人感染豬流感診療方案(解讀)北京大學(xué)第一醫(yī)院徐小元教授人感染豬流感診療方案(解讀)北京大學(xué)第一醫(yī)院徐1流行病學(xué)病原學(xué)臨床表現(xiàn)

實(shí)驗(yàn)室檢查診斷治療預(yù)防

豬流感病毒內(nèi)容簡(jiǎn)介流行病學(xué)病原學(xué)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷治療預(yù)防2

墨西哥和美國(guó)豬流感疫情迫蹤截至北京時(shí)間2009年4月29日11：40，美國(guó)已有疑似病例68例，尚無死亡病例，確診68例，已宣布進(jìn)入“公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)”。墨西哥已有疑似病例2492例，死亡159例，確診7例。24個(gè)國(guó)家有疫情報(bào)道，共計(jì)疑似病例2783例，死亡159例。確診至少99例。墨西哥和美國(guó)豬流感疫情迫蹤截至北京時(shí)間2003人感染豬流感人感染豬流感4

豬流感病毒豬流感病毒5

豬流感病毒數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截至北京時(shí)間2009年4月29日上午11：40豬流感病毒數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截6N1N1流感診療方案模板課件0027N1N1流感診療方案模板課件0028

豬流感病毒豬流感病毒為單股負(fù)鏈RNA病毒，基因組約為13.6kb，由大小不等的8個(gè)獨(dú)立片段組成。豬流感病毒豬流感病毒9

豬流感病毒對(duì)外界理化因素敏感對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感，200mL/L乙醚4℃過夜，病毒感染力被破壞；對(duì)氧化劑、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高錳酸鉀、1mL/L升汞處理3min，750mL/L乙醇5min，1mL/L碘酊5min，1mL/L鹽酸3min和1mL/L甲醛30min，均可滅活豬流感病毒。

抵抗力豬流感病毒對(duì)外界理化10

豬流感病毒對(duì)熱敏感，56℃，30min可滅活；

對(duì)紫外線敏感，但用紫外線滅活豬流感病毒能引起病毒的多重復(fù)活。

豬流感病毒對(duì)熱敏感，56℃，30min可滅11

豬流感病毒流行病學(xué)豬流感病毒流行病學(xué)12

豬流感病毒1.傳染源主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染豬流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。

流行病學(xué)豬流感病毒1.傳染132.傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。

2.傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其143.易感人群普遍易感。患者多數(shù)年齡在25歲至45歲之間，目前報(bào)道以青壯年為主，應(yīng)注意老人和兒童

4.高危人群從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過養(yǎng)豬、銷售及宰殺等場(chǎng)所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。

人感染豬流感常發(fā)生在冬春季節(jié)3.易感人群普遍易感。患者多數(shù)年齡在25歲至45歲之間15

豬流感病毒一、潛伏期

1-7天。二、癥狀與普通人流感類似，發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。臨床表現(xiàn)豬流感病毒一、潛伏16

部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢(shì)兇猛、突然高熱、體17三、肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。

合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見片狀影像。嚴(yán)重病例片狀影像范圍廣泛。

豬流感病毒臨床表現(xiàn)三、肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等18四、預(yù)后人感染豬流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān)，大多預(yù)后良好；而感染H1N1者預(yù)后較差，病死率約為6%。四、預(yù)后人感染豬流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān)，大多預(yù)后19

豬流感病毒1．外周血象：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低；2．血清學(xué)診斷：可使用間接ELISA、抗原捕捉ELISA、熒光免疫法等；實(shí)驗(yàn)室檢查豬流感病毒1．外周血203．反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（RT-PCR）：由于PCR技術(shù)具有簡(jiǎn)便、快速、靈敏、特異性強(qiáng)等特點(diǎn),已用于豬流感病毒基因的檢測(cè)和分子流行病學(xué)調(diào)查等；3．反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（RT-PCR）：由于PCR技術(shù)具214．病毒分離

:從患者呼吸道標(biāo)本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管吸出物、痰或肺組織）分離豬流感病毒。常用的方法有雞胚接種法和細(xì)胞培養(yǎng)法。現(xiàn)有的診斷方法中，病毒分離法是較敏感的，但需要2至3周時(shí)間。4．病毒分離:從患者呼吸道標(biāo)本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽22

