精品word名師歸納總結------------（衛生法律法規、醫療核心制度、醫技）一、名詞說明：1、醫療事故：是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生治理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故；2、處方：是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師（以下簡稱醫師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員 （以下簡稱藥師）審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫療文書；3、放射診療工作：是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫學診斷、治療和健康檢查的活動；4、放射治療：是指利用電離輻射的生物效應治療腫瘤等疾病的技術；5、介入放射學：是指在醫學影像系統監視指導下，經皮針穿刺或插入導管做抽吸注射、引流或對管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以診斷與治療疾病的技術；6、X射線影像診斷：是指利用 X射線的穿透等性質取得人體內器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術；7、護士：是指經執業注冊取得護士執業證書，依照本條例規定從事護理活動，履行愛護生命、減輕痛楚、增進健康職責的衛生技術人員；8、住院志：是指患者入院后，由經治醫師通過問診、查體、幫助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄；9、主訴：是指促使患者就診的主要癥狀 〔或體征及連續時間；10、現病史：是指患者本次疾病的發生、演化、診療等方面的具體情形，應當按時間次序書寫；11、階段小結：是指患者住院時間較長，由經治醫師每月所作病情及診療情形總結；12、搶救記錄：是指患者病情危重，實行搶救措施時作的記錄；13、術前小結：是指在患者手術前，由經治醫師對患者病情所作的總結；14、藥學專業技術人員：是指依據衛生部《衛生技術人員職務試行條例》規定，取得藥學專業技術職務任職資格人員，包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士；、病歷：是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷；、核醫學：是指利用放射性同位素或治療疾病或進行醫學爭論的技術；18二、填空題：1、醫師，包括2、精神藥品分為類；3、醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保 健機構中依據注冊的圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務；4、未經醫師5、醫師不得出具與精選名師優秀名師----------

第1頁，共9頁----------精品word名師歸納總結------------6；7、三基三嚴是指、依據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為 、病?；颊叩牟〕逃涗洃S時書寫，至少每天、醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，必需嚴格遵守 1規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德；1213在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的知患者， 準時解答其詢問；14發生導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故； 醫療機構應當在衛生行政部門報告：15看法、病程記錄應當在醫患雙方在場的情形下封存和啟封；封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管；16疑似等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封， 封存的現場實物由醫療機構保管；17時相關的醫療機構及其人員；21處方是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師在診療活動中為患者開具的， 并作為患者用藥憑證的醫療文書；4、醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原就；5開具西、中成藥處方，每一種藥品應當 另起一行，每張處方不得超過 5藥品；6、中藥飲片處方的書寫，調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品 右上方，對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明；7、藥品用法用量應當依據藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情形需要超劑量使用時，應當注明緣由并再次簽名；、開具處方后的空白處應劃一斜線以示處方完畢；910、處方開具 當日有效；特殊情形需延長，應由開方醫師注明有效期限，但最長不得超過三天；、處方一般不得超過 7日用量，急診處方一般不得超過 3日用量，特殊治理藥品按國家相關規定；12（急）診患者開具的麻醉、一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過 7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過 3日常用量；13其次類精神藥品一般每張處方不得超過 7常用量；對于慢性病或某些特殊情形的患者，處方用量可以適當延長，醫師應當注明理由；14、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉、一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過 3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過 7日常用量；15、為住院患者開具的麻醉、一類精神藥品處方應當 逐日開具，每張處方為 1日常用量；16鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量， 僅限于二級以上醫院內使用； 鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫療機構內使用；精選名師優秀名師----------

