第二章食物的消化與吸收（2學時）

第一節消化與吸收生理

第二節營養物質的吸收

第三節營養代謝物質的排泄

1第一節消化與吸收生理消化的定義消化系統的基本組成消化系統的基本功能2一、消化的定義

1、消化(digestion)：將食物分解為小分子物質的過程稱為消化。

消化有兩種方式：

機械性消化：通過消化管壁肌肉的收縮和舒張(如口腔的咀嚼，胃、腸的蠕動等)把大塊食物磨碎；

化學性消化：各種消化酶將分子結構復雜的食物，水解為分子結構簡單的營養素，如將蛋白質水解為氨基酸。356三、消化系統的基本功能

1、消化吸收功能；2、內分泌功能；3、免疫功能。7三、消化系統的基本功能1、口腔(mouth)口腔內參與消化的器官有：牙齒、舌、唾液腺。

咀嚼（mastication）唾液腺(salivarygland)：3對大的唾液腺：腮腺、舌下腺、頜下腺無數散在的小唾液腺8三、消化系統的基本功能(2)唾液的作用濕潤作用：濕潤和溶解食物，引起味覺；清潔口腔：中和食物中的有害物資，清除口腔中的食物殘渣；殺滅細菌：溶菌酶的作用；消化作用：唾液淀粉酶的消化淀粉。11三、消化系統的基本功能

2、咽(pharynx)與食道：平滑肌收縮完成吞咽功能咽位于鼻腔、口腔和喉的后方，通過喉與氣管和食道相連，是食物與空氣的共同通道。食團進入食道后，在食團的機械刺激下，位于食團上端的平滑肌收縮，推動食團向下移動，而位于食團下方的平滑肌舒張，這一過程的往復，便于食團的通過。吞咽（deglutition）121415三、消化系統的基本功能胃液的性質、成份與作用

組成胃液透明、淡黃色的酸性液體，pH值(0.9～1.5)HCl內因子胃蛋白酶原粘液HCO3-

粘液和HCO3-形成粘液-HCO3-屏障保護胃粘膜；壁細胞分泌的糖蛋白，促進維生素B12的吸收主要作用是殺菌、激活胃蛋白酶原、引起促胰液素的釋放；16胃粘液-碳酸氫鹽屏障示意圖

17三、消化系統的組成與功能4、小腸：食物吸收的主要部位（主要在小腸上段的十二指腸和空腸）。胰淀粉酶胰蛋白酶類胰脂肪酶胰液膽汁小腸的消化液胰蛋白酶（trypsin）、糜蛋白酶（chymotrypsin）、羧基肽酶和彈性蛋白酶等18三、消化系統的組成與功能膽鹽的組成：膽汁酸與甘氨酸或牛磺酸結合形成的鈉鹽或鉀鹽20膽汁的乳化作用

21三、消化系統的組成與功能

膽汁的成分：除水分和鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽等無機成分外，其有機成分有膽汁酸、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂和粘蛋白等。膽汁中無消化酶。膽汁中膽鹽、膽固醇和卵磷脂的適當比例是維持膽固醇成溶解狀態的必要條件。膽固醇分泌過多，或膽鹽、卵磷脂合成減少時，膽固醇就容易沉積下來，這是形成膽石的原因之一。

23三、消化系統的組成與功能FatBilesaltsBilesaltsMonoglycerideFatsacidsCholesterol膽汁的作用（膽鹽）：１、促進脂肪的消化２、促進脂肪吸收３、促進脂溶性維生素的吸收。24小腸結構特性小腸的結構特性柱狀上皮細胞26空腸切片圖及消化管模式圖（橫切面）27三、消化系統的基本功能5、大腸大腸的運動(1)袋狀往返運動(2)分節或多袋推進運動(3)蠕動

大腸較小腸運動少而緩慢，因而有利于糞便在大腸內的貯存。28三、消化系統的基本功能6、肝肝的結構人體肝臟呈楔形，重約1300g，分左、右兩葉。肝小葉是肝的基本結構單位。30三、消化系統的基本功能肝臟生理（1）肝臟血液循環的特點

（2）肝臟的神經支配支配肝臟的神經有交感神經和副交感神經，它們沿血管進入肝臟，其神經末梢分布于血管壁，調節血管的舒縮。肝小葉內也有植物性神經末梢附于肝細胞上，說明肝細胞的活動也受神經的調節。31三、消化系統的基本功能肝臟的主要功能：

1、分泌膽汁

2、肝臟與物質代謝

3、肝臟的解毒作用

4、肝臟與激素代謝32肝臟的解毒作用在機體代謝過程中，門靜脈收集自腹腔流來的血液，血中的有害物質及微生物抗性的物質，將在肝內被解毒和清除。肝臟解毒主要有四種方式：（1）化學方法：如氧化、還原、分解、結合和脫氧作用。（2）分泌作用：一些重金屬如汞，以及來自腸道的細菌，可隨膽汁分泌排出。（3）蓄積作用；（4）吞噬作用。肝臟是人體的主要解毒器官，它可保護機體免受損害，使毒物成為無毒的或溶解度大的物質，隨膽汁或尿排出休外。33第二節營養物質的吸收一、吸收的定義二、吸收的途徑與部位三、吸收形式四、主要營養物質的吸收五、影響消化吸收的因素34一、吸收的定義吸收(absorption)：食物經消化后，所形成的小分子物質通過消化道黏膜（腸黏膜上皮細胞）進入血液或淋巴從而進入肝臟的過程，稱為吸收。35七大類營養素糖類、脂類、蛋白質、礦物質、水、維生素、膳食纖維36二、吸收的途徑與部位營養物質吸收的兩條途徑：

