2022年廣東省揭陽市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.調節(jié)甲狀旁腺激素分泌的主要因素是（）

A.血糖濃度B.血K+濃度C.血Na+濃度D.血Ca2+濃度

2.食物特殊動力效應最大的物質是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白質D.核苷酸

3.泌尿道最常見的惡性腫瘤是（）

A.腎透明細胞癌B.膀胱移行細胞癌C.輸尿管癌D.腎母細胞瘤

4.主動脈粥樣硬化病變最嚴重的部位是（）

A.胸主動脈B.升主動脈C.腹主動脈D.主動脈弓

5.關于微循環(huán)直捷通路，下列敘述中錯誤的是（）

A.直捷通路經常處于開放狀態(tài)

B.直捷通路血流速度較快

C.直捷通路在皮膚中較多見

D.直捷通路主要功能是使一部分血液迅速通過微循環(huán)而返回心臟

6.某人正常平靜呼吸時潮氣量500ml，解剖無效腔為150ml，呼吸頻率每分鐘12次。現患肺炎，呼吸變淺快，若潮氣量減半，呼吸頻率加倍，其肺泡通氣量（L/min）應是下列哪個數據（）

A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min

7.肝硬化門脈高壓時最危險的臨床表現是（）

A.脾功能亢進B.胃腸道淤血C.腹水D.食管下段靜脈曲張破裂

8.細動脈壁玻璃樣變常發(fā)生于（）

A.急進型高血壓B.糖尿病C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎

9.下列哪種激素是由下丘腦室旁核分泌（）

A.胰高血糖素B.黃體生成素C.縮宮素D.生長激素

10.終尿和原尿的最大區(qū)別在于，終尿中（）

A.不含蛋白質B.不含無機鹽C.不含尿素D.不含葡萄糖

11.肺的靜態(tài)順應性愈大，表示（）

A.肺彈性阻力不變，肺擴張程度小

B.肺的彈性阻力大，肺擴張程度大

C.肺的彈性阻力大，肺擴張程度小

D.肺的彈性阻力小，肺擴張程度大

12.關于神經纖維軸漿運輸的描述，錯誤的是（）

A.軸突內的軸漿并非經常在流動

B.順向和逆向軸漿運輸的速度相等

C.狂犬病病毒可經順向軸漿運輸而擴散

D.與神經的功能性和營養(yǎng)性作用有關

13.關于興奮性突觸傳遞的敘述錯誤的是（）

A.突觸前軸突末梢去極化

B.Ca2+由膜外進入突觸前膜內

C.突觸小泡釋放遞質，并與突觸后膜受體結合

D.突觸后膜對Na+、K+、Ca2+，特別是K+的通透性升高

14.在中樞神經系統(tǒng)中，興奮性突觸傳遞的主要遞質是（）

A.甘氨酸B.乙酰膽堿C.谷氨酸D.γ-氨基丁酸

15.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干

16.血道轉移瘤通常不會出現的是（）

A.呈多個球形結節(jié)B.瘤結節(jié)邊界較清楚C.常有包膜D.瘤結節(jié)常集中分布

17.下列細胞損傷后哪一種最易完全再生（）

A.神經細胞B.心肌細胞C.橫紋肌細胞D.上皮細胞

18.阿米巴痢疾典型的潰瘍是（）

A.燒瓶狀潰瘍B.地圖狀潰瘍C.帶狀潰瘍D.斜置漏斗潰瘍

19.心肌梗死后易引發(fā)附壁血栓形成，其主要機制是（）

A.局部血流緩慢B.血小板濃度增高C.渦流形成D.局部心內膜損傷

20.我國成年男性紅細胞的數量為（）

A.（1.5~3.0）×/L

B.（4.0~5.5）×/L

C.（3.5~5.0）×/L

D.（4.0~9.0）×/L

21.少尿是指尿量（）

A.少于0.1L／dB.0.1~0.5L／dC.1.5L／dD.2.5L/d

22.肺表面活性物質的主要作用是（）

A.降低呼吸膜通透性B.增加肺彈性阻力C.保護肺泡上皮細胞D.降低肺泡表面張力

23.影響血細胞內外水分分布的因素是（）

A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.血漿蛋白D.組織液膠體滲透壓

24.下列關于消化性潰瘍形態(tài)特征的敘述，錯誤的是（）

A.表層以伊紅色壞死組織和炎性滲出為主

B.壞死組織下有新生毛細血管和成纖維細胞

C.底層瘢痕內可見增生性動脈內膜炎

D.潰瘍周圍見大量異型細胞增生

25.動脈血壓升高可導致（）

A.心室收縮期延長B.心室等容收縮期延長C.心室射血期延長D.心室舒張期延長

26.三大營養(yǎng)物質胃排空速度由快至慢的排列順序是（）

