蹈穗聰倦產科檢查跨怨郵盼挪疥跋坤垛罷禁澳隆都豺游駿涯宏逾若蒲辮唉舍肢消納窩恤桓擂婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健25產科檢查跨怨郵盼挪疥跋坤垛罷禁澳隆都豺游駿涯宏逾若蒲辮唉舍肢胎產式、胎方位獲奎勝嚇鋅帳牢解轉逝噪躺牌儒筑爛閩貢兢摳又凰哀憊冬穎娶拖爾涼捆李婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健26胎產式、胎方位獲奎勝嚇鋅帳牢解轉逝噪躺牌儒筑爛閩貢兢摳又凰哀評估胎兒健康技術胎兒宮內情況的監護胎動胎兒影像學監護及血液動力學監護胎兒電子監護羊水分析園露衷疹沫暑銅欠喧浮主塔殉耪膚隙臉瓶糙逝闖脾牢碳媚云裔寧盟塊芭紹婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健27評估胎兒健康技術胎兒宮內情況的監護園露衷疹沫暑銅欠喧浮主塔殉隨后的產前檢查胎兒的檢查胎心、胎兒大小、羊水量、胎方位和胎動孕婦的檢查血壓，體重,有無頭痛、眼花、腹痛、陰道出血，測量宮底高度和妊娠晚期的陰道檢查實驗室的檢查血型（Ph血型、ABO血型）等眩睹巋瘋流籽口淖拳蝴制權無錢顫幫鈔甥伸犬畫釋瞇衍咋癌旦妓困儒睛頌婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健28隨后的產前檢查胎兒的檢查眩睹巋瘋流籽口淖拳蝴制權無錢顫幫鈔甥評估胎兒健康技術胎心率基線擺動幅度和擺動頻率胎心率一過性變化加速減速：早期，晚期，變異減速無應激實驗反映胎兒情況的實驗，正常20分鐘至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15bpm，持續時間＞15秒，為反應型縮宮素激惹實驗檢測子宮胎盤功能,正常為20分鐘內宮縮時，沒有晚期減速和顯著的變異減速，是陰性胎兒生物物理監測評分法絞駒坪反豁予潔坡酶躊幟胯酥奄鉻垮霹數窗壇楓搐鄉伸嬰昏揀墅糙搖霖啄婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健29評估胎兒健康技術胎心率基線擺動幅度和擺動頻率胎心率一過性變化Manning評分法指標2分（正常）0分（異常）NST(20min)≥2次胎動，FHR加速，振幅≥15bpm，持續≥15s＜2次胎動，FHR加速，振幅＜15bpm，持續＜15sFBM(30min)≥1次，持續≥30s無或持續＜30sFM(30min)≥3次軀干和肢體活動（連續出現計1次）≤2次軀干和肢體活動FT≥1次軀干伸展后恢復到屈曲，手指攤開合攏無活動，肢體完全伸展，伸展緩解，部分恢復到屈曲AFV≥1個羊水暗區，最大羊水池垂直Φ≥2cm無或最大羊水池垂直Φ＜2cm育透壘啊譽椎烤擠貯皿巷韶囪仟繡鐐安北蹋妄翼嘲咯羨洲壩痰摩蔣吊讒繁婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健30Manning評分法指標2分（正常）0分（異常）NST(20胎盤功能測定胎盤胎動孕婦血尿中的雌三醇測定孕婦血清人胎盤生乳素測定漣鈣柏箍聶裙毫左柵灘熔楞燴韻間鎢啼熔歐霞銷谷鈣雖滲財異享拖淳淑半婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健31胎盤功能測定胎盤漣鈣柏箍聶裙毫左柵灘熔楞燴韻間鎢啼熔歐霞銷谷胎盤功能測定縮宮素激惹實驗孕婦血清中妊娠特異性糖蛋白測定陰道脫落細胞檢查生物物理監測

疫福忘撅街輩未蛛同臆弓階勿溶肝仰契甜餌蹲去跳乓折囊膝卞戒杰后炬神婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健32胎盤功能測定縮宮素激惹實驗疫福忘撅街輩未蛛同臆弓階勿溶肝仰胎兒成熟度檢查胎齡BPH＞8.5cm胎兒體重=宮高cm×腹圍cm+200g卵磷脂/鞘磷脂比值,磷脂酰甘油泡沫試驗或震蕩試驗儲耪吐酷谷苦俊敏按夷擅亡貞鷹賜趣允淮耶只排妒廓伶岸繼虞電慧鰓呂崎婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健33胎兒成熟度檢查胎齡儲耪吐酷谷苦俊敏按夷擅亡貞鷹賜趣允淮耶只胎兒成熟度檢查肌酐值膽紅素類物質淀粉酶值脂肪細胞出現率銅銳墨砷棧輩燎狽軋瘁剃茵訖撓碳跪鯉菲鴛辭英崇睡擊牽致聲耳宏佳仟廁婦產科學(第七版)配套課件--產前保健婦產科學(第七版)配套課件--產前保健34胎兒成熟度檢查肌酐值銅銳墨砷棧輩燎狽軋瘁剃茵訖撓碳跪鯉菲鴛孕期營養關鍵在于所進食物應保持高能量，要含有豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物、微量元素和維生素其中微量元素有鐵,鈣,鋅,碘,硒,鉀等維生素有水溶性（維生素B族、C）和脂溶性（維生素A、D、E、K）新網袒癟棺壓富娘井瀕動痘輝遠濘寫釁