第2頁，共9頁----------精品word名師歸納總結------------17、藥師應當憑醫師處方調劑處方藥品，非經醫師處方不得調劑；218藥師調劑時應當仔細逐項檢查處方前記、 正文和 后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性；19、藥師調劑處方時的四查為查處方；查藥品；查配伍禁忌；查用藥合理性；20、藥師調劑處方時的十對為對科別、姓名、年齡； 對藥名、劑型、規格、數量；對藥品性狀、用法用量；對臨床診斷；21、藥師在完成處方調劑后，應當在處方上 簽名或者加蓋專用簽章；、除麻醉、精神、醫療用毒性藥品和兒科處方外，醫療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業購藥；、醫療機構應對處方實施動態監測及超常預警，登記并通報不合理處方；24、醫療機構應當建立處方 _點評_制度填寫處方評判表，對處方實施動態監測及_超常預警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥準時予以干預 ；25、除治療需要外，醫師不得開具麻醉、精神、醫療用毒性和放射性藥品處方；26、一般處方、急診處方、兒科處方儲存期限為 1年，醫療用毒性、二類精神藥品處方儲存為 2年，麻醉和一類精神藥品處儲存期限為 3年；28、處方 35、處方書寫應字跡清晰，不得涂改；如需修改，應在修改處簽名并注明修改日期（）6、藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫（）、醫療機構或者醫師、藥師可以自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號； （）、藥品用法不得使用（）、西藥和中成藥及中藥飲片可以分別開具處方，也可以開具一張處方； （）、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體（）、處方開具時，除特殊情形外，應當注明臨床診斷； （）12、藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫，劑量應當使用法定劑量單位； （√）13經注冊的執業助理醫師在醫療機構開具的處方， 應當經所在執業地點執業醫師簽名或加蓋專用簽章后方有效；（）14、醫師在注冊的醫療機構簽名留樣或專用簽章備案后，方可開具處方； （√）15（）16醫師開處方應使用經藥監部門批準并公布的藥品通用名稱、 新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱；（√）17除特殊病情需長期使用麻醉、 一類精神藥品外，麻醉藥品注射劑僅限于醫療機構內使用（）、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉、一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同（）、非藥學專業技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作； （）、藥士可以從事處方調配、審核、發藥工作； （）精選名師優秀名師----------

第3頁，共9頁----------精品word名師歸納總結------------21藥師發覺嚴峻不合理用藥或者用藥錯誤， 應當拒絕調劑，準時告知處方醫師，并應當記錄，依據有關規定報告；（√）22、藥師對于不規范處方或者不能判定其合法性的處方，可以調劑； （×）23醫師因開具處方牟取私利或不依據規定使用藥品， 造成嚴峻后果的由醫療機構取消其處方權；（√）24、處方儲存期滿后，經醫療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀； （√）、非法行醫，造成患者人身損害，應屬于醫療事故； （）26、涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的，吊銷其執業證書或者資格證書； （√）27醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的， 醫療機構應當自協商解決之日起2周日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具協議書； （）29、三級醫療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損耗導致嚴峻功能障礙的；（）30執業助理醫師應當在執業醫師的指導下， 在三級醫院中依據其執業類別執業；（）31、醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械； 除正值診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫療用毒 性藥品、精神藥品和放射性藥品（）《醫療事故處理條例》自２００２年２月２０起施行； （）《處方治理方法》自 X年1月7日起施行（）34實施放射性藥物給藥和 X射線照耀操作時，非受檢者可以進入操作現場；（、裝有放射性同位素和放射性廢物的設備、容器，要設有電離輻射標志； （）《麻醉藥品和精神藥品治理條例》自 X年1月1日起施行（）37執業醫師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后， 在本院為自己開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方；（）4、護士執業資格考試方法由省級衛生主管部門會同省人事部門制定； （）、護士執業，有依據國家有關規定獵取工資酬勞、享受福利待遇、參與社會保（）、連續護士執業注冊有效期為 3年（）41、門（急）診病歷和住院病歷應當標注頁碼； （√）病危通知書患方近親屬簽名后， 正聯交患者家屬，存根貼于醫囑單背面（）43、擇期手術須有術前小結；急癥手術可免寫術前小結，但術前小結的 B12小時 C24小時 D36小時2、患者在醫療機構 A1周 B2周 C3周 D4周3、患者死亡，醫患當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后〔D〕B24小時 C36小時 D48小時當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起 〔B〕B1年 C1年半D2年5、發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，一般由醫療機構所在地的〔A〕受理； A縣衛生局 B市衛生局 C省衛生廳 D衛生部6、發生導致患者死亡或者可能為二級以上醫療事故的重大醫療過失行為的，醫療機構應當在〔B〕內向衛生行政部門報告；5精選名師優秀名師----------