A.蛋白質、脂肪、糖類B.蛋白質、糖類、脂肪C.糖類、脂肪、蛋白質D.糖類、蛋白質、脂肪

27.關于正常人的體溫正確的是（）

A.腋窩溫度>直腸溫度>口腔溫度

B.腋窩溫度>口腔溫度>直腸溫度

C.直腸溫度>腋窩溫度>口腔溫度

D.直腸溫度>口腔溫度>腋窩溫度

28.惡性腫瘤血道轉移的確切依據是（）

A.瘤細胞侵入血管內B.瘤細胞侵入淋巴管內C.遠隔器官內瘤細胞栓塞D.遠隔器官內形成與原發(fā)瘤同樣組織類型的腫瘤

29.檳榔肝的形成是由于（）

A.肝淤血和肝脂肪變性B.肝淤血和肝細胞水腫C.肝出血和肝細胞水腫D.肝淤血和結締組織增生

30.大腸內的細菌可利用腸內物質合成哪種維生素（）

A.維生素AB.維生素EC.維生素DD.維生素K

二、填空題(20題)31.腎病綜合征主要表現為____、____、____和____

32.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

33.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現象稱為____。

34.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

35.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

36.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

37.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

38.依靠載體轉運的易化擴散主要轉運一些____，其特點有____________。

39.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

40.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

41.機體功能活動調節(jié)方式主要有____、____和____三種。

42.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

43.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節(jié)前神經元為____，其末梢釋放的遞質是____

44.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

45.人體安靜狀態(tài)下的主要產熱部位是____和____

46.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

47.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

48.硅肺的特征性病變是____和____

49.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學標志是____的變化

50.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

三、名詞解釋(5題)51.炎性肉芽腫

52.血氧飽和度

53.慢性肺源性心臟病

54.膽鹽的腸-肝循環(huán)

55.瞳孔對光反射

四、論述題(2題)56.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機制

57.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質？

五、問答題(2題)58.紅細胞滲透脆性

59.何謂心輸出量？簡述影響心輸出量的因素？

六、單選題(1題)60.右心衰竭可導致（）

A.肝細胞空泡變性B.壞死后性肝硬變C.檳榔肝D.肝出血性梗死

參考答案

1.DD甲狀旁腺激素主要作用是升血Ca2+、降血磷，所以甲狀旁腺激素分泌主要受血Ca2+濃度的調節(jié)

2.C實驗證明，在3種主要營養(yǎng)物質中，進食蛋白質時的特殊動力效應最為顯著，持續(xù)時間也最長，可使機體額外的產熱量增加30%，糖和脂肪的攝入可使產熱量增加4%～6%，混合實務產熱量大約增加10%

3.BB膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，多發(fā)生于50歲以上的成年人，男性與女性發(fā)病之比為3∶1，移行細胞癌最多見，約占膀胱癌的90％