豬流感病毒人感染豬流感的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查等，臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵。

一、醫(yī)學(xué)觀察病例曾到過豬流感疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者，對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）。

診斷豬流感病毒人感染豬流23二、疑似病例：曾到過疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史（也可流行病學(xué)史不詳），1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽(yáng)性。二、疑似病例：曾到過疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史24三、臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。三、臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被25四、確診病例從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒；RT-PCR對(duì)上述標(biāo)本檢測(cè)，有豬流感病毒RNA存在，經(jīng)過測(cè)序證實(shí)，或二次血清抗體滴度4倍升高，可確診為人感染豬流感。

豬流感病毒豬流感病毒26

豬流感病毒

豬流感應(yīng)注意與流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、軍團(tuán)菌肺炎、衣原體、支原體肺炎等鑒別。鑒別診斷豬流感病毒27

豬流感病毒一、對(duì)癥支持治療：對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。對(duì)人感染豬流感目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時(shí)是最佳救治期，對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血?dú)狻Ｖ委熦i流感病毒一、對(duì)癥支28二、藥物治療1．抗病毒治療：應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋（oseltamivir達(dá)菲）。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)豬流感病毒可能有抑制作用，劑量75mg/d,療程5天，兒童慎用。從美國(guó)最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋（zanamivir）是敏感的，對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

豬流感病毒治療二、藥物治療豬流感病292．抗生素：如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。三、中醫(yī)辨證治療治療后癥狀體征消失3天可出院

2．抗生素：如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。三、中醫(yī)辨證治療治30人感染豬流感診療流程a對(duì)發(fā)熱伴或不伴流感樣癥狀的患者，如臨床發(fā)現(xiàn)有相關(guān)流行病學(xué)接觸史，必須及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，啟動(dòng)程序并采取相應(yīng)措施；b對(duì)上述患者如未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)史，在正規(guī)治療48-72h后臨床仍未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)隔離觀察治療，并及時(shí)向有光部門報(bào)告，啟動(dòng)程序并采取相應(yīng)措施。人感染豬流感診療流程a對(duì)發(fā)熱伴或不伴流感樣癥狀的患者，如31

豬流感病毒一、控制傳染源：開展人間和豬類流感疫情監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)豬類或其它動(dòng)物感染豬流感病毒，應(yīng)按照《動(dòng)物檢疫法》有關(guān)規(guī)定，對(duì)疫源地進(jìn)行徹底消毒，對(duì)病人及疑似病人進(jìn)行隔離。

預(yù)防豬流感病毒預(yù)防32二、切斷傳播途徑：對(duì)發(fā)現(xiàn)有病豬的養(yǎng)殖場(chǎng)、曾銷售病豬肉的攤檔、患者所在單位、家庭等進(jìn)行消毒，對(duì)病死豬等廢棄物應(yīng)立即就地銷毀或深埋；收治病人的門診和病房按禽流感、SARS標(biāo)準(zhǔn)做好隔離消毒；醫(yī)護(hù)人員要做好個(gè)人防護(hù)。標(biāo)本按照不明原因肺炎要求進(jìn)行運(yùn)送和處理。二、切斷傳播途徑：對(duì)發(fā)現(xiàn)有病豬的養(yǎng)殖場(chǎng)、曾銷售病豬肉的攤檔33三、保護(hù)健康人群：避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所；避免前往人群擁擠場(chǎng)所；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶；如出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)，應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩)，并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說明。