第4頁，共9頁----------精品word名師歸納總結------------A6小時 B12小時 C24小時 D48小時7依據20XX年9月1日實施的《醫療事故處理條例》，不屬于醫療事故的（B）A．醫療機構違反規章造成患者重度殘廢B．在醫療活動中，由于患者病情反常而發生醫療意外C．醫務人員違反診療常規，造成患者一般功能性障礙D．醫務人員違反護理常規，造成患者輕度殘廢E．藥房等臨床科室因過失導致患者人身損害、在醫療、保健、預防機構中試用期滿一年可參與執業醫師資格考試者，應具有的學歷是 （B）A．高等學校醫學?？茖W歷 B．高等學校醫學本科學歷C．中等專業學校醫學專業取得執業助理醫師資格者D．高等學校醫學專業?？迫〉脠虡I助理醫師執業證者9、醫師在執業活動中必需履行以下義務，除了（ D）A．敬重患者，愛護患者的隱私； 宣揚衛生保健學問，對患者進行健康訓練努力鉆研業務，更新學問，提高專業技術水平D．參與所在單位的民主治理10、未經批準擅自開辦醫療機構行醫的，承擔以下法律責任，除了A．暫停1個月以上，6個月以下的執業活動 B．注銷執業證書C．對個體行醫者予以取締 D．行政罰款懲罰、取得執業助理醫師執業證書后，具有高等學校醫學?？茖W歷的，要參與執業醫師資格考試，必需在醫療、預防、保健機構中工作滿 幾年（B）A．1年 B．2年C．3年 D．5年12、醫師在執業活動中不享有的權益是（ A．獲得與本人執業活動相當的醫療設備，基本條件 B．參與專業學術團體C．對病人進行無條件臨床試驗治療 D．在執業范疇 B．半年至1年C．1年以上，1年半以下 D．半年以上，3年以下、醫師注冊后有以下情形之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在三十日 B．受吊銷醫師執業證書行政懲罰的C．死亡或者被宣告失蹤的 D．中止醫師執業活動滿一年的15、未經醫師注冊取得執業證書的（ D）A．只準從事醫療業務 B．可以重新申請醫師執業注冊C．可以從事相應的醫療、預防、保健業務 D．不得從事醫師執業活動16、醫師開具處方不能使用 〔 D 〕A. 藥品通用名稱. B. 復方制劑藥品名稱.C.新活性化合物的專利藥品名稱 . D 藥品的商品名或曾用名.617、醫療機構購進藥品時，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過（B ）種.A.1 ， B.2 ，C.3 ， D.418、經注冊的執業醫師在（ C.）取得相應的處方權；精選名師優秀名師----------

第5頁，共9頁----------精品word名師歸納總結------------A.衛生行政主管部門 藥品監督治理局執業地點 D.醫院19、新的《處方治理方法》于 〔B.〕實施；A.2007.1.1 B. 2007.5.1C.2007.4.1 D. 2007.10.120、醫療機構應當對顯現超常處方（ B ）次以上且無正值理由的醫師提出警告，并限制其處方權；A.2 ， B.3 ， C.4 ， D.521哪些藥品，醫療機構可以限制門診就診人員持處方到藥品零售企業購藥 （E）A麻醉藥品 B精神藥品 C醫療用毒性藥品D兒科用藥 E化療藥品22、經注冊的執業醫師在（ C.）取得相應的處方權；A.衛生行政主管部門 藥品監督治理局執業地點 D.醫院23、新的《處方治理方法》于 〔B.〕實施；A.2007.1.1B.2007.5.1C.2007.4.1D.2007.10.124、醫療機構應當對顯現超常處方（ B ）次以上且無正值理由的醫師提出警告，并限制其處方權；A.2，B.3，C.4，D.525、B）A、上級醫師 B、執業醫師 、科室主任26《醫療事故處理條例》于（ A）起施行；A：20XX年9月1日 B：20XX年4月4日 20XX年2月20日27《執業醫師法》于（ B）起施行；A：1998年6月26日 B：1999年5月1日 C：1998年5月1日28《護士條例》于（ C）起施行；A：20XX年1月23日 B：20XX年1月30日 C：20XX年5月12日多項題：1、病歷書寫的原就是：（A、、C、D、E ）A客觀 B精確C準時D完整E真實錄24小時B出院記錄C手術記錄D首次病程記3（、C、D）A病程記錄 B住院志 C手術同意書 D手術記錄4、欲獲得麻精藥品處方權的條件：（A、A獲得一般處方權 B主治醫師以上職稱 C住院醫師以上職稱D獲得麻醉藥品使用與規范化治理培訓合格證書5、關于處方的顏色以下正確選項：（A、B、C）7A一般處方：白色 B急診處方：淡黃色C兒科處方：淡綠色 D麻醉藥品、第一、二類精神藥品：淡紅色6、手術記錄應為：（A、C）精選名師優秀名師----------