4.CC主動脈粥樣硬化:病變多發(fā)生于主動脈后壁和其分支開口處。腹主動脈病變最嚴重，其次是胸主動脈、主動脈弓、升主動脈

5.CC血流從微動脈、后微動脈和通血毛細血管進入微靜脈，稱為直捷通路。這條通路較直，流速較快，加之通血毛細血管管壁較厚，又承受較大的血流壓力，故經常處于開放狀態(tài)。因此這條通路的作用不是在于物質交換，而是使一部分血液通過微循環(huán)快速返回心臟

6.CC肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮氣體量。肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率。按上述已知條件，若潮氣量減半（500－250＝250ml），呼吸頻率加倍（12×2＝24次/min），屬于淺快呼吸，其肺泡通氣量＝（250－150）×24＝2400ml/min，即2.4L/min

7.DD曲張的食管下段靜脈在腹壓升高或粗糙食物磨損時，極易破裂，引起致命性上消化道大出血，是肝硬化患者常見死因之一

8.B玻璃樣變性常見于緩進型高血壓病和糖尿病患者的腎、腦、脾及視網膜等臟器的細動脈管壁。

9.CC由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素有血管升壓素（抗利尿激素）和催產素（縮宮素）兩種，其中催產素（縮宮素）主要由下丘腦室旁核分泌，而血管升壓素（抗利尿激素）主要由下丘腦視上核分泌。二者由下丘腦分泌后均通過下丘腦垂體束運送至神經垂體儲存，當機體需要再釋放入血

10.DD原尿中葡萄糖，但在近球小管100%重吸收了，所以終尿中沒有葡萄糖。蛋白質不能通過濾過膜，所以終尿和原尿都不含蛋白質，終尿和原尿都含無機鹽和尿素

11.DD肺順應性是指單位跨肺壓變化引起的肺容積變化。這種壓力容積曲線是在無氣流時測定的，故稱為靜態(tài)順應性。在外力作用下肺容易擴張，即順應性大。在肺的彈性阻力小時，肺比較容易擴張，故其順應性大

12.CC狂犬病病毒是經過逆向軸漿運輸而擴散到脊髓的運動神經元

13.DD興奮性突觸傳遞過程：電興奮（動作電位）沿神經傳至興奮性突觸前膜，引起突觸前軸突末梢去極化，導致突觸前膜電壓門控Ca2+通道開放，引起Ca2+由膜外進入突觸前膜內，進而引起突觸小泡釋放興奮性遞質，遞質通過突觸間隙擴散、并與突觸后膜相應受體結合，引起突觸后膜對Na+、K+，特別是Na+的通透性升高，Na+內流為主引起突觸后膜局部去極化，形成興奮性突觸后電位（EPSP）,經過總和達到閾電位，引起突觸后膜產生動作電位而引起突觸后神經元興奮

14.CC谷氨酸是腦內含量最高的氨基酸，在中樞內分布極為廣泛，幾乎對所有的神經元都有興奮作用，是腦內主要的興奮性遞質

15.AA左冠狀動脈前降支的供血區(qū)為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；右冠狀動脈供血區(qū)為右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左冠狀動脈旋支供血區(qū)為左心室側壁

16.DD惡性腫瘤可以通過血道轉移累及許多器官，但最常見的是肺，其次是肝和骨，轉移瘤的形態(tài)學特點是邊界清楚并常多發(fā)，散在分布，多位于器官表層，圓形結節(jié)狀，境界較清楚。轉移瘤的中央可因缺血壞死而塌陷，形成所謂癌臍

17.DD上皮細胞屬于不穩(wěn)定細胞，再生能力最強，可發(fā)生完全再生

18.AA阿米巴痢疾典型的潰瘍?yōu)榭谛〉状蟮臒繝顫?/p>

19.DD心肌梗死附壁血栓形成的主要機制是心肌梗死使心內膜受損

20.B

21.BB正常人每晝夜尿量1~2L，平均尿量1.5L。病理情況下，異常尿量分為三種：①尿量長期保持在每晝夜2.5L以上，稱為多尿；②每晝夜尿量在0.1~0.5L之間為少尿；③每晝夜尿量少于0.1L稱為無尿