（1）通過微血管經肝門靜脈系統入肝，再運向身體各部分；

（2）通過乳糜管吸收，物質通過淋巴系統經過胸導管再進入血液。

吸收部位：

食物吸收的主要部位是小腸上段的十二指腸和空腸。3738三、吸收形式

小腸黏膜的吸收作用主要依靠被動轉運與主動轉運來完成。

39四、主要營養物質的吸收

（一）碳水化合物的吸收

（二）蛋白質和氨基酸的吸收

（三）脂肪的吸收

（四）水的吸收

（五）無機鹽的吸收

（六）維生素的吸收40

（一）碳水化合物的吸收碳水化合物的消化過程口腔：少量淀粉被唾液淀粉酶消化為麥芽糖；小腸：淀粉被胰液中的α－淀粉酶水解為麥芽糖、麥芽三糖等低聚糖，然后再被小腸黏膜的刷狀緣含有的α－葡萄糖苷酶、β－葡萄糖苷酶水解為單糖。碳水化合物的吸收主要在小腸的上段完成，不同糖的吸收機制不同。41碳水化合物的消化與吸收過程毛細血管蔗糖淀粉乳糖腸腔上皮細胞唾液淀粉酶胰淀粉酶麥芽糖麥芽糖半乳糖葡萄糖果糖α－糊精麥芽三糖乳糖酶異麥芽糖酶麥芽糖酶麥芽糖酶蔗糖酶42（二）蛋白質和氨基酸的吸收

蛋白質在胃中的消化蛋白質在小腸中的消化氨基酸的吸收43蛋白質的消化與吸收過程腸腔蛋白質胃蛋白酶胰蛋白酶寡肽自有氨基酸上皮細胞小肽氨基酸胞漿肽酶氨基酸毛細血管膜肽酶載體44（三）脂肪的吸收脂類的消化

甘油三酯的分解：膽固醇的分解：磷脂的分解：45脂肪的消化與吸收過程甘油三酯脂肪酸甘油一酯甘油三酯脂肪酸甘油一酯膽鹽載脂蛋白中短鏈乳糜微粒淋巴管毛細血管46（三）脂肪的吸收脂類的吸收

脂類吸收的部位主要在十二指腸的下部和空腸的上部。

中、短鏈脂肪酸及甘油的極性較強，很容易分散而被吸收；中、短鏈脂肪酸構成的甘油三酯，經膽鹽乳化后也可以完整的形式吸收，在腸黏膜細胞內脂肪酶的作用下，水解成脂肪酸及甘油，通過門靜脈進入血循環。47（四）水的吸收

小腸：水分的吸收主要依靠營養素吸收后所形成的滲透壓被動擴散到腸黏膜細胞。大腸：主要靠凈水壓被動吸收。

48五、影響消化吸收的因素機體狀況：年齡、性別、需要量和體內營養素狀況、內分泌食物成分的存在形式食物成分間的相互影響食物種類食物烹調與加工方式49第三節營養代謝物質的排泄

一、排泄的定義二、腎的主要功能三、腎的基本結構四、尿液的生成與排放50一、排泄的定義排泄：是指機體在新陳代謝過程中所產生的代謝終產物以及多余的水分和進人體內的各種異物(包括藥物)，由排泄器官向體外輸送的生理過程。

機體的排泄器官腎肺、皮膚、肝和腸51二、腎的主要功能腎是最重要的排泄器官。

腎的主要功能是以泌尿形式排出對機體無用或多余的代謝終產物和某些異物，如尿素、尿酸、肌酐、馬尿酸、水及進入體內的藥物等；保留有用的物質，以達到機體內環境的體液容量、滲透壓、電解質和酸堿度的相對穩定。52三、腎的基本結構腎的結構特點：

腎臟的基本功能單位稱腎單位（人的兩側腎臟有170萬～240萬個腎單位），它與集合管共同完成泌尿功能。5354腎單位的示意圖55四、尿液的生成與排放尿液的生成１、腎小球的濾過作用當血液流經腎小球毛細血管時，腎小球通過濾過作用產生腎小囊內的濾液（這種濾過液稱原尿），原尿的化學組成和濃度，除蛋白質外，葡萄糖、尿素、尿酸、肌酐、氯化物等成分基本上與血漿的組成相同。

56四、尿液的生成與排放２、腎小管和集合管的重吸收、分泌、排泄作用

(1)濾液重吸收；

(2)生物小分子重吸收；

(3)無機鹽的重吸收；

(4)吸收作用：滲透作用。３、腎小管和集合管的分泌與排泄

(1)H+的分泌與H+-Na+交換；

(2)NH3分泌與銨鹽的排出。57四、尿液的生成與排放

尿液的排放及其調節排尿