早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的問題及護(hù)理對(duì)策【關(guān)鍵詞】母資料與方法年月我科分娩的早產(chǎn)兒共96例，其中雙胞胎8例，三胞胎3例；孕周28～32周例～36周67例；重～38例2.1～58例；Apgar評(píng)分為～分9例～分39例次～10分例82例陰道分娩，剖宮產(chǎn)14例早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的常見問題：①乳母問題：乳母對(duì)母乳喂養(yǎng)信心不足經(jīng)有母親認(rèn)為自己提前分娩，不會(huì)有乳汁分泌，對(duì)乳汁分泌機(jī)制缺乏認(rèn)識(shí)。加之擔(dān)心嬰兒過小，不會(huì)吸吮頻出入溫箱容易受而放棄母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒?jiǎn)栴}早產(chǎn)兒各種生理機(jī)能低下，尤其是消化功能不健全，口腔較小，吸吮力較弱，吞咽和呼吸常不協(xié)調(diào)，致母乳喂養(yǎng)困難③汁分泌不足問題母親提前娩出低體重早產(chǎn)兒而思想焦慮大部分早產(chǎn)兒需要特殊治療而限制了母嬰密切接觸兒吮姿勢(shì)不正確吮時(shí)間過短以及母親營養(yǎng)不良等因素，都可導(dǎo)致乳汁分泌不足。護(hù)理對(duì)策①化母乳喂養(yǎng)宣傳育，樹立母乳喂養(yǎng)信心，掌握母乳喂養(yǎng)方法。因人而異制訂母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化教育計(jì)劃和護(hù)理措施母和家屬循序漸進(jìn)地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教解母嬰同室的好處按哺乳的要性演示正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)。②實(shí)行特護(hù)母嬰同室早實(shí)施早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)，鼓勵(lì)早吸吮吸吮早期喂養(yǎng)能預(yù)防腸管萎縮，刺激胃腸系統(tǒng)的成熟，促進(jìn)喂養(yǎng)的耐受部尚能吸吮者，盡量經(jīng)口喂養(yǎng)，不能經(jīng)口喂養(yǎng)，但胃腸道消化吸收功能尚好者，可選用飼管法喂養(yǎng)天要對(duì)母親擠奶8次并且盡早教會(huì)母親擠出的乳汁通過少量多次鼻飼給嬰兒后只要孩子能耐受就盡快經(jīng)口喂養(yǎng)護(hù)把擠出的奶采用滴管喂養(yǎng)嬰兒并會(huì)親經(jīng)耐心細(xì)致的護(hù)理嬰兒逐漸過渡到自己吸吮母親的乳汁頭平或較短的產(chǎn)婦喂奶前先按摩乳房激泌乳反射并擠出一些乳汁使乳頭周圍乳暈軟，有利于嬰兒的含接，將乳頭連同乳暈含在口里，在口腔內(nèi)形成“長(zhǎng)奶頭”使嬰兒能夠有效地吸吮乳頭過的產(chǎn)婦哺前用一手的拇示指揉搓乳頭十幾次哺乳時(shí)再用拇示指牽拉乳頭，使其變細(xì)變長(zhǎng)，并將乳頭放于小嘴旁其大嘴含接以將乳頭、乳暈一起送入嬰兒口中，經(jīng)數(shù)次訓(xùn)練，嬰兒便會(huì)適應(yīng)，并自如地吸到乳汁。母親能按需喂哺自己的孩子利施母乳養(yǎng)需要母親的信心和責(zé)任護(hù)士的精心護(hù)理加強(qiáng)乳母心理護(hù)理，保持乳汁分泌充足。告知所謂“乳汁不足象由人為因素造成，嬰兒不吸吮乳房乳就會(huì)停止泌增加泌乳最效的辦法就是及時(shí)排空乳房勵(lì)母多食高熱量、高蛋白、多湯汁飲食，以促進(jìn)乳汁分泌。避免食用抑制乳汁分泌的食物，如韭菜、麥芽、人參等；避免食用刺激性食物，如辣椒、酒、咖啡等；避免食用油炸食物、高脂肪食物等以免破壞良好的喂養(yǎng)效果們床經(jīng)常使用維生素B6等物幫助乳母奶，故乳母應(yīng)避免使用該類藥物。討論通過對(duì)96例產(chǎn)兒實(shí)施母乳喂化護(hù)理，發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的主要問題是早產(chǎn)兒自1身的因素和乳母的一些心理問題臨床工作中增責(zé)任心對(duì)后母乳喂養(yǎng)的問題，多給予正確指導(dǎo)給親一些性刺激立個(gè)來自社會(huì)庭醫(yī)務(wù)人員的支持系統(tǒng)，讓早產(chǎn)兒也能像正常新生兒一樣實(shí)施母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率。【參考文獻(xiàn)】1單梅等早兒宮外生長(zhǎng)發(fā)育遲緩及相關(guān)因素分.中華兒科雜志2007,45(3):187.2