第第30熱熱HemorrhagicHemorrhagic1.0teaching熱（Hemorrhagicfever）是一組疾病或綜合征發熱 漢坦1978由韓國學者李鎬汪等從漢灘河疫區毒（Hantaan）。分類 漢 )的型漢 漢 多布拉伐-貝爾格萊 （Dobrava- 普馬 （SinNombre 熱（HemorrhagicFeverwithRenal 世界上世界上青海和外，其余、市、均有病例發數多：10萬人左右/年；占全球總病例數80%以上。病死率較高：5%-10%傳染源和宿主動物廣泛、可通過多種途徑,多為野外，主要危害青壯年,中國中國HFRS漢上世紀30年代首先在黑龍江孫吳縣發現此80年代中期以來，年發數超過10萬，病分地方性和一、生物學性漢 的形態學特 呈球形，有包膜，直徑約120nm，核衣殼為螺旋對 具有四種結構蛋白， 白N、糖蛋白G1G2和RNA依賴RNA聚合酶L：約6.3~6.5kb，編碼RNA聚合酶，與的、轉錄有關M：約M：約3.6~3.7kb，編碼囊膜糖蛋白G1、G2S：約1.6~2.0kb白囊膜糖蛋白G1和G2：分別為70kD和55kD。 白：50kD。含量高，免疫原性強。氨基 構象和抗原活性有重要作用；既有T細胞識培養特性及實驗動多種細胞敏感，一般不出現細胞病變，需用免疫學易感動物有多種（主要為嚙齒動物），但除了小白鼠 抵抗對酸（pH3）和、氯仿、乙醚等脂溶劑敏感；一般劑如新潔爾滅等也能滅活。不耐熱，56-6030線照射（50cm、1小時）可滅活。二、流行病學特傳染源和宿主屬、林平屬、白足鼠屬等為主要傳染我國主要是黑線姬鼠和褐家鼠漢 的主要物宿主和傳染源—黑線姬途尚未完全確定。動物源性：呼吸道，消化道，破損皮膚；垂直（胎盤）；蟲媒（螨）？3行季四季均可發生，有明顯的季節性流*姬鼠型疫區：11～12月、6～7家鼠型疫區：3～5月混合型疫區：冬、春季均可出現流TransmissionTransmissionofChronicallyHorizontaltransmissionofinfectionbyintraspecificaggressivebehaviorispresentaerosolizedparticularlyalsopresentthroatswabandSecondaryaerosols,mucousmembranecontact,andskinbreachesarealsosourcesof漢坦 循環——鼠間存在著 的自然循環，人 1.1.臨床表現：潛伏期短，起病急，發病三大主癥：發熱，腎臟損五五期經過：發熱血壓期多尿期，恢復期 HFRS的部分臨床表現:A:結膜充血；B:牙 C:皮 ；D:皮膚淤斑 發病機漢 直接作靶細胞：血管內皮細胞、骨髓巨核細胞、肝細免疫病理損傷（發病與機體免疫應答密切相關 反應——早期IgE和組胺↑，嗜堿性粒細胞脫顆粒試Ⅲ 反應——早期特異性抗體↑，免疫復合物形成，沉到小血管、毛細血管、紅細胞、血小板、腎小球、腎小管基底膜等，補體被激活，促使肥大細胞及受損血小板釋放血管活性物質、凝血因子等參與血管擴張和通透性增加的作用，引起血管和各組織的免疫病理損傷。人群易感普遍易感；多呈 染；患者以青壯年為主免疫特 后免疫應答出現早、強；*以體液免疫（中和抗體）為主*細胞免疫（包括細胞因子）起重要作用*病后免疫力持久；強烈免疫應答也參與

Vero-E6細胞14天后標 光染色法檢細胞培腔或IFA查IgGIFA查IgG學動物接****學檢查：IFA、ELISA檢測IgM、分 熱第二熱第二屬布尼亞科，是一種自然疫源從塔里木盆地熱患者中分離。球形，有包膜，單負鏈RNA引 野生嚙齒動物和家畜（牛、羊、馬、駱駝等）是宿媒介為亞洲璃眼蜱，也可經卵傳發病有明顯的季節性，每年4～5月為流行潛伏期7天左右，臨床表現為發熱、全身疼痛、及癥防治：滅活乳鼠腦熱第三波染性，可通過接觸者的血液、體液、，及氣溶膠迅速。、腹瀉和腎功能，最后是體內外大，其率高達９０％。布，本次在西部非洲爆發的埃博拉迄今已經造成6928人，堪稱史上最嚴重的一次埃博拉試驗操作要求在P4級高度安全 近30年來埃博拉爆發狀況一覽埃博拉1宿主:尚未確定。實驗發現，后的蝙蝠一般不會，因此推斷其傳染源為帶有的蝙蝠及蝙2臨床癥狀:埃博拉熱，可以通過接觸速度快。患者一旦發，在小時內為高熱、頭痛、、、腹瀉、體內外大、全身1乏力、肌肉痛、頭痛和咽喉痛，接著可以發生、、內外有50的致死率，致死原因主要為中風、心肌梗塞、低血容量休發3爆發歷史:1976年6月，蘇丹發現284個埃博拉者 。在非洲已有759人患病，467 引 ，他在發病前曾照顧超百名，是該國抗疫行動的領頭人物。卡恩早前確診埃博拉后，移送至塞拉利昂北部的治療中心，最終 不治身亡，從發病4.途徑 ：1.直接接觸者血液，分泌物， 務經常因為看或者參加 而。人因為被污染的注射器而。5.方法:目前仍沒有實驗方法能從血樣中檢測到或者檢測到IgM和IgG抗體。實驗都有嚴重的6治療方抗藥物對其無效，包括利巴韋林和干目前沒有有效的，康復者的也沒目前的治療以支持治療為主。如使的侵入最小化，及時補充損失的血小板，平衡電解質，保持血液中氧元素含量，以及對并發癥的