第6頁，共9頁----------精品word名師歸納總結------------A手術者書寫簽名 B一助書寫簽名C一助書寫簽名＋手術者批閱簽名 D二助書寫＋手術者手術者批閱簽名7、有權查閱住院患者運行病歷的人員：（C、D）A患者本人 B司法人員C實施醫療活動的醫務人員 D醫療服務質量監控人員8、住院病歷書寫應當使用：（A、A藍黑墨水 B碳素墨水 C藍色墨水9、醫囑、處方上的藥物名稱應使用：（A、C）A規范的中文名稱 B藥品商品名稱C藥品通用名稱 D縮寫名稱或代號10、醫療機構有以下情形之一的，由縣以上衛生部門，責令限期改正，并可處以0元以下的罰款；情節嚴峻的，吊銷其《醫療機構執業許可證》 （ABD ）A、使用未取得處方權的人員、被取消處方權的醫師開具處方的；B、使用未取得麻醉、一類精神藥品處方資格的醫師開具麻醉、一類精神藥品處方的；C、使使用用藥師以下專業技術職稱的人員從事處方審核工作的；D、使用未取得藥學專業技術職務任職資格的人員從事處方調劑工作的；醫療機構有以下哪種情形之一的，由設區的市級衛生行政部門責令限期改正，賜予警告；逾期不改正的，處 5000元以上1萬元以下的罰款；情節嚴峻的，吊銷其印鑒卡；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員， 依法賜予降級、撤職、開除的處分（ABC）A、未依據規定保管麻醉藥品；B、未依據規定保管精神藥品處方；C、未依照規定進行專冊登記的；D、未使用專用處方的；、醫師顯現以下何種情形之一的，其處方權將由其所在醫療機構予以取消；（ABCD ）A、被責令暫停執業或被注銷、吊銷執業證書；B、考核不合格離崗培訓期間；C、不依據規定開具處方或不依據規定使用藥品，造成嚴峻后果的；、因開具處方牟取私利的；五、簡答題（判定標準：依據每條答案難度劃分值）1、醫療機構對于超劑量的處方如何要求？答醫療機構應當對顯現超常處方 3次以上且無正值理由的醫師提出警告， 限制其處方權；限制處方權后，仍連續2次以上顯現超常處方且無正值理由的， 取消其處方權；、具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方那些方面的工作？答：具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導；3、醫師如何取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權？用學問和規范化治理的培訓；執業醫師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權；、醫院應當受理那些人員和機構復印病歷資料的申請？精選名師優秀名師----------

第7頁，共9頁----------精品word名師歸納總結------------8患者本人或代理人（死亡患者近親屬或其代理人（保險機構5、醫療衛生氣構不得答應那幾種人員在本機構從事診療技術規范規定的護理活動？ 答（未取得護士執業證書的人員；（未依照本條例第九條的規定辦理執業地點變更手續的護士；（護士執業注冊有效期屆滿未連續執業注冊的護士；6、首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》 ；病歷中應當留存以下材料復印件：二級以上醫院開具的診斷證明；（患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；（為患者代辦人員身份證明文件；7、如何加強特殊管制的麻醉藥品？答：鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院 9（2）在醫療活動中由于患者病情反?；蛘呋颊唧w質特殊而發生醫療意外的；（在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的；（無過錯輸血感染造成不良后果的； （5）因患方緣由延誤診療導致不良后果的；（因不行抗力造成不良后果的；3、藥師審核處方的內容包括那些？：規定必需做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定；（處方用藥與臨床診斷的相符性；（劑量、用法的正確性；（選用劑型與給藥途徑的合理性；（是否有重復給藥現象；（是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（其它用藥不相