豬流感病毒三、保護(hù)健康人群：避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱，34

豬流感病毒ThankYou豬流感病毒Thank35參考1.ClavijoA,TresnanDB,folieR,etal.ComparisonofembryonatedchickeneggswithMDCKcellculturefortheisolationofswineinfluenzavirus[J].CanJVetRes,2002,66:117-121.2.YouilR,SuQ,TonerTJ,etal.ComparativestudyofinfluenzavirusreplicationinVeroandMDCKcellline[J].JvirolMethods,2004,120:23-313.呂翠,馬小明,尹燕博,等豬流感病毒研究進(jìn)展。動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2008,29(11):602634.InterimWHOguidanceforthesurveillanceofhumaninfectionwithswineinfluenzaA(H1N1)virus.27April2009，http:///entity/csr/disease/swineflu/WHO_case_definitions.pdf5.GuidancetoInfluenzaLaboratories，DiagnosingSwineInfluenzaA/H1N1Infectionsofcurrentconcern，25April2009，/csr/disease/swineflu/swinefluguidance_labs_20090425.pdf6.人禽流感診療方案（2008年版）參考1.ClavijoA,TresnanDB,f36人感染豬流感診療方案(解讀)北京大學(xué)第一醫(yī)院徐小元教授人感染豬流感診療方案(解讀)北京大學(xué)第一醫(yī)院徐37流行病學(xué)病原學(xué)臨床表現(xiàn)

實(shí)驗(yàn)室檢查診斷治療預(yù)防

豬流感病毒內(nèi)容簡(jiǎn)介流行病學(xué)病原學(xué)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷治療預(yù)防38

墨西哥和美國(guó)豬流感疫情迫蹤截至北京時(shí)間2009年4月29日11：40，美國(guó)已有疑似病例68例，尚無死亡病例，確診68例，已宣布進(jìn)入“公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)”。墨西哥已有疑似病例2492例，死亡159例，確診7例。24個(gè)國(guó)家有疫情報(bào)道，共計(jì)疑似病例2783例，死亡159例。確診至少99例。墨西哥和美國(guó)豬流感疫情迫蹤截至北京時(shí)間20039人感染豬流感人感染豬流感40

豬流感病毒豬流感病毒41

豬流感病毒數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截至北京時(shí)間2009年4月29日上午11：40豬流感病毒數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截42N1N1流感診療方案模板課件00243N1N1流感診療方案模板課件00244

豬流感病毒豬流感病毒為單股負(fù)鏈RNA病毒，基因組約為13.6kb，由大小不等的8個(gè)獨(dú)立片段組成。豬流感病毒豬流感病毒45

豬流感病毒對(duì)外界理化因素敏感對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感，200mL/L乙醚4℃過夜，病毒感染力被破壞；對(duì)氧化劑、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高錳酸鉀、1mL/L升汞處理3min，750mL/L乙醇5min，1mL/L碘酊5min，1mL/L鹽酸3min和1mL/L甲醛30min，均可滅活豬流感病毒。

抵抗力豬流感病毒對(duì)外界理化46

豬流感病毒對(duì)熱敏感，56℃，30min可滅活；

對(duì)紫外線敏感，但用紫外線滅活豬流感病毒能引起病毒的多重復(fù)活。

豬流感病毒對(duì)熱敏感，56℃，30min可滅47

豬流感病毒流行病學(xué)豬流感病毒流行病學(xué)48

豬流感病毒1.傳染源主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染豬流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。

流行病學(xué)豬流感病毒1.傳染492.傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。

2.傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其503.易感人群普遍易感。患者多數(shù)年齡在25歲至45歲之間，目前報(bào)道以青壯年為主，應(yīng)注意老人和兒童

4.高危人群從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過養(yǎng)豬、銷售及宰殺等場(chǎng)所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。

人感染豬流感常發(fā)生在冬春季節(jié)3.易感人群普遍易感。患者多數(shù)年齡在25歲至45歲之間51

豬流感病毒一、潛伏期

1-7天。二、癥狀與普通人流感類似，發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。臨床表現(xiàn)豬流感病毒一、潛伏52

部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢(shì)兇猛、突然高熱、體53三、肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。

合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見片狀影像。嚴(yán)重病例片狀影像范圍廣泛。

豬流感病毒臨床表現(xiàn)三、肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等54四、預(yù)后人感染豬流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān)，大多預(yù)后良好；而感染H1N1者預(yù)后較差，病死率約為6%。四、預(yù)后人感染豬流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān)，大多預(yù)后55