22.DD肺表面活性物質由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成并分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂；主要作用是降低肺泡表面張力；其生理意義：①減小吸氣阻力，維持肺擴張；②維持大小肺泡容積穩(wěn)定；③防止肺水腫

23.AA血漿晶體滲透壓對維持血細胞內外水的平衡以及血細胞的正常形態(tài)起重要作用

24.DD鏡下潰瘍的底部從表層到深層可大致分為4層：①滲出層:最表層由白細胞和纖維素等少量的炎性滲出物覆蓋；②壞死層:主要由壞死的細胞碎片組成；③肉芽組織層:主要由毛細血管和成纖維細胞構成；④瘢痕組織層:由肉芽組織移行而來，主要由大量的膠原纖維和少數纖維細胞組成

25.BB心臟射血的后負荷是動脈血壓，動脈血壓升高可導致心室收縮期延長，但是以等容收縮期延長為最明顯

26.DD三大營養(yǎng)物質胃排空速度由快至慢的排列順序是糖類＞蛋白質＞脂肪

27.D直腸溫度正常值為36.9～37.9℃，口腔溫度正常值為36.7～37.7℃，腋窩溫度正常值為36.0～37.4℃

28.DD惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷移到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤相同組織學類型的腫瘤的過程稱為轉移。轉移的確切依據是在遠隔器官內形成與原發(fā)瘤同樣組織類型的腫瘤

29.AA右心衰引起慢性肝淤血時，肝臟體積增大，肝表面及切面可見暗紅色（淤血區(qū)）和黃色（脂肪變性區(qū)）相間的條紋狀結構，似檳榔的切面，稱為檳榔肝

30.D精析】D大腸內的細菌的有2個作用：①利用本身的酶分解食物殘渣；②利用腸道內較為簡單的物質可以合成維生素B和維生素K。故本題最佳答案為D

31.大量蛋白尿

32.肉瘤、浸潤性、血道轉移

33.腫瘤演進

34.低

35.Ca2+或鈣離子

36.滲透性

37.滲出層

38.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現象、競爭性抑制

39.腹主

40.一期愈合二期愈合

41.神經調節(jié)體液調節(jié)自身調節(jié)

42.子宮平滑肌瘤

43.腎上腺素

44.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

45.內臟或肝

46.纖維素樣

47.空洞、潰瘍

48.硅結節(jié)

49.細胞核

50.癌肉瘤癌肉瘤

51.炎性肉芽腫：炎癥局部以巨噬細胞及其演變的細胞增生為主，形成境界明顯的結節(jié)狀病灶

52.血氧飽和度：血氧含量與血氧容量的百分比

53.慢性肺源性心臟病：指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓升高而引起的以右心室肥大、擴張甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病

54.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經門靜脈運回到肝臟再重新合成膽汁，這一過程稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

55.瞳孔對光反射：是指眼視強光時，瞳孔縮小；眼視弱光時，瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強弱而改變大小的現象稱為瞳孔對光反射

56.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球濾過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點靠近出球小動脈端→有濾過作用的腎小球毛細血管的長度增加→腎小球濾過率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動經迷走神經傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠曲小管和集合管對水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對心房壁容量感受器的刺激作用增強→容量感受器受刺激而興奮，沖動經迷走神經傳到中樞，腎交感神經的緊張性降低→腎小動脈舒張，由于分布在入球小動脈管壁上的交感神經末梢更緊密，所以入球小動脈的舒張更為明顯→腎小球毛細血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過壓升高→腎小球濾過率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導致滲透性利尿而使尿量增多。機制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質濃度升高，滲透壓升高，進而使水的重吸收減少，尿量增多

57.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術方法，從患者活體獲取病變組織進行病理診斷。活檢在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的