豬流感病毒1．外周血象：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低；2．血清學(xué)診斷：可使用間接ELISA、抗原捕捉ELISA、熒光免疫法等；實(shí)驗(yàn)室檢查豬流感病毒1．外周血563．反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（RT-PCR）：由于PCR技術(shù)具有簡(jiǎn)便、快速、靈敏、特異性強(qiáng)等特點(diǎn),已用于豬流感病毒基因的檢測(cè)和分子流行病學(xué)調(diào)查等；3．反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（RT-PCR）：由于PCR技術(shù)具574．病毒分離

:從患者呼吸道標(biāo)本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管吸出物、痰或肺組織）分離豬流感病毒。常用的方法有雞胚接種法和細(xì)胞培養(yǎng)法。現(xiàn)有的診斷方法中，病毒分離法是較敏感的，但需要2至3周時(shí)間。4．病毒分離:從患者呼吸道標(biāo)本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽58

豬流感病毒人感染豬流感的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查等，臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵。

一、醫(yī)學(xué)觀察病例曾到過豬流感疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者，對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）。

診斷豬流感病毒人感染豬流59二、疑似病例：曾到過疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史（也可流行病學(xué)史不詳），1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽(yáng)性。二、疑似病例：曾到過疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史60三、臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。三、臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被61四、確診病例從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒；RT-PCR對(duì)上述標(biāo)本檢測(cè)，有豬流感病毒RNA存在，經(jīng)過測(cè)序證實(shí)，或二次血清抗體滴度4倍升高，可確診為人感染豬流感。

豬流感病毒豬流感病毒62

豬流感病毒

豬流感應(yīng)注意與流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、軍團(tuán)菌肺炎、衣原體、支原體肺炎等鑒別。鑒別診斷豬流感病毒63

豬流感病毒一、對(duì)癥支持治療：對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。對(duì)人感染豬流感目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時(shí)是最佳救治期，對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血?dú)狻Ｖ委熦i流感病毒一、對(duì)癥支64二、藥物治療1．抗病毒治療：應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋（oseltamivir達(dá)菲）。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)豬流感病毒可能有抑制作用，劑量75mg/d,療程5天，兒童慎用。從美國(guó)最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋（zanamivir）是敏感的，對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

豬流感病毒治療二、藥物治療豬流感病652．抗生素：如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。三、中醫(yī)辨證治療治療后癥狀體征消失3天可出院

2．抗生素：如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。三、中醫(yī)辨證治療治66人感染豬流感診療流程a對(duì)發(fā)熱伴或不伴流感樣癥狀的患者，如臨床發(fā)現(xiàn)有相關(guān)流行病學(xué)接觸史，必須及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，啟動(dòng)程序并采取相應(yīng)措施；b對(duì)上述患者如未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)史，在正規(guī)治療48-72h后臨床仍未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)隔離觀察治療，并及時(shí)向有光部門報(bào)告，啟動(dòng)程序并采取相應(yīng)措施。人感染豬流感診療流程a對(duì)發(fā)熱伴或不伴流感樣癥狀的患者，如67

豬流感病毒一、控制傳染源：開展人間和豬類流感疫情監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)豬類或其它動(dòng)物感染豬流感病毒，應(yīng)按照《動(dòng)物檢疫法》有關(guān)規(guī)定，對(duì)疫源地進(jìn)行徹底消毒，對(duì)病人及疑似病人進(jìn)行隔離。

預(yù)防豬流感病毒預(yù)防68二、切斷傳播途徑：對(duì)發(fā)現(xiàn)有病豬的養(yǎng)殖場(chǎng)、曾銷售病豬肉的攤檔、患者所在單位、家庭等進(jìn)行消毒，對(duì)病死豬等廢棄物應(yīng)立即就地銷毀或深埋；收治病人的門診和病房按禽流感、SARS標(biāo)準(zhǔn)做好隔離消毒；醫(yī)護(hù)人員要做好個(gè)人防護(hù)。標(biāo)本按照不明原因肺炎要求進(jìn)行運(yùn)送和處理。二、切斷傳播途徑：對(duì)發(fā)現(xiàn)有病豬的養(yǎng)殖場(chǎng)、曾銷售病豬肉的攤檔69三、保護(hù)健康人群：避免接觸流感樣